Ремонт зубных протезов: обзор разных ситуаций с ортопедами

9 мая 2021

Каждый может столкнуться с ситуацией, когда требуется ремонт протезов, зафиксированных на зубных рядах. При этом совсем необязательно, что конструкции поломаются только спустя годы успешной эксплуатации. По данным ВОЗ, около 10% пациентов обращаются в стоматологические клиники значительно раньше – в первый год после установки изделий. В чем причина проблемы? Какие дефекты обычно обнаруживаются и все ли из них поддаются коррекции? В каких случаях устройства придется полностью менять на новые, а когда можно починить? Об этом сегодняшний материал редакции портала UltraSmile.ru.

Самые распространенные причины поломок ортопедических изделий

Проблемы могут возникать по причине перегрузки систем, употребления слишком жесткой пищи, из-за перепадов температуры принимаемой еды (холодное и горячее), из-за ударов и травм, ненадлежащего гигиенического ухода, а также применения неподходящих средств гигиены (высокоабразивные и отбеливающие пасты, щетка с жесткой щетиной).

Если дефекты появляются через несколько лет ношения ортопедических устройств, то это может означать, что материалы, из которых они были изготовлены, пришли в негодность. Ведь у любого материала есть свой допустимый срок эксплуатации: у пластмассы, ацетала, силикона, нейлона – 2-5 лет, у металлопластмассы – 3-5 лет, у керамики – 5-7 лет, у металла и металлокерамики – около 7-10 лет, у диоксида циркония и керамокомпозита – от 15 лет и больше.

Допустимо ли самостоятельное устранение повреждений?

Склеивать и маскировать трещины в домашних условиях не рекомендуется, так как у неспециалиста нет для этого нужных средств и материалов. Использование обычных бытовых и канцелярских клеев для ремонта треснувшего участка чревато негативными последствиями для здоровья, ведь протез почти все время или целый день находится в полости рта. Возможные побочные эффекты самостоятельных действий:

возникновение аллергической реакции на компоненты клея;
интоксикация организма вредными химическими соединениями;
развитие воспалений в тканях полости рта;
ухудшение состояния протеза из-за его повреждения непрофессиональным ремонтом.

Даже если удастся соединить края треснувшей конструкции с помощью клея, при «кустарном» подходе, как минимум, внешний вид протеза пострадает. Как максимум же, можно нанести вред своему организму или вовсе испортить конструкцию.

Ситуация №1: возникли проблемы с внешним видом и формой коронки

Характер дефектов

Как правило, нарушается целостность внешнего покрытия коронок. На них появляются нелицеприятные сколы, мелкие царапины и трещины. Некоторые пациенты также жалуются на изменение цвета конструкций с белого на желтый.

На фото показан скол коронки

Как решается проблема

При образовании сколов и трещинок возможен ремонт зубного протеза непосредственно во рту у пациента. Врач может восстановить красоту и целостность коронки композитными материалами и фотополимерами. Причем это легко можно сделать как при наличии отколовшегося кусочка коронки (тогда он приклеивается на место), так и без него. Что касается изменения оттенка искусственных реставраций, то это невозможно сделать отбеливанием или другими процедурами. Можно только поменять старое изделие на новое, если для пациента это очень принципиальный вопрос.

Чтобы реставрации не изменили цвета, сразу после их установки тщательно следите за гигиеной полости рта, откажитесь от курения и употребления слишком ярких блюд, напитков (например, свекла, красное вино). Либо изначально выбирайте коронки из материалов, которые меньше всего поддаются окрашиванию, например, из диоксида циркония. И обязательно 1-2 раза в год делайте профгигиену.

При подобных проблемах в большинстве случаев коронку снимать не потребуется. Однако если под ней развился воспалительный процесс (кариес, периодонтит, периостит), то придется демонтировать конструкцию, чтобы добраться до корневых каналов, где обычно «сидит» инфекция, а уже после лечения делать и ставить новую.

Что важно знать для предотвращения поломки?

Для того чтобы любая конструкция прослужила длительный срок, стоит задуматься об этом еще на этапе планирования ее установки. Корректно и точно установленные искусственные зубные единицы будут правильно распределять нагрузку на челюсть, а также не перегружать места, подверженные излому.

Помимо этого, лечащий врач стоматологической клиники в основание протеза может разместить специализированную металлическую конструкцию. Она будет иметь форму дуги для нижнего протеза, и выглядеть как сетка для верхнего. Такие казалось бы незначительные детали усилят действие и многократно продлят срок службы протеза. Однако стоит отметить, что это несколько увеличит итоговую стоимость конструкции.

Место хранения протеза должно быть в месте, которое недоступно для детей и домашних животных. Дополнительной рекомендацией становится отказ от нахождения на солнце, а также вблизи нагревательных приборов.

Мойка протеза осуществляется при помощи специальных растворов, которые содержат поверхностно-активные вещества, антисептики и протеолитические ферменты. Именно они способствуют простому избавлению от остатков пищи и слюны. Категорически запрещается использовать агрессивные средства, которые в своем составе имеют кислоту, щелочь, а также абразивы (пемзу, зубной порошок и пр.). Хороший совет: завести в доме отдельную зубную щетку, которую также рекомендуется менять раз в несколько месяцев.

При частых поломках протеза стоит задуматься о его замене на более современную конструкцию. Лучше один раз установить дорогостоящую вещь, чем раз в год ходить на консультации и восстанавливать поломанные элементы и сколы. Съемные протезы из нейлона менее других подвержены способности ломаться. Их эластичная конструкция легко меняется под внешней нагрузкой, а потом также легко восстанавливается и возвращается на первоначальную форму без повреждений.

Проблема №2: сломался мост

Классические мосты – несъемные конструкции, состоящие минимум из 3 коронок, две из которых опираются на сохранившиеся во рту зубы, а одна имитирует недостающий элемент. Также мосты могут быть адгезивными и консольными. Такие состоят из замещающей зуб коронки (или нескольких коронок) и отходящих от нее креплений (замочки, «крылышки» из стекловолокна и металлической ленты, специальные вкладки), фиксирующихся к «опорам». Эти ортопедические изделия довольно часто выходят из строя.

Характер дефектов

точно такие же сколы, трещинки и изменения оттенка, как и с обычными коронками,
поломка, отклеивание крепежных элементов адгезивных и консольных мостов,
подвижность моста, образование щелей между ним и десной,
перелом в основании изделия.

Между мостом и десной может образоваться зазор

Как решается проблема

В случае со сколами и трещинками на коронках моста ремонт протезов проводится с помощью композитных материалов. Если ломаются крепежи адгезивных конструкций, то в ряде случаев их возможно поменять на новые, если это целесообразно. Например, если сама замещающая коронка была выполнена из долговечного материала (керамика, диоксид циркония), а не из композита.

Если у вас сломались крепежи композитного мостика через 2 года после начала его эксплуатации, то и сам материал уже подлежит замене. То есть в данном случае лучше изготовить новую конструкцию.

Многие пациенты отмечают, что через 3-5 лет после лечения мосты теряют устойчивость, начинают шататься, смещаться, между ними и десной появляется щель. Это портит эстетику улыбки и нарушает функциональность. Можно ли в этом случае провести срочный ремонт зубных протезов или их коррекцию, чтобы исправить ситуацию?

Нет, потому что причиной проблем в данном случае служит неизбежная атрофия костной ткани под конструкцией, а также преждевременное разрушение опорных зубов, на которые приходится серьезная нагрузка. И единственный выход здесь: снимать старые устройства, проводить дополнительное терапевтическое, хирургическое и пародонтологическое лечение, а потом ставить новые аппараты, которые будут сделаны согласно изменившейся клинической ситуации во рту.

При переломе в основании моста придется полностью менять конструкцию.

Особенности ремонта

Каждый случай – индивидуальный: общей схемы ремонта нет. Все зависит от того, с какого материала выполнен протез и тип поломки. Напомним, что зубной протез бывает нескольких видов:

Акриловый;
Бюгельный;
Нейлоновый;
Полиуретановый.

Например, часто происходит поломка акрилового протеза, что объясняется хрупкостью самого материала. В таком изделии в основном ломается базис. Если это бюгельный протез, то он имеет определённый срок службы по истечению, которого изделие теряет свои функции. Вот только его ремонт непростой. Всё это объясняется сложностью самой конструкции. В зависимости от типа дефекта, применяются разные методы ремонта: склеивание, герметизация частей изделия в одно целое.

Проблема №3: вышел из строя съемный протез

Характер дефектов

В съемных протезах тоже есть коронки, имитирующие натуральные зубы. Они, как правило, создаются из легкой пластмассы, которая довольно быстро стирается, скалывается от излишних нагрузок, скапливает налет и красители. Иногда искусственные коронки выпадают из своего ложа, что тоже является проблемой.

Если конструкция лишь частично съемная, и крепится к сохранившимся во рту зубам посредством специальных крючков и замочков, то не исключено, что крепления могут погнуться, поломаться или выйти из строя.

Еще одна проблема – протез деформировался, изменилась его форма, качество прилегания к деснам, он выпадает изо рта.

Нередко прямо в основании таких изделий возникают трещины и разломы. Естественно, чаще всего из-за неадекватной нагрузки на конструкции, перегрузки отдельных ее областей, употребления «неподвластной» им твердой пищи. А также при падении с высоты на твердые поверхности. Можно ли в этом случае провести ремонт съемных протезов? Здесь все зависит не только от характера поломки, но также от материала, из которого создан аппарат.

Зубной протез может сломаться

На заметку!

На этапе адаптации к съемным протезам и в процессе их дальнейшей эксплуатации многие пациенты испытывают дискомфорт и думают, что конструкции поломались. Однако на деле это оказывается не так. Просто съемные аппараты имеют ряд особенностей, к которым надо быть готовым с самого начала: они могут давить и натирать слизистую, под нагрузкой способны растягиваться и деформироваться, без частых коррекций и подгонок у стоматолога-ортопеда начинают смещаться и выпадать изо рта.

Как решается проблема

С коронками протезов все просто: сколы и трещины устраняются композитом, выпавшие искусственные зубы впаивают на предназначенное для них ложе. Крючки для частично съемных аппаратов врачи также в силах выправить, поменять и заново припаять, если те сломались. Но только при условии, что опорные зубы целы и все также могут принимать на себя усиленную нагрузку. Если же «опоры» разрушились, то надо изготавливать другой протез под новую клиническую ситуацию.

А если трещина в основании конструкции? Такое случается довольно часто, потому что съемные изделия плохо прилегают к слизистой, не могут равномерно распределять жевательную нагрузку, со временем начинают смещаться, деформируются и ломаются.

Реальнее всего провести ремонт акриловых зубных протезов, а также моделей, сделанных из мягких плас. Чтобы заделать1 в них трещины и разломы, восстановить целостность, врачи сначала обрабатывают сломанные края специальными фрезами, потом аккуратно совмещают и склеивают, на стыки наносят пластмассу и полимеризуют с помощью специальной лампы. Затем шлифуют и тщательно полируют изделие.

Некоторые протезы можно отремонтировать

А вот если появился разлом в конструкции из нейлона, то ортопеды и техники, как правило, не смогут ничего поделать. Если эластичный от природы материал все-таки сломался (такое бывает редко, чаще он растягивается), то уже не подвергается починке.

При серьезном переломе в основании изделия ремонт съемного зубного протеза практически невозможен.

Если конструкции стали подвижны, смещаются и выпадают изо рта, то вам навряд ли нужен ремонт съемных зубных протезов. В подобной ситуации необходимо посетить ортопеда, который перебазирует, скорректирует, подточит и подгонит изделия под особенности альвеолярного гребня, объем и рельеф которого со временем меняется (уменьшается). Не забывайте, что под съемными аппаратами происходит атрофия челюстной кости.

Крем для фиксирования протезов «President Garant»

Это продукт итальянского производства, выпускается в стандартном тюбике, удобно наносится, заполняет все зазоры и пустоты, обеспечивая максимально плотное прилегание.

Другие преимущества:

надежно фиксирует конструкции на срок до 36 часов — идеальное решение для поездок, командировок и затяжных мероприятий;
выпускается в двух видах: с нейтральным и мятным вкусом;
защищает мягкие ткани от натирания;
присутствие натуральных растительных вытяжек в составе;
совместим с любыми протезными конструкциями;
отсутствие побочных эффектов;
простое и быстрое крепление.

Крем для фиксации President Garant при любом приеме пищи и питье не разрушается, что даёт гарантированную фиксацию зубного протеза

Большинство популярных кремов имеют сходный состав и качества. Тем не менее, при выборе клея следует руководствоваться рекомендациями стоматолога, это гарантирует прочную фиксацию и безопасное применение с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Куда обратиться за помощью

Очень важно понимать, где можно отремонтировать зубной протез. Как правило, с проблемой следует обращаться в ту клинику, где вам проводили восстановление зубов. И лучше это сделать срочно, чтобы препятствовать более масштабному разрушению конструкции и ее полному выходу из строя, забиванию внутрь сколов и трещинок бактериального налета.

Следует обязательно обратиться к врачу

К кому пойти? К стоматологу-ортопеду. Сколы и мелкие дефекты может скорректировать сам стоматолог-ортопед, а вот с более серьезными поломками (выход из строя креплений, разломы в основании конструкции) работают зубные техники, которые трудятся в зуботехнической лаборатории при клинике. Но, естественно, обращаться к ним напрямую обычно нет необходимости, так как все вопросы решаются через лечащего врача-ортопеда.

Протезировать зубы лучше в клиниках (или сети клиник) со своей зуботехнической лабораторией. В противном случае на срочный ремонт зубных протезов при их поломке рассчитывать не стоит. Обычно для сторонних стоматологий лаборатории выполняют заказы значительно дольше, чем для своих. Таким образом ремонт может растянуться на несколько недель и даже месяцев.

Линейный перелом

Для того чтобы сделать починку протеза, зубной техник склеивает две его части супер клеем, замешивает гипс и изготавливает гипсовую модель по протезу. После кристаллизации гипса, протез снимается с модели, вновь раскрывается на две части, с протеза убирается толстый слой пластмассы по линии перелома. С помощью электромотора и диска на двух частях протеза делаются надрезы в виде елочки, и они вновь помещаются на гипсовую модель. Разводится пластмасса холодной полимеризации, после ее созревания она накладывается по линии перелома и разравнивается по толщине протеза. Модель помещается на 10-15 минут в холодную воду для окончания полимеризации пластмассы. По истечении времени внешняя и внутренняя поверхности протеза шлифуется с помощью фрез и полируется резинками и фильцей.

Почему нельзя проводить починку дома

Некоторые люди совсем не интересуются, где можно склеить зубной протез, в случае его поломки или образования скола. Они пытаются провести реставрацию самостоятельно, дома, да еще иногда канцелярскими и бытовыми клеями. Это недопустимо, так как неспециализированные клеевые составы небезопасны для здоровья, могут привести к интоксикации организма и аллергическим реакциям. К тому же они могут разъесть элементы искусственной конструкции.

«У деда после установки начал тереть протез, там якобы острый край был, который впивался в десну. Так ему сосед по лавочке возле дома насоветовал самостоятельно подпилить. Дед ни с кем не посоветовался и исполнил сей замысел в одиночку… А потом у него начали жутко болеть и воспалились все десны, носить протез не смог вообще и жевать тоже. Три месяца на супах и бульонах одних сидел. Врач был в ужасе, когда увидел работу деда. Сказал, что десны то вылечим, а вот протез придется новый ставить после такой самодеятельности…»

М_Дмитрий, фрагмент отзыва с сайта gidpozubam.ru

Дома невозможно качественно обработать края разлома, придать им гладкость. В итоге конструкция будет натирать и травмировать ткани, с которыми она соприкасается. Домашний ремонт может окончательно вывести из строя ваш протез, нарушить его эстетику и функциональность. Итогом этого станет необходимость проходить перепротезирование.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

протезирование

Афанасьева В.В., Лебеденко И.Ю., Грачев Д.И., Арутюнов С.Д. Повышение эффективности реставрации съемных пластиночных зубных протезов после поломки // Российский стоматологический журнал. – 2014.

Эксперт «Причины поломки протезов не всегда связаны с ошибками пациента, допущенными в период эксплуатации. Аппараты могут рано выходить из строя, если изначально были некачественно изготовлены и некорректно установлены. Или в случаях, когда стали разрушаться или расшатываться опорные зубы, воспалились десны, произошла атрофия костной ткани. И в таких ситуациях нужен не ремонт зубных протезов, а их коррекция или вообще полная замена согласно новой клинической ситуации. А также лечение у других специалистов, например, у стоматолога-терапевта». Стоматолог-ортопед Самбуев Баир Сергеевич

Консультирующий специалист

Самбуев Баир Сергеевич

Специализация: Стоматолог-ортопед Стаж: 11 лет

Сколько занимает времени срочная починка

Длительность восстановления ортодонтической конструкции зависит от того, какая произошла неисправность. А именно:

Трещина или скол небольшого размера устраняется за один-два часа.
Чтобы отремонтировать металлическую дугу или кламмер, зуботехнику понадобиться от одного до двух дней.
Чтобы изготовить новый зубной протез, необходимо от пяти до семи дней.

Перед тем, как воспользоваться услугами зуботехнической лаборатории, следует проконсультироваться со стоматологом. Ремонт изготовление зубных протезов без врачебной рекомендации повышает риск возникновения очередной поломки или полного разрушения ортодонтической установки.

Здравствуйте. Подскажите от чего может деформироваться (не треснуть) съёмный зубной протез и сколько времени занимает реставрация такого протеза? И какая именно пища относится к супер твёрдой, чтобы исключить повреждения.

Ольга Ивановна (08.07.2021 в 08:22) Ответить на комментарий

Что делать, если протез натирает десну? Прошло около месяца использования протеза и он начал натирать десну и соответственно стало больно на прикус.

Ольга (08.07.2021 в 09:50) Ответить на комментарий

Здравствуйте. Я протезировал зубы в одной клинике, но через 8 месяцев протез сломался. Пошёл в другую клинику, чтоб починили протез, или изготовить новый. Но врач сказал, что нужен новый, так как протез был из некачественных материалов изготовлен. В прошлой клинике сказали, что они изготовили из металла, но на самом деле оказалось, что из металлопластмассы. Той клиники нету, где делал первоначально. Но там была гарантия на 1 год. Подскажите пожалуйста, как можно определить протез, из чего он сделан, и как быть в данной ситуации.

Алексей (08.07.2021 в 11:33) Ответить на комментарий

У мамы протезы приходят в негодность , но менять она пока их не торопиться, так как это не дешовая процедура,хоть и чувствует дискомфорт. Скажите, опасно ли для целюсти затягивать с этим или нет?

Екатерина (08.07.2021 в 11:57) Ответить на комментарий

Я, признаться, сначала подумала про накладные пластиковые протезы. А ан нет, это про металлокерамику. Подскажите, каков процент пациентов с коронками обращаются к ортопедам с подобной проблемой?

Леся (08.07.2021 в 12:10) Ответить на комментарий

По причине травмы, лицо в части челюсти имеет смещение. Скажите, пожалуйста, протез можно сделать в полном соответствии с нарушенной симметрией? И не будет ли дискомфорта в будущем, ведь в течение дня совершается много движений?

Денис (04.08.2021 в 16:24) Ответить на комментарий

Если металлокерамическая коронка начала менять цвет, это говорит о том, что она приходит в негодность, или проблема чисто эстетическая? Замена изделия не навредит непосредственно зубу?

Соня (04.08.2021 в 18:19) Ответить на комментарий

Подскажите, у меня стоит коронка металлокерамическая. Наблюдаю последнее время под коронкой, что десна потемнела. Это говорит о том, что коронку уже пора менять, она пришла в негодность? Возможно есть вариант чистки десны под коронкой? Или это проблема с десной?

Мария (05.08.2021 в 12:07) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Почему нежелательно заниматься ремонтом конструкции в домашних условиях?

Если после того, как сломался протез, пациент обратился к специалисту, то починка может занять всего один-два часа. При этом для восстановления будут использованы только безопасные материалы.

Самостоятельное восстановление не только потребует больше времени, но и создаст риск окончательного выхода конструкции из строя. К тому же, если для починки используются обычные клеевые средства, такие как «Момент», то это может привести к отравлению организма или вызвать сильную аллергическую реакцию.

Акции

-13%

Безметалловая зубная коронка из диоксида циркония 40000руб.
35000руб. получить
-47%

Имплантация зуба 18 500р. до 15.01.2022 35000руб.
18500руб. получить
-27%

Зубы за 1 день на имплантах Straumann по технологии ProArch! 300000руб.
220000руб. получить
-17%

Художественная реставрация зубов 12000руб.
10000руб. получить

А что с несъемными зубными протезами?

Мост, винир или коронка тоже могут сломаться, отколоться или треснуть. В таких ситуациях специалисты действуют, исхода из объема «разрушений» — от реставрации композитом до полной замены конструкции. Техническая сложность в ремонте протезов этого типа удлиняет сроки его выполнения. Однако другого выхода нет, это не только некомфортно и неэстетично, а и может быть опасно.

В Москве поломку ликвидировать и легче, и, одновременно, сложнее. Море предложений, разная стоимость, но кто на самом деле заслуживает доверия, ведь это здоровье?