Все, что нужно знать об имплантации зубов

Раскрыть процесс имплантации зубов доступным для пациента языком поможет челюстно-лицевой хирург имплантолог Заславский-Шостак Александр Михайлович, практикующий имплантацию более 10 лет.

«Несмотря на известность методики использования искусственных «корней» и коронок для замещения отсутствующих зубов, я до сих пор на практике вижу, что около 50% пациентов не имеют правильного представления что это такое и как проходит процесс имплантации зубов из-за различных рекламных сообщений, которые только запутывают несведущего в вопросах стоматологии человека»

Этапы процедуры имплантации

В современное время имплантация осуществляют в несколько этапов. Это более предпочтительно для стоматологов и пациентов. Процедура делится на следующие этапы:

Вначале пациента предварительно консультируют, чтобы выявить противопоказания и показания к проведению процедуры. Противопоказаниями могут служить стоматологические, социальные и соматические факторы.
Затем производится подробная диагностика при помощи компьютерной томографии и стереолитографии. На данном этапе планируется полностью вся процедура.
Вместе с клиентом обсуждаются мероприятия по лечению. Ему предоставляется подробная информация о процедуре и заключается договор между стоматологической клиникой и пациентом.
Терапевты-стоматологи, ортодонты и пародонтологи подготавливают рабочее место для осуществления процедуры.
В процессе проведения процедуры костная ткань может наращиваться или нет, также могут реконструировать альвеолярные гребни и кости челюсти. Если имеется необходимость, то могут произвести соматическую коррекцию. Показанием к применению коррекции является наличие сахарного диабета и прочих заболеваний.
На данном этапе устанавливается имплант, убираются дефекты и восстанавливают функции костно-мышечной системы.
В итоге проведения процедуры осуществляется наблюдение состояния пациента и производится профилактический осмотр.

Методики установки импланта зуба

Дентальные импланты бывают различными:

односоставные;
двусоставные;
классические корневидные;
базальные;
компрессионные и прочие.

Выбор модели имплантата зависит от методики его установки. Выделяют несколько способов установки дентальных элементов:

Лоскутный метод установки имплантатов

Лоскутная методика установки дентальных имплантов проводится в несколько этапов:

Вначале проведения процедуры необходимо обезболить место установки дентального элемента, то есть производится анестезия.
Затем десны обрабатываются антисептическим средством.
На данном этапе делают разрезы на десне — один делают вдоль десны, два других поперек. Это делают для того, чтобы образовать своеобразный «лоскут». Именно благодаря данному лоскуту можно подступить к костным тканям челюсти.
В костной ткани с помощью специальных стоматологических инструментов делают отверстие для импланта определенных размеров.
Затем он вкручивается в костную ткань.
На десну накладываются швы, восстанавливая ее до предыдущего состояния.

После данного способа установки дентальных элементов рекомендуется в течение одной или две недели следить за приемом пищи, в минимальных количествах употреблять твердые продукты.

После процедуры возможно появление некоторых осложнений. Это может быть кровоточивость из раны, боли в деснах и зубах, могут разойтись швы, что приведет к инфекционным заражениям, воспалиться ткань вокруг импланта и отторгнуться конструкция.

Во избежание всех этих процессов рекомендуется после проведения процедуры по данной методике при обнаружении каких-либо нежелательных процессов сразу обращаться к специалисту.

Положительными сторонами проведения установки дентальных элементов по данной методике служат следующие:

Данный метод используется довольно давно.
Вероятные осложнения сводятся к минимуму, потому что данная методика применялась на практике при наиболее сложных и менее распространенных случаях;
Процедура по этой методике является безболезненной, потому что пациент ничего не ощущает в процессе хирургического вмешательства, благодаря анестезии.
Имплантат практически не заметен, что создает эстетичный вид улыбке. Десна остается такой же ровной и красивой.

Минимально-инвазивный (трансгингивальный) метод установки имплантатов

Данный способ установки дентальных элементов считается довольно быстрым и без травмирования ткани. При данной методике применяются односоставные дентальные импланты, которые вкручиваются в костную ткань напрямую через десну.

В процессе проведения процедуры по данному способу не делаются разрезы, то есть не требуется хирургическое вмешательство. Процедура по трансгингивальной методике производится в несколько этапов:

Вначале обезболивают место установки дентального элемента.
Затем создают отверстие, удаляют участок десны, который соответствует размерам имплантата. Кровотечения практически нет во время создания отверстия.
В дальнейшем вставляют имплантат. Процесс слияния костной ткани и имплантата начинается сразу же после его установки. Спустя несколько месяцев устанавливают коронки или протезы.

Положительными сторонами использования данной методики служат следующие:

Срок проведения операции небольшой.
Срок восстановления также минимальный.
Нет неприятных ощущений после проведения операции.
Нет вероятности инфицирования ткани.
Нет вероятности отторжения имплантата.
Не требуется хирургическое вмешательство.
Отсутствие кровотечения во время проведения операции.

Латеральная методика имплантации

Данная методика применяется довольно редко, так как имеется возможность отторжения имплантата десной и костными тканями. Этот способ является наиболее быстрым, так как практически сразу после установки импланта крепится коронка. Эта методика позволяет сохранить объем костной ткани в области удаленного зуба, а также объем и контур десны, что очень важно для получения хорошей эстетики десневого края вокруг импланта. Процедура по данному методу выполняется в несколько этапов:

Вначале первым делом обезболивают место установки дентального элемента.
Затем в костной ткани делают небольшой прокол, чтобы поставить имплант зуба. Он должен соответствовать размерам дентального элемента.
Латеральные импланты вставляются с боковой стороны челюсти.
После установки латерального имплантата устанавливается временная коронка, благодаря которой не возникнут проблемы в процессе жевания.
Постоянный протез устанавливается после его изготовления.

Положительными сторонами применения на практике данной методики служат следующие:

Лечение осуществляется в максимально короткие сроки.
Данную процедуру можно проводить пациентам с низким болевым порогом, не используя анестезию вообще.
В процессе операции пациент не испытывает дискомфорт.
Лечение можно осуществлять при маленьком объеме костной ткани.
Возможность установки имплантата в день удаления зуба.
Довольно быстро восстанавливается жевательная функция.
Пациент практически не получает лучевое облучение, так как рентгеновские снимки делаются в исключительно редких случаях.

Одномоментный способ имплантации также является довольно быстрым. Дентальный элемент устанавливается практически сразу после удаления зуба. Процедура по данному методу осуществляется в несколько этапов:

Вначале делают снимок, чтобы изготовить временную коронку.
Затем делают отверстие на месте удаленного зуба.
В сделанное отверстие вставляется имплантат. При данном способе можно устанавливать односоставные и двусоставные импланты, в зависимости от состояния костной ткани и здоровья пациента.
После установки дентального элемента устанавливается временная коронка, постоянный протез устанавливают после полного приживления конструкции.

Перед тем, как проводить данную процедуру обследуется полость рта пациента, выявляется наличие кариеса или дефектов. Данный способ можно применять в следующих случаях:

Если возникла необходимость удалить сильно разрушенный зуб.
При сильной травме зуба с глубоким проникновением под десенную ткань.
Если нет возможности поставить протезы на месте удаленного зуба.
При срочном восстановлении передних зубов.
При заболевании десен и зубов, когда нужно удалить зуб.

Чтобы проводить данную операцию необходимо соблюдать определенные требования:

Должны отсутствовать масштабные разрушения костной ткани зуба.
Должны быть здоровые десневые мягкие ткани вокруг удаленного зуба.
Должно быть необходимое количество костной ткани.
Воспалительные процессы не должны присутствовать на верхней части корня удаленного зуба.
Перегородки между корнями должны быть сохранены, при условии что удаленный зуб многокорневой.

Должны отсутствовать атрофические изменения костной ткани.

Также имеются и противопоказания, к которым относятся:

Аллергические реакции на обезболивающие средства.
Пародонтоз, периодонтит, остеопороз.
Когда снижен иммунитет.
Болезни крови.
Наличие психологических болезней.
Если имеются онкологические заболевания.
При СПИДе, венерологических заболеваниях и прочее.

Положительными сторонами применения данной методики на практике служат следующие:

Короткий срок лечения.
Минимальные показания травмоопасности.
Минимальные показания нагрузки на установленный протез.
Наблюдается небольшие сроки восстановления и минимальная частота осложнений.
Стоимость имплантации зубов невысокая, процедура считается наименее дорогостоящей (сколько она стоит, можно уточнить, записавшись на консультацию к специалисту).
Большой срок использования имплантатов. Такие дентальные элементы служат более двадцати лет.
Восстанавливается эстетичный внешний вид зуба и соответственно здоровая улыбка.
Является одной из наиболее комфортных процедур, так как проходит безболезненно и без неприятных ощущений.
Сохраняются естественные десневые контуры.
Отсутствуют надрезы десны.
Анестезирующие средства используются в минимальных количествах.

Одномоментная методика может применяться как при частичном, так и при полном отсутствии зубов.

Сотрудники наших клиник создают комфортную среду для пациентов, которых ожидает имплантация. Слаженная, профессиональная работа коллектива, для которого стоматология – не работа, а призвание, принесет удовлетворение каждому клиенту.

Последовательность действий

Создание гипсовой модели. С учетом того, что слепок изготавливается из металлокерамики либо диоксида циркония, этот этап может занять несколько недель.
Предварительные примерки. На первой примеряется основа протеза, при второй – конструкция с нанесенными шарами керамики и красящего вещества. Следующая примерка позволяет оценить выбранный оттенок, форму коронки, внести необходимые изменения.
Повторная отправка в зуботехническую лабораторию для окончательной полировки.
Фиксация коронки на временный стоматологический цемент. Это нужно для того, чтобы пациент смог оценить качество посадки, а также для исключения аллергических реакций.
В случае выявления дискомфорта, врач принимает меры по устранению. Если никаких проблем не выявлено, протез фиксируется на постоянный состав.

Имплантация с помощью лазера

Данный способ имплантации является наиболее передовым и технологичным. Операция проводится практически, как и классическая процедура, только вместо скальпеля для надреза десны используют лазер. Процент приживления наиболее большой и достигает практически 100 процентов. Лазерную методику применяют при следующих ситуациях:

Если разрезается десна и установка импланта зуба осуществляется не сразу же после заживления.
Если повторно раскрывается слизистая оболочка, то есть при двухэтапной имплантации.
Когда осуществляется реставрационный процесс десны.

Имплантация с помощью лазера осуществляется в несколько этапов:

Вначале осуществляется подготовка, в процессе которой рассчитывается весовой показатель будущего зуба. Это необходимо для того, чтобы понять, какую нагрузку будет испытывать десна. Если стоматолог считает, что костной ткани может не хватить для проведения операции, то производится синус-лифтинг (наращивается костная ткань).
Затем внедряется имплантант. Но перед этим при помощи лазера делают небольшой надрез, именно в него будет вставляться дентальный элемент. Внедряют его при помощи высокотехнологичного и чувствительного оборудования — физиодиспансера. После внедрения имплантата накладываются швы на разрезанную лазером десну. После чего устанавливают временную коронку.
Далее наступает восстановительный процесс. В зависимости от особенностей человеческого организма этот процесс может занимать от двух до шести месяцев. В течение данного времени дентальный элемент должен срастить и прижиться с костной тканью.
После того, как имплант полностью приживается, осуществляют второй этап лазерной имплантации. С помощью лазерного луча вскрывается десна в заживленном месте и устанавливается постоянная коронка. Она может быть из металлокерамики, безметалловой керамики, циркония и титана.

Основными положительными сторонами использования данного метода служат следующие:

Кровоточивость в процессе проведения процедуры практически полностью отсутствует, так как десна разрезается не скальпелем, а при помощи лазерного луча. Лазерный луч моментально прожигает кровеносные сосуды. Благодаря тому, что не возникает кровоточивость, нет вероятности возникновения воспалительных процессов.
Надрез делается с минимальной длиной, в среднем его делают длиной в один сантиметр на каждый удаленный зуб. Костную ткань выпаривают, поэтому повреждений практически не возникает. Процедура считается практически не травмоопасной, так как этот показатель является минимальным. Восстанавливаются и заживляются ткани довольно быстро. После установки постоянного протеза можно возвращаться к обычному образу жизни и употреблять в пищу все продукты.
Данная операция с использованием лазера занимает минимальное количество времени. В течение получаса стоматолог осуществляет надрез десны, вживляет дентальный элемент и зашивает разрезанные десневые ткани.
Процедура совершенна стерильная, так как лазерный луч отличается бактерицидными свойствами.
Побочные эффекты практически отсутствуют полностью. При использовании скальпеля стоматолог не может гарантировать отсутствие попадания мателлической пыли. Частицы металла могут вступать в реакцию с поверхностью импланта, электризоваться, и тем самым пациент будет испытывать не комфортные ощущения. При лазерном способе надреза такая вероятность невозможна.
Анестезия используется в минимальных дозах. Благодаря минимальному показателю травмоопасности и болевых ощущений, чтобы обезболить место разреза используется минимальное количество анестезирующих средств. К тому же, это уменьшает нагрузку препаратов на человеческий организм.
Отсутствие психологического дискомфорта. Данная операция с психологической точки зрения проходит намного легче, так как она не связана с процессами кровоточивости десен. С точки зрения пациента рассечение лазерным лучом менее травмоопасно.
Период использование имплантата практически пожизненный. Дентальный элемент крепится к челюсти очень прочно, практически, как и здоровый зуб, поэтому и срок использования имплантата очень большой.

Показаниями к применению данного лазерного метода практически ничем не отличаются от показаний к традиционной имплантации скальпелем. Вживлять имплант данным способом можно в любой возрастной категории.

Несъемные протезы с опорой на свои зубы

Когда ставят: при отсутствии 1-4 зубов подряд, причем с каждого края от «пустого» места должно сохраниться как минимум по 1 здоровому зубу или корню. Речь идет о зубных мостах или мостовидных протезах.
Срок ношения: в большинстве случаев это постоянное несъемное протезирование, поэтому такой протез прослужит примерно 5-7 лет.

Самым популярным способом протезирования после удаления корня является мостовидная конструкция или, проще говоря, зубной мост. Это несколько искусственных коронок, соединенных в ряд. Причем центральные замещают отсутствующие натуральные коронки (корней под ними нет), а крайние фиксируются на натуральных зубах или их корнях. То есть, чтобы восстановить 1 удаленный зуб, нужно задействовать под опоры два соседних от него. Что не очень хорошо сказывается на сроке их службы. Ведь опоры нужно обточить, удалить «нервы» (сосудисто-нервные пучки) из них – поэтому они получают меньше полезных веществ в последующем.

Существует временный вариант мостовидной конструкции – это адгезивный мост. У него отсутствуют крайние коронки, но вместо них по бокам искусственной коронки есть пластины или «крылья», которые приклеиваются к опорам с одной стороны. Однако фиксирующий состав и форма креплений не может обеспечить надежного соединения на долгие годы. Поэтому адгезивные мосты часто отклеиваются при жевании.

Преимущества мостов в том, что они выглядят высокоэстетично – особенно те, что изготовлены, например, из керамики E.max от Ivoclar Vivadent, стеклокерамики от VITA Zahnfabrik или диоксида циркония Prettau. Металлокерамические коронки в процессе эксплуатации снижают эстетику улыбки, т.к. могут провоцировать «синюшность» десен. Если выбирается металлокерамику, то лучше отдавать предпочтение качественным брендам. Например, IPS Classic от Ivoclar Vivadent, Duceram от Dentsply Sirona, а также Kuraray Noritake.

Безоперационное проведение имплантации зубов

Имплантация зубов в стоматологии может проводиться различными методами. Методики выполнения данной операции были описаны выше. Безоперационным способом установки дентального элемента являются экспресс-методики, к которым относятся латеральная, одномоментная и прочие.

Такой безоперационный способ еще называют одноэтапным, бесшовным, с минимальной травмоопасностью. При данной технологии ткани практически не травмируются. При этом не возникает необходимости наращивать костную ткань и нагрузки на десны и здоровые зубы минимальны.

Экспресс-методики можно выделить следующие:

Одномоментная установка имплантов. В данном случае дентальный элемент устанавливается сразу после того, как будет удален больной зуб.
Имплантация с немедленной нагрузкой является основной экспресс-технологией. В данном случае используют односоставные конструкции. Они фиксируются с минимальной травматической опасностью.
Мини-имплантация заключается в использовании имплантов маленьких размеров. Они являются вспомогательными фиксаторами съемных протезов. Это необходимо для того, чтобы предотвратить их выскальзывание изо рта и наиболее комфортной носки.

В современное время одной из наиболее популярных и пользующихся спросом является имплантация с моментальной нагрузкой.

Безоперационная установка имплантатов

Если пациент выбирает имплантацию с немедленной нагрузкой, он избавляет себя от хирургического вмешательства, которое бывает в нескольких ситуациях:

Когда необходимо корректировка объема костной ткани. В такой ситуации дентальные импланты имеют отличительную особенность — их можно установить даже там, где наблюдается незначительный объем костной ткани. Форма и резьба дентальных элементов позволяют осуществить установку безболезненно. Наращивать костную ткань при подобном способе восстановления зубов не нужно. Чтобы зафиксировать дентальный элемент используется костная оболочка челюсти, а также базальный слой. Ни оболочка, ни базальный слой не будут подвергаться уменьшению даже в ситуациях сильной атрофии. Они будут оставаться такими же прочными и крепко фиксировать имплант.
Когда необходимо вживлять дентальный элемент в костную ткань. Если используются обычные импланты, то необходимо совершить довольно сложную операцию. Необходимо разрезать и отслоить десну, затем высверлить отверстие определенного размера в кости и после этого установить дентальный элемент. После того, как будет зафиксирована конструкция, десну зашивают. После приживления импланта десна снова разрезается и устанавливается коронка. При применении односоставных дентальных конструкций такие моменты можно избежать. Никакой надрез не делается, всего лишь делают прокол, в который уже в дальнейшем вкручивается дентальный продукт в костную ткань. Показатель травмоопасности сводится к минимуму.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что безоперационная имплантация есть. Такие операции проводятся с использованием немедленной нагрузки. Способ служит экспресс-протезированием.После того, как будет установлен имплантат, делаются слепки зуба, чтобы создать постоянные протезы. Их устанавливают спустя два или три дня.

При данном способе восстановления зубов, нагрузка на зубы будет распределяться равномерно, это и служит особенностью технологии. Костные клетки будут равномерно получать необходимые полезные вещества для роста. Ткань регенерируется довольно быстро, что приводит к естественному функционированию полости рта.

Съемные зубные протезы (традиционные)

Когда ставят: при отсутствии любого количества зубов – одного, нескольких или всех.
Срок и особенности ношения: временное протезирование, протез прослужит 3-5 лет. Актуальны при наличии противопоказаний к несъемному протезированию – беременности, в детском возрасте, при серьезных заболеваниях организма (когда не рекомендуется ставить анестезирующие уколы и проводить хирургические вмешательства), при малом бюджете на лечение.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМ ПРОТЕЗОМ — 150 000р. вместо 180 000р. до 15.01.2022!

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц.
Звоните сейчас или заказать звонок

Как правило, съемные протезы с опорой на десны или сохранившиеся зубы не могут обеспечить высокой эстетики, поскольку их крепления в виде крючков (особенно металлических) заметны со стороны. Ими сложно жевать пищу, т.к. фиксация ненадежна. Большинство съемных протезов проминается из-за мягкости, неплотного прилегания, либо натирает десны до язв и травмирует опоры. Также конструкции нередко выпадают изо рта во время приема пищи или разговора. Поэтому пациентам приходится пользоваться кремом для приклеивания базиса к деснам (например, Corega или Protefix).

Съемное протезирование при единичных дефектах

Если рассматривать ситуацию, что у пациента отсутствует всего 1-2 зуба вместе с корнем, то стоматолог-ортопед может предложить протезирование «бабочкой». Это миниатюрная ортопедическая конструкция, состоящая из искусственных коронок, окружающей их искусственной десны и крючков по краям, которые фиксируются на соседних зубных коронках (натуральных). Нормально пережевывать пищу ею очень сложно, поэтому стоит выбирать такое решение только на временной основе.

Если нет большого количества зубов

Здесь ставят уже более массивные варианты съемных конструкций – к примеру, бюгельные (на крючках-кламмерах, замочках-аттачментах или телескопических коронках). Их преимущество в том, что они довольно хорошо распределяют жевательную нагрузку за счет наличия металлической дуги – бюгеля, а также имеют небольшую небную перемычку.

При этих же показаниях можно поставить классические акриловые съемные протезы с крючками для фиксации на сохранившихся зубах. Либо нейлоновые – они удобнее, т.к. материал эластичен, но растягивается со временем и не подлежит ремонту. Более комфортными в ношении, по сравнению с обычными акриловыми, считаются съемные конструкции Acry-free («Акри-фри»), Quattro Ti («Квадротти»), сэндвич-протезы.

Стоит отдельно сказать о «Квадротти», которые считают безметалловыми аналогами бюгельных. У них, также как и у «бюгелей», нет большого небного перекрытия, а только лишь тонкая перемычка. Остальные съемные конструкции будут оснащены массивным небом – и чем меньше единиц осталось в ряду, тем оно массивнее.

Съемное протезирование при полной адентии

При отсутствии всех зубов вместе с подходящими для протезирования корнями бюгельные конструкции поставить уже нельзя, так же как и сэндвич-протезы. Пациенту остается выбирать между другими съемными – акриловыми, нейлоновыми, полиуретановыми и «Акри-фри». Так как протез крепится только к деснам и только за счет «эффекта присоски», то качество фиксации подобных изделий оставляет желать лучшего. Многие пациенты часто говорят о том, что не могут привыкнуть к массивной протезной конструкции (потому что начинает тошнить или выделяется много слюны) либо совершенно не могут жевать ею. То есть такая искусственная «челюсть» в лучшем случае может обеспечить красоту улыбки, а о функциональности можно забыть.

Имплантация сразу после удаления зуба

Исходя из статистики, проведение операции на нижней челюстной части достигает наибольших успехов, чем установку имплантатов на нижней части челюсти. Этот фактор зависит от различной плотности кости.

По итогам проведения моментальной операции, где происходит немедленная нагрузка на дентальный элемент, увеличивается возможность отторжения импланта от костной ткани. Во многих случаях осложнения могут возникнуть из-за особенностей человеческого организма к инородным элементам. В принципе процентное соотношение осложнений от моментальной методики к другим способам имплантации практически одинаково.

Главным преимуществом применения подобной методики является то, что устанавливать имплантат можно сразу же после удаления больного зуба. Если присутствует хронический инфекционный очаг на верхней части корня зуба, который будет удаляться, то это является показателям риска осложнений в минимальном процентном соотношении.

Но это также не служит противопоказанием к проведению процедуры. Если пациент является курильщиком, то стоматологи не рекомендуют применять такой способ восстановления зубов. Также нельзя проводить такую операцию при остеопорозе и при неправильной гигиене ротовой полости.

Если пациент не хочет тратить время на походы в стоматологическую клинику, то при данном способе ему могут удалить больной зуб и сразу установить имплантат. Для многих это является неоспоримым преимуществом.

Важно: необходимо учитывать, что при проведении немедленной имплантации зубов во многих случаях необходимо осуществлять посадку костной ткани, также может использоваться барьерная мембрана. Она необходима для того, чтобы регенерировать кость. Применение посадки необходимо в тех ситуациях, когда диаметр дентального элемента меньше по размерам прокола на месте удаленного зуба. То есть между дентальным элементом и одной из костных стенок окажется пустое пространство, которое необходимо заполнить костным материалом.

Какой способ лучше выбрать?

При выборе метода восстановления улыбки стоит полагаться не только его на стоимость, но и на комфорт при эксплуатации. Здесь у несъемных протезов на имплантах конкурентов просто нет. Порядка 90% пациентов даже через 5-10 лет после имплантации заявляют о том, что качество их жизни такое же высокое, как у людей со своими зубами. То есть питание разнообразное, отсутствует боль и воспаление в зубочелюстной системе, а улыбка сохраняет высокую эстетику. Многие отмечают, что лицо выглядит моложе, разгладились мимические морщины.

Тогда как 60% людей, выбравших классические съемные конструкции, говорят о том, что если бы они знали – насколько протезы неудобны, натирают и не защищают от убыли костной ткани, то искали бы более качественное протезирование или имплантацию. Те, кто носит мосты, через 5-7 лет после их установки начинаю жалеть, что «испортили» здоровые опорные зубы, а теперь они разрушились от перегрузки. Как итог – пришлось их удалять и ставить более протяженный мост или съемный протез.

«Мама несколько лет пыталась носить съемную челюсть, но что-то она ей не подошла. Говорит, что очень уж неудобно с ней. Ничего делать нельзя, кроме как улыбаться. А есть вообще невозможно. Мы с братом решили сделать ей подарок на юбилей. Нашли хорошую клинику и уговорили маму на имплантацию «Все на четырех». Она, конечно, побаивалась сначала, но потом уже оценила. Говорит, надо было раньше это сделать и не мучиться».

Юлия П., отзыв с сайта prodoctorov.ru

Поэтому лучше поставить 1 коронку на импланте, чем классический мост – и по цене эти методы сопоставимы. А несъемный протез лучше, чем съемный, т.к. более удобен, прочно закреплен и имеет небольшие размеры, что облегчает привыкание, уход и эксплуатацию. Но, разумеется, важно также оценить свое здоровье, финансовые возможности, причем вместе с грамотным врачом, чтобы вид протезирования вам действительно подходил.

1Мартин У., Шаппюи В. Имплантологическое лечение в эстетически значимой зоне. Современные протоколы замещения одного зуба, 2019.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС Здравствуйте, у меня передний зуб проблемный. Чуть ли не каждые два года лечу его, а кариес опять возвращается. Да еще стоматолог в прошлый раз сказал, что, скорее всего, его удалить придется вместе с корнем. Какой протез лучше поставить? Алексей

ОТВЕТ Здравствуйте, Алексей. Оптимальный вариант – это установить имплант с коронкой из диоксида циркония. Так вы полноценно восстановите удаленный зуб. Кстати, можно даже сделать одномоментную имплантацию, т.е. поставить имплант в день удаления разрушенного зуба. Еще один вариант, однако менее качественный – это мост. Но мостовидный протез должен будет на что-то опереться, в этом случае придется задействовать под опоры 2 соседних здоровых зуба. В результате они безвозвратно утратят часть эмали из-за обточки, зубной «нерв» тоже удалят. Также опоры будут испытывать повышенную нагрузку и быстрее выйдут из строя.

Автор: Чорный С. В. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Противопоказания при проведении имплантации

Перед проведением процедуры имплантации стоматолог в обязательном порядке должен проверить пациента на возможные противопоказания. Они подразделяются на несколько разновидностей.

Абсолютные включают следующее:

болезни крови;
если имеются злокачественные опухоли;
при иммунной патологии;
если имеются болезни центральной нервной системы;
если внутрь принимаются бифосфонаты;
при наличии красной волчанки, ревматоидном артрите, ревматизме, склеродермии;
если имеется туберкулез;
если имеется рецидивирующий стоматит или пузырчатка;
если нарушена функция жевательных мышц;
сахарным диабетикам.

Относительные противопоказания включают следующее:

Недостаток санации рта.
Неправильная гигиена рта (это служит веской причиной, чтобы назначить съемные протезы).
При гингивите.
Если имеется маргинальный периодонтит.
При патологических прикусах.
При болезнях височно-нижнечелюстного сустава.
Если имеется сильная атрофия или повреждение костной ткани.
Если пациент курящий, употребляет алкоголь и наркотические средства.
При беременном состоянии.

Общие противопоказания состоят из следующего:

Хирургические причины для воздержания от какого-либо вмешательства.
Противопоказания к средствам обезболивания (отрицательная переносимость анестезии).
Определенные соматические болезни, на которые может оказать влияние процедура (к ним можно отнести эндокардит и прочие сердечные болезни, ревматизм и прочее).
Определенные методы лечения могут оказывать влияние на регенерацию и сохранение дентального элемента после установки, на окружающие дентальный элемент ткани (если применяются различные виды депрессантов, антикоагулянты, цитостатики и иные средства).
Болезни центральной нервной системы.
Дистресс-синдром (сильный и длительный стресс, который вызывается всевозможными причинами).
Если имеется истощение организма.
Неправильная гигиена рта (это служит веской причиной, чтобы назначить съемные протезы).

Местные противопоказания состоят из следующего:

неудовлетворительной склонности к гигиене полости рта;
недостаточного присутствия костной ткани или не подходящая ее структура;
неудовлетворительного расстояния до верхнечелюстной и носовой пазух.

Противопоказания с временным характером включают следующее:

острые болезни;
реабилитационные и оздоровительные этапы;
беременное состояние;
наркомания;
состояние после облучения (процедуру по имплантации можно делать по истечению года).

Какой протез поставить, если удален корень зуба – рассматриваем все варианты и выбираем лучший

Навигация по статье

Показания к удалению вместе с корнем
Способы протезирования
Съемные протезы
— при единичных дефектах
— нет большого количества зубов
— при полной адентии
Несъемные протезы с опорой на свои зубы
С опорой на импланты
— восстановление 1-2 зубов
— от 3-х отсутствующих зубов подряд
— полное восстановление
Какой способ лучше?

вопрос специалисту
Множество людей по тем или иным причинам теряет зубы – один или сразу несколько, или все, но постепенно. Виной этому часто становятся травмы, агрессивный кариес, общие заболевания организма и даже страх идти стоматологу для лечения. Но протезироваться нужно обязательно, иначе начнутся проблемы с ЖКТ, появятся ранние морщины, не говоря уже о неэстетичном виде улыбки. Далее расскажем, какими способами проводится протезирование зубов без корня – и какой вариант считается оптимальным.

Осложнения по итогам проведения имплантации зубов

Использование современных способов имплантации и высококачественных дентальных продуктов дало возможность за предыдущие двадцать лет повысить популярность такого метода. По среднему показателю выживаемость дентальных элементов на протяжении 7-10 лет располагается на данный момент практически на стопроцентном уровне успеха. При этом, показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней. Это зависит от того, что нижняя челюстная кость наиболее плотная.

Делая вывод, отторжение дентальных элементов встречается не часто, а главной причиной недовольства пациентов служит ухудшение эстетичного вида, где десны прилегают к дентальному элементу. На изначальной стадии это может смотреться как не сильно заметная синюшность десны, которая будет со временем нарастать. Со временем может возникнуть рецессия десны, то есть оголиться шейка дентального элемента.

Возникает это все из-за резорбции кости около шейки дентального элемента, в результате которого металлическая его часть, которая обделена костной тканью, начинает виднеться через десну, что и дает синюшный вид. Последующее уменьшение уровня кости приводит к потере поддержки кости и сокращению ее уровня следом за костью. Появляется рецессия десны.

Возникновением резорбции кости и рецессии, исходя из практики, служат только ошибки и недочеты лечащего стоматолога. Наиболее типичными ошибками служат:

Тонкая костная стенка (менее двух миллиметров) со стороны передней поверхности дентального элемента, а стоматолог, наблюдая это, не осуществил подсадку кости, что и приводит к резорбции верхней части данной костной стенки.
Тонкая десна (два миллиметра и меньше) на челюстном гребне альвеолярного отростка, которая не позволяет сформировать необходимый объем мягких тканей около дентального элемента, а стоматолог, наблюдая это, не произвел увеличения толщины десны. Это можно было сделать с помощью пересадки небольшого лоскута слизистой оболочки с неба.
Небольшие расстояния (менее трех миллиметров), которые отделяют боковые поверхности дентального элемента от зубов, которые располагаются рядом, или других дентальных элементов, что приводит к резорбции боковых костных перегородок и к уменьшению уровня межзубных сосочков.

К тому же, существуют и прочие причины, поэтому необходимо обращаться к грамотному специалисту.

Требования, предъявляемые к сохранившейся части

К сожалению, фиксация протеза на зубной корень возможна не всегда. Для этого последний должен удовлетворять ряду требований:

иметь прочные стенки и быть достаточно длинным;
не быть пораженным кариесом;
быть хорошо проходимым (в противном случае его не удастся запломбировать);
иметь стенки нужной толщины, чтобы удерживать введенный штифт, переносить давление, оказываемое во время пережевывания пищи;
не иметь воспалительных изменений в верхней части.

Если корень сильно искривлен, у него совсем небольшой размер, задействовать его в ходе протезирования не получится. Аналогичным образом обстоит ситуация и в том случае, если в десне имеются свищи, которые не проходят даже после пломбирования.

Подходит ли технология имплантации именно Вам?

Врачи стоматологи клиник «ПрезиДЕНТ» ответственно подходят к проведению различных операций, в том числе и к имплантации. Основной нашей целью служит достижение стопроцентно безупречного, комфортного и эстетичного для пациента результата, который будет служить точной копией естественного зуба. Осуществляем имплантацию тогда, когда на сто процентов уверены в эффективности результата.

Перед операцией пациента консультируют и составляют договор. Данный этап ориентирован на правильную оценку перспектив и самой возможности имплантации в каждом определенном случае.

В процессе консультации, специалист тщательно изучает состояние имеющихся зубов и десен, оценивает плотность и объемы костной ткани. Для верных результатов применяется рентгенография, которая отображает особенности костной структуры в месте, где будут устанавливаться дентальные элементы.

Только по итогам результатов обследования специалист решает:

можно ли проводить имплантацию;
какие процедуры нужно проводить перед операцией;
сколько времени будет длиться весь период процедуры;
итоговая стоимость оказанных услуг.

В различных ситуациях имплантацию зубов можно делать исключительно после наращивания костных челюстных тканей, пластики десневых тканей или синус-лифтинга. Подобные операции в стоматологических клиниках выполняют профильные сотрудники, а их стоимость оговаривается сразу после консультации.

Также при конкретных ситуациях можно делать альтернативную имплантацию, при которой применяются мини-импланты из титана. Наши стоматологическая сеть попытается сделать все возможное, чтобы вернуть Вам здоровую улыбку и прежний образ жизни, освободив от проблем, которые связаны с недостаточностью естественного зубного ряда.