До
После
Когда от зубной коронки не осталось и следа, а все корни на месте – встает справедливый вопрос: что делать дальше? Считать ли этот зуб полностью потерянным, или наличие корня дает шанс на восстановление? Современные стоматологи в борьбе за каждый сохраненный зуб предлагают несколько вариантов решения такой проблемы. Главное – убедиться, что корни являются здоровыми, на них нет образовавшихся кист, гранулем, воспалительного или кариозного образования.
Когда корень зуба 100% подлежит удалению?
Удаление корня зуба проводится, если:
- корень размягчен ниже уровня десны,
- корень зуба находится ниже уровня окружающих его костных тканей,
- корень зуба имеет трещины
:
- корень зуба имеет сколы
:
- корень зуба сильно разрушен, например в следствии лечения каналов резорцином
:
- вокруг корня и под корнем зуба имеются различные воспалительные процессы — киста, кистогранулема
:
- корень зуба подвижен,
- имеется глубокий зубной карман.
Наращивание зуба винирами
Виниры – тончайшие пластины, которые фиксируются на внешней поверхности зуба.
Какие дефекты скроют виниры:
- Стертую зубную эмаль;
- Небольшие сколы;
- Трещины;
- Потемневшие пломбы;
- Пятна на эмали;
- Рельефность зуба.
При помощи виниров поверхность передних зубов станет безупречной. Качественный материал не подвержен изменению цвета под воздействием пищевых красителей.
Минусы использования:
- Необходимость обтачивать зуб;
- Слишком красивая улыбка вызывает сомнение в ее натуральности.
Как происходит удаление корня зуба?
Есть ли какие-то особенности или важные моменты при удалении корня зуба? Безусловно, любое удаление — будь то удаление зуба, удаление зуба мудрости, ретинированного зуба или корня зуба должно проводиться максимально атравматично, максимально сохраняя структуру тканей
, которые окружают зуб или корень зуба:
Задача атравматичного удаления корней — сохранить кость
. Удаление нужно проводить безболезненно.
Клиники Немецкого имплантологического Центра — сторонники именно атравматичного и безболезненного удаления. Наши технологии отработаны годами, и с ними нашим пациентам очень комфортно. Не секрет, что много пациентов имеют страхи перед удалением, и эти страхи порой откладывают хирургический этап лечения на долгое время. В наших клиниках мы помогаем пациентам справиться с этими страхами. Пациент может ничего не бояться — как в случае единичного удаления, так и при множественном удалении зубов
:
Цена
- Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный (спецпредложение) 100001
Бесплатно
Акция
- Восстановление зуба пломбой (Реставрация) 140007
6 900 ₽
- Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных/стекловолоконных штифтов (реставрация) 140009
8 900 ₽
- Восстановление зуба Вкладкой (E.max) 152012
19 900 ₽
- Восстановление зуба Коронкой (E.max) 152013
21 900 ₽
- Восстановление зуба Виниром, Полукоронкой (E.max) 152014
21 900 ₽
- Восстановление зуба коронкой Цельноциркониевой 152015
13 900 ₽
- Восстановление зуба коронкой Металлокерамической 152019
13 900 ₽
Наращивание зубов направлено на восстановление их анатомической формы и цвета. Применяется при сколах, трещинах, изменении оттенка эмали. Позволяет исправить врожденные аномалии зубного ряда, устранить межзубные щели. Методы и материалы для наращивания подбираются в зависимости от вида дефекта. Это могут быть композитные реставрации, установка штифтов, вкладок, виниров или коронок. Выбранный вариант влияет на стоимость лечения.
Что такое атравматичное удаление корня зуба?
Какими инструментами работает хирург, чтобы добиться атравматичности? Для атравматичного удаления используются специальные инструменты — тонкие аккуратные и эластичные элеваторы, которые могут малоинвазивно проходить и расширять периодонтальную ткань, которая соединяет корень зуба непосредственно с челюстью. Специальными инструментами происходит надрезание периодонтальных связок, для того, чтобы корень можно было удалить максимально аккуратно, в “чистом виде”.
Вестибулярная пластинка, которая окружает кость, очень тонкая. И мы с ней работаем аккуратно при удалении зубов. Также может быть необходимость распиливания корня зуба для того, чтобы можно было его достать по частям. Распиливание может проводиться осциллирующими ультразвуковыми насадками — ультразвуковыми ножами. Достаточно эффективно распил корня зуба можно проводить качественным тонким хирургическим зубным бором, который имеет определенную длину.
После распила корня вначале достается медиальная стенка корня, а затем удаляется вестибулярная стенка корня. Это позволяет максимально сохранить окружающие ткани.
Потом уже после такого удаления можно законсервировать лунку зуба или поставить имплантат, чтобы кость была максимально сохранена. Консервация лунки зуба проводится, если нет условий одномоментно установить имплантат, если у пациента проводится отсроченная имплантация.
В случае удаления корней зубов мудрости консервация лунки не проводится, их достаточно максимально атравматично удалить. Давайте об этом поговорим чуть подробнее.
Особенности удаления корней у разрушенных зубов мудрости
Бывают ли какие-то сложности при удалении корней зубов мудрости? Удаление корней у зубов мудрости подразумевает наличие достаточного опыта у хирурга. Зачастую корни этих третьих моляров (зубы мудрости) располагаются близко к нижнечелюстному каналу. Часто корни моляров примыкают к верхней или боковой стенке нижнечелюстного канала. Конфигурация корней зуба мудрости крайне разнообразна и порой крайне сложна для удаления:
Поэтому при удалении корней зубов мудрости нужно обязательно провести пациенту компьютерную томограмму. А хирургу, как я говорил, нужно иметь определенный опыт хирургической подготовки, чтобы избежать рисков удаления корней таких зубов и провести манипуляцию максимально качественно.
Как любые корневые зубы, корни зубов мудрости удаляются с их рассечением по корням. У зубов мудрости нет проблем, поскольку они стоят близко к углу нижней челюсти и там имеются мощные кортикальные пластины. Когда я говорил о тонких вестибулярных стенках, это сравнение относится к эстетической зоне улыбки, к фронтальной группе зубов, включая премоляры:
.
Симптоматика
Пациент не всегда может видеть сохранившиеся осколки, обломки зубного корня. При сильном разрушении они могут быть скрыты тканями десны. Если патологический процесс при этом продолжается, возникают симптомы:
- в области выпавшего или разрушенного зуба в десне возникает ноющая боль;
- при надавливании на проблемный участок возникает резкая боль;
- десна опухает, увеличивается в объеме, может краснеть, возможно разрастание тканей рядом с лункой;
- на месте разрушенной коронки появляется кровотечение (спонтанное или при механическом воздействии);
- возникает нагноение, повышается температура.
При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Они указывают на осложненный воспалительный процесс. Без лечения он может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до заражения крови. Даже если описанных симптомов нет, разрушение зуба, обрушение стенок коронки — повод для срочного обращения к врачу и проведения рентгенографии.
У вас есть вопросы об удалении зубов?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
+7
Что нужно понимать пациенту перед удалением корней
Нужно оценивать риски для здоровья, нужно поговорить с лечащим хирургом, узнать об его опыте. Достаточно часто удаление корней зубов проводится, к сожалению, со следующими негативными последствиями:
- разодрана десна,
- выломана костная вестибулярная пластина
Такое ощущение порой на приеме таких пациентов возникает, что зуб не удаляли, а чем-то выбивали. Были случаи, когда пациенту начинали удаление в какой-то клинике, и там, посредине приема пациента, доктор объявлял, что у него не получается удаление, и пациенты приезжали к нам в таком виде для удаления корня зуба, который уже находился в стадии удаления.
При удалении корней зубов мудрости можно столкнуться с такими рисками, как перелом челюсти. Одним из частых рисков удаления корней 3 моляров является повреждение нижнечелюстного нерва
, приводящего к порезу, онемению участков челюсти. Есть риск повредить артерию с язычной стороны.
Если при удалении зуба, оставили корень или его часть, что делать?
По российским стандартам лечения корень зуба при удалении оставлять нельзя. То есть если пациенту при удалении оставили корень или его часть, то это считается некачественно проведенной хирургической манипуляцией.
В европейских странах есть доктора, которые сходятся на том, что если на зубе нет воспаления и если корневая часть не инфицирована, а удаление корня ведет к травматизации, то удаляется только кортикальная часть корня, а другая его часть остается в кости.
Если пациенту оставили часть корня, которая инфицирована, то это — проблема. Может развиться киста, развиваться воспаление. Если апикальная часть не была инфицирована, то все заживает и не приносит пациенту каких-либо хлопот.
Корень зуба без коронковой части
Может ли корень зуба без коронковой части вызвать воспаления в десне или кости? Конечно может. В корне зуба есть канал, если этот канал инфицирован, то проблема будет развиваться в негативном прогнозе.
Воспаление, нагноение, периостит, остеомиелит — заболевания могут развиться из-за инфицированного корня зуба. И очаг инфекции в корне необходимо убирать, если невозможно убрать инфекцию и сохранить корень, то он подлежит удалению.
Перспективно ли наращивание на штифт
Назвать процедуру наращивания зуба неперспективной, конечно, нельзя. Данная методика постоянно совершенствуются, предлагаются новые технологии, которые подкупают своей минимальной травматичностью, безопасностью для пациента. Такой, относительно новой практикой считается установление стекловолоконных штифтов.
Дизайн стекловолоконных штифтов «Ребилда Пост» и штифтов российских производителей
Создание окончательной конфигурации корневого канала при помощи калибровочного дриля
Калибровочный дриль по сравнению с разверткой
После обработки канала калибровочным дрилем
Силанизация штифта
Внесение адгезива «Футурабонд ДЦ» с помощью микробрашей
Восстановление коронковой части зуба
Стекловолоконные штифты отличает особая пластичность, и это действительно важно, ведь процесс расщепления зубного корня нужно предотвратить, и эластичность зуба тому способствует. Чаще всего стекловолоконные штифты устанавливаются в жевательные зубы, так как именно на них приходятся основные, консольные нагрузки в процессе приема пищи.
Стекловолоконный штифт RelyX™ Fiber Post
Пациент имеет право узнать, какой именно штифт ему будут устанавливать, чем обусловлен выбор доктора, как будет проходить процедура наращивания. Врач предупреждает пациента о возможных осложнениях, рассказывает о том, что нужно делать, чтобы этих осложнений не возникло.
Успешного лечения!
Возможна ли имплантация после удаления корня зуба?
Да, конечно возможна. И мы в клиниках Немецкого Имплантологического Центра широко используем имплантацию после удаления корня зуба. Нам позволяют проводить имплантацию в подобных случаях наши условия. И если мы можем достичь первичной стабильности имплантата, то в 90% случаев
после удаления мы сразу устанавливаем имплантат. Технология нами откатана до совершенства и дает прекрасные результаты.
Разумеется, за исключением зубов мудрости, после их удаления имплантат не ставится. Но, кстати, зубы мудрости в данной ситуации могут быть чрезвычайно полезными, так как их… можно пересадить на место удаляемого проблемного зуба! В клиниках Немецкого Имплантологического Центра пересадка зубов практикуется с 2017 года, и нашими специалистами накоплен богатый клинический опыт. Давайте поговорим об этом чуть поподробнее.
Что лучше — наращивание пломбой или коронка
Каждый метод имеет свои плюсы. Выбор относительно коронки или наращивания зуба в каждой клинической ситуации зависит от степени разрушения, состояния корневой системы и околозубных тканей.
При небольших дефектах целесообразно воспользоваться композитным наращиванием. Если же от зуба откололась часть или он полностью разрушен, правильнее будет поставить коронку. Реставрация пломбировочным материалом финансово выгоднее, но для принятия окончательного решения — ставить коронку или наращивать зуб, учитываются показания.
Альтернатива имплантации — аутотрансплантация зубов мудрости
Не спешите удалять зубы мудрости. Во-первых
, для их удаления должны быть четкие показатели.
Во-вторых
, не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.
Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место зуба с разрушенными корнями. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.
В следующем видео мы подробно показываем операцию по пересадке зубов. У пациента как раз были разрушены корни двух шестых зубов, и им на смену пришли собственные зубы мудрости пациента. И, кстати, этот пациент в конце видео дает развернутый отзыв по истечение 1 года после операции. Посмотрите, это полезно:
Коррекция при помощи коронок
Если зуб сильно поврежден, но не разрушен корень, используют коррекцию коронками. Методика реализуется на передних и жевательных зубах. Коронки устанавливают при невозможности установить пломбу – при слишком обширной кариозной полости, когда зуб разрушен на 70% и более.
Как проводится установка коронки:
- Зуб препарируют, освобождают от пораженных тканей, стенки обтачивают;
- Делают слепок и передают в зуботехническую лабораторию.
- Готовую коронку примеряют и устанавливают.
Современные технологии позволяют получать коронки, идеально имитирующие прозрачность, оттенок и фактуру естественных зубов.
Как ухаживать за зубами после установки коронок
В основе ухода – гигиена. Зубы необходимо чистить минимум дважды в день, использовать зубную нить и специальные жидкости для полоскания. Тщательное удаление всех остатков пищи позволит сохранить здоровье ротовой полости надолго. Своевременное посещение стоматолога также является обязательным пунктом. Осмотр необходимо проходить минимум дважды в год. Если что-то беспокоить, зуб начинает болеть, возникает воспаление мягких тканей, это повод как можно скорее посетить кабинет стоматолога или протезиста. Если проблемы обнаружить в самом начале, ее будет гораздо проще устранить.
Автор:
Майоров Андрей Михайлович
Специализация:
ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Преимущества реставрации зубов коронками
Коронки имеют целый ряд преимуществ:
- Установка таких протезов предохраняет зуб от дальнейшего разрушения гораздо лучше, чем обычная пломба на штифте.
- Коронки очень прочные и способны выдерживать нагрузку, существенно более интенсивную, чем при пережевывании пищи.
- В отличие от пломбировочного материала, коронки не меняют цвет в процессе использования, не страдают от пищевых кислот и других веществ.
- Правильно изготовленная и установленная коронка позволит использовать разрушенный зуб еще долгие годы.
Применяются ли при восстановлении зубов современные технологии?
Новинка, которая принципиально улучшила качество восстановления зубов, — 3D-модели протезов. Сегодня специалист всю подготовительную работу проводит на компьютере: в специальной программе создает трехмерную модель протеза, которая впоследствии будет изготовлена на станке. Благодаря этому увеличилась точность работы и, соответственно, экономится время на подгонку и примерки. Идеально подходящие пациенту протезы в клиниках сети «Юнидент» изготавливаются без лишних визитов к врачу, отрывающих пациента от важных дел.
