Беременность и зубы: как сохранить? 5 вопросов стоматологу

В чем причины многочисленных проблем с зубами и деснами, от которых страдают будущие мамы? Как им сохранить здоровую улыбку, и можно ли лечиться у стоматолога во время беременности? Отвечаем на самые важные вопросы о беременности и зубах.

Стоматологи на приеме часто слышат от пациенток одну и ту же историю: «Доктор, у меня зубы „посыпались“ во время (после) беременности». У многих женщин складывается ощущение, что ребенок во время внутриутробного развития «забирает» кальций из зубов матери, провоцируя кариес и заболевания десен.

На самом деле это миф, не имеющий научного подтверждения. Запасы кальция, необходимые для развития малыша, не восполняются за счет зубов матери. Почему же тогда во время беременности усугубляются проблемы с зубами?

Что происходит с зубами и деснами в период беременности?

Чаще всего в этот период женщины жалуются на обострение таких заболеваний, как кариес, гингивит, пародонтит. Каждое из них может привести к выпадению зубов при отсутствии своевременного лечения.

Катализатором кариозных процессов может стать и токсикоз. Тошнота и рвота, а также изменение привычек питания (большое количество углеводов) вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта, деминерализацию зубов и развитие кариеса. Если не провести санацию ротовой полости перед беременностью, то даже незначительные кариозные поражения за девять месяцев могут превратиться в большие очаги.

Во время беременности происходит изменение гормонального фона (уровня эстрогена и прогестерона) и снижение иммунитета, что может привести к нарушению реакции десны на формирование зубного налета. Оставляя обычный зубной налет без внимания и лечения, вы рискуете вызвать его перерождение в зубной камень, который может повредить весь зуб.

Зубной налет провоцирует также развитие гингивита — инфекции слизистой рта, которая проявляется отечностью, покраснением и кровоточивостью десен. Из-за измененного гормонального фона любая воспалительная реакция в организме будущей мамы проходит более бурно, поэтому по-другому заболевание называют «гипертрофический гингивит» или «гингивит беременных». Если его не вылечить, то он может перейти в пародонтит, а значит, к перечисленным симптомам добавятся постепенное рассасывание или убыль костной ткани, нагноение десневых карманов и подвижность зубов.

Однако связывать резкое ухудшение здоровья полости рта именно с беременностью всё же не стоит. Если вы поддерживали должную гигиену полости рта до беременности, регулярно посещали профилактические осмотры и делали раз в полгода профессиональную чистку, то все перечисленные выше проблемы вас, скорее всего, не коснутся.

Другое дело, если вы никогда не снимали зубные отложения и не долечили кариес. Даже если они вас практически не беспокоили до беременности, то во время нее уже «нажитые» ранее проблемы скорее всего усугубятся.

Противопоказания к чистке зубов в клинике

Некоторые врачи называют беременность среди противопоказаний, однако это касается отдельного ряда процедур. Стоматологи клиники «Планета Детства» в Москве подбирают для будущих мам такой способ чистки, который никак не может навредить их здоровью и здоровью будущих детей.

Однако если у беременной женщины есть следующие заболевания, то делать профессиональную чистку запрещено:

• эпилепсия;
• венерические заболевания;
• инфекции, которые передаются воздушно-капельным путем;
• сахарный диабет;
• аллергия на определенные вещества и препараты;
• астма;
• гепатит;
• ВИЧ;
• хронический бронхит;
• любые онкологические заболевания;
• наличие имплантанта- кардиостимулятора.

Перед тем, как разрешить или запретить беременной делать профессиональную чистку зубов, врач должен провести обследование. Так, обязательно нужно сдать анализ крови: даже если у вас нет диабета, но уровень сахара повышен, лучше отказаться от чистки.

Чистка для беременных никогда не подразумевает последующего отбеливания зубов, так как с этим придется повременить до того момента, когда женщина не только родит, но и перестанет кормить ребенка грудью.

Могут ли «зубные» болезни матери повлиять на здоровье малыша?

Больные зубы и воспаленные десны являются источником инфекции для всего организма. Из кариозной полости микробы могут проникнуть через корневой канал в кровь и даже спровоцировать нарушения в работе внутренних органов (сердца, почек и др.).

Кроме того, последние исследования предполагают, что преждевременные роды и рождение детей со сниженным весом могут быть связаны, в том числе, и с болезнями десен — инфекция в организме матери может отрицательно сказаться на состоянии здоровья ребенка. Поэтому профилактические осмотры у стоматолога крайне важны для здоровья и ребенка, и матери.

Причины ухудшения состояния зубов

Пораженные жевательные органы несовместимы с беременностью, так как от активно прогрессирующего кариоза начинают разрушаться зубы матери, отравляя ее организм и плод. Низкие защитные силы организма приводят к глубокому кариесу, пульпиту, периодонтиту. Если сломался зуб, в организме может быть в дефиците кальций. Зубы могут крошиться, так как во 2-м триместре потребность в этом элементе возрастает из-за формирования костной системы малыша. На построение твердой ткани нужно много минерала. Если его недостаточно в крови матери, он будет вымываться из ее костей, резцов, клыков, моляров.

Единицы отвечают на это деминерализацией эмали. От этого повышается чувствительность. Тонкий эмальный слой будет уязвимым, жевательные органы могут шататься. Старые пломбы могут выпадать, ведь бактерии легко проникают под них. Что же делать, как сохранять здоровье? Если крошатся зубы во время беременности, этот факт игнорировать нельзя. Нужно посетить стоматолога, который разработает подходящую терапевтическую программу. Основные причины проблем:

1. Гормональная перестройка, изменение числа прогестерона и эстрогена;
2. Угнетение системы иммунитета, когда уплотняются зубные отложения;
3. Повышенная ранимость слизистой оболочки рта приводит к кровоточивости десен, а травматичность располагает к воспалению и инфицированию;
4. Активизируются «агрессивные» микроорганизмы;
5. Меняется количество и состав слюны, она становится более кислой, что понижает функцию защиты;

Когда посещать стоматолога и какие процедуры разрешены?

Оптимальный вариант — решить все стоматологические проблемы и сделать профессиональную чистку заранее, перед планированием беременности, чтобы свести к минимуму возможные риски. Но если вы запустили ситуацию, и лечения у стоматолога во время беременности нельзя избежать, то следует помнить о мерах предосторожности.

Так, в первом и третьем триместрах следует ограничиться только экстренно необходимыми процедурами, обязательно проконсультировавшись с лечащим врачом-гинекологом по поводу анестезии или приема препаратов. Исходя из этих рекомендаций, в первом триместре ваш стоматолог должен определить необходимость гигиенической чистки зубов и терапевтического лечения.

Самое безопасное время для проведения стоматологического лечения — это второй триместр (с 14-й по 26-ю недели). На этом этапе можно проводить все манипуляции — с соблюдением мер предосторожности, конечно. Однако, если это возможно, то лучше избежать введения фармацевтических препаратов в организм женщины.

Во время беременности крайне не рекомендуется делать такие процедуры, как имплантация и протезирование, прибегать к хирургическому лечению, а также снятию зубного камня. Это связано с применением анестезии.

Женщинам разрешено лечение кариеса во время беременности и болезней пародонта, воспалительных процессов в деснах и зубах, удаление зубов (безоперационное), установка брекетов (если нет подвижности зубов).

Безопасность – прежде всего

Возможно, вы давно откладывали посещение стоматолога, а теперь не запломбированный вовремя зуб начинает давать о себе знать, но вас больше беспокоит, как анестезия может сказаться на развитии плода. Не нужно волноваться: согласно данным исследователей, стоматологическое лечение с применением местной анестезии современными безопасными препаратами можно проводить и беременным. К сожалению, слишком многие будущие мамы избегают лечения зубов из-за вымышленной угрозы. Не пополняйте их ряды.

Во время беременности риск кариеса повышается, и тому есть несколько причин. Женщины начинают потреблять больше углеводов, из-за токсикоза кислотность среды полости рта повышается, на фоне гормональных изменений усиливается кровоточивость десен. Парадоксально, что с этими проблемами беременные не спешат обращаться к стоматологу, тогда как именно его помощь им так необходима.

Можно ли делать рентген и анестезию во время беременности?

Многие эксперты, в том числе из Американской стоматологической ассоциации, отмечают, что если можно избежать рентгеновских снимков во время беременности, то лучше перестраховаться и отказаться от данного вида диагностики. То же самое касается и анестезии.

Однако если рентген и анестезия всё же необходимы, следует прибегать к ним во втором триместре, т.к. в первом триместре происходит закладка жизненно важных органов ребенка, а в третьем женщине уже физически тяжело делать какие-либо процедуры. При выборе обезболивающего препарата вашему стоматологу следует выбирать анестетики с минимальным количеством адреналина.

Что касается рентгена, то официально разрешенный для беременных женщин и кормящих мам вид исследования — это диагностика на дентальном компьютерном томографе. Лучевая нагрузка в данном случае является минимальной. Кроме того, аппарат дает врачу возможность с высокой точностью выявлять проблемы на самых ранних этапах заболеваний, что позволяет избежать диагностических ошибок и осложнений.

Реклама

По секрету всему свету

Сообщать о своей беременности бывает непросто, тема эта, безусловно, деликатная. Однако от врачей у вас не должно быть секретов. Это правило распространяется и на стоматолога. Хотя многие пары предпочитают дождаться второго триместра беременности, чтобы поделиться радостной новостью с родными и друзьями, известить стоматолога, что вы ждете ребенка, следует сразу же в начале приема. Кроме того, нужно сообщить ему, какие лекарства или витамины вы принимаете. При необходимости ваш стоматолог и терапевт согласуют свои назначения.

Как ухаживать за зубами во время беременности?

• Ограничьте употребление углеводов, сладостей — они провоцируют кариес.
• Заменяйте газированные напитки водой или нежирным молоком, а фруктовые соки — фруктами.
• Два раза в день чистите зубы фторсодержащей зубной пастой и используйте зубную нить. Также эффективны специальные пасты с шалфеем, ромашкой, мятой, обладающие противовоспалительным действием.
• При частых приступах тошноты и рвоты вам помогут жевательная резинка без сахара или с ксилитолом, а также полоскания рта содовым раствором после приступа (1 чайная ложка соды на стакан воды). Это позволит нейтрализовать негативное воздействие кислот на эмаль.

Итак, чтобы болезни зубов и десен не омрачали самый важный период в жизни женщины, к нему следует подготовиться заранее — сходить на прием к стоматологу, избавиться от кариеса и воспалительных заболеваний десен, а также регулярно проходить профессиональную гигиеническую чистку.

Питание и приём витаминов для сохранения здоровья зубов

Потребность в витаминах при беременности повышается примерно в 1,5–2 раза, что обусловлено интенсификацией обменных процессов в организме матери и использованием части витаминов для удовлетворения метаболических потребностей растущего плода. Минеральный обмен также меняется: кальций и фосфор в организме беременной начинает переходить к плоду. В результате в крови у женщины возникает их недостаток, что отражается на состоянии твёрдых тканей зуба [2].

Витаминные препараты могут вызывать нежелательные явления, а некоторые из них обладают потенциальным тератогенным действием, поэтому должны быть подобраны вместе с врачом [3]. Для профилактики витамины используют в дозах, близких к нормам суточного потребления [1, 3].

Важно пересмотреть наполнение рациона — ограничить употребление сладких продуктов, отдав предпочтение здоровой пище, богатой белками, витаминами и минеральными веществами. Стоит увеличить количество молочных продуктов — источников кальция, а также употреблять больше свежих овощей и фруктов [3].

Обычная зубная щетка или элекстрическая?

В первую половину беременности подойдет зубная щетка средней жесткости. К третьему триместру щетку лучше выбрать мягкую, так как это позволит избежать кровоточивости десен. Конечно, если только нет склонности к образованию твердого зубного налета.

Если вы привыкли пользоваться электрической зубной щеткой, то на период беременности ее лучше отложить и использовать лишь изредка. Несомненно, электрическое чудо лучше удаляет зубной налет. Однако она оказывает большее травмирующее действие на десны, чем обычная зубная щетка, а ведь десны, пожалуй, одно из самых уязвимых мест во рту беременной.

Если уж очень хочется основательно почистить зубы, предоставьте эту процедуру профессионалу. Чистка зубов в кабинете стоматолога обойдется примерно в 1000 рублей.