Стоматолог не поможет. Что такое рак зуба и как с ним бороться?

Зубы — это важные органы, которые обеспечивают сразу несколько потребностей человека: эстетический эффект и спокойствие нервной системы, пережевывание пищи и правильную работу пищеварительной системы, формирование прикуса, а значит, правильной речи. При этом они очень нежные, и это чревато для человека серьезными неприятностями со здоровьем. Если с болезненным кариесом, кистами в десне, разрушением коронки многие сталкиваются нередко, то ситуация, когда развивается такое грозное заболевание, как рак зуба, оказывается очень неожиданной. Хотя бы в силу того, что подумать о таком варианте онкологии многие даже и не могут. О том, как за безобидной ранкой на десне или шишкой на губе может скрываться рак зуба, АиФ.ru рассказал директор стоматологической студии Федор Захаров.

Вопрос-ответ Какая щётка лучше: с натуральной щетиной или с синтетической?

В чем суть проблемы

В обиходе встречается термин «рак зуба», но он не совсем верен. Да, из тканей зуба могут развиваться опухоли: одонтома, цементома и пр. Но это доброкачественные образования. Злокачественное — это адамантинома, которая развивается из эмали зуба, но встречается крайне редко и не до конца изучена. Чаще всего проблема намечается в нижней челюсти. Адамантинома в тех случаях, когда была обнаружена, поражает людей в довольно молодом возрасте: 18-26 лет. Расположена бывает в области крайних жевательных зубов и в углу нижнечелюстной кости. Она может быть двух видов: плотная и кистозная. Первая представляет собой образование с большим числом полостей. Вторая — образование, заполненное массой коричневого цвета.

Процесс напоминает кистозное поражение полости. При росте опухоли начинают утолщаться костные структуры, которые позже объединяются в одно выбухание.

Что же может спровоцировать столь страшное заболевание? Это могут быть самые банальные причины: хронические травмы слизистой, воздействие ионизирующего излучения, вредные привычки (курение, жевание насвая), профессиональные вредности (работа в горячих цехах или запыленных помещениях), неправильное питание (чрезмерное употребление пряных, острых продуктов). Кроме того, существует риск развития рака челюсти у онкобольных пациентов с опухолями почек, желудка, легких. В этом случае будут говорить о вторичной онкологии.

Пей молоко и яблоки жуй. Как питаться, чтобы зубы были здоровыми Подробнее

Лечение и снятие отека

Вначале нужно узнать причину опухоли, так как в каждом случае требуется свое лечение во избежание ухудшений.

Периодонтит в фазе обострения

Периодонтит представляет собой воспалительный процесс в кости, который связан с тем, что в корневые каналы зуба попала инфекция и начала распространяться в кость. Если иммунитет понижен, то костное воспаление из хроники переходит в обострение. Количество гноя увеличивается. Возникает отечность, боли в десне.

Периодонтит может возникнуть как в пролеченном и запломбированном зубе, так и в зубе, который еще никогда не лечили. В пролеченном зубе он может возникнуть из-за неполной чистки канальцев.

При обострении данного заболевания возникают следующие симптомы:

• У больного зуба возникает припухлость в десне;
• Появление свища и гнойных выделений;
• Боль при пальпации и надкусывании;
• Отсутствие реакции больного зуба на высокие и низкие температуры, на сладкую пищу;
• Наличие кариеса;
• Повышенная температура.

Отечность и болезненные ощущения возникают из-за нагноения и пропадают при выходе гноя. Но воспаление все еще идет в кости, поэтому обращение к доктору обязательно.

Как лечить

Для начала уточняется диагноз врачом. Делается рентген. Далее лечение бывает трех типов:

• Консервативное: гной отходит через корневые каналы, а затем каналы пломбируются;
• Хирургическое: зуб удаляется, а лунка прочищается;
• Комбинированное: зуб лечится, под временную пломбу накладывается антисептик, для выхода гноя делается специальный надрез.

Выбор метода зависит от расположения зуба, его состояния, течения заболевания, перспектив по восстановлению зуба, состояния здоровья пациента.

Дома также нужно проводить следующие процедуры:

• Полоскать раствором соли и соды;
• Принимать антибиотик, если его назначил врач;
• Принимать противовоспалительные.

Чего делать нельзя:

• Нельзя нагревать место опухоли;
• Принимать антибиотик, если он не был назначен стоматологом;
• Не смешивать обезболивающие и противовоспалительные.

Гингивит, пародонтит на стадии обострения

Гингивит отличается от пародонтита тем, что последний представляет собой воспаление десны, переходящее в воспаление костной ткани, а гингивит представляет собой простое воспаление десны.

При этих двух заболеваниях зубы не должны болеть.

Причины заболеваний:

• Зубной камень;
• Кариес;
• Плохие пломбы;
• Неправильно поставленные ортопедические конструкции;
• Неправильный прикус.

Гингивит имеет острый и хронический характер. Пародонтит – заболевание хроническое, бывают периоды, в которые болезнь обостряется.

Обострение может возникнуть по причине:

• Травм десен (уколы и порезы острыми предметами);
• Присутствия в карманах десен инородных предметов (косточки, кусочки пищи, отколовшийся зубной камень);
• ОРВИ и ОРЗ;
• Диабета;
• Сниженного иммунитета;

Симптоматика

В стадии обострения гингивит имеет такие симптомы, как:

• Возникновение возле группы зубов отечности и болезненных ощущений в деснах или челюсти;
• Боли при приеме еды и зубной чистке;
• Десновое кровотечение из-за жесткой пищи или зубной чистки;
• Посинение или покраснение десны;
• При давлении — возникновение болей;
• Десна настолько отекла, что закрывает часть зубов.

Схожую симптоматику имеет пародонтит с той разницей, что при нем уменьшается еще и высота перегородок между зубами и их рисунок становится нечетким, оголяются зубные корни.

Как лечить

Пародонтит и гингивит лечатся у врача-стоматолога.
Вначале врач снимает твердо-мягкие отложения, полирует оголенные корни и зубы. Потом смотрит пломбы, корректирует, удаляет места, вызывающие травмирование. Затем стоматолог удаляет инородные тела и обрабатывает антисептическими растворами ротовую полость. После этого врач наносит на повязку препараты противовоспалительного действия.

Бывает, что в некоторых случаях требуются зубная чистка, чистка корней и кости от камня, ушивание тканей при их отслоении и поражении. Здесь врач вправе назначить антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства, антисептики.

Дома пациент должен:

Липома

• Полоскать ротовую полость солью и содой (раствор);
• Чистить зубы специальными пастами;
• Обрабатывать десну противовоспалительными препаратами.

Абсцесс (пародонтальный)

Абсцесс пародонтального характера представляет воспаленный участок, имеющий границы, в котором под десной идет накопление гноя. Внешне он выглядит как образование на десне в виде шара. Может быть довольно крупным.

Причины

Наиболее частые причины при данном виде заболевания следующие:

• Скопление гноя и его выход;
• Травма глубокого характера из-за инородного предмета, из-за которой произошло попадание инфекции в ткань.

Симптоматика

Симптомы будут такие:

• На десне образуется круглая припухлость;
• Ткани упругие;
• При надавливании возникает боль и чувствуется движение жидкости внутри;
• Отекают близлежащие ткани, щеки;
• Температура тела повышается.

Как лечить

Абсцесс лечится по-разному. Если он появился из-за травмы, то он вскрывается хирургическим путем, удаляется гной, и ставится дренаж. Если абсцесс возник из-за пародонтита или периодонтита, то вначале лечатся эти заболевания.

После операции нужно пить антибиотики, который назначит стоматолог, а также принимать антигистаминные, обезболивающие, противовоспалительные средства.

Если у вас возникло подозрение на абсцесс, то срочно нужно идти к стоматологу ввиду предотвращения рисков развития флегмоны и сепсиса. Не нужно лечить абсцесс самостоятельно, греть его.

Другие заболевания

Около десяти процентов опухолей десны – это другие заболевания: предраковые, раковые, ВИЧ-инфекция, диабет, гормональные нарушения и т.д. Симптоматика при этих заболеваниях будет схожая, но только специалист сможет точно распознать болезнь.

Если Вы обнаружили у себя опухоль десны, то обратитесь для выяснения причины ее появления и своевременного лечения в клинику Onco.Rehab. Наши квалифицированные специалисты помогут Вам!

Опасная симптоматика

Понятно, что диагностировать рак зуба не так-то просто. Стоит насторожиться в тех случаях, когда отмечается появление долго не заживающих язв на слизистой полости рта, деформаций, порой уже заметных глазу, болей в невылеченных и целых зубах, когда меняется чувствительность. Это тревожные звоночки, на которые надо срочно реагировать и безотлагательно бежать к стоматологу. Чем раньше выявить опухоль, тем больше шансов обойтись минимальными потерями.

Также стоит учитывать и такой важный признак, как кровоточивость десен. Если в обычном состоянии, чтобы пошла кровь, требуется повредить десну, то в случае с раком достаточно будет легкого нажатия. Также параллельно могут появиться отеки десен и повышенная температура тела.

Гранулема зуба: симптомы

Диагноз «апикальная гранулема зуба» – можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором у верхушки корня зуба будет видно небольшое затемнение округлой формы (рис.1). Затемнение у верхушки корня зуба на рентгеновском снимке – всегда говорит о наличии хронического очага воспаления и наличии резорбции костной ткани. Что касается жалоб пациента и других симптомов, то в большинстве случаев они не выражены или даже могут отсутствовать.

Большую часть времени зуб может вообще никак не беспокоить, либо периодически может появляться болезненность при накусывании на зуб или ноющая боль от горячего. Т.е. эти симптомы являются стандартными симптомами хронического апикального периодонтита, одной из форм которого и является гранулема корня зуба. Тем не менее периодически (в периоды снижения иммунитета) – может происходить обострение хронического вялотекущего воспаления.

Обострение обычно сопровождается острыми болями, особенно выраженными при накусывании на зуб. Кроме того, десна в проекции верхушки корня может в такие моменты припухать, быть болезненной при дотрагивании. Обострение процесса может самопроизвольно стихнуть (вернуться х хроническому течению), но может привести и к развитию выраженного гнойного воспаления, которое в простонародье называют флюсом. Независимо от исхода острого воспаления, чтобы сохранить зуб вам, в конечном итоге, потребуется помощь стоматолога.

Как выглядит гранулема/ кистогранулема на корне удаленного зуба:

Лечение

Рак зуба требует хирургического вмешательства. И нередко после удаления опухоли может потребоваться и восстановительная хирургия костной ткани. Естественно, по необходимости будут определяться и вспомогательные виды терапии: химио-, радиотерапия и т. д.

Что будет с зубами, если их не чистить? Инфографика Подробнее

Виды кисты зуба

Тип зависит от места появления. Образуется киста в гайморовой пазухе, десне, корне или под коронкой. Для определения вида капсулы с гноем специалист изучает анамнез и оценивает общее состояние здоровья клиента. Существует 5 видов кисты зуба:

• Фолликулярная – образуется в том случае, если зуб не смог беспрепятственно вырасти и большая его часть осталась внутри.
• Кератокиста – развивается на фоне патологических процессов во время роста организма (рост новообразования стимулируется зевообразовательной тканью).
• Радикулярная – появляется из гранулемы и является серьезным осложнением глубокого кариеса.
• Ретенционная – образуется в ходе прорезывания коренных зубов у детей.
• Резидуальная – появляется из-за осложнений и воспалительных процессов после удаления зубов.

Статистика проблемы

Рак зуба, как и любой иной вариант онкологии, опасен своим активным развитием. И тут тоже действует правило: чем раньше он обнаружен, тем больше шансов на выздоровление. По данным статистики, вылеченный на 1-2 стадии рак зуба дает 80% шанс на пятилетнюю выживаемость, на 3 стадии прогноз 40%, на 4 стадии — менее 15%. Важно понимать, что челюсть расположена близко к мозгу, а онкология — болезнь метастазирующая. Поэтому не стоит играть в русскую рулетку, лучше быстрее обратиться к врачу.

При этом профилактику также никто не отменял: даже если ничто не беспокоит, стоит посещать стоматолога раз в полгода. Это позволит определить любые патологии на ранних этапах. Ведь предупредить легче, чем излечить.

Гранулема на корне зуба – причины появления

Существует всего 2 основных причины возникновения гранулем на верхушках корней зубов. Эти причины встречаются в 98% случаев, и мы подробно описали их ниже. Значительно реже гранулемы образуются как результат некачественного ортодонтического лечения, либо механической травмы зуба (после удара).

• Как следствие не вылеченного пульпита (рис.4) – когда кариозная полость зуба становится достаточно глубокой – кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление (его называют пульпитом). Это сопровождается острыми или ноющими болями. Если зуб на этом этапе не лечится, то нерв в зубе погибает, а боли временно прекращаются.
  После гибели нерва патогенные микроорганизмы проникают через корневые каналы и отверстия на верхушках коней – за пределы зуба. Это приводит к формированию у верхушек корней очагов воспаления (24stoma.ru). Такое заболевание называют периодонтитом. Существует несколько видов этого заболевания, при одном из которых на верхушках корней формируются именно гранулемы.

  Имейте в виду, что на зубе в этом случае не обязательно должна быть кариозная полость, т.к. воспаление нерва в зубе может возникнуть и у ранее леченного по поводу кариеса зуба. Это происходит в том случае, если доктор не полностью удалил пораженные кариесом ткани, оставив небольшой их фрагмент под пломбой (рис.5). В этом случае кариес развивается под пломбой и ведет к развитию сначала пульпита, а потом и периодонтита с гранулемой.

• Некачественное пломбирование корневых каналов – если гранулема образовалась на корне зуба, в котором ранее пломбировались корневые каналы (например, при лечении пульпита), то существует только одна причина ее формирования! Этой причиной является некачественное пломбирование каналов, а точнее то, что корневые каналы были запломбированы не до верхушки корня (рис.6).
  Если ваш доктор говорит, что каналы запломбированы хорошо, и он не знает почему после лечения возникла гранулема, то такой врач врет. «Зуб запломбирован хорошо, попейте антибиотики» – это стандартная отговорка врачей, которые не хотят признаваться в некачественной работе и еще, при этом, бесплатно перелечивать зуб.

Флюс может протекать в двух формах:

• Острая форма вызывает сильную боль в воспаленном месте, температура повышается. К зубной боли добавляется боль в голове, отдающая в шею и плечо. Щека после появления флюса опухает, общее состояние — угнетенное.
• Болезнь в хронической форме не сопровождают такие сильные боли, но температура повышается до 37,8 — 38,5 градусов, что подтверждает наличие воспалительного процесса. Отек увеличивается, захватывает височную область, или опускается в направлении шеи. Пациент с трудом говорит и глотает.

Лечение после операции

Вылечить флюс непросто, от пациента его лечение требует большого терпения. Удаление зуба при развитии флюса возможно, и в ряде случаев необходимо. После удаления неприятные ощущения продолжаются еще несколько дней, отек полностью спадает только за 4 дня.

Лечение флюса в бытовых обстоятельствах нежелательно: подобрать лекарственные средства может только профессионал, он же может оказать помощь, если она понадобится. При неграмотном подходе не исключены смертельно опасные осложнения.

После успешной операции реабилитация будет продолжаться недолго. Чтобы поставить преграду инфекции, потребуется выполнять правила гигиены полости рта и придерживаться следующих указаний:

• после удаления больного зуба следует сохранить сгусток скопившейся в ранке крови, от чего зависит процесс ее заживления;
• первые два для не ешьте ничего твердого;
• для борьбы с инфекцией используйте назначенные стоматологом препараты;
• чистите зубы мягкой щеткой, включая пространства между зубами и не травмируя прилегающие к зубам ткани.