Зубные боли после стоматологического лечения

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Ожидая от похода к стоматологу избавления от боли, пациенты, порой, выходят из кабинета в недоразумении — почему боль полностью не прошла? Она может сопутствовать на протяжении нескольких часов или длиться значительно дольше.

Почему болит зуб после пломбирования?

Пломба, которую врач устанавливает на вылеченный зуб должна исключать возможность возникновения болезней. Если после пломбирования вы чувствуете боль, причиной может быть:

• Естественная реакция организма на постороннее вмешательство. Даже после правильного лечения может возникнуть такое явление, носящее периодический характер. Боль в данном случае не бывает нарастающей или слишком сильной, она может беспокоить от 2х недель до 2х месяцев.
• Кариес полностью не вылечен. Ткани зуба воспаляются, и болит зуб после пломбирования ноющей болью. В этом случае необходимо повторно обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить дальнейшее осложнение — воспаление может затронуть зубной нерв (развиться пульпит).
• Хронический или развивающийся пульпит, не выявленный в процессе диагностики до начала проведенного лечения.
• Не до конца выполненное лечение тканей, затронутых воспалением при периодонтите. Лечение периодонтита не ограничивается одним днем, оно — довольно сложное.
• Если пломба установлена неправильно (либо на недостаточном уровне, либо велика и давит на другие зубы или десну). Зачастую болит зуб после пломбирования каналов именно по этой причине. Повреждение пломбы может произойти из-за недостаточно высокого качества пломбировочного материала или несоблюдения рекомендаций врача-стоматолога.
• Несильная боль может ощущаться из-за травмирования тканей в процессе пломбирования зуба. Потребуется некоторое время, чтобы прошло заживление.
• Чувствительность зубов после пломбирования всегда значительно повышается, и дискомфорт, проявляющийся в болезненных ощущениях может стать следствием недостаточно верного выполнения одной из процедур лечения — сушки внутренних зубных стенок (пересушивания или недосушивания). Если стенки зуба при установке пломбы не досушены, она плохо сцепляется во влажных местах, это влечет за собой развитие воспаления и появление боли.
• Аллергическая реакция на материал пломбы.

Выявить патологии после лечения зуба гораздо проще, если соблюдаются все советы стоматолога и правила гигиены полости рта.

Внимание! Стоматологи рекомендуют своим пациентам перед походом в стоматологический кабинет немного перекусить, чтобы из-за недостатка глюкозы, возникающего при лечении, страха и сосудосуживающего действия препаратов, в процессе лечения у них не возникло полуобморочного состояния.

Сколько времени после пломбирования надо воздерживаться от приема пищи?

В составе современных пломб содержится эпоксидная смола, обеспечивающая быстрое отвердевание новой пломбы в нужной форме. Светополимерные пломбы застывают практически мгновенно, из химических материалов — не более часа. Поэтому после пломбировании зуба принимать пищу можно сразу.

При установке временной пломбы необходим более длительный промежуток времени воздержания от приема пищи — не менее 2х часов.

Боли после удаления зубов

После удаления зуба и прекращения действия обезболивания пациент может испытывать незначительную боль, которая обычно быстро проходит. Однако иногда через 1—3 дня после операции появляется резкая боль в области лунки удаленного зуба.

Прием анальгетиков облегчения не приносит. Такая боль чаще всего проявляется из-за нарушения нормального процесса заживления лунки зуба. Кроме того, боль может быть обусловлена оставшимися острыми краями лунки или обнаженным, не покрытым мягкими тканями участком кости альвеолы.

Болит десна после пломбирования зуба, что делать?

Если после установки пломбы сильно болит десна и даже опухла щека, без помощи стоматолога не обойтись. Причем обращаться надо как можно скорее, чтобы не было еще более неприятных последствий.

Несколько приемов для облегчения боли:

• наложение компресса со льдом на несколько минут к щеке у больного места или компресса с кубиками льда;
• поочередное накладывание компрессов с теплыми полосканиями из отваров лекарственных трав или настоев;
• обезболивающие препараты;
• бальзамы для укрепления зубов и десен.

Внимание! Ни в коем случае нельзя накладывать горячие и теплые компрессы — они активно провоцируют воспаление и боль!

Прием антибиотиков без назначения врача также крайне противопоказан, потому что это может повлечь снижение иммунитета и осложнить дальнейшее лечение.

Профилактические меры

После пломбирования зуба, в течение первой недели, надо строго соблюдать главные правила, чтобы боли не возникло, или она исчезла как можно скорее:

• не пить и не есть слишком холодное и слишком горячее, так как перепады температур провоцируют возникновение боли;
• каждый раз после еды чистить зубы и полоскать полость рта специальными обезболивающими ополаскивателями (в серии АСЕПТА представлены ополаскиватели с обезболивающим и обеззараживающим эффектом);
• стараться употреблять более мягкую пищу, чтобы не повредить околозубные ткани, и жевать предпочтительнее только на здоровой стороне;
• не курить, так как растревоженный лечением зуб в первые дни очень чувствителен.

Боль после лечения периодонтита

Особенность периодонтита – зачастую его бессимптомное развитие, поэтому зуб до начала лечения может не беспокоить, и только после визита к стоматологу начинает болеть. Вины врача здесь нет, возникшие болевые ощущения объясняются сложностью патологического процесса.

При периодонтите болезнетворные микроорганизмы свободно перемещаются из полости рта к корню зуба, постепенно накапливаясь в костных тканях вокруг него. После лечения, когда пломбируются каналы, доступ к зубному корню для бактерий перекрывается, очаг инфекции локализуется, оставшиеся в костной ткани бактерии обезвреживаются иммунной системой организма. Если течение заболевания благоприятное, болевые ощущения проходят на протяжении двух месяцев после лечения.

При слабом иммунитете или других индивидуальных особенностях организма возникает воспалительный процесс. Пациенты ощущают ноющие боли, пульсирование, боли при надкусывании и нажатии на зуб. При возникновении жалоб после лечения периодонтита нужно сразу же показаться врачу, так как, возможно, понадобится дополнительное лечение.

Мнение специалистов

Эффективность средств серии АСЕПТА доказана многократными клиническими испытаниями, проводимыми в ведущих научно-исследовательских институтах страны.

Например, изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта, проведенное А.И.Грудяновым, И.Ю. Александровской, В.Ю. Корзуниной в отделении пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва, позволило выявить достаточно высокую эффективность бальзама для десен «Асепта», ополаскивателя для полости рта «Асепта» при пародонтите средней степени тяжести. Использование ополаскивателя для полости рта «Асепта» при воспалениях также оказалось достаточно эффективным. Кроме того, не зафиксировано ни явлений раздражения слизистой, ни коричневого окрашивания пломб. Это свидетельствует о том, что использование данного ополаскивателя в течение двухнедельного срока обеспечивает очевидный клинический эффект при отсутствии негативных побочных последствий.

Боль после лечения пульпита

При лечении пульпита удаляется нерв, чистятся каналы. Это сложная процедура, во время которой в корневые каналы вводятся специальные инструменты, при этом могут травмироваться ткани возле верхушки корня. При обработке каналов используются мощные антисептики, которые иногда раздражают близлежащие ткани. Поэтому после окончания действия анестезии пациенты практически всегда ощущают боли разной интенсивности.

При правильном проведении процедуры пломбирования каналов болевые ощущения проходят в течение 1-7 дней, постепенно утихая до полного исчезновения.

Отзывы потребителей

Миссис Даутфайр об ополаскивателе для полости рта Асепта Active (irecommend.ru):

«Столкнувшийся с серьезной проблемой десны этот ополаскиватель мне советовал хирург в стоматологии.

Ополаскиватель «Асепта Active» является медицинским препаратом, продается только через аптечную сеть. В инструкции рекомендовано делать перерывы в применении. Лично я применю курсами и во время обострений, воспалений десен. Применяю около 2х лет.

Ополаскиватель мятный, приятный, немного вяжущий. Улучшение чувствуется с первого применения. Объем флакона 150 мл. Производитель Россия г.С-Петербург. В комплекте удобный мерный стаканчик.

Приобретать можно (лучше) набором, в котором еще есть бальзам и зубная паста которая идет в подарок.

Очень радостно что появилась такая продукция от отечественного производителя!»

julia-06 об ополаскивателе для полости рта Асепта Active (irecommend.ru):

«Очень неплохой ополаскиватель для проблемных десен.

Никогда не сталкивалась с проблемой кровоточивости десен, но на очередном приеме у стоматолога она заметила, что когда лишь слегка касалась десен, они начинали кровоточить. Поэтому стоматолог дала мне мини-версию зубной пасты парадонтакс и посоветовала использовать после чистки зубов ополаскиватель. Мама купила ополаскиватель для полости рта Асепта актив.

Раньше очень скептически к подобным средствам почему-то относилась, но как выяснилось, на практике очень даже хорошо помогает. Моя проблема ушла полностью, десна кровоточить перестали. Даже не хочу читать состав и вдаваться в его подробности, вряд ли там супер все натуральное, но раз помогает, то ставлю ополаскивателю твердые 5 баллов. Конечно, каждый случай индивидуальный, но рекомендовать на своем опыте буду. Да и по цене ополаскиватель вполне приемлемый».

Острые края альвеолы

Луночковая боль может быть вызвана выступающими острыми краями лунки, травмирующими расположенную над ними слизистую оболочку. Боль появляется через 1—2 дня после удаления зуба, когда края десны над лункой начинают сближаться.

• Боль усиливается во время жевания и при прикосновении к десне;
• При ощупывании лунки пальцем определяется выступающий острый край кости, возникает резкая боль.

Отличить эту боль от боли при альвеолите можно по отсутствию воспалительных явлений в области лунки и наличию в ней организующегося сгустка крови.

Болит зуб под пломбой при надавливании: причины

Основные причины, из-за которых может болеть зуб под пломбой при надавливании:

1. Врачебная ошибка. Проведена некачественная обработка каналов во время стоматологического вмешательства или пломба не полностью закрывает поврежденную эмаль.
2. Несоблюдение гигиены. Пренебрежение или некачественная чистка зубов после приема пищи, пережевывания твердых продуктов зубами со свежей пломбой.
3. Изношенность пломбы. В среднем защитных свойств пломбы хватает на 5 лет. Дальше защита начинает слабеть и требуется ее замена.
4. Ошибка при пломбировании. Материал современных пломб содержит значительное количество химических элементов. И такой состав может вызвать аллергическую реакцию у пациента. Проявляется она постепенно, в первую очередь усиливается чувство дискомфорта, возникает ноющая боль, начинается воспалительный процесс.
5. Под пломбой развивается пульпит. Продолжительный процесс развития кариеса приводит к развитию воспаления. В этом случае болевые ощущения проявляются постоянно. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к потере зуба, поэтому медлить с посещением стоматологической клиники нельзя.
6. Верхушечный периодонтит. Воспалительный процесс развивается из-за отсутствия своевременного лечения. Болевые ощущения проявляются при надавливании на зуб.

Как можно облегчить зубную боль после лечения

После лечения зуба нужно соблюдать такие рекомендации:

• Не пить слишком горячие или холодные напитки, еда также должна быть средней температуры.
• Первое время не жевать запломбированным зубом.
• Пока не исчезнут болевые ощущения, есть мягкую пищу или измельчать ее, чтобы твердый кусочек случайно не попал на пролеченный зуб.
• При усиливающихся болях можно принять противовоспалительные препараты: ибупрофен (Нурофен, МИГ 400), кеторолак (Кетанов), нимесулид (Нимесил, Аффида Форт).
• Если воспалилась десна, рот полощут теплым настоем ромашки, содо-солевым раствором (по одной чайной ложке столовой соли и пищевой соды на стакан воды).
• При возникновении угрожающих симптомов нужно обратиться к врачу.