Упражнения на растягивание уздечки языкаконсультация по логопедии (старшая группа)

Когда требуется подрезание уздечки языка

Уздечка языка — это небольшая эластичная перепонка соединяющая язык с полость рта. Уздечка отвечает за важные функции языка: движение, дыхание, глотание, речь. Это нарушение называется анкилоглокссия.

Нормальное развитие уздечки языка берёт начало по центру, у корня языка и заканчивается у нижних резцов. Остальное расположение является отклонением. Есть несколько отклонений развития уздечки:

• Короткая уздечка. Язык становится малоподвижный и влечёт за собой неправильно сформированную речь и деформацию челюсти.
• Неправильно расположенная уздечка. Снижает двигательную активность языка.
• Длинная уздечка под языком. Может находиться у кончика языка и влиять на процесс глотания, нарушает питание.

Проблемы с развитием уздечки языка — это врождённая патология. И несет в себе наследственный характер. Может возникнуть из-за нарушений во время беременности.

Подрезание уздечки взрослому человеку

Операцию по подрезанию уздечки языка можно провести в любом возрасте по назначению врача.

Каждый 20-ый человек имеет укороченную уздечку языка. Вероятность возникновения этой аномалии у мужчин гораздо выше, чем у женщин.

Чтобы самостоятельно проверить, как расположена уздечка под языком можно проделать простые детские упражнения: «лошадка», « гриб», «маляр». Внешне уздечка не будет отличаться от здорового состояния. Если возникнет дискомфорт с выполнением этих упражнений, то следует сходить в клинику на консультацию.

Симптомы, которые помогут вам определить проблемы с перепонкой языка:

• При вытягивании языка, кончик языка загибается вниз;
• Затрудненный процесс глотания;
• Нет возможности всунуть язык полностью;
• Проблемы с прикусом;
• Воспаление окружных тканей зуба;
• При поднятии языка, он принимает форму сердца;
• Не правильное произношение слов.

Взрослым людям подрезание уздечки требуется реже, чем маленьким детям. Однако, заживление тканей у взрослого человека идёт немного дольше, чем у маленьких детей. Данный вид операции проводится под местной анестезией.

Когда назначают операцию

Операцию по обрезанию уздечки проводят по следующим показаниям:

• Нарушение произношения слов. Если в детском возрасте врач логопед не заметил отклонения, то во взрослом состоянии могут возникнуть дефекты в речи. Операция поможет восстановить работу речевого аппарата.
• Рекомендации ортодонта. Слишком короткая уздечка вызвает кривизну зубов, и приостановливает рост нижней челюсти.
• Пародонтологические рекомендации. Из-за деформации десен открывается корень зуба, что делает его подверженные к другим заболеваниям.

Когда нельзя делать операцию

Так как и у всех хирургических манипуляций есть ограничения. Если вы имеете:

• обостренные хронические заболевания ротовой полости;
• доброкачественные опухоли челюстных тканей;
• инфекционные болезни всего организма;
• плохую свёртываемость крови;
• психическое расстройство;

Операция по подрезанию уздечки языка называется «френулопластикой».

Виды френулопластики

Данный вид операции может проводиться 3-мя способами:

1. Разрезание. Происходит подрезание уздечки, края которой шьют поперечными швами.
2. Удаление. Уздечка подрезается путём двух треугольных надрезов и удаляется, после чего накладываются швы.
3. Перемещение. Подрезается край уздечки подрезают и закрепляют в необходимом месте швами.

Вся операция занимает не больше 20 минут. Через несколько дней наложенный швы рассасываются самостоятельно. Осложнений после френулопластики не наблюдается.

Чем мешает неправильное строение уздечки языка

У младенцев аномальное строение уздечки может вызывать сложности с сосанием. В таком случае проблема решается еще в роддоме подрезанием. Если же малыш все же способен нормально кушать, врачи стараются оставить ситуацию в покое, давая, что называется, время на вырост. И действительно, во многих случаях вместе с ростом челюсти постепенно растягивается и принимает нормальную форму уздечка.

У детей более старшего возраста короткая подъязычная уздечка создает некоторые логопедические сложности:

• Возникают сложности с произношением шипящих звуков.
• Не дается правильное воспроизведение сонорных.

Для произнесения так называемых верхнеязычных звуков необходимо поднять кончик языка кверху. Недостаточно эластичная уздечка мешает это сделать.

Однако очень важно понимать, что она «отвечает» далеко не за все речевые проблемы. Так что если у ребенка присутствует задержка речевого развития, «путаются» в речи слоги и звуки, ограничен словарный запас или другие проблемы, короткая уздечка здесь совсем ни при чем. Логопед предложить эффективные способы коррекции.

Подготовка к операции

Перед процедурой необходимо выполнить ряд подготовительных мер:

• Пройти консультацию специалиста.
• Выполнить диагностические исследования.
• Минимум за 2 недели до операции сдать мочу и кровь на анализ, пройти исследование на свертываемость крови, вирусные гепатиты, ВИЧ.
• Взрослые пациенты должны пройти флюорографию и, при необходимости, электрокардиограмму.
• Пройти тест на аллергическую реакцию на используемые препараты.
• Непосредственно перед операцией лучше плотно поесть, так как после процедуры такой возможности не будет на протяжении нескольких часов.
• Выполнить профессиональную гигиену ротовой полости и обработать ее антисептиком.

Методы пластики уздечки языка

• Френотомия (поперечное пересечение). Это самый простой способ коррекции уздечки, с помощью которого можно исправить малую толщину или ширину органа.
• Френэктомия (удаление фрагмента уздечки). Метод применяется при слишком большой толщине и ширине подъязычной складки.
• Френулопластика (отсечение и перемещение). Техника помогает избавиться от патологии срастания уздечки с дном полости рта или нижней губой.

Френотомия и френэктомия – это достаточно простые методики, для которых может быть использовать скальпель или лазер. Френулопластика требует определенных навыков от хирурга. Более предпочтительным способом выполнения пластики уздечки языка является лазерная методика. Использование лазера имеет ряд преимуществ:

• Быстрота выполнения процедуры.
• Отсутствие необходимости в накладывании швов.
• Отсутствие кровотечения во время операции.
• Моментальная дезинфекция рассекаемой поверхности.
• Отсутствие рубцов после пластики.
• Быстрый и комфортный период восстановления.

Часто лазерная коррекция применяется у детей, так как во время процедуры не применяются хирургические инструменты, пугающие ребенка. Кроме того, заживление раны происходит намного быстрее, чем после использования скальпеля.

Пластика уздечки длится не более 30минут. Детям необходимо пребывать в спокойствии хотя бы 15 минут.

Период восстановления

После пластики уздечки языка в большинстве случаев специалисты дают следующие рекомендации для эффективного восстановления:

• В течение нескольких часов после вмешательства не принимать пищу и напитки. Допускается употребление воды.
• Посетить лечащего врача в назначенный срок.
• Отказаться от употребления твердой и острой пищи на период заживления раны.
• Проводить гигиену ротовой полости тщательно и регулярно. После каждого приема пищи выполнять полоскания антисептическим раствором.
• Выполнять упражнения, о которых расскажет доктор.

Больно ли проводить пластику уздечки языка?

Многие родители беспокоятся об анестезии, так как в основном коррекцию уздечки языка выполняют детям. Специалисты успокаивают: болевых ощущений не будет, так как во время пластики используется качественная местная анестезия. Если операция выполняется лазером, то можно и вовсе обойтись без анестетиков. Даная методика применяется у новорожденных. При необходимости обезболивания могут быть использованы аппликационные анестетики в форме гелей, спреев, мазей.

Методики исправления проблемы

Коррекция уздечек губ проводится амбулаторным путем, под действием проводниковой или местной инфильтрационной анестезии.

Существуют три способа:

1. Рассечение уздечки (френулотомия) – уздечка рассекается поперечным разрезом, который стягивают и сшивают в продольном направлении.

2. Иссечение уздечки (френулоэктомия) – уздечку растягивают, используя зажим, а затем иссекают между передними зубами. Слизистая оболочка, граничащая с разрезом, отслаивается, при этом края раны ближе прилегают друг к другу путем сближения и сшивания.

3. Френулопластика заключается в перемещении места крепления уздечки: делается срединный вертикальный разрез, с обоих концов которого делаются дополнительные надрезы под острым углом. Треугольные лоскуты отслаиваются, происходит встречное сдвижение. Они сшиваются между собой горизонтально.

Возможные осложнения

Пластика уздечки – простая операция, но все же она не исключает возникновения осложнений:

• Развитие воспалительного процесса. Данное осложнение наиболее вероятно, так как ротовая полость наполнена различными микроорганизмами и могут стать причиной инфицирования. При этом обычно наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура, местный отек, нагноение и болевые ощущения.
• Болезненность. Данное последствие является нормальным. Оно связано с травмированием мягких тканей и может усиливаться во время приема пищи и употребления напитков. В данных ситуациях рекомендуется прибегнуть к использованию обезболивающих препаратов.
• Образование грубого рубца. Такое последствие операции – результат отказа от выполнения гимнастики языка.
• Повышение температуры тела. Данный симптом является вариантом нормы у детей. При его наличии могут быть назначены противовоспалительные препараты. Температура тела должна прийти в норму через 2-3 суток. Если этого не произошло, то следует обратиться к специалисту.
• Дискомфортные ощущения при наличии швов. Негативные чувства обычно исчезают через пару дней.
• Причмокивание у младенцев. Симптом является настораживающим, так как может свидетельствовать о неправильном захвате груди или соски. Причмокивание, которое не исчезает через 3 дня, говорит о врачебной ошибке.
• Расхождение швов. Чтобы не возникло подобного осложнения, необходимо следить за тем, чтобы ребенок не падал и не разговаривал слишком много и активно. Также не следует заглядывать ребенку в рот, сильно оттягивая язык. При расхождении швов нужно незамедлительно обращаться к доктору.
• Образование белого налета на раневой поверхности. Не стоит пугаться, налет не является гноем, а свидетельствует об эпителизации. Но при этом не должно быть отека, повышения температуры и других симптомов отравления. Налет не требует очищения, он исчезнет самостоятельно к моменту полного заживления.
• В течение некоторого времени после процедуры будет сохраняться онемение и припухлость языка. Это связано с тем, что действие анестетика еще полностью не прошло. Все эти симптомы проходят в течение одних суток.

Родителям маленьких детей и взрослым пациентам не стоит переживать по поводу проведения пластики уздечки языка. Данная процедура не несет опасности для здоровья и переносится очень легко. В клинику «Мир стоматологии» можно идти с «легким» сердцем, так как у нас трудятся квалифицированные хирурги, знающие свое дело.

После операции

Как правило, осложнений после подрезания уздечки верхней, нижней губы или языка не наблюдается, а восстановление занимает всего несколько дней. Когда операция проведена, грудничка лучше всего сразу покормить, так как материнское молоко действует как обезболивающее средство. Взрослым пациентам следует временно отказаться от твердой и вязкой еды. Если наблюдаются проблемы с речью, то необходимы специальные занятия с логопедом. Небольшой дискомфорт, причиняемый наложенными швами, пройдет самостоятельно вслед за их рассасыванием, то есть через 4-5 дней, максимум – через пару недель.

Шишка под языком на уздечке

В некоторых случаях проблемы с подвижностью языка и ощущение инородного тела под ним не обязательно связаны с размером уздечки. Складка имеет нормальную длину, зато на ней или около обнаруживается небольшой белый шарик. Таким образом проявляется воспалительный процесс во рту. Однако наличие укороченной уздечки, на которой скапливаются остатки пищи, значительно повышает вероятность развития инфекции.

При появлении уплотнения под уздечкой нужно обратиться к стоматологу, чтобы точно определить причину и эффективно устранить проблему. При необходимости после лечения воспаления проводится пластика складки.

Как проверить, короткая ли уздечка у ребенка

Наличие сложностей с уздечкой можно легко определить самостоятельно:

1. Немного приоткрыть рот и поместить кончик языка в область за верхними зубами. В таком положении хорошо видно место прикрепления уздечки. Если она не там, «где нужно», язык трудно поднимать вверх.
2. Вытянуть язык вперед. Короткая уздечка не дает это сделать, кроме того кончик языка визуально выглядит раздвоенным
3. Открыть рот и попробовать коснуться языком верхней губы, облизать ее. Сложности с уздечкой делают это движение трудновыполнимым.

Обратите внимание: иногда ребенок не может справиться с данными упражнениями не из-за того, что с уздечкой что-то не то. Причиной могут оказаться слабые мышцы артикуляционного аппарата. Возьмите чистый носовой платок и попробуйте помочь языку. Если при движении чувствуется сопротивление, значит дело все-таки в подъязычной уздечке.

Реабилитационный период

Восстановление после процедуры занимает 3-4 дня, а при работе лазером даже меньше. Рекомендации в период реабилитации:

• Отказ от еды на 2-3 часа после процедуры
• Отказ от острой, пряной кислой пищи на несколько дней
• Отказ от горячего питья на сутки
• Ограничение твердой пищи во время заживления
• Полоскание ротовой полости антисептиками
• Использование заживляющих мазей

Подробные рекомендации и назначения врач дает в индивидуальном порядке.

Уздечка нижней губы

Стоматологи утверждают, что не у всех малышей есть уздечка на нижней губе, она может вообще отсутствовать или же быть раздвоенной. Для исследования длины уздечки используется та же методика, что и при исследовании уздечки верхней губы. В норме, уздечка должна быть тонкой и прикрепляться посередине тела челюсти. Важное условие – уздечка нижней губы должна совпадать с центральной линией между резцами. Если эти условия не соблюдаются – уздечка короткая.

Короткая уздечка полости рта нарушает прикладывание к груди, так как ребенок не может правильно захватить сосок матери. К счастью, такая ситуация встречается довольно редко, самым типичным проявлением короткой уздечки в полости рта является наличие воспалительных заболеваний десен в области нижних резцов и нарушение прикуса по тому же принципу что и на верхней челюсти.

При иссечении уздечки нижней челюсти нет возрастных ограничений, обычно уздечка нижней челюсти диагностируется и корректируется примерно в одно и то же время. Принцип операции схож с коррекцией на верхней челюсти.