Согласно статистике, каждый третий человек страдает от патологий костей, суставов. Одно из первых мест занимают заболевания суставов челюсти. Проблемой становится то, что на ранних этапах развития недуга симптомы могут отсутствовать или слабо выражаться, при этом характерен повышенный износ тканей. Однако терапию необходимо начинать как можно раньше, что позволит ускорить выздоровление, а также предотвратить возникновение осложнений.
Рентгенография челюсти позволяет своевременно обнаружить множество заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Потому при проявлении первых симптомов таких недугов необходимо обратиться в медцентр для проведения рентгена.
Когда делают рентген челюсти?
Точно сказать пациенту, нужно и можно ли ему делать рентген челюстей
, должен его лечащий врач. Общими показаниями к такой диагностической процедуре являются:
- Подозрение на аномалии развития челюстей (в детском или взрослом возрасте). Это могут быть врожденные расщелины твердого/мягкого неба, нарушение роста и правильного развития, неправильный прикус.
- Подозрение на инфекционно-воспалительные и специфические патологии. К таким относят остеомиелит, периостит, сифилис, актиномикоз, туберкулез или некроз кости челюсти.
- Для выявления различных приобретенных дефектов, полученных в результате травмы или удаления онкологических образований.
- Подозрение на наличие ложного сустава.
- Подозрение на доброкачественное или злокачественное новообразование.
Что можно увидеть на снимках?
На рентгенологических снимках верхних и нижних челюстей можно увидеть следующее:
- дефекты – трещины, переломы, наличие или отсутствие костных осколков;
- патологические изменения костной ткани – очаги разрежения ткани, уплотнения, утолщения или истончения кортикальной пластинки;
- участки некроза – секвестры;
- склеротический процесс;
- различные периостальные наслоения, остеофиты (костные наросты);
- опухолеподобные новообразования.
Можно ли делать рентген зубов во время беременности?
Единственным противопоказанием для рентгенодиагностики является период беременности. Рентгеновские лучи не вредят организму матери, но могут навредить плоду. Излучение опасно для клеток, которые находятся в процессе деления. В организме взрослого человека эти процессы не так ярко выражены, в то время как у плода происходит формирование тканей и органов. Рентгеновские лучи, попадая внутрь делящейся клетки, могут повреждать участки цепи ДНК, в результате новая клетка будет отличаться от старой, что может стать причиной патологии. Поэтому женщинам в период беременности стоит избегать любой рентгенодиагностики.
Как выполняется процедура?
Рентген челюсти взрослого человека или ребенка – процедура несложная в исполнении. Делать её могут в разных проекциях, чтобы потом лучше рассмотреть строение костной ткани и точно поставить диагноз.
Рентген нижней челюсти
Чтобы получить общую информацию о состоянии нижней челюсти, выполняется рентген-снимок в прямой проекции. Он позволяет проводить первичную диагностику воспалительных, онкологических и травматических заболеваний. Пациента укладывают следующим образом: лежа на животе, лицом книзу, опираясь кончиком носа и лбом о кассету. Датчик рентгеновского аппарата устанавливается у затылочного бугра.
Снимок нижней челюсти в боковой проекции выполняют для оценки состояния тела, ветви и зубов нужной стороны. Пациент ложится на бок, щекой на кассету, расположенную под небольшим наклоном.
Для диагностики заболеваний нижней челюсти выполняются снимки и в аксиальной проекции. Пациент занимает позу лёжа на животе, максимально вытягивая голову подбородком вперед. К кассете при этом он прижимается передней поверхностью шеи и нижней челюстью.
Рентген верхней челюсти
Для оценки состояния костной ткани верхней челюсти и подбородочной области нижней челюсти выполняется носоподбородочная укладка. Для этого пациент ложится на живот, лицом книзу, опираясь кончиком носа и подбородком о кассету. Датчик устанавливается перпендикулярно кассете, делается 2 снимка – с открытым и закрытым ртом.
Диагностика патологий посредством рентгенограммы челюсти
При наличии симптомов, говорящих о нарушениях функционирования височно-челюстного сустава, необходимо обратиться в диагностический центр для реализации исследований. Записаться на рентген можно в нашей клинике, где применяется современное оборудование, обеспечивающее безопасность при проведении процедуры для пациентов.
Посредством рентгенограммы можно диагностировать патологии:
- травматический артрит;
- невралгия;
- гнойный артрит;
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз;
- остеомиелит;
- синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
- травмы костных, суставных тканей.
Методика предусматривает высокую информативность, что позволяет доктору своевременно поставить правильный диагноз, предотвратить дальнейшее развитие патологий и возникновение осложнений. Помимо рентгена доктор может назначить компьютерную томографию, которая позволит максимально точно диагностировать недуг, выявить причины нарушений в работе височно-челюстного сустава.
Панорамный снимок челюсти
Панорамный рентген-снимок, или ортопантомограмма, отображает полностью верхнюю и нижнюю челюсти в прямой проекции. На таком снимке можно увидеть практически все анатомические особенности зубочелюстной системы пациента, всевозможные новообразования, дефекты, переломы корней зубов и так далее. Ортопантомограмма позволяет выявить следующие патологии:
- поражение кариесом зубного корня;
- скрытые кариозные полости;
- кисты, гранулемы, опухоли;
- патологические изменения корней и околокорневого пространства.
Как делают рентген зубов?
Процедура не требует подготовки, его делают быстро и безболезненно. Все манипуляции проходят в рентген-кабинете. Проведение съемки будет незначительно отличаться для разных видов рентгена.
Прикусной рентген и прицельный снимок делают похожим образом. К проблемному зубу прикладывают матрицу или рентгеновскую пленку, завернутую в светонепроницаемую бумагу. К зубу подводят лучевую трубку и делают снимок. С матрицы передают информацию на компьютер. Снимок можно распечатать или оставить в цифровом виде. Если для рентгена была использована пленка, то ее сначала проявляют в темной комнате. На это уходит чуть больше времени.
Для панорамного и 3D снимка используют специальные аппараты — ортопантомограф и томограф. Процедуру делают стоя или сидя, это зависит от конструкции аппарата. Перед рентгенографией вам придется снять металлические украшения, съемные зубные протезы и пирсинг. На вас наденут свинцовый фартук для защиты от рентгеновского излучения.
Далее голову пациента фиксируют в нужном положении, затем начинают съемку. Она длится 20-30 секунд. Вокруг вас будут двигаться излучатель и приемник, они будут издавать шум. Не обращайте на это внимание, ваша задача сидеть неподвижно. Любое движение может повлиять на точность снимка. По окончанию процедуры пленку проявляют, а цифровые данные обрабатывает компьютер.
Расшифровка результатов
Расшифровывает снимки рентгена челюсти взрослого человека обычно врач-рентгенолог.
Также к этой работе могут привлекаться и другие специалисты: стоматолог, лицевой хирург, отоларинголог. Конкретные патологии верхней и нижней челюстей имеют определённые рентгенологические особенности:
- Хронический остеомиелит. В зависимости от типа заболевания, на снимках могут отмечаться очаги резорбции разной формы с тенью некротических масс внутри. В более тяжёлых случаях визуализируется сообщение секвестров с полостью рта.
- Острый остеомиелит. При рассмотрении снимка можно увидеть очаги рассасывания костной ткани, которые не имеют чётких границ.
- Переломы или трещины костей челюсти. Такая патология выдаёт себя тем, что на снимках довольно чётко заметны тонкие, вытянутые затемнения. В таких случаях важно не просто выявить перелом, но ещё и увидеть осколки кости, если они есть, и понять, насколько они смещены.
- Хронический периостит. На снимке при такой патологии будут видны периостальные утолщения. Если заболевание перешло в тяжелую форму, визуализируются участки окостенения надкостницы и новой костной ткани по краю челюсти.
Дополнительные специалисты и процедуры
Пациенту, который получил назначение на панорамный снимок зубов, может понадобиться помощь следующих специалистов:
- стоматолога-хирурга;
- челюстно-лицевого хирурга;
- онколога;
- отоларинголога;
- пародонтолога;
- ортодонта и т. д.
ОПТГ – важный, но не заключительный этап диагностики. Для подтверждения диагноза и составления эффективной терапии в большинстве случаев назначается ряд дополнительных исследований. При наличии новообразований проводится биопсия ткани. Также производится лабораторное исследование патологического отделяемого.
В случае если ортопантомограмма свидетельствует о проблемах с каналами или поддесневой частью зуба, необходимо вскрытие зуба (пломбы) и дальнейшее лечение. В ряде случаев может быть показано удаление зуба (если он не подлежит лечению).
Существуют ли противопоказания к проведению рентген-исследования?
Рентген зубов не проводят пациентам с интенсивным кровотечением в полости рта, а также тем, кто находится без сознания или в критическом состоянии.
Относительным противопоказанием считается беременность. В этом состоянии женщинам нельзя проводить стоматологические процедуры, связанные с облучением, до 4-5 месяца. Но в каждом отдельном случае будущей маме необходимо лично консультироваться с врачом, так как ситуации бывают разные.
Кормящей женщине проводить рентгенологическое исследование можно. Но желательно прибегать к цифровым методам и после сеанса пропустить одно-два кормления.
Преимущества и недостатки рентгена
Рентген зубов стал ведущим методом диагностики благодаря своим преимуществам:
- Информативность. Рентген позволяет изучить внутреннее строение всего зубного ряда. Точность полученных данных может доходить до десятых долей миллиметра.
- Легкость в проведении. Рентген не требует подготовки от пациента. Процедуру назначают после первичного осмотра, сразу же ее проводят, ставят диагноз и назначают лечение.
- Доступность. Рентген-кабинеты есть практически в каждой стоматологической клинике.
- Оперативность процедуры. Снимок делается мгновенно, для КТ и ортопантомографии потребуется 20-30 секунд.
- Практически не имеет противопоказаний. Рентген зубов проводят и детям и взрослым. Противопоказан только беременным женщинам.
- Сравнительно низкая стоимость. Цена на услугу зависит от региона, клиники и оборудования, которая она использует. В целом, это дешевый метод диагностики.
Единственным недостатком рентгена зубов является определенная доза облучения, которую получает пациент. Однако она не так велика. Если вы не будете злоупотреблять рентгеном, никакого влияния на ваш организм он не окажет.
Сколько раз можно делать рентген зуба?
Согласно законодательным нормам годовая доза облучения от рентгенодиагностики не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт). Если разделить эту цифру на полученную дозу после каждой процедуры, то окажется что, в год можно сделать:
- до 500 прицельных снимков радиовизиографом,
- до 100 прицельных снимков на пленку,
- до 80 панорамных цифровых снимков,
- до 40 пленочных ортопантомограмм,
- до 20 компьютерных снимков.
Насколько опасен рентген зубов?
Когда проводят рентгенодиагностику, пациент получает определенную дозу облучения. Она зависит от вида рентгенографии и оборудования, которым делают снимок. Для прицельного пленочного снимка она составляет до 15 мкЗв, радиовизиография — до 3 мкЗв; цифровая ортопантомография — до 17 мкЗв, пленочная — до 30 мкЗв; компьютерная томография — до 60 мкЗв.
Мы получаем около 4000 мкЗв в год из естественного радиационного фона, то есть каждый день нам достается такая же доза облучения, как при визиографии. Совершая перелет, мы поднимаемся на определенную высоту, где радиационный фон выше. За одно путешествие на самолете можно получить до 20 мкЗв, это как сделать ортопантомограмму. Если вы читает этот текст на старом электронно-лучевом мониторе, за несколько часов он выделит столько же излучения, как радиовизиограф в рентген-кабинете во время прицельного снимка.
Рентген безопасен для пациента, если не превышать норм. Чтобы этого не произошло, проходите рентгенодиагностику всегда в одном месте. Так будет проще посчитать, как много вы получили облучения за год.
Показания
- Диагностика травм челюсти (перелом или вывих)
- Диагностика врожденных аномалий развития или деформаций прикуса
- Диагностика инфекционных поражений костной ткани, таких как туберкулез, сифилис, остеомиелит или некроз
- Выявление ложного сустава или артрита сустава
- Диагностика опухолей костей челюсти (доброкачественных и злокачественных).
- Выяснение причин отека и боли в области челюсти
- Пародонтит
- Кистозные образования
- Патология зубов, включая зубы мудрости
- Синусит
