4 мифа стоматологии или не виновата я : он сам пришёл!

Чистка каналов зуба – процедура удаления из корней микрочастиц воспаленной пульпы, т.е. пораженных тканей. Это особенно трудоемкий процесс, так как от качества работы зависит окончательный эффект лечения кариеса.

Клинический случай: у пациента кариес, переросший в пульпит. При вскрытии зуба стоматолог диагностировал инфекцию и выраженный воспалительный процесс, рекомендовано удаление отмерших тканей пульпы из корней. Если работа выполняется неидеально, в корни попадает инфекция, сверху ставится пломба, и патологический процесс уже развивается под толстым слоем пломбировочного материала. Зубная боль не утихает, пациент снова обращается к врачу или терпит боль, утоляя ее лекарствами, а по итогу лишается зуба. Именно поэтому при кариесе, пульпите и других проблемах важно обращаться к проверенным докторам, выполняющим качественную чистку корней. Желательно, чтобы зубной врач работал с микроскопом – многократное увеличение позволяет отслеживать процесс очистки каналов от остатков тканей пульпы.

В одном зубе может быть два и больше канальцев, которые локализуются в слоях пародонта. Основная задача каналов – быть соединяющим звеном между пульпой коронки и нервами.

Еще более 10 лет тому назад глубокий кариес и запущенный пульпит были причинами для удаления единицы, то теперь, благодаря эффективному вычищению и обработке каналов, можно не просто сохранить коронку, но и восстановить ее целостность до идеального результата.

Когда без чистки каналов зубов не обойтись?

Вот три распространенных случаях, когда пациенту обязательно рекомендована очистка каналов:

1. Перед установкой протеза на зуб единица депульпируется, стачивается, чтобы в последствии на нее была установлена коронка;
2. При диагностировании пульпита (воспаление тканей пульпы). Обычно пульпит является следствием запущенного кариеса и инфекции. Проблема сопровождается острой болью, пациенту больно жевать на стороне патологического зуба, что свидетельствует о ярком воспалении внутри зуба;
3. Если у человека был диагностирован периодонтит – воспаление тканей около зуба. Обычно проблема является следствием не долеченного кариеса и динамично распространяющейся инфекции.

Внутренние ткани и пульпа воспаляются по причине проникновения патогенных микроорганизмов. Они могут попадать внутрь также из-за механических травм (откол кусочка зуба, раскол коронки вследствие удара или падения, вывих зуба), болезней десен.

Обратите внимание! Не всегда только боль является сигналом для удаления пульпы и очистки канальцев от мертвых гранул. Очень часто отмирание клеток происходит без выраженных симптомов, когда зуб перестает болеть, а внутри него уже активно развивается воспалительный процесс. Понять, что в зубе есть гнойно-воспалительный процесс, поможет визит к стоматологу и полное обследование ротовой полости.

Важно качественно очистить каналы от остатков пульпы, так как патогенная микрофлора все равно спровоцирует гнойно-воспалительные процессы. Потому воспаленные ткани целесообразно удалить не только из каналов, но и из коронковой части зуба.

В особо сложных и запущенных случаях назначается частичная резекция пульпы. Если и этот метод стоматолог не рассматривает, к сожалению, зуб удаляется.

Стоматология для тех, кто любит улыбаться

+7

Записаться на прием

Зачем и когда требуется лечение зубных каналов?

Обширный кариес, пульпит, периодонтит – стоматологические заболевания приносящие человеку мучительные страдания и требующие серьезного эндодонтического лечения, заключающегося в вычищении и пломбировании каналов. Иногда у стоматологов интересуются, можно ли при этих заболеваниях не пломбировать канал. Как констатируют специалисты, данное сложное лечение каналов является необходимым и должно проводиться только под микроскопом, т.к. только с его помощью можно в полном объеме спасти зуб, его функциональность и эстетичность. Все манипуляции, выполняемые внутри каналов, дантисту необходимо проводить с повышенной точностью, однако даже в том случае, если оперативное вмешательство обошлось без эксцессов, ни один человек не застрахован, что через некоторое время у него не возникнут последствия такого лечения.

Зам. главного врача

Бродский Сергей Евгеньевич

Записаться на бесплатную консультацию

+7

Все осложнения эндодонтических манипуляций имеют непосредственную связь с неправильным лечением каналов в зубах и бывают следующего характера:

• Остались не найденные каналы. Такая ситуация возможна, если стоматолог работает без микроскопа и не может найти канал зуба по той причине, что он дополнительный, слишком узкий или имеет нетипичный анатомический вход. Когда врач по неопытности или из-за отсутствия в клинике необходимого оборудования оставляет не вычищенными скрытые или нетипичные, слишком узкие каналы в зубе, в них по истечении короткого времени начинает повторно развиваться воспалительный процесс.
• Каналы плохо запломбированы. Это последствие лечебных манипуляций связано с тем, что стоматолог обнаружил узкие каналы в зубах, почему и не смог запломбировать их на всю длину. Оставшиеся пустоты становятся местом локализации болезнетворной микрофлоры,
• Зубные каналы оказались не прочищены на всю длину. Невозможно пройти полностью канал зуба бывает в нескольких случаях:

• при повторном эндодонтическом лечении стоматолог не может вытащить остатки пломбы из фосфат-цемента, очень прочного материала, не поддающегося удалению механическими способами, растворителями и ультразвуком;
• возрастные изменения – с возрастом стенки каналов покрываются отложениями из дентиноподобной ткани и дентина, что приводит к их сужению.
• хронический и подострый пульпит или регулярные перегрузки спровоцировали зарастание канальных полостей;

• Промывание каналов антисептиками проведено очень быстро, без фиксации точного времени экспозиции, а это приводит к тому, что находящаяся в них бактериальная микрофлора не успевает погибать, и провоцирует возникновение повторного воспаления.

Перечисленные последствия сами за себя говорят о том, что будет, если не запломбировать один из каналов. Чтобы не допустить возникновения повторного воспаления, способного привести к потере зуба, доверять проведение стоматологических манипуляций следует только квалифицированному стоматологу, имеющему большой опыт работы. Именно такие специалисты работают в московской клинике Партнер-Мед, поэтому эндодонтическое лечение в ней зубов гарантированно заканчивается их спасением.

Техника проведения лечения каналов

Вопросы о том, как именно происходит лечение зубных каналов с целью сохранения зубной единицы, также интересуют многих людей. Данная разновидность терапии предполагает применение различных методов, однако все они имеют типовую схему лечения, которая состоит из 3-х этапов и имеет приблизительно следующий вид:

1. Обеспечение доступа к канальной полости.
2. Расширение и формирование причинного канала.
3. Полная очистка зубных каналов от некротических тканей.
4. Постоянная пломбировка инертным материалом, гарантирующим полную герметизацию.

Манипуляции по пролечиванию каналов можно сравнить с микрохирургической операцией, ведь все манипуляции проводятся на микроскопическом участке, имеющем плохой обзор для стоматолога. Данные факторы требуют от дантиста высокого профессионализма и ювелирной точности, поэтому лечение каналов должно проводиться только под микроскопом и требует ответственного выбора стоматологии. В стоматологической клинике обязательно должен быть дентальный микроскоп, без которого значительно осложняется эндодонтическое лечение.

Почему для лечения зубных каналов выбирают Партнер-Мед

Наша клиника имеет большое количество преимуществ перед другими московскими стоматологиями, поэтому большое количество жителей столицы предпочитают избавляться от стоматологических проблем у нас. Отзывы наших пациентов свидетельствуют, что в выборе нашей клиники немаловажную роль играют следующие факторы:

• бесплатный первичный прием;
• постоянные акции и скидки на услуги;
• адекватные цены на лечение и гибкая система оплаты;
• высокий уровень образования и многолетний опыт наших специалистов;
• специализируемся на эндодонтической стоматологии с обязательным использованием дентальных микроскопов;
• применение во всех стоматологических манипуляциях только современных технологий и инновационного оборудования.

Всего лишь поднимите трубку и позвоните нам!

+7

Мы обязательно сделаем Вам предложение, от которого Вы не сможете отказаться!

Подготовка к чистке каналов

Чтобы оценить состояние и структуру корневой системы, пациенту назначается предварительная диагностика:

• компьютерная томография;
• рентгенография;
• рентгенография;

После этого стоматолог выбирает тактику проведения очистки и специальный инструмент для работы.

Перед вскрытием коронковой части вводится местная анестезия, так как в состоянии воспаления внутренние структуры могут спровоцировать острую боль. В этом случае стоматолог вводит анестетик такими методами:

• точечным или инфильтрационным, то есть когда инъекции делаются в проекцию верхушек. Также хорошо обезболит зону укол в губчатую кость тем же инфильтрационным методом;
• проводниковая методика подразумевает обезболивание нервной ветки, которая окружает и соседние единицы. Также анестезия захватывает и часть мягких тканей, поэтому после укола и лечения у пациента еще долго может сохраняться неприятные ощущения обездвиженной части рта.

Как полоскать ротовую полость с использованием соды?

Перед использованием соды рот ополаскивают чистой водой, можно использовать как теплую, так и холодную. Затем чистят зубы, после чего держат раствор на соде в области больного зуба, десны. По истечении 15-ти минут раствор выплевывают и не пьют ничего полчаса.

Раствор при флюсе делается так: на стакан теплой воды берут чайную ложку соды, размешивают ее до полного растворения. Производят ополаскивание полости рта дважды в сутки: утром перед едой, перед сном после последнего употребления пищи. Для ополаскивания используют весь стакан раствора, в итоге за день уйдет две порции (пол литра).

Для лечения пародонтоза делают раствор на квасцах. На стакан теплой воды идет одна чайная ложка соды (пищевой) и четверть ложки такого же объема квасцов. Раствором ополаскивают ротовую полость, а из квасцов набухших делают массаж, накладывают их на больное место и осторожно массируют десну.

При острой боли используют раствор на соде с добавлением соли и эвкалиптового масла. Пол стакана теплой воды смешивают с чайной ложкой соды и двумя каплями эвкалипта. Воду можно заменить отваром из ромашки (при отсутствии аллергии на нее). Пять дней ополаскивают рот этим раствором три раза в сутки.

Спасет ли чистка каналов зуб, разрушенный более чем на 50%?

Да, вполне, только вместо установки композитной пломбы рекомендована установка микропротеза или керамической коронки. Отличие заключается только лишь в завершающей стадии операции.

Клинический случай: у пациента диагностирован запущенный кариес, переросший в пульпит. Зуб сильно разрушен, но корень целый. Стоматолог удаляет некротические ткани, качественно пролечивает канальные ходы, чистит их под микроскопом, после чего ставит микропротез или полноценную коронку.

Первичная самопомощь

Но иногда зуб напоминает о себе внезапно: в дороге, на отдыхе, поздним вечером, когда обратиться к врачу немедленно нет возможности, как и сил терпеть дальше. В такой ситуации можно использовать советы по экспресс-борьбе с зубной болью:

• Полоскание. Теплое полоскание помогает очистить больной зуб от кусочков пищи, налета и бактерий. Наиболее эффективные рецепты: раствор соды или же соли, несколько капель йода или таблетка фурацилина на стакан воды, светло-розовый раствор марганцовки. Также хорошо помогают настои трав: ромашки, перечной мяты, шалфея, календулы, аира болотного по отдельности или в смеси. Полоскать нужно каждый раз после приема пищи, а также через каждый час. Также из настоев этих трав можно делать ванночки на 15-20 минут.
• Зубная нить. Можно попробовать осторожно очистить межзубное пространство в период стихания боли с помощью зубной нити.
• Гвоздичное масло. Капельку такого масла с помощью ушной палочки нужно нанести на больной зуб.
• Крепкий алкоголь. Если нет противопоказаний, можно прополоскать рот водкой, виски, коньяком или любым другим крепким алкоголем. Десны впитают часть спиртов, которые притупят болевые ощущения.
• Обезболивающее. Вы можете выпить любой безрецептурный обезболивающий препарат по указанной в аннотации схеме.
• Массаж. Можно попробовать в течение 3-5 минут промассировать область между указательным и большим пальцами руки со стороны больного зуба или же верх ушной раковины.

Эти действия помогут облегчить боль настолько, чтобы вы смогли дождаться открытия стоматологических клиник.

Важно помнить, что ни эти, ни любые другие экспресс-методы не избавят вас от причины, поэтому без визита к стоматологу зуб будет напоминать о себе снова и снова.