Поликарбоксилатные цементы (пкц) — применение в стоматологии

Состав и свойства пкц

Средство состоит из двух компонентов: порошок и жидкость.
Порошок – это преобразованная окись цинка с присоединением окиси магния. Жидкость состоит из 37%-го раствора полиакриловой кислоты на основе воды.

Свойства:

• обеспечение химической взаимосвязи с тканью зуба;
• образование крепкой связи с металлом, особенно если его обработали пескоструйным прибором;
• карбоксилату присуща малая токсичность по отношению к пульпе.

Готовый рабочий раствор имеет вид пастообразной консистенции, с гладкой и блестящей поверхностью.

Карбоксилатные цементы имеют свои преимущества и недостатки:

О процедуре

Название процедуры «пломбирование» произошло от латинского plumbum — «свинец». Это замещение определенных дефектов в зубных тканях искусственным материалом. Цель — восстановление анатомической формы зуба, возвращение ему функциональности. Сегодня для этого используют как постоянные, так и временные пломбировочные материалы.

Вам будет интересно:Берут ли в армию с брекетами? Как чистить зубы с брекетами

Пломба способна возместить не только твердые зубные ткани, но и защитить от воздействия ряда неблагоприятных внешних факторов пульпу и верхушечный периодонт.

Успешность предшествующих пломбированию лечебных вмешательств в данном случае оценивается по полноценности и длительности сохранения наложенной пломбы. Для процедуры сегодня используется целая масса материалов, различающихся по структуре, назначению и свойствам.

Метод применения

Применяют материал для фиксирования разных видов вкладок и коронок, небольших по размеру протезов — мостов, ортодонтических аппаратов. Используют при пломбировании детских зубов, а также для пломбы, поставленной на время.

Для замешивания поликарбоксилатного цементного раствора используют чистое стёклышко и шпатель.

Перед самым замешиванием на стекло капают нужное количество жидкой основы из флакона с капельницей. Чтобы жидкость не испарялась, пузырёк нужно сразу закрыть. Потом вносят порошок и приблизительно 30 секунд быстро перемешивают.

Порошок необходимо добавлять порциями, перед этим разделив на две одинаковые части. Сначала одну долю соединяют и перемешивают с жидкостью в течение 15 секунд. Затем присоединяют вторую и продолжают перемешивать до однородности (по времени так же, как и первую).

Наилучшее соотношение порошка к жидкости считается 0,4:0,2 соответственно.

Если в кабинете температура превышает 22°C, то дозу порошка нужно уменьшить или же добавить немного больше жидкой составляющей.

От начала замешивания приготовленный состав необходимо использовать в течение 1-2 минут. Показателем может служить глянцевая и блестящая поверхность приготовленной пасты.

Время затвердевания цемента 5-10 минут. При большем количестве жидкости отвердение длится дольше.

Скорость затвердевания зависит от:

• правильно подобранной пропорции порошка к жидкости;
• реакционной восприимчивости окиси цинка;
• величины частиц и присутствия дополнительных примесей;
• содержания полиакриловой кислоты.

Через 10-12 часов наступает полное затвердевание материала. Пищу можно принимать не ранее, чем через 4 часа после обработки рта.

Пломбировка каналов зуба на видео:

ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ

Поликарбоксилатные цементы были разработаны в конце 60-х годов. Их применяют в качестве изолирующих прокладок под пломбы силикатных цементов, амальгамы и других материалов.

Состав.

Состоит из порошка и жидкости. Основную часть порошка составляет оксид цинка, к которому добавляют от 1 до 5% оксида магния, и оксид кальция. В некоторых материалах содержится от 1 до 40% оксида алюминия и небольшое количество фторида олова или другого фторида. Жидкость — это 40-50% водный раствор полиакриловой кислоты или сополимера акриловой кислоты с другими органическими кислотами, например, итаковой. Раствор имеет вязкий характер, так как молекулярный вес полимера составляет от 30 000 до 50 000. В материалах некоторых марок полиакриловая кислота высушивается и добавляется к составу порошка цемента. В этих случаях для замешивания цемента используют воду.

Свойства.

Максимальная прочность поликарбоксилатных цементов достигается через 24 часа после замешивания и составляет при сжатии 55-85 мПа, а при растягивании — 8-12 мПа. Растворимость в воде находится в пределах от 0,1 до 0,6%. При наличии в составе цемента фторидов растворимость в воде значительно снижается. Время затвердевания при температуре 37 градусов Цельсия составляет 6-9 мин. После замешивания рН цемента быстро повышается до нейтральной.

Положительные свойства:

— высокая биологическая совместимость с тканями зуба;

— непроницаемость для кислот и мономеров, образующихся при затвердевании пломб;

— хорошая адгезия к твердым тканям зуба;

— практически не раздражают пульпу зуба.

Отрицательные свойства:

— низкая механическая прочность, поэтому не могут применяться для постоянных пломб;

— слабая химическая устойчивость, неустойчивость к действию ротовой жидкости, поэтому изолирующая прокладка недолжна выходить за пределы эмали.

Способ применения.

Поликарбоксилатный цемент замешивают на гладкой стороне сухой и чистой стеклянной пластинки с помощью шпателя. Необходимое количество жидкости из флакона-капельницы помещают на стеклянную пластинку непосредственно перед применением. Во избежание испарения содержимого флакон-капельницу после использования необходимо сразу же закрыть колпачком. Для прокладок оптимальным соотношением является приблизительно 0,4 г порошка (1 мерник) и 0,2 г жидкости (2 капли). При температуре в рабочем помещении выше 22 градусов Цельсия количество порошка следует несколько уменьшить или добавить немного жидкости. Замешивать Поликарбоксилатный цемент следует быстро — в течение 20-30 сек. Порцию порошка делят на две равные части. Первую часть соединяют с жидкостью и замешивают в течение 15 сек, затем добавляют оставшуюся половину порошка и замешивают еще 15 сек до получения массы однородной консистенции. Применять получившуюся пасту следует в течение 1,5-2 мин от начала замешивания. Пасту можно использовать до тех пор, пока ее поверхность остается глянцевой, блестящей. Хранить Поликарбоксилатный цемент следует в закрытом помещении, закрытом от воздействия прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Отверждение.

Реакция взаимодействия оксида цинка с полиакриловой кислотой протекает по следующей схеме:

оксид цинка + полиакриловая кислота => полиакрилат цинка

После взаимодействия образуется поперечно сшитая структура полиакрилат цинка.

Выраженная адгезия поликарбоксилатных цементов к твердым тканям зуба обусловлена химической связью карбоксилатных групп полиакриловой кислоты с кальцием эмали и дентина. Кроме этого, они образуют комплексные соединения с протеинами твердых тканей зуба.

Представителями поликарбоксилатных цементов являются следующие материалы:

Белокор (фирма ВладМиВа); Белокор(фирма Радуга—Р), КАРБОФАИН(фирма Spofa Dental), Поликарбоксилатный цемент (фирма Стома), Поликарбоксилатный цемент с нитратом калия, Цемент поликарбоксилатный(фирма Медполимер), Adhesor Carbofine (фирма Spofa Dental), Aqualox (фирма Voco), Carbchem (фирма PSP), Carboco (фирма Voco), Carboxylatzement Bayer (фирма Bayer),Cimex (фирма DentAmerica), Durelon Powder (фирма ESPE), Poly Carb (фирма DCL), PolyCarb(фирма PSP Dental), PR Scell Policarboxylate (фирма Pierre Holland), Selfast(фирма Septodont).

Описание материалов.

Белокор(фирма ВладМиВа); Белокор(фирма Радуга—Р).

Поликарбоксилатный цемент, предназначенный для прокладок под постоянные пломбы из амальгамы, галлодента, пластмассы и силикатного цемента, а также для пломбирования молочных зубов, для фиксации вкладок, различных видов коронок, небольших мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов. Состоит из порошка и жидкости. Порошок представляет собой модифицированную окись цинка, жидкость — водный раствор полиакриловой кислоты. Белокор обладает выраженными адгезивными свойствами, слабой растворимостью в полости рта, не оказывает раздражающего действия на пульпу зуба.

Способ применения.

Для прокладок под постоянные пломбы, а также для пломбирования зубов оптимальным соотношением является 2 мерника порошка и 5-7 капель жидкости. Для фиксации вкладок, различных видов протезов оптимальным соотношением является 2 мерника порошка и 8-10 капель жидкости.

Форма выпуска.

Порошок 20 г, жидкость 10 мл.

Цемент поликарбоксилатный (фирма Медполимер).

Показания к применению:

— как изолирующая прокладка под другие пломбировочные материалы (он может использоваться со всеми цементами, амальгамами, композитами);

— для пломбирования молочных зубов и для временных пломб;

— для фиксации вкладок, различных видов коронок, небольших мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов.

Состав.

Порошок: модифицированный оксид цинка, полиакриловая кислота. Жидкость — дистиллированная вода.

Способ применения.

Нормальная консистенция цемента для пломб и прокладок обеспечивается при смешивании 1 мерника порошка и 1-2 капель воды. Нормальная консистенция цемента для фиксации обеспечивается при смешивании 1 мерника порошка и 3-4 капель воды. Смешивание должно осуществляться быстро — не более 30-40 сек. Время затвердевания цемента — 6-8 мин.

Адгезивные свойства материала требуют немедленной промывки под проточной водой всех инструментов, используемых при работе с ним.

Форма выпуска.

Банка с порошком, флакон с жидкостью, мерник.

Aqualox(фирма Voco)

Замешиваемый на воде карбоксилатный цемент для прокладок и закрепления. Хорошо соединяется с дентином и, благодаря малому содержанию кислоты, не вызывает раздражения пульпы. Aqualox дает хорошую противокислотную защиту, имеет отличные физические свойства, стабилен и обладает микрофильной структурой.

Форма выпуска:

порошок 50 г с дозируюшим капли флаконом.

Carboco(фирма Voco)

Хорошо зарекомендовавший себя карбоксилатный цемент. Сверхтонкий порошок, обладающий хорошими физическими и химическими свойствами. Универсальный набор оттенков и низкое содержание кислоты позволяют использовать его для прокладок и фиксации коронок, мостов, вкладок.

Форма выпуска:

комбиупаковка 50 г порошка и 20 мл жидкости, а также дополнительная упаковка 50 г порошка и дополнительная упаковка 20 мл жидкости.

Cimex(фирма DentAmerica) Показания к применению:

— в качестве прокладки под пломбировочными материалами всех типов;

— для временных пломб;

— для пломбирования молочных зубов;

— для цементирования коронок, мостов, фасеток, ортодонтических брекетов.

Замешивание.

Время замешивания — 30 сек. Время работы с материалом — 1 мин 45 сек. Для прокладок и пломб оптимальное соотношение — 1 мерная ложка порошка на 1 каплю жидкости.

Selfast (фирма Septodont)

Selfast — поликарбоксилатный цемент, имеющий многочисленные преимущества по сравнению с обычным оксифосфатным цементом:

— отлично взаимодействует с дентином и металлами;

— большая твердость с повышенной гибкостью;

— физиологическая нейтральность;

— стабильность размеров после затвердевания;

— время затвердевания мало изменяется в зависимости от температуры и влажности.

Показан в качестве изолирующей прокладки для лечения кариеса, а также для фиксации всех видов несъемных протезов: мостов, коронок, вкладок, накладок, штифтов.

Способ применения для изолирующей прокладки.

На 1 дозировочную ложку порошка добавить 3 капли жидкости, перемешивать в течение 30 сек. Время работы 3 минуты. До внесения Selfast в кариозную полость ее следует хорошо высушить.

Примечание.

Selfast хорошо взаимодействует с металлами, поэтому сразу же после замешивания шпателем из нержавеющей стали, последний необходимо тщательно очистить. Смесь можно использовать до тех пор, пока она блестящая.

Форма выпуска.

Коробка, которая содержит 1 флакон порошка 60 г, 1 флакон жидкости 40 мл, 1 блок для смешивания, 1 дозировочная ложка.

Популярные марки и производители

Хорошо зарекомендовали себя представленные в таблице марки и фирмы-изготовители:

Главные клинические требования

И к временным пломбировочным материалам, и ко всем выше перечисленным предъявляются единые клинические требования:

• Материалы не должны оказывать токсическое воздействие на твердые ткани зуба, пульпу, слизистые оболочки ротовой полости.
• Пломбировочные вещества должны быть безвредными в целом для организма.
• Материалы должны обладать антисептическим и противовоспалительным эффектом.
• Данные вещества прямо препятствуют проникновению как патогенной микрофлоры, так и токсинов в пульпу.
• Материалы обладают противокариозным воздействием.
• Характеризуются малой теплопроводностью, что препятствует растворению материалов в слюне.
• Пломбировочные материалы химически инертны. Иными словами, устойчивы к таким агрессивным агентам, как щелочи и кислоты.
• Подобные вещества достаточно твердые, механически прочные, износоустойчивые, а также обладают хорошими эстетическими свойствами.
• Материалы не изменяют оттенок зуба и не теряют свой первоначальный цвет с течением времени.
• Вещества для пломбирования не вызывают появления гальванических токов в ротовой полости.
• Материалы не изменяют объем и форму в процессе своего затвердевания. При этом быстро схватываются, обладают высокой адгезией к тканям зуба.
• По своей природе эти вещества рентгеноконтрастны.

Чем растворить фосфатный цемент

• Материалы
• Цементы пломбировочные

Аква-Цем Золотисто-Желтый (100гр+60мл) Цинк-фосфатный пломбировочный цемент Технодент

• 
  Фото товара условное

Цинкфосфатный цемент (белый, светло-желтый, золотисто-желтый) на основе окиси цинка, фосфатов алюминия и цинка, ортофосфорной кислоты

Показания к применению Фиксация одиночных коронок и мостовидных протезов Пломбирование молочных зубов Пломбирование зубов, подлежащих закрытию коронками Изолирующая прокладка под пломбировочные материалы Фиксация штифтов

Преимущества Высокая прочность для фиксации (105 МПа) и для пломбирования (115 МПа) Простое замешивание и гомогенная консистенция Выпуск в трехцветовой гамме Оптимальное рабочее время (1,5-2 мин.) и время отверждения (6-8 мин.)

Форма выпуска пластиковая банка 100 г, флакон-капельница 60 г, мерная ложка, блокнот ↓ Показать описание ↓

• Производитель: TehnoDent, артикул: 009-01-100.060
• Страна: Россия
• Код товара: 15334

339 р. В наличии – 3

• — + + Купить
• Купить в 1 клик Заявка отправлена, проверяем номер телефона.

Доставка курьером — от 300 руб. Ещё немножко! До бесплатной доставки по Москве осталось 3000 руб

Способы оплаты — безналичная / наличная

Скидки постоянным покупателям

Товар сертифицирован — предоставляем регистрационные документы

Собственный склад и выставочный зал

Быстрый обмен и возврат товара

Цинкфосфатный цемент (белый, светло-желтый, золотисто-желтый) на основе окиси цинка, фосфатов алюминия и цинка, ортофосфорной кислоты

Показания к применению Фиксация одиночных коронок и мостовидных протезов Пломбирование молочных зубов Пломбирование зубов, подлежащих закрытию коронками Изолирующая прокладка под пломбировочные материалы Фиксация штифтов

Преимущества Высокая прочность для фиксации (105 МПа) и для пломбирования (115 МПа) Простое замешивание и гомогенная консистенция Выпуск в трехцветовой гамме Оптимальное рабочее время (1,5-2 мин.) и время отверждения (6-8 мин.)

Форма выпуска пластиковая банка 100 г, флакон-капельница 60 г, мерная ложка, блокнот ↓ Показать описание ↓

Временные материалы

При диагностировании кариеса временных зубов пломбировочный материал выбирается по их состоянию и ряду других важных факторов. Составы для временных пломб дополнительно разделяются на подкатегории. Однако ко всем предъявляются одинаковые требования. Свойства временных пломбировочных материалов следующие:

• Безвредность для пульпы.
• Пластичность: вещества должны легко вводиться и выводиться из пульпы.
• Материал не должен инактивировать лекарственные средства.
• Вещество не растворяется в ротовой полости.
• Материал обеспечивает герметичность на срок до двух недель.
• Вещество достаточно прочное. Но при этом его возможно удалить из зубной полости с помощью экскаватора зонда или высверливанием.

Показания к применению временных пломбировочных материалов: закрытие кариозной полости, лечение как осложненного, так и неосложненного кариеса. Нередко подобные материалы используют как лечебные или изолирующие подкладки уже под постоянную пломбу.

«Дентин-паста»

Данный временный пломбировочный материал применяется в качестве вещества для закрытия зубной полости на определенный период. «Дентин-паста» — это патентированное однокомпонентное средство. Представляет собой массу белого цвета. Может иметь бледно-розоватый или серо-желтоватый оттенок. Обладает легким запахом гвоздичного масла.

В ее составе имеется следующее:

В ротовой полости этот материал окончательно затвердевает за 1,5-2 часа. «Дентин-паста» пластична, обладает хорошей адгезией и водоотталкивающими свойствами.

Стоматолог применяет этот материал для временных пломб следующим образом:

Вам будет интересно:Имплант на передний зуб: установка, советы по выбору, фото до и после

Данное средство для временного пломбирования ценится за свою пластичность. Паста полностью заполняет собой полость, не пропускает в нее патогенную микрофлору, прожевываемую пищу, слюну. Отчего с ее помощью нередко герметизируют лекарственную прокладку.

Важно, чтобы стоматолог не оставлял излишки «Дентин-пасты» на десневых сосочках или же в межзубных промежутках. Так как материал твердеет только через 1,5-2 часа, то больного отпускают, не дожидаясь полного затвердевания пасты. Стоматолог предупреждает пациента, что в течение двух часов следует отказаться от употребления напитков и пищи.

«Дентин-паста» твердеет при воздействии на нее слюны. Последняя ускоряет процесс схватывания материала.

Изучение материалов

Вам будет интересно:Как снимают брекеты с зубов: описание процедуры. Сколько носить брекеты и что делать после снятия

Пломбировочные материалы для временных пломб, как и все другие, всесторонне изучаются перед их непосредственным использованием в стоматологических клиниках. Проводимые исследования можно разделить на три вектора:

• Физико-механические испытания.
• Исследование биологических свойств веществ.
• Клинические испытания.

Физико-механическая характеристика пломбировочных материалов для временных пломб складывается из результатов ряда лабораторных испытаний:

• Определение консистенции материала.
• Повышение температуры материала при твердении.
• Объемные изменения вещества при затвердевании.
• Цветостойкость.
• Водопоглощение.
• Определение рабочего времени затвердевания массы.
• Растворимость в воде и иного рода средах.
• Твердость.
• Непрозрачность.
• Адгезия.
• Устойчивость к истиранию и иные характеристики.

Биологические испытания временных пломбировочных материалов (для корневых каналов в том числе) позволяют выявить их индифферентность как к организму в целом, так и к тканям зуба. Проводящиеся виды биоиспытаний направлены на определение следующего:

• Общая токсичность вещества при оральном введении.
• Хроническая токсичность материала.
• Местная токсичность.
• Специфическая сенсибилизация.

Биологические испытания в данном случае проводятся на подопытных животных. Это позволяет получить самые достоверные данные о биосвойствах временного пломбировочного материала (для корневых каналов, твердых тканей зуба и проч.), обосновать рекомендации для дальнейших клинических испытаний.

Для последних важны конкретные факты из отдельных наблюдений по стоматологической практике. Это позволяет судить о достоинствах и недостатках каждого материала в условиях его реального использования, эксплуатации.

Вам будет интересно:Как лечат флюс в стоматологии: методы и препараты