Как выглядит герпес на десне. Лечение герпеса во рту

Вопрос, можно ли идти к стоматологу с герпесом, волнует тех, у кого неожиданно заболел зуб, но есть высыпания на губах. Герпес являет собой всем известное вирусное заболевания, которое имеет многовековую историю и характеризуется множеством форм.

Вирус герпеса присутствует в организме у 90% всего населения планеты. У одних людей он находится в спящем состоянии, а у других постоянно проявляет себя, особенно после провоцирующих факторов, таких как простудные заболевания и снижение иммунитета. Как правило, особенно остро беспокоит людей герпес на губах, так как скрыть его невозможно, а белые пузырьки привлекают много внимания, и человек чувствует себя неловко.

Есть ряд случаев, когда герпес на губах может принести не только эмоциональный дискомфорт, но и серьезные неприятности. Одним из таких случаев является зубная боль при герпесе на губах. Что делать в подобных случаях, знает мало кто, ведь и боль в зубе хочется прекратить, но с пораженными губами отправляться к доктору не хочется. Сегодня мы поговорим о том, можно ли идти к стоматологу с герпесом, если зубная боль очень сильная, и силы терпеть ее нет.

Почему появился герпес на десне

Чтобы вирус дал о себе знать, достаточно двух вещей: его наличия в крови и ослабления иммунитета.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, может передаваться от мамы к ребенку. К сожалению, заразившись герпесом, избавиться от него уже нельзя. Но можно предотвратить его активацию.

Итак, после заражения частицы вируса навсегда поселяются в организме. Бо́льшую часть времени вирус никак не проявляется. Какие факторы провоцируют проявление вируса на деснах? Стрессы, в том числе резкие нервные потрясения, хроническая депрессия и усталость, простудные бактериальные и вирусные заболевания, переохлаждение организма, осенний или весенний гиповитаминоз. Частой причиной появления характерных для этого заболевания «пузырьков» является акклиматизация. Вам знакома ситуация, когда болезнь проявляется на отдыхе, при смене часового пояса? Поэтому при планировании поездок лучше сразу запастись противовирусными препаратами и мазями.

Серодиагностика

Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Устанавливают диагноз по характерному приросту антител и определению их класса. Например, выявление определенного уровня иммуноглобулинов М (антител) говорит о первичном инфицировании человека или об обострении герпеса. Выявление определенного уровня иммуноглобулинов G свидетельствует о том, что организм человека встречался с вирусом, при этом выработались антитела — человек инфицирован, но не заразен для окружающих. Результат известен на следующий день. Анализ может быть повторен с интервалом в несколько дней.

Как распознать герпес

Сложность заключается в том, что симптомы герпеса во рту легко перепутать с проявлением стоматита и других заболеваний слизистой полости рта.

Отличия:

• как правило, стоматит поражает бо́льшую площадь слизистой полости рта, по сравнению с герпесом;
• отек при герпесе меньше: при стоматите на слизистой оболочке щек могут даже оставаться следы зубов;
• язвы, которые образуются при стоматите, имеют более очерченные границы;
• стоматит часто способствует появлению на языке очень плотного налета, при герпесе такой симптом не проявляется;
• очень часто при стоматите (особенно гнойном, с язвочками) боли интенсивнее, они усиливаются, когда заболевание распространяется на большую площадь слизистой. Боль ноющая, особенно в язвочках, усложняется прием пищи, особенно твердой и горячей.

Фото герпеса на десне:

Если вовремя не принять меры, вирусная инфекция может дать осложнение и принять форму герпетического стоматита:

Как понять, что вирус активировался? Первыми симптомами является покалывание на деснах, ощущение зуда и жжения. Затем может измениться цвет слизистой ротовой полости, локально появляются неприятные припухлости, затем появляется ярко-красная сыпь, а последней стадией является образование характерных «пузырьков» с жидкостью. С развитием заболевания болевые ощущения усиливаются. К появлению пузырьков (их называют везикулами) боль становится режущей, ее интенсивность возрастает при приеме пищи, горячих напитков.

Везикулы – это водянки, наполненные жидкостью с высокой концентрацией вируса. Их размеры увеличиваются со временем и могут достигать от 1 мм до 1 см в диаметре. В определенный момент они лопаются, оставляя болезненную ранку. Если происходит инфекционное заражение, ранка покрывается желтой корочкой, слизистая оболочка ротовой полости поражается все сильнее, перетекая в разлитой стоматит.

К внешним симптомам могут добавляться:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• озноб;
• увеличение лимфоузлов в размерах;
• слабость, упадок сил;
• головные боли.

Такая симптоматика чаще проявляется у детей, при тяжелом течении болезни и наличии воспалительного процесса. В данном случае без обращения к врачу не обойтись.

Как правило, клиническая картина заболевания очевидна. Если рецидив происходит не в первый раз, часто пузырьки локализуются на тех же участках: на внутренней поверхности щек, языке, деснах. Врач для исключения грибковой или бактериальной инфекции может назначить мазок из ротовой полости.

Существует несколько типов герпеса. Как правило, на деснах проявляется вирус 1 и 2 штамма. Последствия могут быть серьезными, особенно если вовремя не принять меры. Если погасить внешние проявления инфекции удалось, это не повод отказываться от дальнейшего лечения. В первую очередь нужно определить, с каким типом герпеса больной имеет дело: в этом поможет ПЦР диагностика. С герпесной инфекцией можно обратиться к таким специалистам, как ЛОР, инфекционист, иммунолог. Они помогут подобрать схему лечения, которая минимизирует рецидивы заболевания в дальнейшем.

Диагностика

При возникновении подозрений на наличие простого герпеса заниматься самолечением не следует. Необходимо срочно, не откладывая и не маскируя высыпания, прийти на прием к дерматовенерологу. Важное значение для установления правильного диагноза имеет тщательно собранный анамнез (опрос пациентки). Для герпеса, независимо от места проявления патологического процесса, характерно волнообразное течение, когда болезненные состояния сменяются периодами благополучия, даже без лечения. Наличие пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках, выраженная субъективная симптоматика (зуд, жжение) позволяет врачам визуально поставить диагноз простого герпеса, своевременно назначить лечение и информировать больного об опасности заражения полового партнера.

Достоверно подтвердить герпетическую природу заболевания при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют только лабораторные методы исследования, которые принципиально делятся на две группы:

• выделение и идентификация ВПГ из инфицированного материала (материалом для анализа служат соскоб из очага поражения, кровь, моча, слюна, слезная жидкость, спинно-мозговая жидкость, отделяемое канала шейки матки, влагалища, уретры, прямой кишки);
• выявление специфических антител (защитных белков) к вирусу герпеса в сыворотке крови — серодиагностика.

Противовирусные препараты

Их цель – подавить возбудитель, сократить продолжительность обострения, снизить интенсивность проявления симптомов. Самые популярные средства – «Ацикловир» и «Зовиракс» в форме таблеток и кремов. Использование крема в ротовой полости затруднительно, поэтому таблетки оптимальны. Пьют их курсом.

Лучше начинать лечение при первых признаках заболевания. В некоторых случаях его удается приостановить. Капли «Интерферон» для носа также показали свою эффективность на начальных стадиях герпеса. По крайней мере, они препятствуют распространению инфекции в дыхательные пути.

Мы уже выяснили, что основная причина проявления герпеса – ослабление иммунитета. Вывод: чтобы рецидивов не было, необходимо повысить защитные силы организма. Для этого стоит обратиться к иммунологу, который направит на диагностику и назначит индивидуальное лечение. Иногда в него входят иммуномодуляторы – препараты, способные повысить иммунитет («Иммунал», «Имудон» и другие), народные средства (например, настойка эхинацеи), витаминно-минеральные комплексы. Также можно принимать специализированные комплексы витаминов и минералов, например, АСЕПТА® Parodontal для укрепления зубов и десен: его активные компоненты способствуют не только снижению кровоточивости и воспаления в полости рта, но и поддержанию общего иммунитета.

Общие рекомендации, как укрепить организм и повысить его защиту:

• избегать стрессов, наладить сон;
• включить в рацион как можно больше свежих овощей, фруктов, зелени;
• пить много воды;
• заниматься физкультурой или плаванием.

При обострении герпеса на деснах рекомендуется придерживаться диеты: убрать из рациона острую, жирную, слишком горячую пищу, исключить горячие и спиртные напитки. Чтобы не раздражать слизистую, исключите курение.

Сложность с применением кремов и мазей – не повод отказываться от местного лечения герпеса. Облегчить симптомы и предотвратить распространение инфекции помогут полоскания и орошения слизистой рта. Хорошие средства: «Гексорал», хлоргексидин, раствор перекиси водорода, фурацилин, а также обезболивающие спреи, растворы для полоскания, гели с анестетиками (например, гель «Лидоксор», снимающий жжение и раздражение). Адгезивный бальзам для десен АСЕПТА® – эффективное комбинированное противомикробное средство, обладающее широким спектром действия на возбудителей заболеваний десен, благодаря комбинации «метронидазол + хлоргексидин», и гарантирующее длительную фиксацию на десне.

Чем лечат герпетическую инфекцию

Чтобы быстрее справиться с герпетической инфекцией, пациенту назначают специальные препараты, прицельно воздействующие именно на возбудителя патологии. Чаще всего это препараты «Ацикловир» или «Зовиракс». Их применяют в виде мазей, которые наносят на пораженные участки губ до тех пор, пока пузырьки не лопнут. Также врачи рекомендуют применять «Ацикловир» и внутрь, но уже в виде таблеток. Если же герпетическая инфекция очень сильна (локализуется на больших участках лица и тела) или проявляется много раз в год (более 6-8), то могут назначить капельницы с «Ацикловиром».

Мнение специалистов

Исследования, проводимые в Казанской государственной академии, определили, что применение препаратов линейки «Асепта» (гели, бальзамы, зубные пасты, ополаскиватели) повышает эффективность лечения хронического катарального гингивита и других воспалений, хронического пародонтита легкой и средней степени тяжести, гиперестезии твердых тканей зуба, что в комплексе значительно сокращает длительность лечения и увеличивает продолжительность ремиссии у данной категории больных.

Источники:

1. Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.) Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС Казанская государственная медицинская академия
2. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-lechebno-profilakticheskie-sredstva-dlya-individualnoy-gigieny-polosti-rta Силантьева Е.Н., Березина Н.В., Кривонос С.М. Комплексное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита с использованием препаратов линейки Асепта, журнал Практическая медицина
3. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
4. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
5. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
6. Отчет о клинических испытаниях противовоспалительного бальзама для десен «Асепта» адгезивного, СПбГМУ, 2007

Следует ли проводить стоматологическое лечение во время простуды?

На вопрос, можно ли лечить зубы с простудой, нет однозначного ответа, потому что в некоторых ситуациях боль может быть такой сильной, что терпеть её просто невозможно. Многие стоматологи считают, что не стоит лечить зубы при простуде, но каждый случай индивидуален, и в каждой конкретной ситуации сначала необходима консультация со специалистом, на которой врач определит что лучше – отложить визит или все же провести лечение. Не рекомендовано стоматологическое лечение во время простуды по нескольким причинам:

• Простудное заболевание ослабляет иммунную систему организма, что увеличивает риски заражения еще какой-нибудь инфекцией.
• Отдельные виды стоматологических процедур ведут к появлению ранок, через которые инфекция может распространиться по всему организму.

Из всего вышеперечисленного следует, что лечение зубов во время простуды, даже, когда зубная боль очень сильная, желательно перенести. Более того, простудное заболевание чаще всего сопровождается заложенностью носа или кашлем, а в стоматологическом кресле, в положении с открытым ртом, потребуется находиться не менее 40 минут. Такое положение во время простуды может доставить массу дискомфорта.