Зачем нужны профилактические осмотры у стоматолога?

Необходимым и важным условием для сохранения здоровья зубов считается своевременное выявление и лечение стоматологических болезней. Даже при условии соблюдения тщательной ежедневной гигиены полости рта, никто не может быть застрахован от развития тяжелых заболеваний зубов и десен, выявить которые как раз и поможет профилактический осмотр у дантиста, ведь на начальной стадии недуг может развиваться практически бессимптомно.

Проходить профосмотр специалисты настоятельно рекомендуют каждые полгода, даже без видимых проблем с зубами. Многих интересует вопрос: Почему именно через шесть месяцев? Исходя из многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что этот период является оптимальным, для того чтобы большинство заболеваний ротовой полости начали свое клиническое проявление. Следовательно, их легко диагностировать и излечить, ведь они находятся на первичной стадии развития.

Конечно, сегодня уровень оказания стоматологической помощи очень высок, что позволяет восстанавливать даже сильно разрушенные зубы и справиться с любыми недугами ротовой полости. Однако лучше предупредить заболевание, нежели потом долго и утомительно лечить его. Профилактическая стоматология призвана заблаговременно распознать патологию и в кратчайшие сроки устранить ее.

Что представляет собой осмотр у стоматолога?

Во время осмотра опытный стоматолог-терапевт, обладая соответствующими знаниями и необходимым инструментарием, обратит внимание даже на малейшие изменения в полости рта, а в случае обнаружения патологий предпримет меры по устранению недуга.

Внешний осмотр включает в себя:

• проводится оценка состояния десен с определением прогноза возможных заболеваний;
• определение правильности прикуса;
• исключается подвижность и расшатанность зубов;
• оценивается состояние ранее установленных пломб;
• осматривается эмаль зубов на поражение кариесом;
• проверяется целостность протезов и коронок;
• может проводиться рентгенологическое обследование (когда необходим снимок зубов).

После осмотра врач делает заключение о наличии или же отсутствии стоматологических болезней, выдает рекомендации касаемо профилактических мер или лечения.

Полость рта, её слизистая оболочка и лимфондные ткани челюстно-лицевой области играют важнейшую роль во взаимодействии организма человека с окружающей средой.

Микроорганизмы, обитающие в полости рта, с одной стороны, способствуют перевариванию пищи и синтезу витаминов, с другой — образуют продукты, повреждающие ткани зубов.

Практический врач должен в совершенстве владеть методикой обследования стоматологических больных и в первую очередь полости рта и зубов. Полноценно проведенное обследование больного позволяет установить не только локализацию и природу патологического процесса, т. е. обосновать диагноз, но и предусмотреть дальнейшее течение заболевания, его вероятный исход. На основании результатов обследования больного врач выбирает тактику лечения, устанавливает показания и противопоказания к тем или иным лечебным мероприятиям.

Методы исследования в клинической стоматологии включают опрос больного, осмотр (как внешний, так и полости рта), обследование полости рта и зубов, а также околочелюстных мягких тканей, зондирование, перкуссия, пальпация. Методы, основанные на применении рентгенографии, электроодонтометрии, лабораторные и другие являются дополнительными, так как иногда диагноз можно поставить и без их использования. При заболеваниях слизистой оболочки и периодонта применяют специальные методы исследования.

ОПРОС В СТОМАТОЛОГИИ

Опрос больного в стоматологии — один из важных этапов обследования пациента. При опросе больного уточняются паспортные данные и выясняется история настоящего заболевания. Врач-стоматолог должен выслушать больного, направляя рассказ его таким образом, чтобы выяснить самое главное из его жалоб. Задавая дополнительные вопросы, врач выясняет характер боли, причину ее возникновения, длительность боли, локализацию, распространенность и так далее.

Важно также выяснить условия жизни, особенности питания, профессию, сопутствующие заболевания, по какому поводу удален отсутствующий зуб, как часто обращался к стоматологу. При общении врач должен внимательно следить за мимикой пациента, обращать внимание на конфигурацию лица, как у пациента открывается рот, нет ли запаха изо рта, нарушения вкуса. Например, нарушение вкуса может быть при патологии центральной нервной системы. Все данные обследования заносятся в медицинскую карту стоматологического больного.

ОСМОТР

После тщательного опроса врач приступает к осмотру, соблюдая правила деонтологии. Обследование начинается с внешнего осмотра лица и прилежащих областей. Деформация лица часто указывает на наличие патологического процесса не только на лице, но и в полости рта. При осмотре определяется также общее состояние больного, положение головы, цвет кожи, склер. Так, желтоватая окраска склер может быть при периоститах, острых периодонтитах, некротических стоматитах. Проводя осмотр, врач должен обращать внимание на манеру разговора пациента, так как изменение речи может быть при некоторых патологических процессах. После общего осмотра врач-стоматолог осматривает полость рта, тщательно обследовав контуры и уголки губ (при сомкнутых челюстях и губах). Затем осматривается преддверие полости рта с помощью шпателя. Собственно полость рта обследуется с помощью стоматологического зеркала. При этом обращают внимание на состояние слюнных желез, твердого неба, языка, дна полости рта. После этого приступают к осмотру зубов. При данном исследовании используется стоматологическое зеркало, зонд (чаще угловой), пинцет. При осмотре зубов выясняют состояние прикуса, количество зубов, их цвет, состояние, их форму, величину, наличие зубодесневых карманов и состояние околозубных тканей.

Так, множественный кариес может быть симптомом общих расстройств в организме, авитаминоза, нарушений минерального обмена. Выявление зубных отложений позволяет судить о функции жевания, о гигиене полости рта. Отложение зубного камня указывает на нарушение минерального обмена.

Осмотр слизистой оболочки полости рта проводится при естественном освещении. На состояние слизистой оболочки полости рта влияют многие патологические процессы полости рта и внутренних органов. По определенным элементам поражения можно установить первые симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней крови, злокачественных заболеваний. Здоровая слизистая оболочка полости рта бледно-розовая. Застойные явления и синюшность указывают на хронический воспалительный процесс, резкая гиперемия слизистой оболочки наблюдается при многих инфекционных заболеваниях — кори, скарлатине, дифтерии, при травме, воспалении, общих заболеваниях.Синяя окраска губ, слизистой оболочки щек, подъязычной области указывает на недостаточность функции сердечно-сосудистой системы. Отек слизистой полости рта наблюдается при заболеваниях сердца, почек, при наличии рубцов. Увеличенные или атрофированные сосочки на языке указывают на возможность патологических изменений в желудочно-кишечном тракте. Это важные диагностические признаки. При обследовании обращают внимание на наличие кровоточивости слизистой оболочки полости рта, что может быть при заболеваниях пародонта, стоматитах, при болезнях крови, авитаминозах, эндокринных нарушениях, геморрагических диатезах, а также при хронической травме коронкой, зубными отложениями, пломбой и так далее. Данные осмотра заносятся в медицинскую карту стоматологического больного или специальные карты. При заполнении документации тщательно описываются аномалии, деформации, патологические изменения, элементы поражения и их локализацию. Нормальное состояние не описывается. Заполнение зубной формулы обязательно.

ПАЛЬПАЦИЯ

После осмотра проводится пальпация, ощупывание челюстно-лицевой области (поверхностное, глубокое, внеротовое и внутриротовое). При этом исследовании определяется: консистенция тканей, их тургор, подвижность, рельеф, болезненность. Пальпация проводится двумя руками, начиная со здоровой стороны. Применяют поверхностную, а затем глубокую пальпацию. Прощупывание лимфатических узлов проводится также двумя руками, придавая голове соответствующее положение. При этом определяется их болезненность, спаянность с мягкими тканями или костной тканью, подвижность.

Пальпацию зубов можно проводить пальцами или пинцетом.

При пальпации тканей полости рта одной рукой фиксируют ткани, органы, а другой ощупывают каждый участок неба, языка, щек, подъязычной области. Пальпацией определяют состояние слюнных желез и протоков.

ПЕРКУССИЯ

Перкуссия — это постукивание по зубу ручкой зонда, пинцета. Перкуссия может быть вертикальной и горизонтальной. Вертикальная перкуссия болезненна, если в области верхушки зуба имеется воспалительный процесс. Горизонтальной перкуссией определяют состояние краевого периодонта. Перкуссию проводят осторожно. Начинают перкуссию со здорового зуба, перехо дя на больной. Перкуссия может быть слабоположительной, положительной и резкоположительной. Движения должны быть легкими, равномерными. При данном обследовании пациент сам определяет, какой зуб болит, сравнивая свои ощущения.

ЗОНДИРОВАНИЕ

Данное исследование выполняется с помощью зонда (чаще угловым), который держат в правой руке, в левойруке держат стоматологическое зеркало. Зондированием определяется наличие кариозной полости, размягчение в ней, глубина кариозной полости, болезненность дна кариозной полости, а также чувствительность эмали — гиперестезия. Зондирование выполняется очень осторожно.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

• Термометрические методы исследования
• Электрометрическое исследование (электроодонтодиагностика)
• Гистологический и гистохимический методы исследования
• Цитологическое исследование
• Бактериологическое исследование
• Исследование крови и кроветворения
• Исследование мочи
• Рентгенологическое исследование
• Серологическое исследование
• Специфические исследования

Какие проблемы возможно своевременно выявить на осмотре у стоматолога?

Если визит в стоматологию переносится на неопределенное время, то имеющиеся проблемы могут начать прогрессировать, вследствие чего на их устранение будет затрачено больше времени, сил и денежных средств.

К основным стоматологическим заболеваниям, которые выявляются в процессе осмотра в стоматологическом кресле, относят:

1. Кариес. При образовании кариеса на ранней стадии возможно вылечить его за один визит к дантисту. Если своевременно не будет проведено лечение, то могут возникнуть такие распространенные осложнения, как пульпит, периодонтит, что усложняет сохранение зуба.
2. Гингивит. Вследствие образования зубного камня и налета, данное заболевание начинает прогрессировать, что в свою очередь может вызвать пародонтит, при котором происходит воспаление мягких тканей вокруг зуба, нарушается связка корня и кости, пациент может лишиться зуба.
3. Пародонтоз. Данное заболевание проявляет себя в постепенном поражении тканей пародонта, что может привести к утрате здоровых зубов.

Как мы видим, важность осмотра нельзя недооценивать, он служит своего рода отправной точкой для составления дальнейшего плана действий по сохранению здоровья ротовой полости.

Записавшись на профилактический осмотр вы получите грамотную консультацию, узнаете все ответы на волнительные для большинства пациентов вопросы по правильному уходу за полостью рта:

• какая щетка и зубная паста подходит именно для вас;
• правильно ли вы чистите зубы;
• какие дополнительные средства гигиены с целью профилактики нужно применять;
• как правильно использовать ирригатор, флосс и т.д.

Также по мере необходимости зубной врач может назначить ряд профилактических мероприятий, таких как:

• процедуру по удалению зубного камня/налета;
• отбеливание;
• фторирование;
• ерметизацию фиссур и др.

Не ждите пока проблемы с зубами дадут о себе знать и начнут вас беспокоить, ведь значительно легче выделить времени на профосмотр, чем потратить в дальнейшем дни, а иногда и целые недели на изнурительное лечение.

Профилактика болезней полости рта

• не менее одного раза в год посещать стоматологический кабинет;
• организовать специальный рацион питания, в котором должны преобладать нежирные сорта мяса, рыба, свежие овощ фрукты;
• полоскать рот специальными составами после каждого приема пищи;
• укреплять иммунитет и избегать простудных заболеваний.

Чтобы избежать каких-то проблем с зубами и полотью рта, необходимо регулярно посещать стоматолога и проводить профилактику.

Как влияет зубной налет на состояние полости рта?

Развитие множества стоматологических заболеваний связывают с появлением налета. Пагубное влияние на эмаль оказывают вредоносные бактерии и продукты их распада. Со временем налет затвердевает и приводит к образованию зубного камня, который не только доставляет эстетические проблемы, но и разрушает структуру эмали и сказывается на здоровье десен. А постоянно размножающиеся микробы, бактерии провоцируют воспалительные процессы и способствуют прогрессированию очага развития кариеса. Вызывая кровоточивость и воспаление десен, болезнетворные бактерии могут стать причиной расшатывания и впоследствии даже выпадения абсолютно здоровых зубов.

Опытный стоматолог во время осмотра может порекомендовать пациенту провести процедуру удаления зубного камня и налета для оздоровления полости рта и улучшения ее общего состояния.

К эффективным мерам профилактики образования зубного налета и зубного камня относятся:

• тщательная гигиена полости рта;
• регулярные стоматологические осмотры;
• чистка зубов у стоматолога.

Заболевания, характерные для полости рта

• Вирусная инфекция, к которой относится герпес. Этому заболеванию подвержены до 90% населения планеты. Вирус герпеса может долго присутствовать в организме человека в скрытой форме и проявиться только, если человек находится в стрессовом состоянии или болеет простудой.
• Инфекционно-воспалительное заболевание, к которому относится фарингит – воспаление слизистой глотки. Заболевание может быть спровоцировано вдыханием табачного дыма или каких-либо химических веществ. Стоматит. Это заболевание может быть вызвано механическим повреждением слизистой, после чего на ней возникают язвочки.
• Грибковые заболевания. Возбудителем является грибок, который может присутствовать в организме долгое время и активизироваться только при снижении иммунитета. К грибковым заболеваниям относится молочница, которая проявляется белесыми пятнами на слизистой и губах. Атрофический кандидоз – это самый распространенный вид грибкового заболевания. Пациент ощущает сухость, а в ротовой полости появляется покраснение и может начаться жжение.

К другим заболеваниям относится диска бактериоз полости рта. Он может возникнуть после длительного приема антибиотиков.

Где в Ивантеевке можно найти квалифицированных специалистов в области стоматологии?

Получить профессиональную стоматологическую помощь и пройти профилактический осмотр полости рта можно в стоматологии «Санидент», которая предоставляет полный комплекс услуг в Щелково и в городском округе Ивантеевке. Мы предлагаем доступные цены и качественное лечение зубов. У нас самое современное диагностическое оборудование, проверенные обезболивающие препараты, современные пломбировочные материалы и инструменты.

В нашей клинике вы сможете пройти такие гигиенические процедуры как: фторирование, снятие зубных отложений, чистка зубов AIR FLOW, отбеливание зубов с применением профессиональных препаратов, полную профессиональную гигиену полости рта и многое другое.

Доверьте свое здоровье профессионалам, не дайте возможность заболеванию перейти в активную стадию развития, предупредите своевременно болезнь. Наши опытные профессионалы готовы вам в этом помочь.

Комплексная стоматологическая клиника «Санидент» находится по следующим адресам:

• г. Ивантеевка, ул. Новосёлки, д.4 (ж/д ст. Ивантеевка);
• г. Щёлково, ул. Центральная, д. 80 (ж/д ст. Воронок).

Виды патологий слизистой оболочки рта

• Механические повреждения, которые могут появиться при воздействии на слизистую плохо установленной пломбой, протезами и другими твердыми предметами, включая твердую пищу. Повреждения проявляются в виде царапин и могут кровоточить.
• Термические травмы возникают при приеме очень горячей пищи или напитков. На месте ожога появляется белесое пятно, с которого начинает отшелушиваться кожа.
• Химические травмы получают при приеме острой, пряной пищи, при приеме некоторых медицинских препаратов.

Перкуссия (простукивание)

Определить местонахождение участка подвергшегося воспалению позволяет перкуссия пинцетом или ручкой зонда по коронке зуба. Любое обследование начинается со здоровых зубов, для этого простукиваются сверху и сбоку коронки кромки, отвечающие за режущие и жевательные рефлексы.

Процесс простукивания зубов (перкуссия)

Хорошее представление о том, где находится очаг воспаления дает связь меду характером боли и направлением удара: пародонтит выявляется при горизонтальном ударе, поражение корневого нерва можно определить при вертикальном ударе. Благодаря данной методике у врача появляется возможность выявить место где есть болезненные ощущения и назначит необходимое лечение.

Использованная литература

1. Помазанов, В.В. Микроэкологический статус человека и его определение. — Перспективы внедрения инновационных технологий в медицине и фармации, 2022. — С. 167-184.
2. Гострый, А.В., Симонова, А.В., Михайлова, А.Н. и др. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза. — Архивъ внутренней медицины, 2022. — №1(45). — С.32-43.
3. Man, W., Clerc, M., Piters, W. et al. Loss of microbial topography between oral and nasopharyngeal microbiota and development of respiratory infections early in life. – American journal of respiratory and critical care medicine, 2022. — Vol. 200(6). — P. 760-770.

Пальпационное обследование

С помощью данного метода исследования происходит выявление воспалительных процессов, а также характер и стадия развития разрушения пародонта. Чтобы более точно понять состояние зуба, его начинают смещать в разные стороны при помощи пинцета, это дает возможность понять как он движется в альвеоле:

• В трех направлениях
• В пяти вместе с вертикальным
• В одном
• В двух.

Если зуб очень легко поддается небольшому усилию, это означает что есть отклонения от нормы, которые могут сопровождаться отеком тканей и воспалительным процессом. Эти симптомы могут говорить о наличие травматических поражений зуба, таких как пародонтоз, периодонтит и пародонтит. Именно благодаря ощупыванию щеки и десен врач «Один к одному» получает информацию о наличии гнойных или кровянистых выделений, болезненности, уплотнениях и припухлости. Большой плюс, который можно поставить методу, позволяет при осмотре мгновенно получить результат исследования. Единственный минус, который к сожалению существует, это отсутствие возможности поставить окончательный диагноз.