Отек Квинке, отек век, губ или языка

Опухание языка при обезвоживании

Сухость во рту является признаком обезвоживания организма, когда органам и системам не хватает жидкости. Это случается, если поднимается температура тела или развиваются инфекционные болезни. Такое состояние характерно при рвоте, поносе, насморке, отравлении. Когда нос заложен, больной дышит ртом. Это вызывает пересыхание слизистых тканей. Бывает, что опухает язык во время сна. От такого увеличения размеров может развиваться удушье. Обязательно следует выяснить причину, чтобы избавиться от патологии. Для этого нужно обратиться к стоматологу.

Причины

Если у пациента опух язык, причины могут быть самыми разнообразными, начиная от банальной травмы и заканчивая сильнейшей аллергической реакцией. В соответствии с причиной назначается соответствующее лечение.

Если язык распух очень быстро и при этом сильно увеличился в размерах, то это может быть симптомом сильнейшей аллергической реакции. В этом случае следует действовать незамедлительно, так как ощущение опухшего языка может предшествовать развитию анафилактического шока. Если не предпринять никаких мер, то пациент может задохнуться. Поэтому если у вас опух язык, аллергия является первой причиной, о которой следует подумать.

При аллергии пациенты обычно жалуются на следующие симптомы:

• болит язык и опух, словно не помещается во рту;
• опухли губы и язык, трудно разговаривать и глотать;
• опухли сосочки на языке, а сам он стал болезненным и чувствительным;
• распух у основания, что мешает глотать и полноценно дышать.

Еще одной причиной, почему у пациента опух язык, могут быть травмы в результате неправильного прикуса, пореза, царапины твердыми кусочками пищи. В этом случае пациент обычно жалуется, что у него опух язык с одной левой или правой стороны, то есть с той стороны, с который был травмирован. В этом случае важно обеспечить чистоту полости рта и предотвратить попадание бактерий в ранку, чтоб не допустить возникновение воспалительного процесса.

1. В случае, если у пациента опух язык по бокам, особенно когда на боковой поверхности видны отпечатки зубов, врач может заподозрить заболевания щитовидной железы. В этом случае необходимо направить пациента на исследование уровня гормонов щитовидной железы.
2. Если у пациента опухло под языком, это может быть следствием приема сублингвальных препаратов — тех, которые рассасываются под языком (валидол, энгистол и ряд других препаратов). В этом случае опухлость под языком обычно проходит сама по себе после прекращения приема препаратов.
3. Жалобы на то, что под языком распухло, могут быть и в том случае, если пациент поранил нежный эпителий острыми кусочками пищи – например, чипсами. В этом случае ощущение пройдет само по себе после чистки зубов или полоскания полости рта зубным эликсиром или бальзамом.
4. К опуханию языка могут привести и некоторые инфекции, в частности стрептококковая инфекция, вирус герпеса, кандидоз, сифилис. В этом случае он не только распухает, но и болит, а на поверхности слизистой появляются мелкие высыпания, плотный белый налет или язвочки, в зависимости от состояния и запущенности заболевания.
5. Самой опасной причиной того, почему болит горло и опух язык, является рак. Он встречается довольно редко, но все же не стоит сбрасывать его со счетов. Поэтому если у пациента нет видимых причин опухания языка, аллергия исключена, а его состояние все не улучшается, есть резон направить такого пациента на консультацию к онкологу.

Лечение

Для максимально эффективного лечения и быстрого облегчения состояния больного, следует установить настоящую причину отечности. Рассмотрим варианты лечения в зависимости от причин отека:

• Опухлость языка, вызванная механической травмой, обычно проходит сама по себе в течение нескольких дней. На это время следует ограничить потребление острой и горячей пищи, полоскать полость рта антисептическими растворами.
• Если отек вызван глосситом, прежде всего нужно снять воспаление. Необходимо тщательно полоскать полость рта, принимать антибиотики и противогрибковые препараты.
• При наличии инфекционных заболеваний следует лечить основное заболевание, а отекший язык как сопутствующий симптом пройдет сам по себе.
• При аллергической реакции следует как можно быстрее устранить контакт пациента с аллергеном, дать антигистаминный препарат, успокоительное, а также вызвать врача.
• При анафилактическом шоке немедленно вызывайте скорую помощь, так как счет может идти на секунды.
• При нарушении обмена веществ и заболеваниях щитовидной железы следует, прежде всего, лечить основные заболевания. Опухлость языка пройдет сама по себе по мере выздоровления больного.
• При генетических расстройствах лечение симптоматическое, врач может назначить противовоспалительные и антигистаминные препараты для облегчения состояния больного.
• При наличии злокачественных опухолей лечение проводит врач-онколог, оно включает в себя лечение основного заболевания и облегчение состояния больного.
• Очень часто отек языка вызывает пирсинг. В этом случае небольшая опухоль считается нормой, ведь пирсинг — это, по сути, самая обыкновенная механическая травма языка. Специалист по пирсингу должен обязательно назначить антибиотики и противовоспалительные средства, предотвращающие развитие воспалительного процесса. Отек после пирсинга обычно проходит сам по себе, по мере заживления ранки.

Аллергический

Отекший язык при аллергии чаще всего возникает после приема лекарственных препаратов, а также при употреблении некоторых продуктов питания. Если причиной отека стало лекарство, следует срочно прекратить его прием и заменить другим препаратом. Параллельно следует назначить прием антигистаминных средств и препаратов кальция.

При аллергии на продукты питания следует поступать таким же образом — прекратить прием продуктов, вызывающих аллергию, начать принимать антигистаминные препараты.

Можно также использовать народные средства против аллергии. Однако, следует помнить, что отек языка и губ, отек половины языка, а также отек под языком могут стать причиной удушья, поэтому самолечением следует заниматься весьма осторожно и только в тех случаях, когда отечность небольшая и не затрудняет дыхание или глотание. Во всех других случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Из народных средств наиболее эффективным является полоскание полости рта отваром из шалфея, календулы или ромашки. Они обладают антибактериальным действием и помогают унять воспалительный процесс.

Уменьшить отек помогает и сок из сырого картофеля. Свежеотжатым соком следует полоскать полость рта.

Ангионевротический

Ангионевротический отек имеет аллергическое происхождение и развивается чрезвычайно быстро, иногда за считанные секунды. Это самый опасный из всех видов отека, так как часто распространяется не только на язык, но и на гортань, вызывая приступы удушья.

При ангионевротическом отеке часто опухает не только язык, но и лицо, щеки, губы, веки. Кожа пациента становится синюшной, глаза начинают слезиться.

Если отек распространяется на глотку и гортань, это может стать причиной асфиксии. Больной испытывает трудности с дыханием, вплоть до невозможности дышать самостоятельно. В этом случае необходимо сделать трахеостомию или интубацию. Поскольку сделать это может только квалифицированный врач, при первых признаках быстроразвивающегося отека языка или лица следует немедленно вызывать скорую. До ее приезда следует дать пострадавшему антигистаминные препараты, желательно ввести их внутривенно. Следует очистить дыхательные пути от скопившейся слизи, способствуя облегчению дыхания. Голова пострадавшего должна быть несколько приподнята, чтобы избежать перекрывание опухшим языком дыхательных путей.

Распух после прокола

Очень многие пациенты жалуются, что у них опух язык после пирсинга. В большинстве случаев такое опухание не является патологическим. В процессе прокола язык был травмирован, и незначительное опухание является совершенно закономерным и естественным. Поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста, проводившего прокол, поддерживать в чистоте полость рта, полоскать рот антибактериальными препаратами. Однако, если опухлость не проходит в течение 4-5 дней, а на месте прокола образуется гнойный экссудат, следует немедленно обратиться к врачу, так как при пирсинге языка весьма часто возникают разнообразные осложнения.

В норме заживление после прокола происходит на протяжении двух недель. В этот период язык может опухать, болеть, пациент может испытывать чувство дискомфорта, жжения, болезненности. В дальнейшем все эти неприятные симптомы будут пропадать, и спустя две недели ранка должна зажить без следа, а опухоль должна пройти.

Причины развития рака языка

Описаны следующие факторы риска, которые достоверно повышают вероятность развития рака языка:

• Употребление табачной продукции в различной форме (курение, жевание, рассасывание).
• Злоупотребление алкоголем.
• Инфицирование вирусом папилломы человека.
• Химические и термические повреждения слизистой языка, в том числе состояния после ожогов.
• Хроническая травматизация языка, например, его надкусывание, натирание зубными протезами и др.
• Наследственная предрасположенность.

Также большое значение имеют предопухолевые заболевания, которые с различной долей вероятности приводят к развитию рака языка:

• Лейкоплакия.
• Болезнь Боуэна.
• Постлучевой стоматит.
• Хронические язвы и трещины.
• Системная красная волчанка.

Существующие более 2 недель язвы или изменения слизистой должны быть основанием обращения к врачу. Первичный осмотр традиционно проводит стоматолог, который при необходимости направит пациента к онкологу. Но если Вы самостоятельно первично обратитесь к онкологу, то это ни в коем случае не будет ошибкой. [1,8]

Опухли губы

Как уже говорилось выше, язык и губы одновременно чаще всего опухают при аллергии. В этом случае опухание происходит стремительно, буквально в считанные минуты. Одновременно с опуханием языка пациент может испытывать и другие неприятные симптомы – такие, как насморк, чихание, легкий кашель, рвота и боль в животе. Если не предпринять никаких мер, то чуть позже могут появиться другие симптомы – такие, как повышение температуры тела, изменение его цвета и чувствительности, и болезненность и отек языка.

Многие в такой ситуации теряются и не знают, что делать, если опух язык и по всей видимости у пациента аллергическая реакция. Не следует паниковать, нужно действовать быстро и четко. Нужно срочно вызвать скорую, а до ее приезда дать больному антигистаминный препарат, открыть настежь окна и обеспечить доступ свежего воздуха, исключить контакт с аллергеном (если он известен).

Симптомы

В зависимости от основной патологии, признаком которой является распухший язык, могут возникать и другие проявления. Если отечность спровоцирована аллергической реакцией на различные лекарственные препараты, могут проявляться следующие симптомы:

1. Нарушение пищеварения. Возникает запор или диарея.
2. Тошнота и рвота.
3. Легкий кашель.
4. Болезненные ощущения в области живота.
5. Насморк и регулярное чихание.

Также в зависимости от причины, которая спровоцировала опухоль и отечность языка, относятся:

1. Повышение температуры тела.
2. Жар и озноб.
3. Головная боль различной интенсивности и локализации.
4. Увеличение в размерах щитовидной железы.
5. Изменение оттенка поверхности языка. Зачастую он приобретает более темный цвет или синюшность.
6. Онемение или изменения ощущений языка.
7. Признаки гипотиреоза, такие как усталость, сонливость, выпадение волость, ломкость ногтей, раздражительность, плаксивость и нарушения менструального цикла.
8. Болезненные ощущения в полости рта.
9. Появление кровавых сгустков в мокроте.

Опухоль языка в некоторых случаях может являться серьезной угрозой для жизни и здоровья. При сильной аллергической реакции небольшая припухлость может перерасти в анафилактический шок, что при отсутствии своевременной помощи приводит к летальному исходу.

В обязательном порядке нужно обратиться за помощью к медикам или вызвать скорую при возникновении следующих признаков:

1. Посинение ногтей и губ.
2. Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты с кровавыми сгустками.
3. Предобморочное состояние или обморок.
4. Отсутствие реакции на раздражители.
5. Затруднение при глотании.
6. Чувство стянутости горла.
7. Отечность губ и глаз.
8. Снижение артериального давления.
9. Тошнота, особенно если она сопровождается рвотой.
10. Нарушение дыхания, при котором возникает отдышка, тахикардия, хрипота или удушье.
11. Резкая и быстрая смена настроения.
12. Зуд в горле различной интенсивности и локализации.
13. Высыпания на поверхности кожного покрова.

Данные симптомы говорят о наличии угрозы для жизни и здоровья. Именно поэтому требуют незамедлительного обращения к врачу.

Опухло горло

Если одновременно опухли язык и горло, такое состояние является опасным для жизни пациента. В подавляющем большинстве случаев такое состояние возникает при анафилактическом шоке (сильнейшее проявление аллергии). Вывести пациента из состояния анафилактического шока может только опытный врач, поэтому при первых же признаках опухания языка и горла следует немедленно вызвать скорую, особенно если у пациента есть другие опасные симптомы – такие, как трудности при заглатывании, голубоватый окрас губ и ногтей, отеки глаз и губ, появление мелкой сыпи, низкое кровяное давление, тошнота, одышка или удушье.

Методы диагностики рака языка

Осмотр языка и ротовой полости
Диагностика рака языка предполагает комплексное обследование, которое включает в себя следующие манипуляции:

• Осмотр полости рта.
• Пальпация опухоли и зоны регионарных лимфатических узлов.
• Верификация диагноза с помощью цитологического исследования. Для этого берется пункционная биопсия и/или мазки-отпечатки из опухоли.
• МРТ — оцениваются мягкие ткани головы и шеи, а также степень инвазии опухоли в них.
• КТ с контрастированием — помогает оценить наличие прорастания рака в кости, в частности в нижнюю челюсть.
• Ультразвуковое исследование области регионарного метастазирования позволяет выявить метастазы.

По показаниям может выполняться эндоскопическое исследование глотки, рентген органов грудной клетки и другие диагностические методы, которые направлены на уточнение степени распространенности злокачественного процесса и обнаружения отдаленных метастазов. [3,6]

Что делать

Если у пациента опух язык, лечение в первую очередь зависит от того, какими причинами вызвано опухание. Прежде всего, следует определить причину, сделать это может только опытный врач. Если причина известна и она не является жизненно опасной (например, прокус языка или ожог слишком горячей пищей), то можно попробовать самому снять неприятные симптомы. Но если причиной опухания языка является аллергическая реакция, заниматься самолечением опасно для жизни.

Есть немало способов, как снять опухлость народными методами. Однако все они годятся только для тех случаев, когда причиной опухания являются микротравмы языка.

Можно полоскать полость рта отварами из лекарственных трав – ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта. Можно применять ванночки и полоскания из хлоргексидина, разнообразных травяных бальзамов и ополаскивателей. Если у пациента опух язык после удаления зуба, помогут полоскания травяными настоями. Следует помнить, что в этом случае категорически нельзя полоскать полость рта горячим настоем, он только усилит воспаление.

Диагностика

Для установления причины опухоли языка и определения необходимости проведения терапии врач проводит комплексное обследование. В первую очередь, специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах возник симптом.

Также врач выявляет наличие аллергической реакции на препараты или продукты питания, хронических заболеваний. Проводится изучение сопутствующих симптомов.

В качестве дополнительной диагностики могут быть назначены лабораторные исследования крови, кала и мочи с целью выявления инфекции. При подозрении на нарушения работы щитовидной железы назначается анализ на определение гормонов и ультразвуковое исследование щитовидки.