Жжение языка и полости рта - от чего может быть

Жжение языка. Возможные причины

Причины могут быть врожденные и приобретенные, связанные с инфекциями, интоксикациями, травмами нервной системы и нарушениями ее кровоснабжения, психогенными, вызванными недостатком витамина РР при болезнях кишечника.

Часто наблюдается жжение языка при артрозе височно-нижнечелюстного сустава.

Глоссалгия может быть при нарушении прикуса, при острых краях зубов и протезов, пломбах и протезах из разных металлов, после травматического удаления зубов.

Синдром жжения в полости рта наблюдается при хронических гастритах с секреторной недостаточностью (сниженной желудочной секрецией), при заболеваниях кишечника (энтерит, колит), при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Лечение этих заболеваний может значительно ослабить синдром жжения полости рта.

Чаще всего этот синдром наблюдается у женщин в возрасте 50 – 60 лет. Основными признаками синдрома жжения полости рта являются следующие ощущения:

пощипывания,
покалывания,
давления,
онемения,
жжения языка,

при этом отмечается налет на поверхности языка, сухость во рту.

Причины синдрома горящего рта

Это состояние может быть связано с каким-либо общесоматическим или стоматологическим заболеванием, а может возникнуть само по себе. Как правило, синдромом жжения во рту называют именно то состояние, при котором его источник неизвестен. Оно возникает спонтанно, и пациент не может указать на причину или пусковой момент возникновения жалобы.

Существует несколько теорий развития этой патологии, но ни одна из них пока ещё не доказана. Исследователи данной проблемы в качестве теории происхождения синдрома высказали несколько предположений. Одной из самых распространённых является теория дефицита половых гормонов, поскольку жалобы на хроническое жжение языка часто предъявляют женщины в пре- или постменопаузе. Правда, при проверке исследований по этому направлению достоверная статистическая значимость установлена не была, но, тем не менее, как теория эта причина поддерживается многими практиками [3].

«Среди больных синдромом пылающего рта чаще встречались женщины. По данным некоторых исследований, женщин с жалобами, типичными для этого состояния, было в 10,3 раза больше, чем мужчин»

Сапёркин Н. В., к. м. н., доцент кафедры эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины ПИМУ [1]

Есть предположение, что некие аутоиммунные процессы, особенно возникающие в пожилом и старческом возрасте, также могут быть фоновыми для возникновения синдрома горящего рта [2].

Не исключено, что данное заболевание возникает у людей с неврологическими или психическими расстройствами, депрессией. Но и это тоже не ведущая теория, поскольку есть исследования, указывающие, что не депрессия привела к возникновению синдрома, а наоборот, синдром жжения во рту стал одной из причин развития депрессивного эпизода. К этому же спектру причин жжения во рту относится канцерофобия, особенно у лиц, бросивших курить и боящихся развития рака губы или языка, а также у людей со страхом бытовой передачи ЗППП [2].

Могут приводить к синдрому травмы, в том числе не замечаемые человеком, связанные с его привычками, врождёнными или из-за патологий с нарушениями прикуса, аномалиями зубов. Некоторые исследователи отмечают, что индивидуальные изменения чувствительности и плотности слизистой оболочки полости рта могут приводить к развитию глоссопироза. Замечена корреляция между лабильностью психики и повышенной чувствительностью вкусовых рецепторов: у таких людей частота развития синдрома горящего рта оказалась выше. В целом примерный список состояний и заболеваний, при которых возможно появление синдрома, довольно широк [3].

У женщин — дефицит эстрогена или прогестерона.
Аутоиммунная патология.
Неврологические расстройства, ПТСР.
Психиатрические отклонения.
Хроническое раздражение полости рта, например неправильными протезами.
Сенсорные дефекты.

Заболевания, при которых может возникать жжение во рту:

Анемия.
Болезнь Паркинсона.
Дефицит витаминов группы В, цинка.
Нейропатия.
Гипотиреоз.
Приём лекарственных средств.
Сахарный диабет 2 типа.
Синдром Шегрена с ксеростомией.
Кандидоз слизистой рта, пищевода.
Герпес.
Трещины языка.
Аллергия, том числе контактная.
Грыжа пищеводного отверстия.
ВИЧ.
Миелома.
Онкозаболевания [3].

Диагностика глоссалгии

Эти ощущения могут появляться в любое время дня, часто усиливаются к вечеру, редко бывают ночью. Эти проявления могут быть без видимой причины, или могут возникать или усиливаться после раздражающей пищи, жжение может полностью исчезать во время приема нераздражающей пищи. Это важный диагностический признак синдрома.

Ощущения жжения могут сопровождаться отечностью языка с отпечатками зубов по его краям, мелкими трещинами на языке, часто возникает легкая болезненность языка, нарушения вкуса.

Пациенты могут иметь нервно-психические расстройства: нарушения вегетативной нервной системы в виде учащения сердечного ритма (тахикардии), наблюдается потливость, побледнение кожи, усиление сухожильных рефлексов, невроз навязчивых состояний, депрессия и др.

Пациенту показаны консультации специалистов: стоматолога, невропатолога, гастроэнтеролога для исключения глоссита (воспаления языка, вызванного инфекцией, химическим раздражителем, травмирования языка, аллергией) и В12 и фолиевой анемии, которая вызывает жжение и боль языка с его характерными изменениями: ярко-красный, гладкий и блестящий (лакированный) язык.

Как проявляется жжение во рту и языке?

Симптом явственно ощутим, может возникать эпизодически и самостоятельно исчезать. Такое бывает при приеме горьких лекарств или употреблении острых продуктов («пожар» во рту). Небольшое раздражение слизистой может беспокоить после стоматологических вмешательств, это вполне нормально.

Истинные заболевания можно предположить, если:

Сухость и жжение во рту появляются часто в отдельных зонах полости рта
Неприятные ощущения усиливаются и сопровождаются онемением
Покалывания становятся постоянными

У большинства пациентов жжение заявляет о себе с утра, усиливается в дневные часы и стихает к ночи.

Лечение синдрома жжения в ротовой полости

Лечебное питание, исключение острой и раздражающей пищи.

После консультации стоматолога ликвидация очагов патологической импульсации в полости рта от зубо-челюстной системы.
Нормализация тонуса вегетативной нервной системы:
стимуляторы тканевого обмена- курсы витаминов группы В (В1, В6,В12),
ноотропные средства, в зависимости от характера нервно-психических нарушений (транквилизаторы, антидепрессанты и др. средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга и тканей полости рта). Курс лечения необходимо провести после консультации с невропатологом.
Местные средства: аппликации на язык 2% раствора новокаина, 10% раствора лидокаина, полоскания прополисом, настоем трав.
В некоторых случаях применяется физиотерапия – электрофорез на солнечное сплетение и шейные вегетативные узлы, гирудотерапия у специалиста.

Причины, способных вызвать это неприятное состояние:

В комплексе с другими симптомами жжение может свидетельствовать о заболеваниях крови и ЖКТ;
Дефицит определенных витаминов в организме, особенно группы А и В;
Неправильная гигиена полости рта;
Аллергическая реакция – например, на определенные виды зубной пасты;
Механические повреждения слизистой любыми стоматологическими конструкциями, острым краем разрушенного зуба и т.д.

Различные инфекции;
Жжет кончик языка при чрезмерном увлечении острой пищей или слишком горячими напитками; злоупотреблении алкоголем, курении.
Кроме того, неприятное ощущение могут вызвать патогенные микробы;
Часто развитию инфекции способствует снижение местного иммунитета, вызванного дисбактериозом слизистой.

Симптомы ожога языка

Симптоматика зависит от масштаба поражения мягких тканей:

Первая степень – ожог возникает по причине непродолжительного воздействия на ткани высокой температуры. У пациента наблюдается небольшое покраснение, есть отечность слизистой. Часто ожоговое состояние провоцируется употреблением слишком горячей пищи или жидкости.

Вторая степень – наблюдается отек слизистой, покраснение, множественные волдыри на поверхности.

Третья степень – сопровождается отмиранием тканей, большими волдырями, покраснением поверхности, сам орган как бы «меняет свою консистенцию». Как правило, возникает из-за воздействия газов, жидкостей повышенной температуры или химических соединений.

Четвертая степень – тяжелое поражение, когда ткани обуглены. Такое ожоговое состояние редко совместимо с жизнью.

Лечение ожога ротовой полости у ребенка

Согласно статистике, большой процент пациентов, которые обращаются к доктору за помощью в результате ожога полости рта или языка, – это дети. Маленькие пациенты до года и старше неосознанно могут «пробовать на вкус» бытовую химию или случайно оставленные родителями на столе алкогольные напитки. Также частые причины ожогов – употребление слишком горячей пищи.

Слизистая оболочка языка у ребенка – более нежная и тонкая, и потому требует более деликатного обращения при ожоге. Для лечения необходимо в срочном порядке обратиться к детскому стоматологу.

Почему жжет язык: самые распространенные причины

Любители острой пищи не понаслышке знают, как печет язык. Стоит острой еде только прикоснуться к языку, как вкусовые сосочки мгновенно реагируют на перец. Иногда такое состояние не связано с употреблением перченых блюд.
По статистике, около 1% людей страдает от синдрома жжения во рту. Это, когда язык и полость рта «горит» без видимой на той причины. Более того, и при проведении диагностических процедур врачи часто разводят руками, так и не поняв причину такого симптома.

Наиболее правдоподобным объяснением синдрома жжения во рту является теория о патологическом изменении нервных окончаний языка. Скорее всего, жжение на языке в данном случае – это следствие изменения поляризации нервных клеток. По непонятным пока причинам, у женщин синдром жжения языка и полости рта встречается в 5-7 раз чаще, чем у мужчин.

В большинстве случаев врачам все же удается определить причину такого симптома. Рассмотрим наиболее частые варианты заболеваний и состояний, на фоне которых жжет язык:

Болезни зубов и полости рта. Самая очевидная причина – стоматологические патологии. Например, это гингивиты, пародонтиты, запущенные формы кариеса и другие. Причины жжения и болезненности слизистых оболочек полости рта и языка в воспалении, которое возникает на фоне инфекции или неинфекционного воспалительного процесса.
Действие химических и физических агентов. Воспалительные процессы в полости рта развиваются при воздействии химических или физических агрессивных агентов. Например, это желудочный сок при гастроэзофагеальной болезни, язве желудка или рвоте. В таком случае кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и полость рта, где оказывает раздражающее действие. Негативно на состоянии слизистой полости рта сказываются и некоторые виды лечения, например, химиотерапия или облучение.
Грибковая инфекция полости рта. Распространенная причина, по которой жжет язык – грибок. Обычно, это инфекция дрожжеподобными грибками из рода Candida. Соответственно, такую болезнь называют кандидозом. В народе она известна, как молочница. Такое название обусловлено характерными внешними проявлениями, а именно – белым творожистым налетом языка. Примечательно, что кандиды – это представители нормальной флоры человека. Некоторое количество этих грибков всегда находится в слизистых оболочках и кожных покровах. Однако, как только иммунная система дает сбой или нарушается баланс микрофлоры (например, при приеме антибиотиков), то грибок начинает бесконтрольно размножаться. Так возникает молочница. В редких случаях кандидоз полости рта протекает без белого налета языка, однако жжение присутствует.
Стоматиты. Нередко жжение языка отмечается при афтозном стоматите. Это разновидность стоматита, при котором на языке образуются закругленные афты (или очаги эрозии). Подобные образования появляются не только на поверхности языка, но и щек, неба и других частей полости рта.
Аллергическая реакция. Жжение кончика языка или других его частей иногда спровоцировано аллергической реакцией. Как правило, это реакция на пищевой аллерген. Особую осторожность в данном случае стоит проявлять в отношении некоторых экзотических фруктов. Нередко именно заморские фрукты становятся источником аллергенов.
Лекарственные средства. В инструкции к некоторым медикаментам черным по белому написано, что в качестве побочных эффектов возможно чувство жжения во рту. Часто такой эффект возникает от препаратов, снижающих кровяное давление, антидепрессантов, успокаивающих средств и некоторых антибиотиков.
Сахарный диабет. Как известно, высокий уровень сахара в крови оказывает токсическое действие на организм. В первую очередь при этом страдают сосуды (развиваются ангиопатии) и нервные волокна (развиваются невропатии). При диабетической невропатии иногда поражаются и нервные окончания языка, что приводит к чувству жжения, изменению вкуса, покалыванию или онемению. Соответственно, такие симптомы возможны и при некоторых неврологических патологиях, например, рассеянном склерозе и других.
Глосситы. Распространенной причиной чувства жжения или болевого синдрома языка являются глосситы. Это воспаления языка, возникающие вследствие инфекционных и неинфекционных причин. Часто причиной такого симптома служит так называемый «географический язык» или мигрирующий глоссит. В данном случае язык покрывается пятнами, и по внешним очертаниям напоминает карту мира.
Дефицит витаминов и минералов. Чувство жжения в ротовой полости возможно и при нехватке некоторых витаминов и минералов, в частности, витаминов группы В, железа или фолиевой кислоты. В данном случае виной гиповитаминоза могут выступать различные заболевания, мешающие биологически активным веществам всасываться в тонком кишечнике. Например, это целиакия – заболевание, при котором отмечается непереносимость глютена.
Другие заболевания. Болезненность и жжение в ротовой полости возможно и при некоторых других заболеваниях – аутоиммунных нарушениях, скарлатине, опухолевых и других патологиях.

Географический язык