Горечь во рту: причины, обследование и лечение

Откуда берется горький вкус

Неприятный привкус может присутствовать постоянно или появляться периодически. Этот симптом связан с выбросом желчи в пищевод. Пациенты часто замечают горечь во рту по утрам, особенно при употреблении накануне жирной пищи и после сна на левом боку.

Желчь – это секрет печени, который участвует в пищеварении. Жидкость по протокам поступает в желчный пузырь и оттуда – в двенадцатиперстную кишку. В норме желчь не забрасывается в пищевод, и человек чувствует себя хорошо.

После употребления определенных видов еды печень может реагировать усиленной выработкой секрета. Объем желчи в кишечнике увеличивается, и небольшая часть попадает в пищевод, вызывая горечь во рту. Такая же реакция происходит при употреблении некоторых лекарств или при воздействии других факторов. В любом случае неприятный вкус – это повод обратиться к врачу. Только при установлении причины горечи во рту можно улучшить самочувствие человека.

Почему появляется кислый привкус

Пищеварительная система имеет сложное строение. Наличие любых агрессивных факторов и внутренних изменений в разных органах негативно сказывается на ее работе, о чем говорит возникновение кислого привкуса. Основные причинные факторы появления неприятного симптома:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Когда пища попадает в желудок, она не возвращается в пищевод благодаря специальному клапану. У пациентов, болеющих ГЭРБ, он работает неправильно. Из-за этого пища попадает в пищевод, что и объясняет, почему появился кислый или горький привкус.
Недостаточная гиена полости рта и стоматологические заболевания: кариес, гингивит, пародонтит, стоматит и другие инфекции, вызванные грибками.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Есть препараты, которые, кроме своего основного действия, оказывают влияние на вкусовые рецепторы в мозге либо на языке. Сюда относят антибиотики, лекарства, назначающиеся в составе химиотерапии, для лечения неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых психологических состояний (депрессии, повышенной тревожности, бессонницы).
Вредные привычки. Неприятный привкус может объясняться курением и жеванием табака на протяжении длительного времени.
Сухость во рту. Недостаточная выработка слюны сопровождается некорректным восприятием вкуса. Усиливается расстройство при беспокойстве или стрессе.
Нехватка цинка в организме. Наблюдается при недостаточном поступлении этого элемента в организм, плохом его усвоении, например, при приеме некоторых лекарств.
Беременность и другие состояния женского организма. Гормональная перестройка будущих мам вызывает кислый привкус. Это случается также из-за давления матки на желудок. Одновременно появляется изжога. Наблюдается нежелательный симптом и у женщин во время менопаузы, что объясняется изменением уровня гормонов. Кстати, гормональные нарушения у мужчин тоже иногда сопровождаются появлением привкуса кислого.
Лучевая терапия, при которой воздействию подвергается область головы и шеи. В результате могут повредиться ткани слюны, из-за чего возникает неприятный привкус.
Ряд заболеваний (язва желудка, нарушения работы печени и ее протоков, гастродуоденит, панкреатит, диафрагмальная грыжа, хроническая анемия, глистная инвазия).

Есть еще множество причин, провоцирующих неприятный симптом. Это неврологические расстройства, операции или травмы головы, отравление тяжелыми металлами и высокотоксичными веществами.

Возможные причины горечи во рту

Заболевания желчевыводящих путей

Транспорт желчи в организме нарушается при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, гепатите, циррозе. Спазм или закупорка протоки приводит к застою секрета.

Важно!

Горечь во рту после еды может наблюдаться даже после удаления желчного пузыря. Причина в том, что желчь в организме вырабатывается постоянно, и если человек после операции не придерживается диеты, часть жидкости может забрасываться в пищевод. Избавиться от горького вкуса не получится без соблюдения диеты.

Болезни системы пищеварения

Заболевания печени, пищевода, желудка, кишечника сопровождаются не только постоянной горечью во рту, но и другими характерными симптомами:

тошнота, рвота;
сильная изжога;
отрыжка;
запор или диарея;
боль в эпигастральной области.

Симптом горечи во рту может сопровождать лямблиоз, гастрит, дуоденит, язвенную болезнь и т. д.

Другие патологии

Появление горького вкуса могут вызвать различные состояния полости рта:

заболевания языка и десен: гингивит, стоматит, глоссит;
недостаточная гигиена полости рта;
неправильно установленные пломбы и протезы.

Привкус горечи во рту может появиться во время приема некоторых противовоспалительных, антигипертензивных, противосудорожных, снотворных средств, антибиотиков. Таким же симптомом сопровождается отравление медью, ртутью, свинцом, развитие онкопатологий. Сильная горечь во рту может быть реакцией на прием растительных средств: отваров и настоев трав, орехов, облепихового масла.

Лечение и профилактические меры

Поскольку кислый привкус во рту – это только симптом, то после выявления причинного заболевания врач назначит соответствующее лечение, подскажет, что делать, чтобы улучшить его эффективность. Важно должное внимание уделить качеству гигиены ротовой полости, при необходимости провести ее санацию, пройти профессиональную чистку зубов, оздоровить десна.

Как убрать кислый привкус, вызванный заболеваниями ЖКТ? Кроме медикаментозной терапии, которую назначит врач, стоит следовать таким рекомендациям:

не переедать на ночь;
пищу принимать малыми порциями в теплом виде 5-6 раз в день;
пить достаточное количество чистой воды;
ограничить потребление или отказаться вовсе от копченых, соленых, жирных продуктов питания и алкоголя, которые плохо влияют на процесс пищеварения и работы печени;
меньше потреблять красного мяса, крепкого кофе и чая, газированных напитков и других продуктов с кислым или горьким вкусом;
ввести в рацион растительную пищу, злаки, яйца, молочные продукты, рыбу;
отказаться от вредных привычек.

Важно проанализировать препараты, которые применяются. Беременным также рекомендована диета. Еще будущим матерям после еды не стоит принимать горизонтальное положение или заниматься активными физическими упражнениями. Показаны пешие прогулки на свежем воздухе.

Что делать при горечи во рту

Первое, что нужно сделать – записаться на прием к гастроэнтерологу в ближайшее время. Доктор проведет диагностику и выяснит, почему возникает горечь и сухость во рту и как избавиться от этих ощущений.

На первой консультации доктор опрашивает пациента. Необходимо установить период максимального проявления симптомов. Например, усиление горечи во рту после приема пищи может свидетельствовать о переедании, заболевании желчевыводящих протоков. Если тревожный признак появился после приема лекарств, то вероятнее всего нарушение микрофлоры кишечника или негативная реакция печени. Горечь во рту может возникать утром или вечером, после употребления алкоголя, физической нагрузки, сопровождаться сухостью слизистых. Обо всех проявлениях необходимо сообщить врачу.

Как проводится диагностика

Только точная постановка диагноза является залогом успешного лечения. Возможно, с этой целью придется посетить нескольких специалистов: терапевта, стоматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога. Ребенка нужно сначала показать педиатру.

У каждой из перечисленных причин есть свой метод диагностики и устранения. Кроме сбора анамнеза и визуального осмотра ротовой полости, шеи и головы, врачи могут назначить такие исследования:

анализы крови и мочи;
УЗИ;
ФГДС;
рентген с КВ;
КТ или МРТ.

Проводятся также разные пробы с целью оценки вкусовых ощущений.

Совет эксперта

При горечи во рту наиболее опасным является самолечение. Существует мнение, что основная причина симптома – заболевание печени. Пациенты начинают самостоятельно делать компрессы, пить отвары трав. Вместо избавления наступают осложнения. Пациент направляется в стационар с сильной болью, интоксикацией, перитонитом и т. д. Это последствия попытки самостоятельной постановки диагноза. Оказывается, что причиной горечи во рту были камни в желчном пузыре. Человек самостоятельно пьет желчегонные отвары, стимулирует миграцию конкрементов, которые благополучно застревают в протоке и вызывают острый приступ. Вместо того, чтобы раздробить кристаллы под медицинским контролем, пациент сразу попадает на операционный стол.

Джгаркава Теа Гочаевна

Терапевт-кардиолог Стаж 5 лет

Встречаются и другие, не менее опасные случаи. Чтобы избавиться от горечи во рту, необходимо поехать к врачу и вылечить обнаруженные болезни. Это единственное верное решение.

При беременности

Горечь на языке и губах появляется во время вынашивания ребенка. Это приводит к неудобствам для женщин. Нередко симптом проявляется в первых триместрах беременности, а иногда сохраняется до родов. Он может возникать:

от гормональных изменений;
замедления пищеварения и нарушения деятельности кишечника;
роста плода.

Устранить горечь до родов почти невозможно. Можно выполнить обследование у гастроэнтеролога, следить за питанием и приемом медикаментов.

Причины ГЭРБ

Рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) может возникать по следующим причинам:

снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
Слабость сфинктера может быть следствием:
употребления кофеиносодержащих напитков, шоколада;

приёма некоторых лекарственных препаратов;

курения;
злоупотребления алкоголем;
гормональных изменений в период беременности;

повышение внутрибрюшного давления. Распространенными причинами повышения внутрибрюшного давления являются:

метеоризм (который, в свою очередь может быть следствием неправильного питания, заболеваний ЖКТ, нарушений пищеварения — диспепсии);

беременность;

ожирение;

асцит (скопление жидкости в брюшной полости);

заглатывание большого количества воздуха вместе с едой (аэрофагия);

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Для развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни имеют значение не только сам рефлюкс, но и некоторые другие факторы, способствующие усугублению ситуации, например:

угнетенное состояние слизистой пищевода, при котором она оказывается не в состоянии противостоять повреждению;
нарушение способности пищевода к самоочищению. В норме пищевод должен быстро освобождаться от попавшего в него содержимого желудка – за счет силы тяжести и перистальтики, а кислотность среды устраняться бикарбонатом натрия, входящим в состав слюны.

Факторами, провоцирующими рефлюкс, являются:

стрессы;
слишком обильная трапеза (переедание);
употребление пищи, вызывающей повышенное газообразование и другие расстройства пищеварения;
физическая нагрузка после еды.

Препараты

Без медикаментов устранить горечь не получится, если причина появления налета — в болезнях внутренних органов. Подбор медикаментов определяется от вида недуга. Лечение можно выполнять после диагностики:

При заболеваниях желудка назначают «Мезим», «Фестал», «Мотилиум», «Алмагель», «Омепразол».
При нарушения в функциях печени прописывают «Аллохол», «Эссенциале форте», «Фламин», «Урсофальк».
При нарушениях работы желчного пузыря эффективны препараты «Холагол», «Карсил», «Холосас».

Назначить любые препараты может лишь врач. Самостоятельно этого делать не стоит, иначе вероятны негативные последствия. Также перед лечением следует ознакомиться с инструкцией.

Металл

Причина может быть в нездоровье зубов или десен

Привкус металла во рту могут вызывать металлические коронки или фрагменты протезов. В таком случае следует обсудить со стоматологом вопрос об их замене. При постановке диагноза исключают:

заболевания пародонта и челюстно-лицевой системы с явными признаками гнойного процесса;
кровотечение из десен;
отравления солями тяжелых металлов – такие вкусовые ощущения вызывают ртуть, цинк, мышьяк, медь;
сахарный диабет в стадии декомпенсации с незначительным изменением уровня сахара в крови;
железодефицитная анемия;
хроническое кровотечение при язве желудка;
гормональные расстройства;
прием некоторых лекарственных средств. Появлению таких ощущений способствуют препараты группы НПВС, противосудорожные средства. При отмене лекарственного средства привкус металла исчезает самостоятельно.

Если причина не выявлена

В этом случае необходимо:

Часто питаться небольшими порциями. Особенно это эффективно для беременных, у которых горечь связана с давлением плода на пищеварительные органы.
Отказаться или ограничить курение.
Принимать препараты-пробиотики для нормализации микрофлоры.
Очищать организм сорбентами.
Соблюдать диету, которая исключает жирную и тяжелую пищу.
Нормализовать режим сна и отдыха.

Горечь не стоит лечить самостоятельно, поскольку это может быть симптомом какого-либо недуга. При каждом заболевании требуется индивидуальная терапия.

Клинические симптомы

Нарушение ощущений вкуса связано с большим количеством заболеваний. В зависимости от разновидности протекающего патологического процесса у больного может возникать множество сопутствующих симптомов:

состояние вялости и слабости;
на языке образуется сероватый или белесый налет;
боли и дискомфорт захватывают область правого подреберья или подвздошную часть;
частые отрыжки с запахом употребленных продуктов, воздухом;
чувство несвежего дыхания, ощущение тяжести сбоку;
изменение стандартного цвета кожи и белков глаз на желтоватые оттенки;
замедление обменных процессов с выпадением волос;
запоры, диарея и иные кишечные расстройства.

Если источником неприятного вкуса становится формирование камней в полости желчного пузыря, то клиническая картина дополняется болезненными ощущениями из-за их перемещения.

Диета

Диета должна включать мягкую, хорошо измельченную пищу. Способы приготовления пищи щадящие – на пару, запекать, отваривать, тушить. Включать в рацион супы-пюре, крем-суп. Хлеб можно употреблять подсушенный, вчерашний из муки первого и второго сорта. Мясо – курица, индейка, нежирные части говядины, рыба нежирных сортов. Яйца должны быть в виде омлетов, приготовленных на пару, в духовке. Пища должна быть теплая, не холодная и не горячая. При симптоме горечи во рту необходимо исключить из рациона колбасные изделия, копчености, жирное, жареное, консервированные, маринованные продукты. Полностью необходимо исключить алкоголь, острую пищу, кофе, шоколад, газированные напитки, свинину, некоторые бобовые.