Конструкция бюгельного протеза состоит из следующих основных составляющих единиц:
- Металлический каркас-дуга
- Опорно-удерживающие элементы
- Искусственные зубы, закрепленные на дуге
Металлическая дуга, которая проходит по небу верхней челюсти, либо под языком, является важной составляющей бюгельного протеза, так как объединяет два базиса, на которых установлены искусственные зубы.
Базис – элемент протеза, включающий искусственные зубы и соединенный с ответвлениями металлических деталей опирающегося протеза. С помощью замков (соединяющих элементов) базис устанавливается и закрепляется за опорные зубы, при этом упирается в альвеолярный отросток.
Базис выполнен из пластмассы, укрепленной металлической сеткой.
Протезирование с помощью бюгеля
Современная стоматология при утрате нескольких зубов позволяет воспользоваться таким видом съемного протезирования, как бюгельный протез.
Большинство специалистов считает, что альтернативы ему на сегодня нет: преимущество заключается в комфортности ношения и равномерном распределении нагрузки при жевании между сохранившимися зубами и десной.
Протезирование с помощью бюгеля дает возможность заменить любой участок зубов.
Преимущества
Они отличаются наличием литого металлического каркаса в виде тонкой дуги – бюгеля. На этом тонком каркасе и фиксируются пластмассовый базис и искусственные зубы.
Зубные протезы устанавливаются в тех случаях, когда невозможно применение постоянных конструкций в виде моста. Тонкая дуга в бюгельных протезах делает их ношение комфортным – она не закрывает нёбо, давая возможность ощущать вкус пищи.
Бюгельный протез на нижней челюсти
В случае установления протеза на нижней челюсти металлическая дуга не позволяет ему выпасть и не мешает движению языка. Кроме того, не ухудшается дикция во время разговора. Благодаря бюгелям срок службы протезов увеличивается до 5 лет, для пластмассовых вариантов этот срок составляет 2, 5 года.
Установлено, что костная ткань и ткани десен при ношении протезов со временем атрофируются, их форма изменяется и перестает совпадать с формой протеза. Появляется дискомфорт, боль, ухудшается фиксация. Под бюгельными протезами такая атрофия происходит значительно медленней – это позволяет увеличить срок их ношения.
Особенности бюгельных протезов
Первые бюгельные протезы имели форму дуги. Даже название этой конструкции дословно переводится как «дуга». Главным преимуществом считается то, что бюгельный протез распределяет жевательную нагрузку на все опорные зубы и твердые ткани полости рта. Но в отличие от съемных протезов, они не закрывают полностью небо или большую часть десны. Значит, не искажают вкусовых ощущений, не сказываются на дикции, а привыкание к ним занимает меньше времени.
В виде крепления на бюгельных протезах используются балка, замки и кламмера. Все они не травмируют ткани зубов и не мешают во время жевания или разговоров. Кроме того, их особая установка обеспечивает эстетичный вид во время улыбки.
Бюгельные протез является частично съемным. Пациенты могут снимать его одним движением и также легко одевать. Но стоит отметить, что нет особой необходимости снимать бюгельные протез на ночь, как это происходит со съёмными пластмассовыми протезами. В большинстве случаев пациенты снимают его только для того, чтобы провести гигиенические процедуры. За счет особого вида крепления бюгельный протез никогда не слетит во время пережёвывания или разговора, что считается его главными преимуществом перед другими протезами.
Преимущества и недостатки
Специалисты выделяют следующие преимущества протезов бюгельного типа:
- равномерное распределение жевательной нагрузки по всей челюсти;
- эстетичность, которая достигается благодаря оснащению конструкции крошечными фиксаторами;
- комфортное ношение, что обеспечивают небольшие размеры каркаса из металла;
- прочность и надёжность (металлическая дуга выдерживает регулярные и сильные нагрузки, в отличие от полимерных аналогов).
Недостатки бюгельных конструкций могут не проявляться, если подготовительные работы по установке протеза и замеры выполнены на высоком уровне. Большая часть обращений пациентов с жалобами связана с ошибками расчётов стоматолога.
Что касается самого протеза, то, невзирая на его прочность, иногда отмечаются случаи поломки замочков. Такой дефект ремонту не подлежит, приходится производить замену целой конструкции.
К минусам приписывают также высокую стоимость изделия, но она вполне обоснована. Процесс литья металлической дуги предусматривает использование высокотехнологической технологии, требующей высокой точности.
Это обеспечивает прочность и надёжность протеза, отсюда и продолжительный срок эксплуатации, который полностью окупается комфортным ношением.
Строение бюгельного протеза
Основные части бюгельного протеза — это металлический каркас, крепления, перечисленные выше, дуга, а также базис, на котором крепятся искусственные зубы. За фиксацию в протезе отвечают дуга, кламмера и базис. Опорно-удерживающие конструкции в бюгельных протезах существуют цельнолитые, отдельные отлитые из металла, а затем спаянные, а также спаянные проволочные. Выбор осуществляется сугубо индивидуально в зависимости от количества отсутствующих зубов и состояния челюсти.
В большинстве случаев используются кламмера. Они представляют собой специальные крючочки, которые удерживают бюгельный протез на опорных зубах:
Существует несколько способов изготовления кламмера для бюгельных протезов:
- Простым считается изгибание проволоки в соответствии с формой модели протеза.
- Сложный кламмер отливается как цельнолитая коронка из специального сплава во время изготовления дуги бюгельного протеза.
Но не только по методу изготовления разделяются удерживающие элементы.
Кламмера бывают:
- опорные;
- удерживающие;
- выполняющие сразу две эти функции.
Первые распределяют нагрузку от бюгельного протеза, возникающую во время разговора, жевания, сжимания зубов, на опорные зубы и частично на слизистую. В отличие от них, удерживающие кламмера бюгельных протезов переносят нагрузку на слизистую, погружаясь в неё при возникновении давления. Последние способны выполнять функции как первых, так и вторых.
Все кламмера состоят из нескольких частей. Тело кламмера бюгельного протеза располагается на опорном зубе в верней его области. Плечо кламмера прикасается к боковой поверхности зуба. За счет наличия оклюзионной накладки бюгельный протез не погружается глубоко в десну и не травмирует ее во время жевания. Кроме того, она способна восстанавливать высоту коронок. Кроме этого существует отросток кламмера или та его часть, которая находится в теле базиса бюгельного протеза.
Иначе выглядят и крепятся бюгельные протезы с замковым креплением. В отличие от протезов на кламмерах, они совершенно не заметны окружающим, потому что фиксация осуществляется за счет микрозамков, которые находятся в системе бюгельного протеза.
В этом случае на опорные зубы одеваются металлокерамические коронки, в которых крепится одна часть замка. Вторая его часть фиксируется в бюгельном протезе. Во время одевания замки застёгиваются и протез надёжно удерживается в полости рта, не спадает во время жевания. Нагрузки от бюгельного протеза в этом случае приходится только на опорные зубы, поэтому не стоит использовать этот метод фиксации в тех случаях, когда у зубов имеется подвижность.
Исходя из методов крепления, остается сделать вывод, что бюгельный протез показан только в тех случаях, когда имеются опорные зубы. Без них бюгельный протез держаться не будет.
Помимо опорной системы в бюгельном протезе имеется базис. На нем крепятся зубы. На сегодняшний день протезирование осуществляется с применением различных фирм производителей зубов. За счет этого можно добиться высокой эстетики и привлекательного внешнего вида. То же касается пластмассы, используемой для базиса бюгельного протеза. Качественные материала имеют долгий срок службы и отличаются идеальным сходством с живой десной и натуральными зубами. Цена такого протеза будет немного дороже, но и недостатков у него практически не будет.
Выбрать подходящий бюгельный протез можете по фото, но лучше подержать его в руках. Поэтому только посещение стоматолога даст исчерпывающую информацию о бюгельном протезе.
Этапы бюгельного протезирования
Подготовка протезирования
Подготовка к проведению бюгельного протезирования начинается с обследования пациента. Врачи внимательно выслушивают жалобы и пожелания больного, проводят стоматологический осмотр, изучают анамнез. После этого, проанализировав результаты обследования, стоматологи принимают решение о необходимости бюгельного протезирования.
Лечение стоматологических заболеваний
До начала изготовления протеза производится удаление зубов, не подлежащих сохранению, лечение пародонта и других стоматологических заболеваний. При выраженном наклоне опорного зуба или при наличии на нем реставраций, а также при протезировании с применением телескопической или замковой фиксации, на опорные зубы надевают коронки.
Бюгельные протезы имеют ряд достоинств перед мостовидными:
- Установка бюгельных съемных протезов не требует препарирования некоторых зубов и не ограничивает их подвижность.
- Равномерно распределяется жевательное давление между альвеолярными отростками и остальными зубами.
- Бюгельные протезы гигиеничны, их можно очищать механическим способом вне ротовой полости.
Для индивидуальной оценки состояния зубов и принятия различных решений вашей проблемы, вам необходимо попасть на бесплатную консультацию стоматолога-ортопеда. Высококвалифицированный специалист окажет помощь в любой вашей ситуации.
Изготовление протеза
Все видео презентации
Снятие слепка
Изготовление бюгельного протеза начинается со снятия диагностического слепка. Данный слепок используют для создания рабочей модели, на которую и ориентируется зубной техник при изготовлении каркаса.
Производство кламмеров
Самым ответственным этапом работы является производство кламмеров или коронок с креплениями. Кламмеры должны точно повторять форму опорных зубов пациента и плотно охватывать их, не повреждая при этом эмаль. В свою очередь, коронки с ответными частями замков должны полностью соответствовать самому бюгелю с замком. Точность в производстве креплений – это гарантия долговечности протеза и удобства его использования.
Отливка каркаса протеза
Завершив работу над изготовлением креплений, зубной техник выполняет эскиз каркаса протеза и производит дублирование рабочего слепка, то есть, создает огнеупорную мастер-модель. Затем эскиз будущего бюгеля переносится на огнеупорный слепок, на него же устанавливаются литьевые каналы и опока. Для литья каркаса используются золотоплатиновые, титановые или хромокобальтовые сплавы.
Установка искусственных зубов и примерка
Готовый каркас полируют, крепят к нему опорно-удерживающие и разгрузочные элементы и производят его примерку в ростовой полости пациента. После этого на базис устанавливаются подходящие по цвету искусственные зубы и производится повторная примерка. В среднем, изготовление протеза занимает 2 месяца.
Вывод: Показания к использованию съемных бюгельных протезов
У лиц с частичным отсутствием зубов, наряду с концевыми дефектами, часто встречаются комбинированные и включенные дефекты. Пластиночные и бюгельные съемные протезы могут успешно замещать концевые дефекты. Бюгельные протезы обладают рядом значительных преимуществ перед съемными пластиночными протезами:
- Базисная часть бюгельных протезов минимальна.
- Дуга в протезе обеспечивает равномерное распределение нагрузки между его сторонами.
- В протезе имеются опорные кламмеры, которые позволяют частично передавать нагрузку через ткани опорных зубов.
- В сравнении с другими полными съемными протезами, бюгельные можно незначительно корректировать.
- Слизистая оболочка ротовой полости и десневые сосочки частично освобождаются.
- Надежная фиксация протеза ускоряет адаптацию.
Показания и противопоказания
Установка балочных протезов показана при:
- имеющихся обширных дефектах: утратой нескольких зубов (4–5);
- дефектах в боковом отделе зубного ряда, сочетающихся с незначительными дефектами концевого и переднего отделов;
- наличии дефектов в концевом и боковом отделе ряда;
- необходимости шинирования опорных зубов путем их соединения в одну конструкцию с балкой и искусственными коронками;
- лечении болезней пародонта с осложнениями в виде частичной потери зубов.
К противопоказаниям относят:
– недостаточная высота опорных зубов, что не позволяет надежно зафиксировать искусственные коронки;
– небольшой зазор между беззубыми альвеолярными отростками или отростком и зубом-антагонистом;
– непрочная фиксация при отсутствии 1–2 зубов: для укрепления конструкции требуются опорно-удерживающие кламмеры.
Уход за бюгельным протезом
Как уже говорилось, бюгельный протез не нужно снимать на ночь. Вы можете промыть его утром после сна и вечером после еды, используя зубную щетку. Существует много средств для ухода за протезами, в том числе и ополаскиватели. Врач может объяснить вам, как они действуют и поможет подобрать исходя из материалов бюгельного протеза.
Бюгельные протез подходит не всем. Значение имеет состояние зубов, а также общая реакция на материалы, из которых изготавливается протез. Однако и здесь специалисты нашли выход, используя особый типы пластмассы, которая не вызывает аллергии. Стоимость такого бюгельного протеза будет на пару тысяч рублей больше, чем у простого, но пользоваться им вы сможете с большим удовольствием.
Подобрать вариант зубного протеза самостоятельно не сможет ни один пациент. Только стоматолог определит состояние челюсти и опорных зубов, а также подберет вид бюгельного протеза.
Вам остается лишь записаться на консультацию к стоматологу нашего центра и получить от него всю исчерпывающую информацию. После того, как вы поймете, что такое бюгельный протез, мы уверенны, что вы составите о нас положительный отзыв, как и многие другие.
Уход, ремонт и срок службы
Проводить гигиенические процедуры рекомендуется не реже 2-х раз в день
Процесс ухода за протезом бюгельного типа несложный, но требует регулярного внимания.
На протяжении дня в полости рта скапливаются бактерии, что приводит к развитию воспаления слизистой и образованию неприятного запаха.
В ночные часы снижается слюноотделение, вследствие чего появляется налёт на зубах и конструкции.
Избавиться от осложнений поможет своевременная очистка рта с применением специальных средств: зубной пасты и щётки, зубной нити, бальзама ополаскивателя.
Проводить гигиенические процедуры рекомендуется не реже 2-х раз в день, а после каждого приёма пищи нужно ополаскивать рот водой.
Чтобы поверхности протеза не износились раньше времени, приобретать пасты лучше мягкого действия (не агрессивные). Раз в полгода следует обращаться к специалисту с целью профессионального проведения очищения полости рта, особенно любителям кофе, ведь напиток меняет цвет искусственных зубов (желтеют).
В процессе носки протез может сломаться. Причины бывают разные, но все они спровоцированы резким механическим воздействием на конструкцию. Возможность ремонта зависит от серьёзности поломки изделия.
К основным видам поломок относятся:
- облом металлических креплений;
- образование трещины в любом месте конструкции;
- отсоединение искусственных зубов;
- поломка замковой части;
- перелом протеза на две части.
Срок службы протеза при надлежащем уходе составляет 5-10 лет.
Стоматология ортопедическая (протезирование зубов). Тесты сертификационные с ответами — вариант 100
Вопрос № 1
Для образования кругового клапана протез должен перекрывать клапанную зону на: 1) 2-6 мм; 2) 1-2 мм; (+) 3) 3-4 мм; 4) 0,5-1 мм; 5) до 7 мм
Вопрос № 2
Эластичные прокладки должны отвечать следующим требованиям 1) прочно соединяться с жестким базисом 2) обладать низкой гигроскопичностью 3) не вызывать аллергии 4) быть приятными на вкус 5) 1+2+3 (+) 6) 1+3+4
Вопрос № 3
хирургическая подготовка протезного ложа к протезированию полными съемными протезами включает: 1) обязательное удаление небного торуса 2) углубление преддверия и дна полости рта 3) устранение тяжей и рубцов, перемещение уздечек 4) устранение экзостозов 5)верно 2)3),4) (+)
Вопрос № 4
Для проведения этапа « Определение центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов» в клинику поступают: 1) Модели с восковыми базисами и окклюзионными валиками (+)
2) Восковые базисы с окклюзионными валиками 3) Модели с восковыми базисами и окклюзионными валиками, зафиксированные в окклюдатор 4) Модели с восковыми базисами и окклюзионными валиками, зафиксированные в артикулятор 5) Модели с восковыми базисамим и искусственными зубами
Вопрос № 5
Дуга бюгельного протеза располагается относительно слизистой оболочки: 1) никогда не касаясь (+) 2) всегда слегка касаясь 3) всегда плотно прилегая 4) слегка касаясь при жевании 5) плотно прилегая при жевании
Вопрос № 6
Для полного съемного протезирования наиболее благоприятна 1) плотная слизистая оболочка (+) 1) тонкая слизистая оболочка 2) рыхлая, податливая слизистая оболочка 3) подвижная слизистая оболочка
Вопрос № 7
При полной потере зубов на нижней челюсти атрофия костной ткани в переднем отделе в большей степени выраженас: 1) на вестибулярной поверхности 2) на гребне альвеолярной части 3) язычной поверхности альвеолярного отростка (+) 4) небной поверхности альвеолярной части
Вопрос № 8
Этап проверки конструкции протеза начинают с: 1) определение высоты нижнего отдела лица 2) введение готового протеза в полость рта 3) припасовка и наложение протеза 4) введение в полость рта восковых базисов 5) оценка качества изготовления конструкции на гипсовой модели в окклюдаторе (+)
Вопрос № 9
при одностороннем незначительно нависающем скате альвеолярного отростка вестибулярный край полного съемного протеза должен заканчиваться: 1) на пассивно-подвижной слизистой оболочке (нейтральная зона) (+) 2) активно-подвижной слизистой оболочке 3) неподвижной слизистой оболочке 4) не имеет значения
Вопрос № 10
При недостаточно хорошей фиксации полного съемного протеза, обусловленной удлиненными границами базиса, необходимо: 1) Снять слепок и изготовить новый протез 2) Произвести коррекцию краев протеза (+) 3) Уточнить границы протеза самотвердеющей пластмассой 4) Снять слепок, используя протез, и провести перебазировку в лаборатории 5) Провести перебазировку эластичной базисной пластмассой
Вопрос № 11
Оттискная масса должна обладать свойствами 1) быть безвредной 2) не давать усадку до отливки модели 3) давать точный отпечаток протезного ложа 4) легко вводится и выводится из полости рта пациента 5) верно,3,4 (+)
Вопрос № 12
Классификация по Lekholm и Zarb (1985) отражает основные фенотипы архитектоники тела и альвеолярных отростков челюстей и включает в себя: 1) 1 класс качества кости 2) 2 класса качества кости 3) 3 класса качества кости 4) 4 класса качества кости 5) 5 классов качества кости (5 степеней атрофии) (+)
Вопрос № 13
Шинированию 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11зубов соответствует стабилизация: 1) парасагиттальная 2) сагиттальная 3) фронтальная 4) по дуге 5)фронто-сагиттальная (+)
Вопрос № 14
При изготовлении искусственных коронок гипсовые модели фиксируют в: 1) окклюдатор 2) артикулятор 3) эстезиометр 4) гнатодинамометр 5) верно 1) и 2) (+)
Вопрос № 15
при полной потере зубов головки нижней челюсти смещаются: 1) вперед 2) кзади 3) вниз 4) кзади и вверх (+)
Вопрос № 16
Поздним местным осложнением ранения челюстно-лицевой области является: 1) ОРВЗ 2) асфиксия 3) травматический остеомиелит (+) 4) пародонтит 5) нижняя макрогнатия
Вопрос № 17
Для выявления аллергии на акриловые пластмассы применяют: 1) экспозиционно-провокационную пробу 2) тест химического серебрения 3) лейкопеническую пробу 4) верно 1)и 2) 5) верно 1), 2) и 3) (+)
Вопрос № 18
«Мраморность» пластмассового базиса протеза появляется при: 1) истечении срока годности мономера 2) истечении срока годности полимера 3) нарушении температурного режима полимеризации 4) несоблюдении технологии подготовки плас (+) 5) быстром охлаждении кюветы после полимеризации
Вопрос № 19
К неспецифическим факторам, способствующим развитию аллергеческой реакции при пользовании металлическими протезами, относят: 1) коррозионные процессы 2) изменение рН слюны в кислую сторону 3) процессы истирания 4) тепловой эффект 5) верно 1), 2) и 3) (+)
Вопрос № 20
Виды окклюзионных кривых: 1) сагиттальная (+) 2) трансверзальная 3) горизонтальная
Вопрос № 21
пользование некачественными полными протезами может: 1) нарушить фонетику 2) вызвать краевой пародонтит 3) вызвать дисфункцию ВНЧС 4) вызвать протезный стоматит 5)верно 1),3),4) (+)
Вопрос № 22
Болезненность при пальпации кпереди от козелка уха свидетельствует о.: 1) о спазме латеральной крыловидной мышцы; 2) о спазме височной мышцы; 3) об артрите; (+) 4) о височном артериите.
Вопрос № 23
при полном отсутствии зубов прогенический тип постановки искусственных зубов характеризуется: 1) видом гипсовки воскового базиса в кювету 2) перекрестной постановкой боковых зубов 3) видом используемого аппарата для фиксации моделей 4) уменьшением количества искусственных зубов в протезе верхней челюсти до12 5) верно 2,4 (+)
Вопрос № 24
Какое направление кламмерной линии предпочтительно на верхней челюсти? 1) трансверсальное 2) сагиттальное 3)диагональное (+)
Вопрос № 25
В качестве материала для перебазировки съемного протеза можно использовать: 1) термопластичную массу 2) силиконовую корригирующую слепочную массу 3) эластичную пластмассу (+) 4) цинкоксиэвгеноловый материал 5) самотвердеющую пластмассу акрилоксид
Вопрос № 26
При планировании удерживающего плеча кламмера …… является основным критерием 1) особенности конструкции кламмера 2) особенности материала из которого изготовлен кламмер 3) способ изготовления кламмера (литой, гнутый) 4)величина возможного предельного отгибания конца кламмера при прохождении через экватор зуба (+) 5)эстетические достоинства или недостатки кламмера
Вопрос № 27
для проведения этапа «определения центрального соотношения челюстей» в клинику поступают: 1) модели с восковыми базисами и окклюзионными валиками 2) восковые базисы с окклюзионными валиками 3) модели с восковыми базисами и окклюзионными валиками, зафиксированными в окклюдатор (+)
4) модели с восковыми базисами и окклюзионными валиками, зафиксированными в артикулятор
Вопрос № 28
При лечении двухсторонних концевых дефектов опирающимися протезами, когда беззубая часть альвеолярного гребня на нижней челюсти имеет скат в дистальную сторону, рекомендуется использовать 1)опорно удерживающие кламмера 2)многозвеньевые кламмера (+) 3)непрерывные кламмера 4)дробители нагрузки 5)антиопракидыватели
Вопрос № 29
Основным методом обследования больного в клинике ортопедической стоматологии является 1) клинический (+) 2) рентгенологический 3) биометрический 4) реографический 5) измерение диагностических моделей
Вопрос № 30
Лечение раненых с переломами челюстей: 1) хирургическое 2) ортопедическое 3) терапевтическое 4) комплексное (+) 5) физиотерапевтическое
Вопрос № 31
Метод сошлифовывания применяют при: 1) I форме феномена Попова-Годона 2) II форме феномена Попова-Годона 3) I и IIформах феномена Попова-Годона (+) 4) повышенной стертости твердых тканей зубов
Вопрос № 32
Жевательная проба С. Е. Гельмана показывает: 1) степень измельчения 5 г ореха после 50 жевательных движений 2) время, необходимое для совершения 50 жевательных движений 3) степень измельчения 5 г миндаля после жевания в течение 50 сек (+)
4) степень измельчения 0,8 г ореха после пережевывания до появления глотательного рефлекса 5) время разжевывания пищи
Вопрос № 33
При отливке гипсовой модели и заполнении слепка очень жидким супергипсом приводит 1)к увеличению усадки гипса (+) 2)к уменьшению усадки гипса 3)к образованию пустот и пор в гипсовой модели 4)к увеличению шероховатости поверхности гипсовой модели
Вопрос № 34
Центральную окклюзию и вынужденную вторичную окклюзию («привычный прикус») различают 1) по положению суставных головок в ямках 2) при сравнении центрального соотношения челюстей с соотношением челюстей при множественном смыкании зубов 3) учитывать оба признака (+)
Вопрос № 35
При повторном протезировании сроки адаптации 1) удлиняются 2) сокращаются (+)
Вопрос № 36
Литники должны отходить от основного питателя под углом 1) 5-10о 2) 10-20о 3) 20-30о 4) 30-40о (+) 5) 40-50о
Вопрос № 37
Длина основного литника должна быть 1) 5- 10 мм 2) 10-15 мм (+) 3) 15-20 мм 4) 20-25 мм
Вопрос № 38
Для изготовления цельнолитого каркаса опиравшегося протеза широко применяется: 1)нержавеющая сталь; 2) сплав золота; 3)хром-никелевый сплав; 4) хром-кобальтовый сплав; (+) 5) серебряно-палладиевый сплав.
Вопрос № 39
Какая конусность боковых стенок колпачка допустима в телескопической системе? 1) 5 градусов (+) 2) 10 градусов 3) 15 градусов 4) 20 градусов
Вопрос № 40
Соотношение челюстей при отсутствии зубов меняется на: 1) ортогнатическое; 2) прогнатическое; 3) прогеническое; (+) 4) глубокое; 5) изменений нет.
Вопрос № 41
Окклюзия — это: 1) всевозможные смыкания зубных рядов верхней и нижней челюстей (+) 2) положение нижней челюсти относительно верхней в состоянии относительного физиологического покоя 3) всевозможные положения нижней челюсти относительно верхней 4) соотношение беззубых челюстей 5) вид прикуса
Вопрос № 42
Ориентиром для постановки центральных резцов на верхней челюсти служит расположение: 1)крыльев носа 2)уздечки верхней губы (+) 3)линии эстетического центра 4)носогубных складок.
Вопрос № 43
Глубина поражения твердых тканей зубов при II степени повышенной стертости достигает: 1) до 1/3 длины коронки 2) от 2/3 длины коронки до шейки зуба 3) от 1/3 до 2/3 длины коронки (+) 4) от 1/3 до 1/2 длины коронки 5) до 1/4 длины коронки
Вопрос № 44
Для выявления суперконтактов в заднем контактном положении нижнюю челюсть смещают: 1) дистально (+) 2) в правую боковую окклюзию 3) в левую боковую окклюзию 4) в переднюю окклюзию 5) открыванием рта в пределах до 1-2 см
Вопрос № 45
Для получения функционального слепка при полной утрате зубов применяется слепочная ложка: 1) стандартная из металла, гладкая 2) стандартная из пластмассы, перфорированная 3) индивидуальная из эластичной пластмассы 4)индивидуальная из жесткой пластмассы (+) 5) стандартная из пластмассы с краями, уточненными воском
Вопрос № 46
II тип беззубой нижней челюсти по Келлеру характеризуется: 1) альвеолярные отростки атрофированы незначительно и равномерно; 2) выраженная атрофия альвеолярных отростков в боковых отделах при относительной сохранности в переднем отделе; 3) выраженная атрофия альвеолярного отростка в переднем отделе; 4) альвеолярные отростки атрофированы равномерно, места прикрепления мышц расположены почти на уровне альвеолярного гребня. (+)
5) нет верного ответа.
Вопрос № 47
Железистая зона податливости слизистой оболочки протезного ложа, по Люнду, располагается в области: 1) сагиттального шва, имеет незначительный подслизистый слой, малоподатливая (+)
2) альвеолярного отростка, имеет незначительный подслизистый слой, малоподатливая 3) дистальной трети твердого неба, имеет выраженный подслизистый слой, обладает наибольшей степенью податливости 4) поперечных складок, имеет подслизистый слой, обладает средней степенью податливости 5) средней трети твердого неба, подслизистый слой незначительный, высокая степень податливости
Вопрос № 48
Неправильно выверенные межокклюзионные контакты пластиночного протеза могут привести 1) к травме слизистой оболочки по центру альвеолярного отростка (+)
2) травме слизистой оболочки по краю протеза 3) к пролежням в области костных выступов 4) к гипертрофическому разрастанию слизистой оболочки
Вопрос № 49
Этиологические факторы повышенной стертости, связанные с функциональной перегрузкой зубов: 1)алиментарная недостаточность 2) бруксизм (+) 3) воздействие средств гигиены 4) химические воздействия 5) верно 1) и 4) 6)нет правильных ответов
Вопрос № 50
Угол сагиттального резцового пути равен 1) 11 градусов 2) 17 градусов 3) 30-33 градусов 4) 40-50 градусов (+) 5) 100-110 градусов
Вопрос № 51
Назначение корневой защитки штифтового зуба 1)без корневой защитки невозможно соединение штифта с корневой частью 2)исключить травму десневого края 3)предохраняет корень зуба от разрушения и способствуют фиксации (+) 4)уменьшает функциональную перегрузку, являясь амортизирующим звеном в системе штифт – корень зуба
Вопрос № 52
клиническая картина беззубого рта характеризуется: 1) атрофией альвеолярных частей челюстей и потерей фиксированной высоты нижнего отдела лица (+)
2) топографией и размером дефектов зубных рядов 3) состоянием слизистой оболочки, покрывающей протезное ложе
Вопрос № 53
Обязательным симптомом перелома основания черепа является: 1) ликворея (+) 2) кровотечение из носа 3) патологическая подвижность нижней челюсти 4) патологическая подвижность верхней челюсти 5) кровотечение из наружного слухового прохода
Вопрос № 54
Заболевания, приводящие к дефектам челюстно-лицевой области: 1)остеомиелит 2) актиномикоз 3) туберкулез 4) пародонтит 5) верно 1), 2) и 3) (+)
Вопрос № 55
увеличение межальвеолярного расстояния при определении центрального соотношения челюстей у беззубых больных сопровождается следующей симптоматикой: 1) постукиванием зубов во время еды и речи 2) быстрая утомляемость жевательных мышц 3) углубление носогубных складок 4) при положении нижней челюсти в функциональном покое между зубными рядами отсутствует просвет в 2-4 мм (+)
Вопрос № 56
при постановке зубов в полном съемном протезе на нижнюю челюсть ориентируются: 1) на середину гребня альвеолярной части (+) 2) треугольник Паунда 3) челюстно-подъязычные линии 4) величину угла пересечения межальвеолярной высоты с окклюзионной плоскостью
Вопрос № 57
Для цементной фиксации мостовидного протеза на имплантах применяются цементы: 1)Силикатные; 2)Силико-фосфатные; 3)Двойного отверждения; (+) 4)С серебром; 5)Водный дентин
Вопрос № 58
При чрезмерном укорочении препарируемого зуба могут наблюдаться 1)снижение эстетической нормы протеза 2)снижение функциональной ценности протеза 3)снижение фиксации и частые расцементировки протеза (+) 4)снижение дикции 5)все выше перечисленное
Вопрос № 59
I тип атрофии альвеолярного отростка беззубых челюстей по Оксману: 1) неравномерная, умеренная 2) равномерная, незначительная (+) 3) равномерная, средне-выраженная 4) равномерная, сильно выраженная 5) неравномерная, средне-выраженная
Вопрос № 60
Кривые, описываемые зубами при трансверсальных движениях нижней челюсти это: 1)готический угол (+) 2)резцовый путь 3)движение Беннета 4)угол Беннета
Вопрос № 61
Быстрое возникновение ограничения открывания рта после травмы свидетельствует в пользу: 1)вывиха суставного диска; 3) вывиха нижней челюсти; 3)травматического артрита; (+) 4) спазма жевательной мускулатуры.
Вопрос № 62
Характерные жалобы при токсическом стоматите, вызванном металлическими протезами: 1) жжение языка до каузалгии 2) гиперсаливация 3) нарушение нервного статуса 4) верно 1) и 2) 5) верно 1), 2) и 3) (+)
Вопрос № 63
Названию окклюзионная плоскость соответствует определение: 1)плоскость, проходящая через режущий край центральных резцов и дистальные бугорки вторых моляров отдельно для каждой из челюстей (+)
2)плоскость, проходящая через козелок уха и нижний край крыла носа 3)искривление окклюзионной плоскости в трансверсальном направлении 4)плоскость, проходящая через козелок уха и нижний край глазницы 5)искривление окклюзионной плоскости в сагиттальном направлении.
Вопрос № 64
Согласно классификации Румпеля, съемные пластиночные протезы по способу передачи жевательного давления относятся к: 1) физиологическим 2) полуфизиологическим 3) нефизиологическим (+) 4) комбинированным 5) опирающимся
Вопрос № 65
у больного с полной потерей зубов определяется IV тип верхней и нижней челюстей по Оксману. При проверке восковых моделей отмечается контакт передних зубов и просвет между боковыми зубами. Какова вероятная причина нарушения смыкания зубов? 1)значительная компрессия и смещение подвижной слизистой оболочки при снятии функционального оттиска 2)компрессия слизистой оболочки восковым базисом при определении центрального соотношения челюстей 3)смещение верхнего воскового базиса вперед 4)отсутствие плотного контакта окклюзионных валиков в боковых отделах при определении центрального соотношения челюстей (+)
Вопрос № 66
Устойчивость протеза при жевательных движениях: 1) ретенция 2) стабилизация (+) 3) адаптация 4)полимеризация
Вопрос № 67
При исследовании электровозбудимости интактных зубов наиболее чувчтвительные точки отмечаются 1) у фронтальных зубов – на середине режущего края, у премоляров — на верхушке щечного бугра, у моляров – на верхушке переднего щечного бугра (+)
2) у фронтальных зубов – на оральной вогнутости коронки между бугром и режущим краем, у премоляров – на верхушке орального бугра, у моляров – на верхушке переднего орального бугра 3) у фронтальных и боковых зубов в области шейки зуба
Вопрос № 68
При отливке гипсовой модели и заполнении слепка очень жидким супергипсом приводит 1)к увеличению усадки гипса (+) 2)к уменьшению усадки гипса 3)к образованию пустот и пор в гипсовой модели 4)к увеличению шероховатости поверхности гипсовой модели
Вопрос № 69
В боковых окклюзиях на рабочей стороне могут быть контакты: 1)групповые щечных бугров жевательных зубов 2) клыков и боковых резцов 3) резцов и щечных бугров премоляров 4) резцов 5) щечных бугров жевательных зубов или клыков (+)
Вопрос № 70
Расположение плеч внутрикостного имплантата по отношению к кортикальной пластинке: 1)плечи расположены на уровне кортикальной пластинки; 2) выше кортикальной пластинки; 3)ниже кортикальной пластинки на 2-3 мм; (+) 4) выше кортикальной пластинки на 2-3 мм; 5) в зависимости от состояния кости.
Вопрос № 71
К неспецифическим факторам аллергизации организма при пользовании съемными пластиночными протезами относят: 1) нарушение теплообмена (повышение температуры под протезом) 2) механическую травму 3) несоответствие протеза протезному ложу 4) верно 1) и 2) 5) верно 1),2) и 3) (+)
Вопрос № 72
наиболее благоприятным типом атрофии нижней челюсти для протезирования является: 1) незначительная равномерная убыль альвеолярной части (+) 2) выраженная равномерная убыль альвеолярной части 3) выраженная убыль в переднем отделе 4) неравномерная выраженная убыль
Вопрос № 73
При проверке конструкции полного съемного пластиночного протеза наблюдается отсутствие плотного фиссеро-бугоркового контакта при движениях нижней челюсти, причиной является: 1) завышение высоты нижнего отдела лица 2) фиксация передней окклюзии 3) фиксация боковой окклюзии 4) раздавливание прикусного валика 5)смещение прикусного валика (+)
Вопрос № 74
При изготовлении консольного мостовидного протеза отрицательным является 1) необходимость депульпации опорных зубов 2) препарирование большого количества опорных зубов 3) неудовлетворительное эстетическое качество 4)наличие опорокидывающего момента на опорных зубах (+) 5)сошлифовывание большого количества тканей опорных зубов
Вопрос № 75
высота нижнего отдела лица при центральном соотношении челюстей по сравнению с высотой при относительном физиологическом покое: 1) равна 2) больше 3) меньше (+)
Вопрос № 76
Показанием к изготовлению штифтового зуба является: 1) отлом угла режущего края зуба 2) разрушение корня зуба на 1/2 3) кариозная полость I класса по Блэку 4) разрушение коронки зуба на уровне десны (+) 5) подвижность зуба второй степени
Вопрос № 77
Плотность титана: 1)10.2 г/см3; 2) 2.7 г/см3; 3)4.8 г/см3; (+) 4) 8.9 г/см3; 5) 5.5 г/см3.
Вопрос № 78
увеличение межальвеолярного расстояния при определении центрального соотношения челюстей у беззубых больных сопровождается следующей симптоматикой: 1) укорочение верхней губы 2) углубление носогубных складок 3) постукиванием зубов во время еды и речи, и быстрая утомляемость жевательных мышц (+)
Вопрос № 79
Функциональные изменения височно-нижнечелюстного сустава после полной утраты зубов: 1) атрофия суставного бугорка 2) уплощение суставной ямки 3) разволокнение внутрисуставного диска 4) истончение внутрисуставного диска 5) смещение суставной головки нижней челюсти кзади и вверх (+)
Вопрос № 80
Для диагностики заболевания ВНЧС применяют методы: 1) анализ функциональной окклюзии 2) рентгенологическое исследование 3) электромиографическое исследование 4) верно 1), 2) и 3) (+)
Вопрос № 81
Глубина ретенции …… для кламмера Ней №1 является оптимальной 1)0,25 (+) 2)0,5 3)0,75
Вопрос № 82
Наименьшей болевой чувствительностью обладают: 1) оральная поверхность десен (+) 2) вестибулярная поверхность десен 3) мягкое небо 4) корень языка 5) дно полости рта
Вопрос № 83
Назовите главный недостаток гнутого кламмера 1) высокая прочность 2) высокая жесткость 3) высокая упругость 4) высокая пластичность 5) простота изготовления 6) сложность изготовления (+)
Вопрос № 84
При изготовлении металлокерамического протеза фронтальные зубы 1) препарируют с циркулярным уступом 2) препарируют с вестибулярным уступом (+) 3) препарируют с проксимальными уступами 4) без уступа
Вопрос № 85
Факторы, способствующие возникновению и развитию артроза: 1) врожденное укорочение ветви нижней челюсти 2) недоразвитие суставной головки с одной стороны 3) нарушение функциональной окклюзии 4) макротравма челюстно-лицевой области 5) верно 1),2) и 3) (+) 6)нет правильных ответов
Вопрос № 86
При рентгенологическом обследовании отмечается: дистрофия костной ткани, характеризующаяся уменьшением числа костных перекладин в еденице объема кости, истончением и полным рассасыванием части этих элементов 1)остеолиз 2)атрофия костной ткани 3)остеопороз (+) 4)остеонекроз
Вопрос № 87
при полной потере зубов головки нижней челюсти смещаются: 1) вперед 2) кзади 3) вниз 4) кзади и вверх (+)
Вопрос № 88
Предел выносливости пародонта премоляров к давлению, т.е. пороговые нагрузки, увеличение которых приводит к возникновению боли 1)25-30 кг (+) 2)35-40 кг 3)45-50 кг 4)55-60 кг 5)65-70 кг 6)75-80 кг
Вопрос № 89
Для ортопедического этапа лечения больных с повышенной стертостью зубов применяется: 1) пластинка с вестибулярной дугой 2) пластинка с наклонной плоскостью 3) пластмассовая каппа (+) 4) шина Порта 5) пластинка с ортодонтическим винтом
Вопрос № 90
К сколам или трещинам керамического покрытия в пришеечной области опорной коронки приводят 1) неправильная моделировка каркаса промежуточной части протеза 2) ажурная промежуточная часть протеза 3) невыверенные окклюзионные контакты в готовом протезе 4)перегрев металла при палировке готового протеза (+) 5)слишком гладкая поверхность каркаса протеза
Вопрос № 91
для получения функционального оттиска при полной утрате зубов применяется: 1) стандартная ложка 2) индивидуальная ложка (+)
Вопрос № 92
При положении челюстей в центральном соотношении, суставные головки находятся … 1) в верхнем, ненапряженном положении в соответствующих ямках (+) 2) в нижнем ненапряженном положении в соответствующих ямках 3) в переднем ненапряженном положении в соответствующих ямках 4) в заднем ненапряженном положении в соответствующих ямках 5) в среднем ненапряженном положении в соответствующих ямках
Вопрос № 93
При каком индексе разрушения окклюзионной поверхности зуба рекомендуется применять штифтовые культевые конструкции? 1) 0,2 – 0,3 2) 0,3 – 0,6 (+) 3) 0,6 – 0,8 4) более 0,8
Вопрос № 94
Показания к изготовлению составного мостовидного протеза: 1)подвижность опорных зубов 2) концевой дефект зубного ряда 3) большая конвергенция зубов, ограничивающих дефект (+) 4) большая протяженность дефекта зубного ряда 5) низкие клинические коронки опорных зубов
Вопрос № 95
По классификации полостей коронок зубов по Г. Блэку к пятому классу относится: 1) на проксимальных поверхностях передних зубов 2)в пришеечной зоне всех зубов (+) 3)в естественных фиссурах жевательных зубов 4)на проксимальных поверхностях и углах передних зубов на проксимальных поверхностях
Вопрос № 96
Холодовая чувствительность в направлении от передних к задним отделам полости рта: 1) не меняется 2) увеличивается 3)уменьшается (+) 4)сначала увеличивается, затем уменьшается 5)волнообразно изменяется
Вопрос № 97
при подборе искусственных зубов врач-стоматолог-ортопед должен учитывать: 1) цвет кожи 2) форму лица 3) пол пациента 4) возраст пациента (+) 5) тип нервной системы 6) форму альвеолярной дуги
Вопрос № 98
неблагоприятными факторами, усложняющими протезирование при полной адентии, являются: 1) резкая и неравномерная атрофия альвеолярного отростка. 2) узкий тонкий гребень альвеолярного отростка 3) острые костные выступы (экзостозы и острые челюстно-подъязычные линии 4) при наличии «подвижности» гребня 5) верно1,2,3,4 (+)
Вопрос № 99
При чрезмерном укорочении препарируемого зуба могут наблюдаться 1) снижение эстетической нормы протеза 2) снижение функциональной ценности протеза 3)снижение фиксации и частые расцементировки протеза (+) 4)снижение дикции 5)все выше перечисленное
содержание .. 98 99 100 101 ..
