Мирамистин в стоматологии после удаления зуба

16.11.2019

Удаление зуба — не сложная стоматологическая операция, но одна из самых опасных для пациент. Основной риск заключается в последующем возможном заражении раны, которая остается на месте удаленного зуба. Причем она настолько глубока, что если возникнет гнойное воспаление, то оно обязательно затронет челюстную кость. Поэтому рану обязательно нужно обрабатывать антисептиком. Можно ли использовать Мирамистин после удаления зуба и как правильно это делать?

Общие рекомендации

Экстирпация заканчивается наложением ватного тампона на оперированную область. Если кровотечение небольшое, то его можно удалить через несколько минут. При повышенном кровотечении ватку разрешено держать до получаса, если процесс продолжается, врач применяет кровоостанавливающие препараты. Когда ватку держат слишком долго, то кровяной сгусток может прилипнуть к ней и выпасть, а лунка с костью потеряют естественную защиту от внешней среды.

Как остановить кровь после удаления зуба дома:

• приложить специальную гемостатическую губку (продается в аптеке);
• сделать тугой тампон из стерильной марли, приложить к лунке и прикусить;
• если проблема вызвана повышение артериального давления, то нужно принять соответствующие препараты;
• использовать в качестве охлаждающего компресса лед, замороженные продукты, предварительно завернутые в полотенце.

Курение после удаления зуба недопустимо, так как сигареты содержат никотин, сужающий сосуды. В результате такого действия клетки не получают нужного количества кислорода, питательных элементов, поэтому процессы регенерации замедляются, повышается риск инфицирования, возможно рубцевание, неправильное срастание тканей.

В день операции нельзя полоскать рот, заниматься спортом или другой физической нагрузкой, лучше всего поехать из клиники домой и отдохнуть. Не рекомендуется проводить обычную гигиену полости рта или делать полоскание.

В питании нужно отдать предпочтение мягкой, жидкой и теплой пище.

Показания к использованию «Мирамистина»

Часто полоскания назначают в таких случаях:

• перед экстирпацией (удалением) зуба диагностировано воспаление (пульпит, периодонтит);
• десна дополнительно травмировались (например, вскрывался флюс, устанавливался дренаж для вывода гноя);
• в полости рта есть источники инфекции (кариозные зубы, стоматит, зубной камень, воспаление десен и др.).

Эти факторы существенно повышают риск инфицирования раны. Предупредить его можно, зная, как полоскать рот. Это дезинфицирует лунку, уничтожает патогенную микрофлору, поэтому вероятность развития осложнений снижается. Главное правило – полоскания не должны быть слишком интенсивными. Дополнительно врач может назначить антибактериальные и противовоспалительные нестероидные препараты.

Часто полоскания полезны после удаления зуба мудрости, поскольку процедура травматичная. «Восьмерки» вырастают нормально только в 20% случаев. У 8 из 10 пациентов зубы мудрости удаляют еще на этапе прорезывания. Из-за особенностей неправильного их размещения ткани сильно повреждаются, поэтому период восстановления затягивается. Полоскания позволяют его ускорить.

Какие нужны препараты

Антибиотики после удаления зуба выписывает хирург, который проводил экстракцию. Можно заменить медикаменты из списка на более дешевые аналоги, главное чтобы они имели широкий спектр применения, так как во рту есть разные микроорганизмы. Часто выписывают Амоксиклав, так как он эффективен, имеет минимум противопоказаний и побочных действий. Препараты пьют курсом, который определил врач.

Анестезия после удаления зуба держится несколько часов, после чего появляется боль, которую можно устранять с помощью анальгетиков. Также могут быть назначены противовоспалительные препараты, например, Нимесил и витамины для укрепления иммунной системы.

Чем полоскать рот после удаления зуба:

• хлоргексидином;
• слабым раствором марганцовки;
• фурацилином;
• мирамистином;
• аналогичными антисептиками.

Кроме аптечных средств полоскание можно выполнять содовым, солевым растворами, отварами ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, эвкалипта. Они не только предохраняют от инфицирования, но и снимают отечность, ускоряют заживление тканей.

Температура после удаления зуба — один из возможных симптомов, так как травмируются ткани и в организм проникают чужеродные элементы. Для улучшения самочувствия нужно выпить жаропонижающие средства.

Чем полоскать рот после удаления зуба: список средств

Если по рекомендации врача назначены ванночки, или же пациент принимает собственное решение об их необходимости и знает, как правильно и безопасно их делать, важно использовать правильные медицинские препараты. Выбор лекарства для ванночки зависит от того, какими условиями сопровождалось удаление:

• Если зуб вырвали на фоне сильнейшего воспалительного процесса, можно использовать антисептические препараты, помимо того, что врач, скорее всего, пропишет пероральный прием антибиотиков. Для раствора могут использоваться Хлоргексидин и Мирамистин. Эффективность травяных настоев довольно низкая, но как вариант можно использовать ромашку или эвкалипт.
• Если экстракция зуба проводилась на фоне гнойного процесса, можно обсудить с врачом целесообразность полоскания содо-солевым раствором.
• В ситуациях, когда причиной удаления не являлся воспалительный процесс, но в ротовой полости пациента имеются пораженные кариесом зубы, также есть смысл делать ванночки с антисептиком. В противном случае большое скопление патогенных бактерий может «пробить» защитный барьер кровяного сгустка и заразить лунку.

Если десна воспалилась

Не всегда удается избежать инфицирования раневой поверхности, особенно, когда пациент пренебрегает советами стоматолога. В случае воспаления нужно обратиться к врачу для обследования и выявления причин воспалительных реакций.

Если лунка после удаления зуба не закрыта, то развивается альвеолит. Естественная пробка может оторваться при интенсивном полоскании, вылизывании ранки языком, возобновлении кровотечения и неправильных действиях по его остановке. Альвеолит сопровождается острым болевым синдромом. Может болеть не только травмированная область, но и горло, голова, челюсти, соседние зубы.

Сколько заживает десна после удаления зуба зависит от разных факторов:

• сложности хирургического вмешательства;
• наличия воспаления или других осложнений;
• возрастного критерия, чем старше пациент, тем дольше происходит заживление и восстановление тканей;
• состояния иммунитета, индивидуальных особенностей.

Что и когда кушать

В период реабилитации пища должна быть мягкой, преимущественно жидкой, иметь комфортную температуру. Сколько нельзя есть после удаления зуба зависит от того есть обильное кровотечение или нет. Если свертываемость крови нормальная, то защитный сгусток формируется и надежно прикрепляется в течение 2, 3 часов. После этого ограничение снимается. При сложной экстракции время может увеличиться до 4, 6 часов.

Желательно исключить острые, сладкие блюда, газированные напитки, алкоголь, сырые овощи, фрукты с высоким содержанием кислот. Жевание осуществляют на противоположной стороне челюсти. Лучше не употреблять грубую, твердую пищу, так как можно случайно задеть рану.

Чем опасны полоскания?

После удаления в течение 1-2 минут в лунке образуется кровяной сгусток – это надежная биологическая защита раны, предотвращающая попадание в нее бактерий и возникновение воспалительного процесса. Этот сгусток ни в коем случае не рекомендуется разрушать, сдвигать или вымывать. Однако в процессе полоскания, пациенты нередко вымывают защитный тромб, оставляя лунку «сухой». Сухая лунка – это основная причина альвеолита.

На сегодняшний день стоматологи-хирурги больше склоняются к тому, что полоскания не только не помогут ране скорее зажить, но и повышают риски присоединения вторичной инфекции.

Гигиена полости рта

В первые сутки не проводят для исключения инфицирования и случайной травмы. Хлоргексидин после удаления зуба можно применять практически сразу, так как он не дает побочных эффектов, главное полоскание проводить аккуратно и по инструкции. Далее гигиеническую чистку можно выполнять раз в день мягкой щеткой, старательно обходя область операции.

Также применяются нити для извлечения остатков пищи из межзубных промежутков и теплый солевой раствор для полоскания рта после каждого приема пищи. Не стоит забывать про очищение языка, так как на нем тоже скапливается налет, в котором активно размножаются бактерии.

Снятие швов после удаления зуба происходит на 7 — 10 день. К этому времени ранки уже затянулись и ограничения на гигиенические процедуры снимаются. Чистку проводят дважды: утром и вечером.

Патология и норма

При любой инвазивной процедуре на мягких тканях возникает отек. Он самостоятельно проходит через несколько дней. Тоже самое можно сказать и о боли. Могут болеть скулы, соседние зубные единицы, голова, шея. Если через 3, 4 дня симптомы не исчезают, а нарастают, то это говорит о патологии.

Какие бывают осложнения после удаления зуба:

• альвеолит, остеомиелит, наиболее часто возникающие при сухой лунке;
• воспаление возле швов;
• повреждение соседней зубной единицы;
• перфорация дна гайморовой пазухи, если экстракцию проводят на верхней челюсти;
• отлом альвеолярного отростка, острые края альвеолы, которые травмируют мягкие ткани;
• неврит нижнего луночного нерва;
• послеоперационная киста;
• парестезия, для которой характерно онемение, потеря чувствительности щек, языка, челюсти и других смежных областей;
• ондогенная флегмона, периостит;
• гематома на шее может возникать у людей, страдающих артериальной гипертензией (кровь выходит из сосудов в ткани);
• абсцессы мягких тканей.

Гной, флюс после удаления зуба характеризуют острый воспалительный процесс, который требует срочного лечения. Гнойное воспаление может возникнуть при недостаточной антисептике во время операции или плохом постоперационном уходе, при сухой лунке, когда в отверстие попадают частички пищи. Необходимо проведение новой хирургической операции по удалению некротических масс.

Когда нужно обращаться к врачу:

• на вторые и третьи сутки отек не спадает, а щека продолжает опухать;
• боль становится более интенсивной, плохо устраняется медикаментами;
• высокая температура держится несколько дней, в норме должна снизится в течение суток;
• нет аппетита, появилась тошнота, слабость;
• при надавливании на десну выделяется гной, а ее края окрашиваются в красный цвет;
• при ощупывании лунки языком не обнаруживается кровяной сгусток.

Если воспалительные процессы запустить, то это может привести к расплавлению костных тканей, абсцессу и распространению инфекции.

Противопоказания и некоторые особенности применения «Мирамистина»

Препарат не используют при гиперчувствительности к бензилдиметил аммонию хлорида. Пациентам с диагностированной катаральной формой гастрита, которая спровоцирована нарушением баланса положительной микрофлоры ЖКТ, надо применять раствор осторожно. «Мирамистин» усиливает действие антибиотиков. При совместном применении препаратов необходимо скорректировать их дозировки. Вероятность появления побочных реакций при приеме раствора очень низкая.

Применение «Мирамистина» дольше недели не рекомендовано, поскольку он агрессивно воздействует на микрофлору полости рта. В противном случае количество полезных бактерий на слизистой существенно снизится. Она станет уязвимой к разным болезням. Может развиться, например, стоматит.

На фоне полосканий боль стихает на второй или третий день. Кровоточивость должна быть минимальная. Слюна может слегка окрашиваться в розовый цвет в первые два дня. Если при проведении полосканий вы чувствуете себя хуже, местные симптомы нарастают, а не уходят, необходимо посетить своего лечащего врача.

Сколько заживает зуб после удаления

Если экстирпация прошла успешно, кровотечения нет, то на вторые, третьи сутки лунка покрывается сероватым налетом, а к концу недели становится ярко розовой. При надавливании на десну экссудат не выходит. Отечность полностью спадает, боль уходит. Начинаются процессы восстановления мягких и костных тканей.

Чего нельзя делать в первый день, чтобы не повредить сформированный сгусток:

• интенсивно полоскать рот;
• вылизывать лунку;
• сморкаться;
• сплевывать;
• чистить зубы.

Через две недели слизистая приобретает здоровой цвет, лунка не визуализируется как отдельная часть, так как к этому времени эпителиальный слой полностью восстанавливается.

Сколько заживает рана после удаления зуба зависит от наличия или отсутствия осложнений. Если все в порядке, то примерно через месяц замещение пустоты в лунке костной и соединительной тканью практически завершается. О полном заживлении можно говорить через 3, 4 месяца. К этому времени на месте удаленной зубной единицы формируется ровная поверхность, которая ничем не напоминает о проведенной операции.