Г.Б. Любомирский
, врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог, стоматолог-хирург, к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава РФ Заведующий стоматологическим отделением БУЗ ГП No 1 МЗ УР
Генеральный директор АНО дополнительного профессионального образования «Владимирский Центр Научно-Практической Стоматологии» (г. Владимир)
Резюме:
Анализ литературных источников показал, что гемангиомы мягких тканей челюстно-лицевой области, и, в частности с локализацией на верхней или нижней губе, являются актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии, вызывая неподдельный интерес учёных и врачей относительно этиопатогенеза и клинико-морфологических особенностей строения. В нашей статье представлены результаты проведенных клинических исследований по симптоматике гемангиомы с локализацией на нижней губе. Данная клиническая статья показывает возможность применения диодного лазера с длиной волны 810 нм, как эффективного инструмента для проведения операции и представляет этапы проведения данной процедуры. Результаты собственных исследований сопоставлены с соответствующими данными литературных источников.
Ключевые слова:
гемангиома слизистой, гемангиома губы, диодный лазер, термоабляция, эстетика губы
Виды приобретенных красных родинок на теле
- Простая (капиллярная). Разрастание новообразованных капилляров, мелких венозных, артериальных сосудов. Выглядит как красное пятно.
- Кавернозная. Губчатая полость с кровью — красный или синюшный узел. Часто образовывается под кожей.
- Ветвистая (рацелюзная). Сплетение извилистых расширенных капиллярных стволов. Они пульсируют, определяются шумы и дрожание. Встречается редко, возникает на конечностях или лице. При травмировании возможно опасное для жизни кровотечение.
Как определить гемангиому? Нажмите на нее сверху, она должна побледнеть или исчезнуть.
Особенности появления шрамов на губе
Грубая рубцовая ткань способна причинять неудобства и стать не выдуманной, а реальной проблемой. Кожа губ человека очень тонкая и чувствительная. Нанести повреждения крайне легко, рассмотрим ряд возможных причин получения травм и появления рубцов:
- Последствия наложения хирургических швов. В случае повреждения глубоких слоев кожи губ без сшивания краев раны не обойтись. Также этой процедуры не избежать и при удалении новообразований. Несмотря на профессионализм специалистов, поврежденный участок губ будет отличаться по цвету и рельефу, возможно появление серьезных рубцов.
- Герпес. К сожалению, этому вирусу подвержены 9 из 10 человек, живущих на планете. Герпес не исчезает бесследно и активизируется, как только происходит снижение иммунитета. На коже герпес проявляется в виде высыпаний, похожих на прыщики. Обычно они проходят в течение недели, но при попадании инфекции процесс может затянуться. На месте пузырьков образуются шрамы, которые не уменьшаются достаточно долго.
- Рубцы из-за пирсинга. По разным причинам (аллергия, несоблюдение стерильности) ранка после прокола иглой может воспалиться. В этом случае останется заметный шрам. Но даже если процедура проведена успешно, в большинстве случаев все равно остается атрофический рубец (небольшое углубление в месте пирсинга). Такой рубец является естественной реакцией организма на травматизацию.
- Укус животного в тонкую поверхность губ. Да, это случается довольно редко, но котенок, заигравшись, способен нечаянно поранить хозяина. Даже очень спокойные животные могут это сделать. Вместе со слюной домашнего питомца в ранку проникают бактерии, что приводит к осложнениям. Также возможны рваные раны после укуса собак, в этом случае накладывают швы.
- Механическое воздействие на нежную кожу губ. Даже ушиб небольшой силы, который оставил маленький синяк или ранку, может впоследствии перерасти в ярко выраженный рубец.
- Татуаж. На сегодняшний день процедура остается модной и популярной среди женщин. Этот способ нанесения перманентного макияжа позволяет выглядеть хорошо в любое время суток. Метод заключается во введении пигмента под кожу на определенных участках. К сожалению, рынок косметических процедур недостаточно контролируется. Низкая квалификация мастеров татуажа приводит к печальным последствиям для пациентов — слишком глубокое проникновение иглы или несоблюдение технологии процедуры увеличивают шанс появления мелких шрамов на губах.
- Введение филлеров. Уколы красоты часто приводят к деформациям лица, в особенности губ. В них образуется фиброзная ткань — подкожные рубцы, которые могут сильно искажать внешность девушек.
- Генетические заболевания. Волчья пасть или заячья губа (врожденное или приобретенное расщепление неба) — требуются оперативные вмешательства, рубцы неизбежны.
Классификация шрамов
Чтобы правильно и успешно избавиться от отметин на губах, важно понимать, к какому типу принадлежит рубец:
- Нормотрофический — отличается от естественного оттенка кожи более светлым цветом. Прекрасно поддается правильному лечению и маскировке. Чувствительность дермы сохраняется.
- Атрофический — неоднороден и углублен, если сравнивать со здоровым участком. Нервные окончания и восприимчивость отсутствуют.
- Гипертрофический — выпуклый шрам, который возвышается над уровнем кожи. Окрашен в красный цвет насыщенного оттенка. Рубец появляется из-за инфицирования свежей ранки и повышенной выработки коллагена.
- Келоидный — похож на гипертрофический, но в отличие от него разрастается за пределы раны, существенно превышая ее размер.
Опасны ли красные родинки?
Сами по себе эти образования неопасны, предраками не являются.
Если у Вас на теле появилось много красных родинок, то причиной может быть серьезное заболевание печени или поджелудочной железы. Обратите на это внимание – это повод к обследованию.
Проблемы могут возникнуть в случае травматизации гемангиом. Обильным кровотечением, которое непросто остановить, угрожают даже довольно мелкие образования.
Клинический случай
Пациетка Л, 26 лет обратилась с травмированным образованием подмышечной области. По ее словам, она содрала выпуклую гемнагиому краем жесткого корсета свадебного платья практически за несколько минут до начала торжественной церемонии бракосочетания. Гемангиома очень сильно закровила и на белом платье появилось большое пятно от крови. Ей пришлось поверх свадебного платья надеть пиджак свидетеля. Вот в таком странном наряде и проходила свадьба.
Введение
Анализ литературных источников показал, что в структуре всех новообразований человека 29% составляют доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей лица и шеи. Особого внимания среди доброкачественных опухолей мягких тканей ЧЛО, несомненно, заслуживают гемангиомы, которые в 80% случаев локализуются именно на лице и голове.
В условиях современной стоматологии для лечения гемангиом имеется широкий арсенал методов хирургического и консервативного лечения. Для удаления гемангиом используют традиционные хирургические операции с применением скальпеля в процессе оперативного вмешательства, криодеструкцию, введение склерозирующих агентов (70% спирт, тромбовар, этоксисклерол, фибровейн), диатермокоагуляцию, буккитерапию (ультрамягкие рентгеновские лучи), близкофокусную рентгенотерапию, СВЧ-гипертермию, системное и местное введение кортикостероидных гормонов и пропранолола. Большое количество предлагаемых выше представленных методов удаления гемангиом имеют веские недостатки в виде рисков образования рубцовых осложнений и связанных с ними функциональных и косметических дефектов, что в полной мере не позволяют говорить об эффективном достижении результатов лечения данной серьезной патологии.
Достижения и разработки авторских протоколов в области лазерной стоматологии открыли новые возможности в лечении сосудистых аномалий. Современные диодные лазеры могут генерировать свет определенной длины волны в узкой части спектра, который будет соответствовать линии поглощения ряда важных хромофоров (меланин, гемоглобин, вода). Кроме того, современные стоматологические диодные лазеры позволяют подбирать оптимальную мощность излучения и регулировать длительность импульсов.
На основе изучения механизмов воздействия лазерного излучения на разные виды биологической ткани в зависимости от длины волны, мощности излучения и продолжительности импульса нами была использована методика селективного фототермолиза. Основа данного метода заключается в том, что, подбирая соответствующую мощность и длительность импульса лазерного излучения, можно добиться полноценного теплового повреждения ткани — мишени, подлежащей лечебному воздействию, сводя к минимуму тепловое повреждение окружающей здоровой ткани.
Внедрение метода селективной термоабляции патологических сосудистых образований, локализующихся на красной кайме губ, привело на наш взгляд к революционным изменениям в лечении данной патологии.
Как убрать шрам на верхней и нижней губе
Сроки заживления рубца зависят от глубины и размеров поражения, наличия или отсутствия воспалений и состояния иммунной системы. Процесс рубцевания достаточно продолжителен, он может затянуться до 12 месяцев. В сложных случаях пациенту рекомендуют прибегнуть к следующим процедурам:
- лазерная микродермабразия — процедура шлифовки, которая проводится в несколько этапов. Количество сеансов зависит от площади поражения;
- фракционный фототермолиз — стимулирование фибробластов (клеток строителей) углекислотным лазером, что стимулирует выработку здорового коллагена. Требуется курс из 2–10 визитов;
- коагуляция — рубец обрабатывается специальным лазером, чтобы убрать избыточное число мелких сосудов. В результате поврежденный кожный покров практически не отличается по цвету от здорового. Продолжительность курса подбирается индивидуально;
- инъекции препаратами — для устранения келоидных и гипертрофических рубцов часто применяют глюкокортикоиды (гормоны), они угнетают избыточный коллаген. За счет этого выравнивается рельеф кожи;
- перманентный макияж — метод не лечения, а маскировки небольших шрамов. Подходит не всем и актуален лишь при неглубоких травмах и рассечениях губ.
Отметим, что данные процедуры подходят не всем. В частности, избавление от рубцов с помощью лазера и гормонов имеет ряд противопоказаний:
- сахарный диабет;
- период лактации;
- беременность;
- кожные заболевания;
- гормональные отклонения;
- заболевания щитовидной железы.
Кроме этого, придется отказаться от приема ряда лекарств, нахождения на солнце, посещении сауны или бани и многих других привычных вещей.
Народные методы лечение шрама на губе
Подручные средства для домашнего применения найдутся у каждого. Но рецепты народной медицины не так эффективны в силу своих свойств. Они способны лишь стимулировать кровоток и снимать воспаление в области рубца. В этом смогут помочь:
- сок петрушки;
- масло какао-бобов;
- мед;
- корица.
Можно делать примочки из листьев алоэ или сока эвкалипта, кашицы из мелко рубленного репчатого лука или свежего сельдерея. Это напитает тонкую кожу губ, но, к сожалению, не сможет избавить вас от образования рубца. Эффект от подобных действий незначителен и малозаметен.
Чтобы не прибегать к хирургическому вмешательству и не использовать малоэффективные народные методы, специалисты рекомендуют противорубцовый гель Ферменкол для коррекции рубцов.
Уникальный комплекс устраняет как свежие, так и застарелые шрамы:
- возвращает коже первоначальный вид;
- повышает гладкость и эластичность кожного покрова;
- экономит средства и не требует дорогостоящих процедур;
- безопасен для детей и беременных женщин;
- не содержит гормональных компонентов в своем составе;
- действует на проблему локально, не затрагивая здоровые ткани.
Моя жизнь разделилась на до и после с бескровным перманентным татуажем губ
Спойлер: вот так я выглядела через 2 часа после процедуры
Первый раз я сделала татуаж 10 лет назад, когда увидела, что контур пропадает и появляются белые проплешины, да и в целом губы становятся бледнее и невыразительнее — и я сделала татуаж губ!) Это было конечно нечто(( Было больно, а с моим низким болевым порогом вдвойне, я чувствовала вкус крови и пигмента одновременно меня мутило, губы после процедуры опухли и дико болели 3 дня, все покрылось коркой и заживало 10 дней. Но в любом случае это того стоило, и через 5 лет я повторила это опять!)
Вот так мои губы выглядите до процедуры
И вот три недели назад я опять повторила эту процедуру, так как поняла, что опять ушёл контур, появилась асимметрия и видны белые точки от инъекций гиалуроновой кислоты, а мне очень хотелось все это исправить.
А вот так губы выглядят сразу после процедуры
По рекомендации нашла специалиста с большим стажем и кучей наград, посмотрела её работы в инсте и решила к ней записаться, хотя очень переживала, что будет больно и опять 10 дней мучений, но после визита я не верила, что так может быть!
Вот так выглядят губы после процедуры, спустя 3 недели
В прямом смысле моё представление о татуаже перевернулось на 180* спустя 10 лет!
И сейчас расскажу, почему!)
1) Это не больно, потому что мастер использовала две заморозки!
Первая наносится под плёнку на 10 минут.
Эта, которая под пленку на 10 мин
Вторая — в процессе, как только начинаешь чувствовать дискомфорт. Мастер наносит, промакивает ватным диском и продолжает работать дальше!
Эта использовалась в процессе
2) Абсолютно нет крови! Для меня это было главным шоком, и я не верила в это, но мастер объяснила, что сейчас новые иглы и новые технологии, при которых нет ни крови, ни даже сукровицы. Глубина прокола этой иглой 0,3-0,5 мм, а раньше 1-2 мм и глубже.
Естественно иглы одноразовые
Игла в рабочем состоянии с пигментом
3) Выбор и смешивание цветов. Я объяснила, что не хочу кардинально менять оттенок губ, сделать как свои, но только чуть насыщенней!
Смешивали 3 оттенка по формуле 2:5:5
/слева направо/ капель
Вот уже смешанные цвета
4) Процедура длилась в общей сложности 2 часа (с обсуждением, прорисовкой и работой)
Сразу после процедуры, вид сонный, так как я в процессе дремала!)
5) После процедуры я выглядела очень прилично, без всяких разодранных и опухших губ, хотя была готова именно к этому!
Через 2 часа после процедуры с макияжем
6) Через 2 часа я была на мероприятии и выглядела просто чудесно, никто не верил, что я сделала татуаж! На губах кроме вазелина с чабрецом ничего нет, так как в течение недели нельзя пользоваться средствами, хоть с каким-либо пигментом, дабы не повлиять на изменение цвета!
Вазелин для детей с чередой (продаётся в аптеке за 60 ₽)
7) Так же для меня было открытием, что не нужно пользоваться специальными ранозаживляющими мазями и лечебными кремами! Достаточно просто вазелин или бесцветный бальзам для губ с натуральными ингредиентами (например, как этот).
Это мой любимчик, обожаю его
Ещё один пункт, что не было НИКАКОЙ корки! Я в шоке, если честно! Были небольшие шелушки, но под бальзамом их практически было не видно!
9) В процессе заживления в течение недели я иногда, /как правило перед сном/, чувствовала лёгкое ощущение того, что губы чешутся, но меня предупредили об этом, и я сразу наносила вазелин и это чувство проходило.
10) Через 10 дней я начала с таким наслаждением пользоваться помадами, блесками, так как я очень люблю красить губы и это стало прям настоящим мини праздником для меня!
В общем, сказать, что я восторге — ничего не сказать!) Рекомендую 100%, особенно тем, кто, как и я не решается сделать это из-за боли!
Через неделю иду на коррекцию, /уже без всякого страха/ для закрепления эффекта!) Ну и заодно полюбоваться из кабинета красивым видом на Москву.
Можно сделать красивые фоточки (эта была сделана сразу после процедуры)
Из минусов: нельзя целоваться и пользоваться помадами и если не выпить ацикловир /и иже с ними/ может вылезти простуда на губах!
Противопоказания: онкологические заболевания, беременность, аллергия на препарат /лучше проконсультироваться с врачом и перед процедурой с мастером/
Цена: 10 000₽
Коррекция: 5 000₽ /коррекция обязательна/
Оценка: 10/10
Я очень довольна!) Через 5 /или раньше лет/ опять повторю!)
У кого сейчас татуаж губ или других зон? Расскажите своё мнение об этой процедуре: довольны/недовольны? Если недовольны, то почему? Буду рада услышать тех, кто делал пудровое напыление бровей, так как очень хочу свои обновить!) В общем, в комментах буду рада вашему честному мнению)
Увеличить