Качественный и быстрый процесс заживления раны после удаления зуба зависит не только от профессионализма врача, проводившего экстракцию (удаление) зуба, но от правильного поведения пациента после процедуры, который должен строго соблюдать рекомендации, данные врачом на период заживления раневой поверхности. При правильном и четком выполнении советов специалиста, процесс восстановления происходит быстро и максимально безболезненно.
К примеру, пациенты, не прислушивающиеся к данным им рекомендациям, делают наполаскивающие движения в области заживающей раны, это вымывает сгусток крови, который выполняет защитную функцию от попадания бактерий и микробов, в результате высок риск появления нагноения раны.
В этой статье мы хотим дать рекомендации о том, что нужно и можно делать после удаления зуба, а чего делать нельзя.
1.Тампон из марли на лунке. Когда его можно вынуть?
Как правило, врач не сразу отпускает пациента после удаления, а просит подождать минут 15-20 в стенах клиники, чтобы после этого осмотреть и удостовериться, что со свертываемостью крови все в порядке и тампон без опасений можно убрать. В редких случаях держание тампона во рту может занять 30-40 минут, обычно 10-20 минут. Держать его дольше нет никакой необходимости и даже опасно, потому что на нем скапливаются бактерии и появляется вероятность занести инфекцию. Бывают исключения, когда рана продолжает немного кровить, тогда старый тампон меняют на новый стерильный и держат его еще некоторое время.
Какое-то время слюна еще может быть розоватой за счет окрашивания выделяющейся сукровицей, это не должно пугать, данную ситуацию можно отличить от кровотечения. Слюну в этот момент можно спокойно сглатывать, не нужно скапливать ее во рту.
2.Через какое время можно есть и пить.
После удаления можно попить воды. Спустя два часа можно покушать. Ограничительным условием является не пережевывать грубую пищу на стороне удаленного зуба в первые несколько дней. От жесткой пищи сгусток крови, который находится в лунке и нужен для заживления раны, может повредиться. Если пациент испытывает острое чувство голода, то никто не запрещает съесть прохладный йогурт, кефир. В первые дни заживления лунки лучше вовсе исключить употребление грубой, жесткой, твердой пищу, чтобы не делать сильных жевательных движений, также острые, соленые блюда, чтобы не раздражать слизистую полости рта. Также важно следить за температурой еды и напитков, они не должны быть слишком горячими.
Что нужно делать
После процедуры удаления нужно на некоторое время ограничить свою активность, придерживаться правильного образа жизни и соблюдать диету.
Лучше взять так называемый «больничный» — провести время дома в спокойной обстановке, пристально наблюдая за своим состоянием.
Курение, употребление алкогольных напитков запрещено, от них лучше воздержаться.
Меню на период выздоровления должно состоять из питательной, но не требующей тщательного пережевывания пищи. Количество приемов еды лучше сократить, увеличив калорийность блюд.
Обязательно нужно проводить гигиенические процедуры, так как их игнорирование может запустить воспалительный процесс в лунке вырванного зуба.
Полоскание рта запрещено, его лучше заменить лечебными ванночками.
Нужно следить за тем, чтобы послеоперационные швы не разошлись, для этого не стоит широко раскрывать рот или напрягать мышцы лица.
3.Прикладывание льда.
После удаления зуба в нашем Центре специалист даст Вам специально подготовленный для таких процедур лед, чтобы прикладывать его в первые часы после удаления. Лед прикладывается на определенное время, с определенными интервалами, о чем врач Вас проинструктирует. Дома некоторое время (несколько первых часов после удаления) эту процедуру нужно будет продолжить. Это делается для того, чтобы минимизировать или исключить вовсе отек тканей.
Ни в коем случае нельзя греть место в зоне удаленного зуба, в этом случае развивается нагноение.
6.Медикаментозные препараты после удаления.
После проведения процедуры врач назначает ряд лекарственных средств для приема. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без консультации с врачом, принимать те или иные лекарства.
Обезболивающие препараты нужно принимать в случае болезненных ощущений, с интервалами и в количестве, рекомендуемых врачом. Каждый случай индивидуален, бывает, что пациент обходится без приема обезболивающих средств.
Антибиотики. В некоторых случаях, после удаления назначается прием антибиотиков на 5-7 дней. Как правило, это ситуации, когда врач удаляет зуб в стадии воспаления, сложное удаление или удаление нескольких единиц зубов. Принимать антибиотики или нет решает только специалист-хирург.
Антигистаминные препараты. Снижают вероятность появления отеков.
Антисептические средства. Применяются в виде полоскания. НО, помня, что делать наполаскивающие движения в первые дни запрещено. В рот набирается небольшое количество раствора и просто удерживается во рту, потом спокойно сплевывается. Такие ванночки нужно делать обязательно, если зуб удаляли в фазе воспаления, было вскрытие флюса, если в полости рта имеются зубы, пораженные кариесом.
7.Повышенное артериальное давление.
У пациентов с повышенным давлением существует риск, что рана может кровить дольше, чем обычно. В данном случае, нужно регулировать давление приемом соответствующих препаратов для его снижения. В нашем медицинском центре стоматологии SDent еще до начала манипуляций врач всегда выясняет основные моменты по общему состоянию здоровья пациента. Если у пациента присутствует гипертоническая болезнь, то специалист заранее знает о данной проблеме и после дает соответствующие случаю нужные рекомендации.
Реабилитолог рассказал, как восстановиться после COVID-19
Специалист кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины и ЛФК Ростовского государственного медицинского университета, член европейской ассоциации врачей амбулаторной реабилитации Леонид Дьяков ответил на вопросы «РГ».
— Когда можно считать, что человек полностью выздоровел?
Леонид Дьяков: После того, как все симптомы исчезли, получены нормальные показатели анализов. И когда человек чувствует, что может вернуться к обычной жизни, выполнять свои обязанности, и его ничего при этом не ограничивает: нет ни одышки, ни сердцебиения, ни других подозрительных явлений.
Если что-то беспокоит после выписки из стационара или выхода с больничного, нужно обратиться к врачу. Каждый страдает по-своему. Последствия для здоровья могут быть разными, поэтому и комплекс обследований должен быть у каждого свой.
— Какие анализы нужно сдать, какие органы проверить?
Леонид Дьяков: В течение года после выписки хорошо бы сделать КТ легких. Не надо бояться дозы облучения — современные аппараты практически безвредны. Только при компьютерной томографии можно выявить осложнения. Она поможет выявить участки легких, которые поражены. И тогда своевременно можно запустить механизмы компенсации. Но все-таки лучше, чтобы это решал врач в конкретной ситуации, которая складывается у пациента. Если ничего не беспокоит, нет никаких болей, одышки нет смысла делать какие-то исследования.
Также после выписки советую в течение года сделать ЭКГ и анализ мочи, общий анализ крови с обнаружением формулы лейкоцитов, определение относительного и абсолютного числа лимфоцитов. Провести обследование на гликопротеины, которые вырабатываются в печени и указывают на степень воспаления либо некроз тканей. А еще — исследовать сыворотку крови на изменение концентрации иммуноглобулинов. Они позволяют установить общий иммунный статус организма и определить, какое лечение необходимо.
Важный показатель работы дыхательной системы — функцию внешнего дыхания — можно исследовать с помощью спирометрии. Это простая манипуляция, ее проводит пульмонолог. А в домашней практике можно использовать портативный пульсоксиметр. Миниатюрный прибор определит насыщаемость крови кислородом. За этим показателем следует наблюдать также в течение года, это должно войти в привычку как измерение давления с помощью тонометра.
— Что предпринять в случае отклонения от нормы в результатах анализов?
Леонид Дьяков: В случае отклонений от нормы — в анализах, на КТ, УЗИ — лучше обсудить это с специалистом. Некоторые отклонения допустимы. Восстанавливаться лучше под контролем терапевта.
— Люди, тяжело переболевшие COVID-19, рассказывают о поражении части легкого, иногда до 40 процентов. Восстанавливаются ли орган и что для этого нужно делать?
Леонид Дьяков: На самом деле легочная ткань хорошо компенсируется. Даже альвеолы восстанавливаются. Природа подстраховала человека на этот случай, недаром легкие — это парный орган, и человек может жить без проблем и с одним легким. Конечно, все очень индивидуально и зависит от множества факторов. Чем меньше процент поражения, тем лучше и быстрее идет процесс.
Но к сожалению, легкие не единственный орган, который страдает от вируса. Одно из самых распространенных осложнений «ковида» — миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время. Вирус поражает эндотелий, внутреннюю «выстилку» сосудов, а сосуды проходят по всему телу. Одно из самых уязвимых мест — миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов. Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы.
— Сколько может длиться период восстановления?
Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение.
Это был крайне важный этап. Раньше, еще до революции, больные ездили «на воды» и дышать воздухом. Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение. Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик.
Обычно после сезонных ОРВИ организм восстанавливается за одну-две недели, в зависимости от тяжести заболевания. Восстановление после коронавирусной инфекции в среднем занимает от одного до 2,5 месяца. Возникающие осложнения и общее ухудшение самочувствия после COVID-19 называют синдромом постковидного типа.
— Говорят, коронавирус — звонок пересмотреть свою жизнь. Что нужно изменить в жизни?
Леонид Дьяков: Конечно, любая болезнь повод остановиться, осмотреться, проанализирвать свою жизнь. Малоактивный образ жизни, вредные привычки и неправильный психологический настрой приводят к болезням — это ни для кого не секрет.
— Как правильно питаться после перенесенной болезни? Нужно ли пить витамины, какие и как долго?
Леонид Дьяков: Хорошо бы три-четыре раза в день. И чтобы в меню были свежие фрукты и овощи. Хотя бы пару раз в неделю белок — рыбные, мясные блюда. При тяжелом течении болезни в организме происходит существенная утрата протеинов белка. Очень важны в период восстановления жиры, входящие в состав сурфактанта, вещества, препятствующего слипанию легочных альвеол. Это должны быть жиры натурального происхождения (не пальмовое масло) — сливочное, подсолнечное, оливковое масла.
И, конечно, витамины. Большие дозы человек получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины с микроэлементами в течение трех месяцев после клинического выздоровления.
— Витамины также как при болезни: витамин С в лошадиной дозе 1000 мг? Витамин Д?
Леонид Дьяков: Нет, уже скорее профилактические дозы в готовых пилюлях. Есть неплохие комплексы. Все это нужно обсуждать с врачом, который знает пациента.
— Нужно ли добиваться курса по реабилитационной программе или лучше отправиться в лес, на дачу либо на Минводы и просто гулять там?
Леонид Дьяков: При нашем высоком ритме жизни, стрессах пару раз в год нужно уходить от привычной жизни, уезжать из города, чтобы подышать свежим воздухом у реки, в лесу, в горах или у моря.
Большинству переболевших реабилитационная программа не нужна. Только если есть осложнения в тяжелой форме. Это обсуждается с лечащим врачом, терапевтом поликлиники, который поможет оформить санаторно-курортное лечение.
— Какие упражнения помогут выздоравливающим?
Леонид Дьяков: Упражнения также подбираются индивидуально. Универсальное упражнение, которое я рекомендую, — это ходьба.
Если не ходил до болезни, а тут вдруг начал, нужно следить за пульсом и нагрузкой.
Городским жителям непривычно много гулять, но для восстановления это необходимость. Родственники могут составить компанию, организовать двух-трехчасовую прогулку с лечебной целью. Подходить к этому нужно строго индивидуально, для кого-то это просто медленная ходьба. Хороший реабилитирующий эффект у плавания: здесь, помимо пользы дыхательных упражнений, в процесс восстановления включаются уже и мышцы, поддерживающие легкие. Но плавание должно быть плаванием, а не намоканием в бассейне.
— Как восстановить психоэмоциональный баланс?
Леонид Дьяков: Самая больная тема — психоэмоциональный баланс. Каждому пациенту, побывавшему в стационаре, необходима помощь. У кого-то тяжело переболели родственники, кто-то видел, как рядом умирали люди в ковид-госпиталях — больной испытал колоссальный стресс. Возможно, потребуется помощь психолога, он определит, нуждается ли пациент в более серьезной помощи. К примеру, наш центр занимается не только физической, но и психологической реабилитацией.
— Чего нельзя делать после коронавируса?
Леонид Дьяков: Принимать алкоголь, курить, брать на себя чрезмерные физические нагрузки. Это не только препятствуют укреплению иммунитета, но приводит к ухудшению состояния. Нельзя переохлаждаться, пренебрегать правильным питанием, недосыпать.
Противопоказаны усиленные кардиоупражнения. А еще нельзя отказываться от реабилитации при тяжелых последствиях перенесенного заболевания, сопровождаемых одышкой.
8.Что происходит со швами после удаления.
После удаления зуба хирург накладывает швы на раневую поверхность. Это способствует более быстрому заживлению, снижению болевых ощущений, меньше риск образования воспалительных явлений, сведение к минимуму риска возникновения кровотечения, защищает кровяной сгусток от выпадения.
В клинике SDent мы используем самые современные и безопасные материалы. Нить, которой хирург сшивает края лунки является саморассасывающейся. Но в процессе кончики нити могут доставлять пациенту неудобство и мешать в полости рта. Поэтому, для комфорта и безопасности пациента врач всегда назначает дату приема для осмотра и снятия швов ориентировочно через 10 дней.
Первые два часа после экстракции
Удаление зуба
После того, как врач извлечет зуб из костной альвеолы, пациенту будет проведена антисептическая обработка лунки препаратами бактерицидного и противомикробного действия. В лунку, которая представляет собой открытую раневую поверхность, помещается турунда, пропитанная лекарство с гемостатическим действием. Такие препараты помогают остановить кровотечение, вызванное повреждением кровеносных сосудов, и предотвратить обильные кровопотери.
Доктор закладывает в лунку лекарство
Марлевую турунду необходимо держать во рту в течение 15-30 минут – точное время зависит от используемого лекарства. На протяжении этого времени лучше находиться у кабинета врача, проводившего экстракцию. Это особенно важно для людей, страдающих заболеваниями сердца или органов дыхательной системы (например, астматиков), так как препараты, используемые для местной анестезии, в сочетании с послеоперационным кровотечением могут вызвать серьезные побочные эффекты, например, увеличение частоты сердечных сокращений, приступ удушья, головокружение. Самым опасным последствием считается ангионевротический отек – тяжелая форма аллергии, возникающая преимущественно на лекарства, используемые для местного обезболивания.
Марлевый тампон в лунке
В течение двух часов после операции нельзя:
- полоскать рот;
- употреблять пищу и напитки;
- греть больное место;
- принимать лекарства из группы анальгетиков (чтобы не вызвать передозировку сильнодействующих веществ).
Чтобы снизить интенсивность болезненных ощущений, уменьшить отечность, остановить кровотечение и предупредить воспалительные процессы, можно использовать холодные компрессы. Для этого нужно несколько кубиков льда завернуть в кусок плотной ткани, сложенный в несколько слоев (можно использовать махровое полотенце), и приложить к больному месту. Держать его нужно не более 1,5-2 минут, после чего нужно сделать перерыв 10-15 минут. Всего повторить процедуру можно до пяти аз. Если делать то чаще, или держать холод в течение нескольких минут подряд, можно застудить мягкие ткани десны в месте экстракции зуба и вызвать гнойно-воспалительный процесс.
- Через сколько можно есть после удаления зуба?
Холодный компресс поможет на время облегчить ваши страдания
Важно! В течение 30 минут после извлечения зуба из костной альвеолы лунка заполняется кровью, которая сворачивается и образует кровяной сгусток, который защищает рану от инфицирования и попадания пищевых остатков. Ни в коем случае нельзя постоянно трогать сгусток языком, нажимать на него и пытаться вытолкнуть его из лунки. Это может стать причиной образования «сухой лунки» и альвеолита, при которых пациенту придется вновь обращаться за помощью стоматолога и повторно травмировать десну.
Альвеолит лунки после удаления зуба
После удаления зуба нельзя делать следующее.
- В первые пару дней исключается прием горячей ванны, только теплый душ.
- В период сна нужно соблюдать осторожность и не ложиться на сторону, где был удален зуб, это провоцирует появление отеков.
- Посещение спортзала, активную физическую нагрузку в первые дни нужно отложить.
- Языком или инородным предметом не трогать рану.
- Не открывать рот сильно широко, не применять активные жевательные и мимические движения, чтобы избежать расхождения швов.
- Аспирин не подходит в виде обезболивающего средства в виду того, что действует на кровь разжижающе, может появиться кровотечение и гематома.
- Не применять полоскающих движений в первые несколько дней. Это может негативно повлиять на выпадение сгустка крови из лунки и возникновение воспаления.
Для уточнения информации и записи на прием к специалисту звоните:
+7,
О лекарстве
Лекарство, которое закладывают в лунку, может быть нанесено на кусочек марли, который впоследствии вставляют в лунку. В таком случае спустя определенное количество времени, обозначенное врачом, ее нужно достать. Это делается или самостоятельно, или при очередном посещении стоматолога. Если не сделать этого вовремя, может начаться процесс гноения, что сильно осложнит ситуацию. Также не рекомендуется доставать марлю и раньше времени, поскольку в лунку могут попасть частички пищи, ее можно задеть языком, что прервет процесс заживления и также вызовет осложнения.
В лунку могут установить гемостатическую губку с лекарством
Есть и иной способ установки лекарства – в гемостатической губке. Она уже содержит в себе лекарство, которое помогает дезинфицировать полость лунки и способствует остановке кровотечения. Эту губку доставать нельзя – она рассосется сама. Чаще всего это происходит в течение 1-2 дней, однако в некоторых случаях губка может остаться в лунке и на 5-6 дней. Бояться этого не стоит. В крайнем случае можно обратиться к врачу, который осмотрит рану и определит, нормально ли протекает заживление.
Часто лекарство в губке сильно горчит, и это доставляет сильный дискомфорт человеку. К сожалению, сделать с этим ничего не получится, поскольку избавляться от губки раньше времени строго противопоказано. Для устранения горечи можно выпить сладкий чай или сок.
- Почему болит десна после удаления зуба
Помните! Никакие обстоятельства не могут повлиять на то, чтобы достать лекарство из лунки можно было раньше времени. Уже спустя 3-4 дня поверхность лунки затянется, и испытывать дискомфорт больше не придется.
Самостоятельно доставать марлю или губку с лекарством нельзя – это может вызвать осложнения
Люди часто задаются вопросом, какое именно лекарство используется для этих целей. Иногда марлю, которую заложат в лунку, обрабатывают йодом – это позволит и дезинфицировать рану, и не допустить кровотечения. Гемостатическая губка уже обработана специальной субстанцией, состоящей из борной кислоты, коллагена и нитрофурала, которая помогает остановить кровь и защитить лунку от различных воздействий. Но чаще всего стоматологами используется средство «Альвожил».
«Альвожил»
Иные средства для закладывания в лунку не используются.
