Лишние или нет? Почему иногда исправление прикуса требует удаления зубов

Показания к удалению

Удалять или не удалять зуб — решает стоматолог, адекватно оценивая ситуацию во рту.

Прямыми показаниями считаются:

• запущенный кариес, который не подлежит лечению;
• отсутствие коронки, с корнями не пригодными для вживления имплантата;
• разлом коронки с обнажением пульпы;
• зубная единица — источник инфекции, вследствие чего развиваются осложнения (тонзиллит, периостит, гайморит, остеомиелит челюсти, абсцесс и флегмона щеки);
• безуспешное лечение периодонтита;
• непрорезавшиеся или не до конца прорезавшиеся зубы — причина частых воспалений, повреждения близлежащих тканей и зубов;
• выраженная подвижность при крайней степени повреждения пародонта, которая не подлежит лечению;
• гнойный периодонтит, который не купируется консервативными методами;
• скученность зубов.

Противопоказания

• заболевания сердечно-сосудистой системы в острой форме;
• высокие цифры артериального давления;
• инфекционные процессы в организме;
• период менструации у женщин, поскольку время свертывания крови увеличено, что грозит кровотечением после экстракции;
• острые, тяжелые заболевания центральной нервной системы;
• беременность, период лактации;
• гнойно-септические процессы в ротовой полости, что провоцирует сепсис; психические расстройства.

Возможность извлечения больного зуба появляется после лечения данных патологий и стабилизации состояния пациента. В случае экстренной ситуации, врач проводит удаление у пациента с наличием сопутствующих болезней. Выраженный, болевой синдром — причина обострения хронической патологии.

В каких ситуациях требуется удаление зуба мудрости на верхней челюсти?

В некоторых случаях имеется возможность сохранить «восьмерку». Например, при наличии кариозных очагов, воспалительных процессов в области пульпы или заболевании тканей периодонта. При своевременном обращении к специалисту выполняются необходимые лечебные мероприятия, и поврежденный зуб удается восстановить.

Однако в запущенных ситуациях лечение становится невозможным, и удаление зуба мудрости на верхней челюсти является единственным решением проблемы. Причем такая необходимость может появиться уже в период прорезывания «восьмерки», что сопровождается возникновением сильного болевого синдрома, повышением температуры тела и появлением отеков. В этом случае показанием для выполнения оперативного вмешательства является атипичная форма корней, их неправильное расположение и искривление зуба.

Далее мы опишем факторы, при наличии которых требуется незамедлительное удаление зуба мудрости на верхней челюсти. К их числу относятся:

1. Если недавно прорезавшийся или ретинированный зуб имеет аномальное расположение, что создает препятствия для роста соседних единиц и травмирует десневые ткани;
2. При наличии массивных кариозных очагов и существенного повреждения коронки;
3. Невралгия тройничного нерва, сопровождающаяся жгучей, интенсивной болью;
4. Воспалительный процесс в области десневых тканей, находящихся в непосредственной близости от прорезающегося зуба;
5. Фиксация брекет-систем в ситуациях, когда последняя «восьмерка» в ряду препятствует изменению положения соседних единиц;
6. Наличие кистозных образований в области корней.

По мнению ведущих специалистов в области стоматологии, наблюдать за состоянием зубов мудрости необходимо на начальном этапе их развития. В профилактических целях делают рентгеновский снимок. По результатам данного обследования врач выявляет имеющиеся патологии и дает соответствующие рекомендации.

Если специалист диагностирует факт аномального расположения зуба, то, скорее всего, он посоветует провести немедленную экстракцию корневой системы. Удаление верхних зубов мудрости, непрорезавшихся в полной мере, выполняется с меньшими усилиями. При этом отсутствует вероятность негативных последствий, и восстановительный период проходит намного проще.

Техники удаления

Хирург-стоматолог определяет тактику экстракции индивидуально для каждого пациента. Учитывает расположение зуба, вид патологического процесса, степень распространения. Перед извлечением врач отправляет пациента на рентгеновский снимок. Цель — получить точную информацию о корнях и особенностях строения соседних зубов и челюстного аппарата, в котором расположена патологическая единица.

Простая операция

В случае обычного расположения, удаление происходит простым способом, который занимает не более 10 минут с учетом действия анестезии. Стоматолог-хирург выполняет операцию по следующей схеме:

1. предварительный опрос пациента об аллергии на препараты анестезии, хронических патологиях и о лекарственных средствах, которые он употребляет;
2. введение препарата для поверхностной седации с целью нормализации психического состояния и обеспечения комфортного процесса извлечения (по желанию пациента или по показаниям);
3. введение местного анестетика в близлежащие ткани зуба (десна, щека), обычно используют ультракаин, который считается гипоаллергенным;
4. по истечении 4-5 минут хирург приступает к процессу удаления с помощью расшатывания зуба в окружающих тканях;
5. после обеспечения подвижности, специалист отделяет зуб от десны и резким движением выворачивает его из альвеолярной лунки;
6. рана обрабатывается раствором антисептика;
7. на рану накладывается тампон с лекарственным веществом, после чего кровь останавливается несколько минут;
8. если после экстракции зуба раневая поверхность слишком большая, врач накладывает несколько швов, что в будущем предотвратит вероятность послеоперационного инфицирования и кровотечения;
9. пациент получает рекомендации и отправляется домой после стабилизации физического и эмоционального состояния.

После удаления простым способом пациент хорошо себя чувствует. Если беспокоит рана после прекращения действия анестезии, это легко устранить, соблюдая рекомендации врача.

Сложный способ

Когда доктор видит на рентгеновском снимке отклонения от нормы, удаление будет происходить сложным способом. Значение имеет опыт и мастерство врача.

Этапы в сложного удаления:

1. сбор анамнеза;
2. выбор средств анестезии;
3. обязательное введение седативных препаратов для снятия напряжения у пациента;
4. введение местной анестезии в 5-6 участков, окружающих удаляемый зуб;
5. врач надрезает десну для доступа к зубу и корням;
6. рассверливание с помощью бормашины на несколько частей для удобного удаления и предупреждения травматизации;
7. зуб по частям отделяется от десны и удаляется;
8. выполняется обязательная ревизия образовавшейся лунки;
9. рана обрабатывается антисептиком и ушивается;
10. для предупреждения инфекции и кровотечения, врач закладывает в рану лекарственный препарат или PRP-мембрану. Они рассасываются вместе со швами.

Извлечение при нормальном течении процесса занимает 20-30 минут. Если ход операции осложняется, процедура затягивается до 2 часов. После сложного удаления, рана обширнее, ткани больше травмировались, болевые ощущения выраженные и более длительные.

Важно, чтобы удаление проводилось аккуратно с учетом будущей имплантации. Поэтому операцию лучше доверить опытному челюстно-лицевому хирургу, который не повредит альвеолярный гребень. В таком случае не придется наращивать костную ткань перед установкой имплантата и устранять возможные осложнения. Хирурги средней руки обычно не церемонятся во время операции. Результат — выломанные кусками костные структуры челюсти, блуждающие остатки корней, неудаленные кисты, прорастающие в гайморову пазуху, перфорации, свищи, остеомиелит и многое другое. Не говоря уже о шокирующих постоперационных болях, догоняющих пациента после подобной карательной хирургии. Только у ЧЛХ теоретических и практических навыков достаточно для проведения экстракции зубов без осложнений.

Цена

Стоимость зависит от применяемой техники:

В кейс входит:

• анестезия;
• операция;
• снятие и наложение швов.

Дополнительные услуги:

Бесплатная консультация

Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!
Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Содержание

1 На нижней или верхней челюсти легче удалять зуб мудрости?

2 В каких ситуациях требуется удаление зуба мудрости на верхней челюсти?

3 Анестезия при удалении верхнего зуба мудрости

4 Простое удаление зуба мудрости на верхней челюсти

5 Сложное удаление верхнего зуба мудрости

6 Удаление полностью разрушенного верхнего зуба мудрости

7 Больно ли удалять зуб мудрости на верхней челюсти

8 Последствия после удаления верхнего зуба мудрости

9 Рекомендации по восстановлению после удаления верхнего зуба мудрости

10 Цены на удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Рекомендации после операции

• 6-7 часов после операции не употреблять пищу и не пить воду;
• сократить физические нагрузки, отказаться от посещения саун и бассейнов на 4-5 недель, чтобы предупредить развитие кровотечений;
• принимать анальгетики для снятия болевого синдрома в раннем периоде;
• регулярно принимать антибиотики, прописанные курсом на 7 дней;
• полоскать полость рта антисептическим раствором после еды;
• соблюдать щадящую диету, отказаться от твердой и раздражающей пищи;
• отказаться от курения — никотин провоцирует кровотечение.

Соблюдение рекомендаций доктора сокращает время заживления раны и предотвращает развитие осложнений.

Больно ли удалять зуб мудрости на верхней челюсти

По мнению многих посетителей стоматологий, в процедуре экстракции верхних восьмых зубов их пугают болевые ощущения. К счастью, сегодня разработаны сильнодействующие анестезирующие препараты, которые способны купировать болевой синдром.

Как правило, пациенты отмечают появление дискомфорта после оперативного вмешательства. Это объясняется прекращением действия обезболивающих средств. Чтобы избавиться от нежелательных осложнений после удаления верхнего зуба мудрости в период восстановления после операции, специалист дополнительно назначает противовоспалительные и анестезирующие средства.

В клинике «Элидент» с Вами будут работать опытные хирурги с 25-летним стажем работ, которые используют в своей деятельности современные инструменты, регулярно проводят вмешательства, связанные с экстракцией «восьмерок» и применяют эффективные способы анестезии. Это гарантирует повышенный комфорт во время процедуры и исключает появление осложнений после нее. Кроме того, мы предоставляем важные рекомендации, которые необходимо выполнять после удаления верхнего зуба мудрости, чтобы избежать нежелательных проявлений в дальнейшем.

Сколько заживает рана

В норме раневая поверхность заживает 4-5 недель. У пожилых пациентов заживление затягивается из-за снижения восстановления тканей и пониженной интенсивности кровообращения.

Скорость заживления зависит от масштаба процедуры и корней. В случае сложного удаления моляра с 3-4 корнями, процесс регенерации тканей затягивается до 20-25 дней.

Восстановление тканей десны проходит следующие этапы:

1. в первые дни рану закрывает сгусток крови (тромб), образовавшийся в результате остановки кровотечения;
2. через 3-4 дня после удаления, тромб рассасывается, а на поверхности раны появляется новая ткань в виде тонкой пленки;
3. костная ткань образуется по бокам лунки уже на 3 неделе;
4. через 3-6 месяцев лунка затягивается и не имеет отличий с костью челюсти.

Скорость заживления раны после удаления зависит от особенностей организма и возраста пациента. При необходимости, врач корректирует процесс регенерации тканей лекарственными препаратами и физиотерапевтическими методами.

На нижней или верхней челюсти легче удалять зуб мудрости?

Зубы мудрости появляются на челюсти в последнюю очередь и отличаются сложным строением, что значительно затрудняет лечебные процедуры. Кроме того, за счет наличия далеко расположенных друг от друга и изогнутых корней процесс экстракции «восьмерок» значительно усложняется. При этом имеются существенные различия между удалением таких зубов в верхнем и нижнем отделе челюсти.

Моляры, расположенные на нижней челюсти, извлекать сложнее, поскольку они испытывают более сильное давление и имеют более извилистые и прочные корни. В результате, при экстракции «восьмерок» в этом отделе хирург прикладывает больше усилий, что может спровоцировать травму соседних единиц или десны, а также перелом челюсти. Более того, у восьмых нижних зубов бывает на 1-2 корня больше, чем у верхних аналогов, что также затрудняет процесс экстракции.

Что касается удаления верхнего зуба мудрости, то здесь ситуация складывается несколько иным образом. Верхняя челюсть отличается меньшей плотностью и большим числом сосудов и нервных окончаний. При этом при введении анестезирующих средств, перед удалением зуба мудрости на верхней челюсти, исключаются какие-либо последствия в дальнейшем. В свою очередь, обезболивание нижнечелюстного отдела сопровождается утратой чувствительности языка, лица и горла.