Исправление прикуса Бабушкинская, Медведково

Аппарат Френкеля — один из видов ортодонтических аппаратов, созданных для устранения проблем неправильного прикуса, неровного расположения зубов, деформаций развития челюстей у детей.

Это устройство позволяет родителям с раннего возраста заняться исправлением врожденных патологических нарушений зубного ряда (его применение разрешено детям с 3-4 лет).

Особенности конструкции аппарата

Основу съемного двухчелюстного аппарата составляют:

• металлический сложный каркас;
• боковые (щечные) щиты;
• губные пелоты;
• петли для закрепления резцов и клыков.

Изготавливается каркас из тонкой эластичной проволоки, диаметром до 1 мм, с наличием трех дуг:

• язычной;
• небной;
• вестибулярной.

Дуги соединяются с пластинами, сделанными из пластика (реже металла), при необходимости дополнительно используются винты, пружины для ускорения перемещения определенных зубов.

Особенности устройства

Система представляет собой съемную модель, размещаемую на обеих челюстях, структуру которой составляют каркас из металла, губные пелоты и защитные элементы для внутренней области щек. Для изготовления основы используется медицинская проволока с сечением 0,8-1 мм, которой придается дугообразная форма.

Всего в системе могут присутствовать три или четыре дуги, каждая из которых соединяется с функциональной пластиной. Базовый принцип, на котором основан ортодонтический аппарат Френкеля, предусматривает необходимость постоянного давления, позволяющего сдержать челюстное развитие. С этой целью на концах металлических дуг формируются петли-фиксаторы, которые крепятся на клыки и резцы.

Для изготовления защитных пластин может быть взят за основу как пластиковый, так и металлический материал, подвергаемый формовке и последующему отливу. Полимер считается более удобным вариантом, поскольку позволяет сгладить область соприкосновения с внутренней поверхностью. Максимальная ширина определяется в зависимости от характеристики аномалии, но не может превышать 2,5 мм.

Принцип действия аппарата Френкеля

Большинство ортодонтических конструкций воздействуют механически на зубной ряд.

Френкель разработал абсолютно уникальную методику, основанную на функциональном воздействии на регуляцию тонуса мышц, с ее помощью можно достичь следующих результатов:

• уменьшение давления щек, губ на челюсти в проблемных местах;
• положительное влияние на активизацию функций и естественную работу мышечных тканей полости рта;
• нормализация носового дыхания;
• аппарат способствует нужному расположению языка, смыканию губ и тем самым обеспечивает гармоничное развитие и рост челюстей юных пациентов.

Показания к использованию аппарата Френкеля

Эффективным периодом лечения детских зубочелюстных патологий принято считать время их активного роста (4 — 12 лет).

Используют ортодонтический аппарат при следующих патологиях:

• дистальный прикус (сильное развитие верхней челюсти);
• мезиальный прикус (выдвижение вперед нижних зубов);
• открытый прикус (нижний и верхний зубные ряды не смыкаются, образовывается щель);
• нейтральный прикус (недостаточное развитие отростков альвеол);
• сужение зубного ряда;
• скрученность зубных единиц.

Аппарат в действии

Каждый ортодонт скажет, что дефекты окклюзии (прикуса) проще всего устраняются «на взлете», в детском возрасте, когда челюсть только формируется. Огромных проблем в будущем можно избежать, откорректировав сменный прикус у ребенка еще в дошкольном возрасте.

Аппарат Френкеля – специальное устройство, которое помогает устранить сложные аномалии прикуса у детей с четырех лет. Это съемная конструкция, которая надевается сразу на обе челюсти ребенка и фиксирует их в нужном положении. Состоит она из проволочного каркаса в виде дуг, щечных щитов, губных пелотов. Аппарат надевают на ночь и носят 2–3 часа днем, с этим устройством во рту ребенок не может есть и разговаривать.

Все детали конструкции гладко отполированы, что исключает травмирование зубов и слизистой ребенка.

Аномалии прикуса, при которых используется аппарат Френкеля:

• мезиальная окклюзия: нижние зубы выступают вперед;
• открытый прикус: патология, при которой образуется вертикальная щель между сомкнутыми передними зубами нижней и верхней челюсти;
• дистальный прикус: чрезмерное развитие верхней челюсти;
• скученность зубного ряда;
• суженый зубной ряд.

Действие аппарата:

• снимает излишнее давление щек и губ на челюсти;
• регулирует силу челюстных мышц;
• усиливает тонус мышц рта;
• нормализует носовое дыхание;
• формирует нужное положение языка.

Аппарат сконструирован таким образом, что приводит в тонус одни мышцы и одновременно на проблемных участках расслабляет другие, которые мешают нормальному росту челюсти. Конструкция работает на результат, а маленький пациент при этом не испытывает боли. Довольны все: дети, родители и стоматологи.

Обследование перед физиотерапией

Появление малейших признаков аномального развития зубов у ребенка обязывает родителей обратиться за консультацией к врачу-ортодонту.

После визуального осмотра врач предложит:

• сделать рентгеновский снимок или ортопантомограмму верхней и нижней челюсти;
• вылечить кариозные зубы и воспалительные процессы в полости рта, если таковые имеются.

На основании снимков врач определит вид патологии, назначит лечение соответствующим видом конструкции аппарата для устранения дефекта.

Виды

Существует 4 типа аппарата Френкеля. Они отказывают различное воздействие на челюсти. Выбор в пользу конкретного устройства обусловлен особенностями аномалии.

Регулятор 1 типа

Применяется при наличии аномального расположения передних зубов или дистального прикуса. Функциональный регулятор включает в себя 2 дуги (лингвальную и небную) и столько же пелотов, которые примыкают к верхней и нижней губе. Для соединения элементов используются скобка и щечные щиты. Устройства 1 типа могут отличаться между собой по конструктивным особенностям.

Регулятор 2 типа

Применяется, когда выявлен дистальный прикус, осложненный ретрузией верхнечелюстных резцов. В отличие от предыдущей системы регулятор 2 типа включает в себя небную дугу. Петли, которые фиксируются на клыках, имеют иную форму. В области губ располагаются двойные пелоты, которые стимулируют рост челюсти. Щиты плотно прилегают к зубам и альвеолярному краю.

Регулятор 3 типа

Показан при выявлении прогении. Эта аномалия характеризуется активным разрастанием мягких тканей. Пелоты регулятора 3 типа располагаются около верхней губы.

К боковым зубам прилегают окклюзивные накладки, предусмотренные в конструкции аппарата, а на передних зубах фиксируется вестибулярная дуга. Регулятор способствует разобщению прикуса и приостанавливает развитие нижней челюсти.

Регулятор 4 типа

Применяется в случаях, когда наблюдается открытый прикус с аномально развивающимися зубами. Регулятор сдерживает мягкие ткани, которые препятствуют формированию нижнечелюстного ряда. У такой конструкции вестибулярная дуга пролегает по верхним зубам.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Пелоты при этом располагаются в зоне нижней губы. Небная дуга возвращает зубы, растущие внутрь ротовой полости, в правильное положение. Сбоку также прилегают окклюзивные накладки, выполненные из металла. Они усиливают тот эффект, который создает аппарат, и способствуют разобщению открытого прикуса, нормализуя дыхание и речь.

Все конструкции вне зависимости от их типа применяются при сложных патологических отклонениях в форме челюстей. Чаще аппарат Френкеля предваряет другие ортодонтические процедуры, необходимые для восстановления прикуса.

Разновидности аппарата Френкеля

Разные патологии требуют различного действия на зубочелюстной аппарат пациента. Существует четыре типа данной конструкции:

• FR — I используют при устранении признаков дистального прикуса с протрузией фронтальных зубов верхней челюсти, при сужении зубных рядов. Состоят из небной, лингвальной дуг, крепятся верхними и нижними пелотами. Щечные щиты, с помощью скоб, соединяются с нижними пелотами. Располагается в ротовой полости так, чтобы щиты не соприкасались с альвеолярным гребнем.
• FR -II находит применение для коррекции излишнего наклона верхних резцов (ретрузии). От первого типа отличается видом петельных накидок на клыки, наличием двойных пелотов. Щиты тесно контактируют с зубным рядом, гребнем альвеол. Выполняется из прозрачного материала.
• FR — III избавляет от прогении (чрезмерное развитие нижней челюсти). Конструктивная особенность заключается в отсутствии нижних пелотов, наличием вестибулярной дуги.
• FR — IV корректирует открытый прикус, избавляет от причин, сдерживающих развитие нижней челюсти. Есть пелоты на нижнюю губу, вестибулярная дуга для верхнего ряда, накладки металлические. Аппарат также помогает разобщить прикус.

Типы

В зависимости от особенностей конструкции выделяют несколько типов аппарата Френкеля. Каждый из них имеет свое назначение и особенность воздействия.

Подробнее об этапах изготовления аппарата Энгля , читайте в отдельной публикации.

В этой статье мы обсудим, можно ли исправить кривые зубы без брекетов.

По ссылке https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/basharovoy.html вы найдете фото аппарата Башаровой и результатов его применения.

FR-I

Первый тип регулятора Френкеля предназначен для формирования конструктивного прикуса суженного зубного ряда. Его используют для устранения неправильного положения резцов и клыков, дистального прикуса с протрузией верхних зубов.

В основе конструкции 1 типа лежат небная и лингвальная дуги, скрепленные пелотами для верхней и нижней губы. Обязательны боковые щиты и скоба соединяющая нижние пелоты. Конструкцию устанавливают таким образом, чтобы боковые пластины не касались альвеолярного гребня.

Данный тип устройства имеет некоторые отличительные характеристики, по которым выделяют разновидности:

• FR-Ia. Предназначен для исправления прикуса нейтрального типа с выраженным глубоким перекрытием рядов. Также, его назначают при ретрузии дуги подвижной челюсти, при протрузии переднего отдела верхней и смещении смыкания не более чем на ½ ширины моляров.
• FR-Ib. Устройство показано при выраженной протрузии дистального прикуса переднего отдела, в случае если сагиттальная щель достигает 7 мм, но не более. Основное воздействие здесь достигается за счет лингвального щита, который располагают под языком.
  Щит занимает площадь между премолярами, где его фиксируют проволочными элементами к щечным щитам так, чтобы он не касался поверхности зубов.

  При их вестибулярном отклонении, к щиту припасовывают специальные пружины, которые оказывают дополнительное давление на зубной ряд.

• FR-Ic. Используется для коррекции резко выраженной протрузии, прикуса дистального типа, при котором соотношение моляров и премоляров превышает половину ширины зуба.
  По своей конструкции данная разновидность аппарата полностью копирует модель FR-Ib, но с дополнением специальными винтами, зафиксированными в щечных щитах.

  Кроме того, все сегменты устройства выполнены секторально, что позволяет перемещать их с помощью винтов в заданном положении.

FR-II

Данный тип аппарата позволяет корректировать дистальный прикус, сочетающийся с ограниченной ретрузией резцов верхнего зубного ряда.

От первого типа он отличается наличием небной дуги и другой формой петель, охватывающих клыки. Это позволяет осуществить одномоментное проведение концов дуги между премолярами и клыками.

Кроме того, аппарат 2 типа оснащен двойными пелотами. Один фиксируют в области нижней губы, а второй — в области верхней, что стимулирует сагиттальный рост челюсти.

Устройство устанавливается так, чтобы боковые щиты плотно прилегали к альвеолярному гребню и зубному ряду.

FR-III

Основное назначение ортодонтического аппарата Френкеля 3 типа – коррекция прогении.

В отличие от других типов регуляторов, он имеет значительно отличающуюся конструкцию. Здесь губные пелоты фиксируют только в районе верхней губы. Вестибулярная дуга оказывает давление на резцы нижней челюсти, а небная на зубной ряд верхней.

Также, фиксируют накладки оклюзионного типа на дугах в боковых областях. При установке необходимо следить, чтобы пелоты производили давление на альвеолярный гребень, а пластины находились на небольшом расстоянии от него.

FR-IV

Показанием для применения 4 типа служит любая аномалия зубного ряда, совмещенная с открытым прикусом.

Конструкция отличается от других аппаратов тем, что пелоты устанавливают для нижней губы, а вестибулярную дугу — для верхнего зубного ряда. Небную дугу формируют таким образом, чтобы она влияла на ретрузию верхних зубов в переднем отделе.

В боковых участках устанавливают накладки, выполненные из металла и позволяющие осуществить зубо-альвеолярное укорочение. Во время установки, боковые накладки должны плотно прилегать к зубному ряду, а небная дуга оказывать максимальное давление.

При каких показаниях назначают аппарат Мершона, мы расскажем в следующем обзоре.

В этой статье рассмотрены особенности выравнивания зубов без брекетов у взрослых.

О технологии изготовления аппарата Лури мы поговорим здесь https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/luri.html. В каких случаях его используют в ортодонтии?

Правила и сроки использования аппарата Френкеля

Для того чтобы лечение проходило эффективно, необходимо соблюдать следующие правила и сроки:

• Аппаратом Френкеля пользуются ночью и непродолжительное время днем (2-3 часа). Во время дневного лечения запрещено разговаривать, употреблять пищу.
• Обязательно осуществлять ежедневные гигиенические процедуры полости рта и ортодонтической конструкции во избежание развития кариеса.
• Продолжительность периода лечения — от 8 месяцев до 1,5 лет.
• В связи с интенсивным развитием зубочелюстного аппарата ребенка, приспособление меняется 3-4 раза за время лечения.

Длительность лечения

Срок лечения зубочелюстных аномалий будет напрямую зависеть от сложности патологии. Также стоит учитывать и возраст пациента.

Основная возрастная категория, для которой данный аппарат будет максимально эффективным — 4–11 лет. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее пройдет коррекция.

Как правило, на исправление не выраженных аномалий уходит от 4 до 8 месяцев.

Для более сложных патологий, это срок может растянуться до 1,5 лет. Кроме того, необходимо учитывать индивидуальные особенности развития каждого ребенка и степень соблюдения режима ежедневного ношения.

Особенность аппарата в том, что его необходимо носить только в ночной период, надевая на время сна. Усилить терапевтическое воздействие можно, используя устройство дополнительно несколько часов днем. Во время ношения конструкции нельзя разговаривать и жевать.

Как правило, положительный результат от лечения виден уже через 2–4 месяца в зависимости от сложности случая.

Так как коррекция занимает весьма длительный период, в течение которого рост челюсти не останавливается, то в процессе лечения требуется регулярная замена аппарата. Обычно, за 1,5 года лечения производят замену не более 3 раз.

В результате правильно подобранного типа устройства улучшается не только эстетика улыбки, но и нормализуется дыхание, речь, а так же устраняются вредные миофункциональные привычки.

Как происходит процесс установки и корректировки аппарата, смотрите на видео:

Результаты после терапии аппаратом Френкеля

Использование аппарата Френкеля в устранении отклонений развития зубного ряда дает хороший эффект:

• избавляет от необходимости хирургического решения проблемы на более поздних этапах болезни;
• исправляются дефекты речи, обусловленные патологиями зубных рядов.
• дети избавляются от вредных привычек (держание пальца, карандаша во рту).
• эффективность лечения положительно влияет не только на физическое состояние ребенка, но и улучшает его внешность, психологический настрой.

Аппарат Френкеля активно применяется ортодонтами, пользуется популярностью среди пациентов и считается достойной альтернативой брекет-системе.

Плюсы и минусы от использования съёмных ортодонтических аппаратов

Исправление прикуса у ребёнка до возраста 13 лет возможно только с применением соответствующих корректирующих пластин – брекет-системы могут быть установлены только после формирования постоянного зубного ряда (чаще это происходит до появления крайних жевательных зубов – зубов «мудрости» (окончания апексогенеза и минерализации эмали, это происходит после прорезывания зуба, через 3 года).

Ношение съёмных ортодонтических устройств для исправления прикуса имеет много преимуществ, а именно:

• Возможно исполнение основания пластин в различных цветах – это особенно актуально для маленьких детей, которые будут охотнее соглашаться носить красивую яркую конструкцию.
• Высокая скорость изготовления – максимальный срок изготовления съёмного ортодонтического аппарата составляет одну неделю.
• Приемлемая цена – цена на самые простые брекет-системы будет в несколько раз выше.
• Простота ухода – пластину/аппарат необходимо всего два раза в день очищать щёточкой и гелем (утром и вечером).

К минусам же можно отнести длительный срок использования – для достижения видимого результата быть с пластинкой необходимо минимум 12 часов в сутки (чем больше носим по часам, тем меньше по месяцам). В среднем носить пластинку нужно не менее одного года. Адаптация к ортодонтическим съёмным аппаратам происходит медленее, нежели к брекетным системам. Ребёнок испытывает дискомфорт во время ухода за пластиной (в это время пластинку/аппарат необходимо снимать).

Стимулируйте своих детей к красивой улыбке!