Травма молочных зубов у детей. Советы детского стоматолога

Причины травм зубов

Причинами повреждения молочных зубов могут стать любые сильные действия, оказанные на челюсть. Например, если ребенок бегал и неудачно упал щекой на какой-либо предмет (стул, бордюр, ступеньку), это вполне может привести к ушибу или перелому зуба. Острые травмы случаются также из-за ударов в лицо, когда дети дерутся или занимаются спортом наподобие бокса и каратэ.

По характеру приобретения причины разделяют на бытовые, спортивные и дорожные. Они внезапны и очень болезненные. Существуют еще хронические травмы, которые возникают из-за длительного действия вредных привычек. Грызение ногтей, фломастеров, шариковых ручек, ниток во время шитья, столовых приборов истончает эмаль. Тонкая хрупкая эмаль и кариес молочных зубов становятся главными факторами зубных болей у ребенка.

Симптомы ушиба зуба

Сразу после травмы запись на прием в детскую стоматологию обязательна. Нередко родители приводят детей спустя неделю-полторы. Это затрудняет обследование и терапию поражений. В первые часы после повреждения жевательного органа:

У детей возникает чувство боли.
Усиливается болезненность при накусывании на патологическую единицу.
Десна отекает, краснеет, становится плотной.
Если в результате ушиба разрывается сосудистый пучок, появляется кровь, может развиваться пульпарное кровоизлияние.
Состояние малыша ухудшается, он становится беспокойным и плаксивым.
Может подниматься температура. У ребенка пропадает аппетит.

Только врач может помочь в такой ситуации. Если у ребенка потемнел молочный зуб после удара, могли пострадать сосуды и пульпарные ткани. В большинстве случаев такие процессы обратимы. Нужно отвести ребенка к врачу после признаков ушиба. Без лечения структура аномальных единиц пострадает, что негативно скажется на стоматологическом здоровье. Симптоматику сильного повреждения распознать легко. Кроме болезненных ощущений явно видно порозовевшую эмаль за счет разрыва сосудов. Коричневые пятна появляются после травмирования пародонтальных тканей, что удерживают единицу.

В стоматологии различают следующие виды:

Ушиб зуба. Его можно считать наиболее легким видом травмы, который провоцируют удары, попытки раскусить твердый предмет или «попробовать» его, что особенно характерно для детей 1-3 лет.
Вывих зуба. Такая травма означает, что зуб сместился со своего привычного места. Обычно для подобного повреждения нужно приложить значительную силу, поэтому оно случается не так часто, как ушибы. Бывают случаи полного вывиха, когда зуб целиком выпадает из лунки. Современная детская стоматология может сохранить даже выпавший зуб, если для этого имеются благоприятные условия, а родители привели свое чадо сразу после получение травмы.
Перелом зуба. Переломы видны сразу – это видимые откол уголка, кусочка или большей части молочного зуба. В основном дети ломают передние зубы, к наиболее популярным причинам такого повреждения можно отнести драки.
Перелом корня или коронковой части зуба. Они считаются более редкими видами, потому что в обычных бытовых и спортивных условиях заполучить настолько глубокий перелом крайне трудно. Несмотря на то, приобрел ребенок простой зубной ушиб или подвергся перелому, его в любом случае необходимо показать специалисту, чтобы не подвергнуть здоровье молодого организма опасности.

Возможные последствия

Мамы и папы должны помнить, что от травм временных рудиментов страдают зачатки коренных резцов. У таких постоянных зубов плохо развивается эмаль, формируется гипоплазия. Зачаток даже может погибнуть. Поэтому, лечение молочных зубов у детей нужно проводить вовремя. Если сильно повредилась зона пульпы, ткани начнут постепенно отмирать, они некротизируются. Некроз вызывает воспалительные процессы и окрашивание коронок в темный цвет. Это происходит быстро. Спустя некоторое время на поврежденных участках формируются кисты. Чтобы установить диагноз, врачи направляют на рентгеновское обследование.

Если у ребенка от удара сместился молочный зуб, он может шататься несколько недель. Даже несильное пошатывание может появиться от того, что поврежден альвеолярный отросток. Когда молочные рудименты после травмы не лечились, это вызывает необратимые последствия. В том районе, на который пришелся основной удар, обычно появляются припухлости и покраснения. Гематома бывает выражена ярко, а также может определяться только во время прощупывания. При нажатии на нее малыш испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. Перелом альвеолярного отростка выражается болезненностью при движении челюстями. Если разорваны связки, на всей поверхности зубочелюстной системы отмечается болезненность.

Причины

Причин ушиба зуба много. Самая частая – сильный прямой удар в челюсть. Такие травмы часто получают спортсмены, почти всегда они бывают последствиями аварий. Не заметить ее невозможно, так как после удара передний зуб болит, и боль обычно имеет резкий характер.

Есть и другая причина – так называемое хроническое травмирование челюсти. Особенность таких травм в том, что они незначительны по силе своего воздействия, но человек подвергается им постоянно. Примерами могут служить некоторые привычки человека: грызть ногти, держать во рту ручку или карандаш, раскусывать орехи и т.д. Под действием таких, казалось бы, незначительных факторов, эмаль истончается, на ней образуются микросколы. Итог этих невинных привычек – потеря зубов.

Травма может быть нанесена и во время стоматологических процедур, выполненных неопытным врачом или с использованием старого оборудования. Любое нарушение техники лечения или удаления может привести к повреждению здоровых тканей. Именно поэтому в нашей клинике работают опытные специалисты с высокой квалификацией. Мы отвечаем за здоровье наших пациентов.

Дети познают окружающий мир через различные ощущения: визуальные, слуховые, вкусовые, тактильные. Однако у маленьких непосед еще недостаточно развит инстинкт самосохранения, поэтому они зачастую совершают действия, следствием которых, например, может стать травма молочных и постоянных зубов у детей, т.е. деформация, нарушение анатомической целостности зуба и прилегающих к нему тканей.

Какими бывают травмы и их характерные симптомы

Ушиб

Под ушибом понимают воздействие на зуб грубой силы извне, при которой его целостность не нарушается. Сразу после такого повреждения и некоторое время спустя малыш может высказывать жалобы на болезненные ощущения, когда принимает пищу или во время проведения гигиенических процедур. В отдельных ситуациях поврежденная единица может стать подвижной.

Вывих

Вывихом называют травму связочного аппарата, соединительной (периодонт), ткани, вследствие которой коронковая часть или корень меняют свое расположение или смещаются. Здесь существует несколько вариантов развития событий:

когда вывих неполный: зуб находится в лунке, но происходит отклонение его коронковой части, меняется ее положение относительно других зубов. В этой ситуации соединительные ткани периодонта страдают незначительно или не затрагиваются вовсе. Малыш испытывает боль принимая пищу, жалуется на то, что неправильно расположенный зуб ему мешает. Также иногда отекает губа, десны, наблюдается незначительное кровотечение из области повреждения,
когда вывих полный: контакт зуба с лункой нарушен, т.е. соединительная ткань разрывается. Поврежденная единица может либо совсем выпасть, либо удерживаться в лунке только за счет десны. В первом случае в лунке может появиться кровяной сгусток, во втором зуб становится крайне подвижным. Поврежденная область болит, иногда может кровоточить, наблюдается отечность мягких тканей,
когда вывих вколоченный: такая ситуация считается одной из самых распространенных в молочном прикусе. При повреждении происходит глубокое погружение (вколачивание) зуба в лунку (например, из-за мощного удара) с проникновением в челюстные ткани. Что касается самого зуба, то он крепко удерживается в полости рта, сохраняя неподвижность. Однако относительно «соседей» он изменяет свое положение и располагается неправильно (наклоняется или проворачивается по оси). При осмотре может казаться, что он стал короче других единиц зубного ряда, также он может совсем «спрятаться» в десне. Такой вариант очень опасен, ведь при подобной травме глубокие повреждения получают все ткани, а при травмировании верхних резцов и клыков иногда возникает риск повредить даже носовые и гайморовы пазухи. Поврежденная область болит, губа и десны в области повреждения отечны, слизистая при этом может кровоточить.

При сильном ушибе может возникнуть вывих зуба

Перелом зубной коронки или корня

Наиболее часто во временном и постоянном прикусе встречаются вывихи. Реже всего – переломы корней. Травмы могут дополнять друг друга, например, перелом корня может сочетаться с переломом коронки.

Даже если повреждения кажутся несерьезными, а ребенок не высказывает жалоб, нужно быстрее обратиться к стоматологу. Только специалист может объективно оценить общую картину и решить, что делать дальше. Своевременная консультация врача поможет избежать ненужных осложнений.

Перелом зуба подразумевает его серьезное травмирование из-за воздействия грубой силы, приводящее к нарушению естественного строения коронковой части или корня. Коронка может сломаться (отколоться) на уровне эмали, в области дентина либо целиком. Незначительный скол на эмали не всегда беспокоит маленьких пациентов и их родителей, тогда как скол в районе дентина или полностью отколовшаяся, разрушившаяся коронка – серьезный визуальный недостаток. Кроме того, такая ситуация может угрожать и пульпе, часто на этом фоне возникает травматический пульпит. Также острые края травмированной единицы царапают язык, губу, щеку, мешают полноценному пережевыванию пищи. Естественно, что при этом у малыша может отмечаться болезненная реакция на температурные раздражители и на механические воздействия.

Перелом корня в детском возрасте – явление не распространенное. Наиболее уязвимы корни резцов в постоянном прикусе. Перелом корня молочного зуба у ребенка наблюдается в исключительных случаях. Это объясняется анатомическими особенностями временных единиц и их альвеолярного отростка. Встречаются косые, продольные, осколочные, комбинированные переломы корня. Ребенок испытывает болезненные ощущения надкусывая и пережевывая пищу, жалуется на шатающийся зуб.

Как решить проблему

Разные по характеру травмы требуют разного подхода к лечению. Во всех ситуациях неизменным остается первый этап – посещение стоматолога. Доктор расспросит о причине повреждения, жалобах, проведет необходимую диагностику и в зависимости от характера травмы назначит лечение:

при ушибе: самое важное обеспечить поврежденной единице покой, исключив ее из процесса пережевывания пищи. Характер питания нужно будет изменить, на время убрав из рациона твердую пищу, богатую жесткими волокнами. Дополнительно могут назначаться лекарственные препараты с противовоспалительным действием. Если в результате ушиба возникла травма или воспаление пульпы, то ее удалят, а канал тщательно запломбируют,
при неполном вывихе со смещением: прежде всего зуб вернут в правильное положение. Затем зафиксируют при помощи специальных стоматологических шин, которые не позволят ему повторно сместиться. В период реабилитации также важно будет соблюдать щадящую диету,
при полном вывихе: зуб могут удалить из лунки, провести необходимые подготовительные процедуры, а после снова пересадить (реплантация), зафиксировав на некоторое время при помощи шин. При такой ситуации важно обратиться к врачу как можно раньше, в противном случае шанс на успешную реплантацию падает пропорционально увеличению времени, в течение которого вы игнорируете проблему,
при вколоченном вывихе: у ребенка до 2-х лет, врач выбирает тактику ожидания, т.к. поврежденный зуб может восстановиться и продолжить нормально расти. Если же этого не происходит, чаще всего его приходится удалить и задуматься о последующем протезировании,
при переломе коронки: если речь идет о незначительном сколе, то проблему можно решить при помощи реставрации – нанесением композитного материала или пломбировкой. При значительных повреждениях целесообразнее установить культевую вкладку или коронку, нарастить зуб на штифте,
при переломе корней молочной единицы: зачастую ее просто удаляют. Также поступят при вертикальном и оскольчатом переломе в любом прикусе. При переломе корней постоянных зубов дальнейшее лечение будет зависеть от состояния пульпы. Далее, восстановление будет проходить путем протезирования.

Следует также помнить, что если в результате удаления даже самого первого, молочного зуба, очень важно оперативно озаботиться вопросов его протезирования. Существуют специальные мягкие детские протезы, которые позволят сохранить на некоторое время эстетику и функциональность зубных рядов – до смены молочного прикуса на постоянный или до момента полного формирования челюстных систем, когда можно будет рассмотреть вариант более качественного протезирования, например, с помощью дентальной имплантации.

Виды травм переднего зуба

Чаще всего травмируются именно передние зубы. Существует несколько самых распространенных видов травм.

Вывих

Вывих зуба диагностируют, когда произошло его повреждение и смещение с травмой тканей периодонта. Считается самой распространенной травмой передних зубов у детей, так как молочные зубы гораздо менее устойчивы к подобным повреждениям, чем постоянные зубы у взрослых. Симптомами вывиха являются сдвиг зуба из зубного ряда, воспаление пародонта, кровоточивость, патологическая подвижность зуба и сильная боль. Если вывих неполный, врач может вправить зуб на место, также при незначительных повреждениях зуб способен самостоятельно восстановиться. Полный вывих требует удаления зуба или его внедрения на свое место.

Для установки зуба на положенное ему место врач использует обезболивающий укол. После репозиции, стоматолог производит фиксацию с помощью шинирования. Неподвижность травмированного зуба обеспечивают лигатуры, капы, скобы и прочие конструкции, выполняющие функции шины. Зафиксировать молочные зубы, у которых недостаточно сформированы корни, очень трудно. Поэтому у детей до двух-трех лет поврежденный вывихом зуб обычно удаляют.

Ушиб

Ушибом называют закрытое повреждение тканей зуба. Оно характеризуется болезненностью при механических нагрузках, в том числе при жевании, и посттравматическим отеком тканей. Лечение ушиба заключается в шлифовке края зуба, являющегося антагонистом, и разобщении прикуса при помощи специальной каппы или пластинки. Травмированный зуб должен сохраняться в покое, твердая пища из рациона исключается на несколько недель. Если ушиб сопровождается гибелью пульпы, необходимо продолжительное эндодонтическое лечение.

Перелом зуба

При повреждении зуба с изменением целостности твердых тканей говорят о переломе. Переломы коронки передних зубов у детей встречаются довольно часто. Перелом сопровождается сколом зуба, болезненностью и кровоточивостью. Лечение перелома будет зависеть от масштаба повреждения. В случае травмы молочного зуба линию перелома фиксируют цементом и оставляют зуб до смены на постоянный прикус. Если зуб постоянный и его можно сохранить, проводится восстановление недостающего фрагмента зуба современными композиционными материалами. Однако это представляет собой определенную сложность — если корни еще не сформированы, нужно прежде всего защитить пульпу и обеспечить нормальные условия для развития корня, а уже потом заниматься устранением эстетического дефекта.

ЕСЛИ РЕБЕНОК ВЫБИЛ ПОСТОЯННЫЙ ЗУБ

Зуб надо найти, поднять с земли, промыть под прохладной проточной водой 10 секунд, держа за коронку — не тереть, не трогать за корень.
Вставить на место, как можно скорее. не смущаться, что если он немного выступает , стоматолог поправит , как надо. Накусить носовой платок — для лучшей фиксации зуба.
Если ребенок или родитель страшатся сами вставить зуб на его место, поместить зуб в коровье молоко , физраствор ( НО НЕ ВОДУ!!!!) ( еще рекомендуют поместить зуб в рот более старшему ребенку, но насколько это реально — мне кажется, нереально) и очень быстро ехать к стоматологу для процедуры реплантации. Ребенку нужно придерживать зуб пальцем в естественном положении (если нет фиксации накусыванием — носовым платком) ,, а папе постараться ехать быстро и аккуратно, без рывков и торможений.

Почему детские зубы такие хрупкие

Молочные зубы не имеют плотной структуры, как и недавно прорезавшиеся постоянные. Они еще не успели окостенеть до состояния «взрослых» зубов из-за тонких эмали и дентина.

Чаще всего детская травма зуба приходится на возраст 2-4 и 8-10 лет. В эти годы у детей отсутствует чувство страха и опасности, а активное движение и неусидчивость способствует возникновению опасных ситуаций.

Если ваш ребенок гоняет на велосипеде, самокате, роликах или занимается активными видами спорта – позаботьтесь о специальной защите в виде шлема и каппы. Это сбережет его зубы и ваши нервы.

ЕСЛИ РЕБЕНОК ВЫБИЛ МОЛОЧНЫЙ ЗУБ

Из-за малого возраста ребенка сразу возникают дополнительные трудности технического характера, поэтому — выбитый зуб, если он выпал — поместить сразу в коровье молоко.
В течение 30 минут нужно добраться до стоматолога.
Есть вероятность, что стоматолог откажется реплантировать молочный зуб, мотивируя малым возрастом пациента и сменой зубов в ближайшем будущем , то есть — нецелесообразностью процедуры. Но молочные зубы тоже подлежат реплантации, помните об этом. Если повезет, то стоматолог окажется вменяемым и верит в чудеса, а зуб — бодреньким живчиком, ребенок приживит зуб. Надо пробовать.

Стоматолог сделает дополнительную фиксацию, назначит физопроцедуры, зуб приживется — элементарно.

Что делать, если ребенок получил травму зуба

Травма переднего зуба у ребенка требует незамедлительного обращения к стоматологу. Чем быстрее вы отправитесь к врачу, тем скорее ваш малыш получит адекватное лечение. Скорость обращения очень важна, когда необходимо сохранить пульпу зуба. Для этого нужно попасть к врачу не позже чем через два часа после травмы.

При визите во Французскую стоматологическую клинику наши врачи окажут ребенку первую помощь, оценят степень, разновидность травмы и проконсультируют вас о дальнейших действиях. Опытные европейские стоматологи используют все свои знания и опыт, чтобы сохранить поврежденный зуб, восстановить его здоровье и эстетическую привлекательность, а также обеспечить приемлемые условия для развития его корня и формирования правильного прикуса.