Как сохранить здоровье десен и укрепить их

В здоровых дёснах здоровый зуб

Каждый зуб окружен мягкими тканями. Они бережно охраняют его уязвимые места от бактерий, механического воздействия пищи и скачков кислотности. Совокупность этих тканей вокруг каждого зуба принято называть десной.

Представим, что:

• Ротовую полость — огромный дом, в котором «обитают» зубы.
• У каждого зуба есть своя «квартира» — десна.

Человек лучше себя чувствует в ухоженной и отремонтированной квартире. Проведем аналогию: зубам нужны здоровые дёсны.

Разберемся же, чего нужно опасаться и что делать, если опасения превратились в реальность. Поговорим о здоровье наших десен.

Как начинается воспаление

Все о здоровье зубов

Как сохранить красивые здоровые зубы? Рассказываем подробно: — как правильно чистить зубы, — как выбрать зубную щетку, — как выбрать другие приспособления для чистки зубов, — как выбрать зубную пасту, — как сберечь зубную эмаль, — как ухаживать за первыми зубами, — как употреблять кальций для здоровья зубов, — как сахар и другие продукты влияют на здоровье зубов, — как правильно употреблять жевательную резинку, — какими бывают заблуждения о здоровье зубов.

Воспаление десны, или
гингивит
, провоцируют бактерии, размножающиеся в зубном налете. Они проникают под десну и выделяют ферменты и токсины. При этом десна изменяется в цвете. Краснеет, если воспаление острое, или приобретает синюшный оттенок, если процесс перешел в хроническую стадию – и отекает. Однако первый признак воспаления, который вы заметите самостоятельно —
кровоточивость десны
при чистке зубов или употреблении твердой пищи.

Чем болеет десна

Классификация болезней стоится по нескольким критериям:

1. По размеру очага болезни (локальный процесс или масштабный).
2. По виду заболевания – наиболее удобная классификация:
   Гингивит;
3. Пародонтит;
4. Пародонтоз;
5. Отдельным пунктом следует выделить микротравмы десен и последствия других заболеваний полости рта (стоматит, киста, периодонтит).

Рассмотрим этиологию и клинические проявления каждого из указанных патологических состояний.

Гингивит

Это болезнь края десен и межзубных сосочков. Причина тому – остатки пищи, которые не удаляются из очага воспаления, гниют и провоцируют обильное размножение условно-патогенных микроорганизмов. Характерно для взрослых и детей.

Эмаль около десен начинает темнеть и покрывается сначала мягким налетом, затем твердым камнем.

Чем больше налета – тем выше вероятность, что десна начнет кровоточить.

При длительном процессе дёсны разрастаются и краснеют.

На фото сверху: здоровые десны, снизу: начальная стадия гингивита – зубной камень

Пародонтит

Невылеченный гингивит приводит к тому, что воспаление перекидывается на близлежащие ткани. Страдают периодонт, костная ткань.

Со временем ткань между зубом и десной разрушается, зуб оголяется. Именно так и образуются пародонтальные карманы. В них скапливается гной.

Симптомы: выделение гноя из карманов, пунцово-красная слизистая, неприятный запах изо рта.

Гингивит и пародонтит – 2 этапа одного процесса, начинается с налета, заканчивается выпадением зуба. Эти болезни не привязаны к возрасту.

Рекомендуем до визита к врачу полоскать рот отварами ромашки, календулы.

Этапы пародонтита:

Пародонтоз

Внимание! В данном варианте болезней десен карманы не образуются! И воспаления десен тут не происходит.

Природа заболевания носит дистрофический характер.

Это состояние связано с возрастом и вызвано склерозированием кровеносных сосудов, питающих десну. С каждым годом болезнь наступает все раньше: сегодня пародонтозом страдают лица от 35 лет. Процесс поддается лечению лишь на ранних стадиях. На более позднем этапе остается возможным контролировать скорость дистрофии. Пародонтоз связан с системными заболеваниями организма (нарушение работы эндокринной системы, атеросклероз). Лечение его направлено на избавление человека от системных заболеваний и поддержания или восстановление кровоснабжения десен. Для этого используются питательные пасты, микробные присадки. Необходимо ухаживать за слизистой рта и эмалью, чтобы избежать воспалительных осложнений.

Этапы развития пародонтоза:

Стоматит

Это воспаление полости рта, локализованное на поверхности десен, щек, языка. В отличие от стоматита и травм, остальные перечисленные заболевания характерны исключительно для десен.

Стоматиты бывают нескольких видов. Один из них характерен для пожилых людей – это протезный стоматит. Остальные могут поражать детей, взрослых.

Домашнее лечение стоматитов — замена протеза, антигистаминные препараты и полоскание рта антисептическими растворами. При вирусном варианте – мази, в составе которых есть соли ацикловира.

Особенности стоматита — прозрачные пузырьки, на месте которых остаются розовые язвочки.

Микротравмы и киста десен

Частыми причинами возникновения травм являются инородные тела и зубы «мудрости».

Группа риска – дети, которые транспортируют в рот все, что туда может вместиться.

На месте микротравмы может образоваться гнойный мешок – киста десны.

Зубы «мудрости» представляют отдельный интерес. Их рост сопровождается высокой температурой и пульсирующей болью.

Можете попробовать полоскать рот антисептическими растворами (ромашка, календула, хлорофиллит). В случае с кистой обязательно покажитесь стоматологу.

Периодонтит

При запущенном кариесе существует вероятность попадания инфекции из кариозного канала в периодонт. Из периодонта микробный агент может подняться на поверхность десны, вызывая ее воспаление. При глубоком расположении инфекции на поверхности десны может образоваться киста или нарыв.

Болезненность носит строго локальный характер. Боль пульсирующая. Лечение: местное использование антисептиков, системная антибиотикотерапия и хирургическое вмешательство.

Не рекомендуем заниматься самолечением.

Результаты пародонтологического лечения

Врачи французской стоматологической клиники помогут Вам избавиться от всех перечисленных симптомов, а также сохранить собственные зубы на месте. Самыми распространёнными заболеваниями пародонта являются гингивит и пародонтит. Пародонтит, например, если его сильно запустить может привести к выпадению зуба или нескольких зубов (а сначала они будут сильно шататься).

В совсем тяжелых (запущенных) случаях возможна даже интоксикация организма, разрушение и деградация костной ткани. Современные методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний пародонта, применяемые в нашем центре, а также хорошее знание самой пародонтологии нашими стоматологами, специалистами из Франции, позволяет избегать всех вышеперечисленных опасностей.

Мы обещаем, что пародонтологическое лечение в FDC

займет минимум времени, будет проведено совершенно безболезненно и точно принесет наилучший результат.

Как спасают дёсны современные клиники

Лечением занимается врач — пародонтолог. Его можно найти в любой стоматологической поликлинике. Рекомендуем посещать стоматолога раз в год. Лечение складывается из нескольких этапов:

• Устранение причины заболевания,
• Противовоспалительная терапия,
• Дентальная фиксация, удаление,
• Дальнейшая профилактика.

Причина воспаления элиминируется путем чистки полости рта различными методами.

Раньше врачи практиковали инструментальный метод удаления налета. Теперь – пескоструйную обработку и чистку ультразвуком. Эти 2 метода используются вместе. Сначала происходит более сильная ультразвуковая очистка, затем – чистка сжатым воздухом, увлажненным растворами специальных солей. При тяжелых случаях рекомендуется проводить процедуры один раз в квартал.

Обработка Air Flow (воздушный поток)

Это современный вариант пескоструйной обработки полости рта. Подходит для удаления мягкого налета. Более прочные отложения устойчивы к данному способу очистки. В качестве соли используется бикарбонат натрия (пищевая сода) в комплексе с другими веществами. Смесь находится под огромным давлением, поэтому на выходе получается мощный поток, растворяющий и смывающий зубной налет.

Ультразвуковая чистка полости рта

Это самый лучший метод всех времен. Принцип метода: дентальный камень и налет разрушается ультразвуком. Насадка прибора обильно смачивается потоком антисептического раствора или очищенной воды для смывания размельченного налета.

Затем каждый зуб шлифуется специальной насадкой.

В качестве примера расскажем о препарате Вектор. Это немецкая технология ультразвуковой очистки от налета. Особенностью прибора является направленность звуковой волны вдоль зуба. С помощью Вектора налет удаляется быстрее и эффективнее, чем при использовании ненаправленных ультразвуковых колебаний.

Противовоспалительная терапия

Заключается в использовании гелей и специальных паст. Самым распространенным методом является комплексное использование стоматологического геля холисал (обезболивание), антисептического раствора (хлоргексидин или хлорофиллит), пасты для поддержания здоровья десен (лакалут, парадонтакс). Рекомендуется использовать такую тактику лечения в течение 21 дня после процедуры.

В случае гингивита лечение на этом этапе заканчивается.

Обязательно прочитайте нашу статью про пародонтологические капы «Новое в лечении десен»

Хирургическое вмешательство, шинирование, протезирование

При пародонтите требуются дальнейшие лечебные мероприятия: пациента готовят к протезированию или шинированию (шатающиеся зубы с помощью шины крепят к здоровой дентальной массе).

Лечение должно сопровождаться приемом антибактериальных препараторов!

Хирургическая чистка пародонтальных карманов – главный метод лечения пародонтита.

Операция производится под местной анестезией и длится меньше часа. Самым распространенным способом чистки карманов является «лоскутная операция». Десна рассекается на лоскуты, которые после чистки пришивают обратно. Отсюда и название манипуляции.

Современная анестезия позволяет проводить инвазивные вмешательства абсолютно без боли.

Почему нельзя заниматься самолечением

Домашнее лечение – устранение симптомов! Причина болезни остается, а патологический процесс будет вновь и вновь напоминать о себе, развиваться дальше. Нужно устранить причину, чего дома сделать невозможно.

Список литературы

1. Здоровье полости рта // Всемирная организация здравоохранения. — 2022. — URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/oral-health (дата обращения 29.04.2021)
2. Гончарик П. В., Кравченко А. В., Панасюк Г. Д. Заболевания пародонта // Практическое пособие для врачей. — Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2022. – 37 с.
3. Анализ клинической эффективности комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести Ванченко Н.Б., Сеираниду З.А., Абдулахова Д.А., Караков К.Г., Хачатурян Э.Э. ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава Российской Федерации #2 2018
4. Трезубов В. Н., Арутюнов С. Д. Клиническая стоматология // Учебник. — Москва: Практическая медицина. — 2015. — 788 с. URL: https://books.google.by/books?id=USeNCgAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=ru&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false (дата обращения 29.04.2021)
5. Улитовский С. Б. Основы профилактики заболеваний пародонта // Медицинский совет. — 2014. — № 1. — С. 68-71
6. Фяткулин Р. Р., Дмитриев С. А., Керимов Н. Д. Гингивит у детей и подростков // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2014. — Т. 4. — № 12. — С. 1382-1383
7. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе гингивит // Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
8. Латышева С. В., Брундукова О. Н. Целевые направления профилактики болезней периодонта // Современная стоматология. — 2014. — № 1. — С. 59-61
9. Боровский Е. В. и др. Терапевтическая стоматология // Учебник. — Москва: Медицина. — 2001. URL: https://www.rulit.me/books/terapevticheskaya-stomatologiya-uchebnik-read-301411-1.html (дата обращения 30.04.2021)
10. Усова Н. Ф. Воспалительные заболевания пародонта: патогенез, принципы комплексного лечения // Сибирский медицинский журнал. — 2013. — № 1. — С. 141-144
11. Стоматологический гель для десен «Метрогил Дента®» в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта // Практическая медицина. — 2009. — № 1 (33). — С. 105-106
12. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Метрогил Дента® Гель стоматологический // Рег.номер П N015982/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9bc9a05c-d28b-473d-b8d4-60e8b8323762&t
13. Орехова Л.Ю. и соавт. Результаты клинических исследований по оценке эффективности лечебно-профилактических программ с зубными пастами и стоматологическими гелями у пациентов с заболеваниями пародонта // ПАРОДОНТОЛОГИЯ. — 2022. — № 21 (1,82)
14. Суворова М. Н. и др. Индивидуальная гигиена полости рта // учебно-методическое пособие. — Пенза. — 2022. — 32 с.
15. Суворова М. Г., Медведева Л. С. Микробный пейзаж основных стоматологических заболеваний // Международный студенческий научный вестник. – 2022. – № 6
16. Неловко Т.В., Оганова К.М., Федоров С.А. Гигиена питания в профилактике заболеваний зубов// Бюллетень медицинских Интернет-конференций 2014. Том 4. № 5
17. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе пародонтит // Утверждены Решением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 23 апреля 2013 года с изменениями и дополнениями на основании Постановления No 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
18. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Том 7. https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%94%D0%95%D0%A1%D0%9D%D0%90

Меры профилактики заболеваний десен

Запомните простые правила для здоровья полости рта:

• Посещайте пародонтолога (или стоматолога-терапевта) раз в год.
• Чистите зубы дважды в день.
• Пользуйтесь дентальной нитью!
• Используйте специальные пасты.
• Полощите рот после любого приема пищи.
• Ведите ЗОЖ, следите за питанием.

Приучать себя следить за ротовой полостью нужно с детства. Эта привычка должна стать обыденным образом вашей жизни. Поверьте, лучше соблюдать все правили, чем потом лечиться!

Посещать врача нужно раз в год, не реже. В 100% случаев вам назначат стоматологическую очистку, а это единственный способ убрать зубной налет и камень. Нет налета – не будет проблем с деснами.

Гигиена полости рта – еще один важный момент. Сюда входит чистка зубов. Чистить нужно 2 раза в день стабильно. Щетку подбирайте индивидуально – процесс чистки не должен вызывать дискомфорт. Лучше пользоваться мягкими электрическими щетками. Они тщательно очищают поверхность эмали и десен.

Междентальное пространство с помощью щетки не очистишь. Поэтому пользуйтесь зубной нитью. Как часто – решайте сами. Если пища забивается после каждого ее приема – пользуйтесь нитью каждый раз, как поели. Если все в порядке – то раз в 1-2 дня, но чистите все просветы.

Если у вас солидные междентальные просветы – используйте простые деревянные или специальные зубочистки.

Лицам, у которых кровоточат дёсны, необходимо пользоваться специальными пастами. Состав паст позволяет ускорить заживление ранок и остановить кровотечение.

Полоскание рта – полезная привычка. Приучайте детей к этому с раннего детства.

Почему десна убывает при наличии коронок и виниров?

Виниры или коронки тоже иногда провоцируют рецессии десны. Дело может быть в качестве самих реставраций. Например, если край протеза, прилегающий к слизистой, массивнее, чем нужно и буквально не помещается под десну. В норме виниры и коронки создаются со скошенным краем, то есть они тоньше в области прилегания к десне.
Играет роль и то, как аккуратно ортопед проработал и отшлифовал край реставрации около слизистой, убрал ли он остатки фиксирующего цемента. Малейшие шероховатости около шейки зуба могут раздражать мягкие ткани.

И, конечно, проблема возникает из-за неправильного ухода за винирами и коронками: агрессивной чистки жесткой щеткой или использования зубной нити, которая запрещена после реставрации. Кроме того, что нить становится причиной порезов слизистой, она может зацепиться за винир и частично отклеить его от зуба. Тогда он открытым краем может травмировать десну.

Ответим на ваши вопросы

Испытываю боль, когда щеткой зубы чищу, а из десен течет кровь. Что это может быть?

Обратитесь к пародонтологу. У вас воспаление десен, вызванное нехваткой гигиены полости рта (или гингивит).

Как понять, что дёсны не здоровы?

Обратите внимание на цвет десен, кровоточивость, боль при чистке и размер видимой части зуба, присутствие налета. Это главные критерии в данном случае.

Курение влияет на дёсны?

Да, табачный дым негативно сказывается на цвете зубов, разрушает эмаль. Соответственно, страдать будут и дёсны.

Могу ли я умереть от пародонтита?

Теоретически да. Можно умереть, например, от сепсиса или от проникновения инфекции в головной мозг. Практически же в современном мире этого добиться очень сложно, только если ждать, пока болезнь пройдет сама.

Я беременная, опасны ли для меня и моего ребенка болезни дёсен?

Да, в вашем случае может быть выкидыш или преждевременные роды. Помните, что хронический очаг инфекции в вашем теле – угроза для ребенка. Микробный агент может попасть в организм плода и вызвать необратимые процессы. Еще существует опасность и для ваших зубов. Во время беременности костная ткань матери очень уязвима.

Это вообще излечимо?

Практически всегда заболевания дёсен можно вылечить. Вопрос лишь в том, сколько зубов у вас останется к тому моменту. Шутка. Но, если запустить болезнь, потеря части зубов неминуема.

Сколько стоит профилактика дёсен?

Процедура ультразвуковой чистки обходится от 5 до 15 тысяч рублей за процедуру.

Если я буду следить за дёснами, какова вероятность, что они будут здоровы всегда?

Вероятность 99%

Есть ли противопоказания для имплантации зубов?

Несколько противопоказаний есть: остеопороз (который не лечился), сахарный диабет и курение. Имплант может не прижиться.

У моей мамы пародонтит. Я тоже буду этим страдать?

Болезни дёсен не передаются по наследству.

Раз в год дёсны вокруг зубов «мудрости» сильно болят и распухают, что делать?

Когда будет очередное воспаление, обратитесь к стоматологу. Высока вероятность хирургического вмешательства. Используйте холисал на момент обострения болей.

Пародонтит или Пародонтоз

Несмотря на то, что названия очень похожи, пародонтит и пародонтоз – два абсолютно разных заболевания, которые связывает только одно – они развиваются в тканях пародонта.

Пародонт – это десна, цемент корня зуба, костная ткань, окружающая зуб, периодонт (связка соединяющая зуб и кость), нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие эту область.

Разница между заболеваниями в том, что пародонтит – это инфекционный воспалительный процесс, а пародонтоз — процесс разрушения тканей пародонта невоспалительного характера, вызванный недостаточным кровоснабжением.