Большинству пациентов на приеме у дантиста давно стали привычны сложные стоматологические термины. Мост, винир, пломба, премоляр – эти слова практически не вызывают затруднений для понимания, когда врач диагностирует проблему и назначает лечение.
Чаще всего больных сбивает с толку непонятная нумерация. К примеру, говоря о зубах мудрости, стоматолог может объяснить пациенту, что в лечении нуждаются нижние «восьмерки». При этом у каждого зуба есть собственное числовое обозначение, которое может отражать его тип и точное местоположение в ротовой полости.
За все существование стоматологии как науки было изобретено несколько классификаций зубов, которые называются зубными формулами. В зависимости от выбранного способа нумерации каждому зубу присваивается определенный номер. В некоторых системах зубы обозначаются сочетанием букв, цифр и даже символов, что позволяет изобразить зубной ряд в виде точной схемы.
Что такое зубная формула
Зубная формула или схема – это краткое описание дентального строения зубочелюстного аппарата человека с помощью цифр и латинских букв.
Буквы – это сокращения от принятых в медицине латинских названий зубов:
- I – это dentes incisivi или резцы.
- C – это dentes canini или клыки.
- P – это dentes premolars или премоляры.
- M – это dentes molars или моляры.
Буквенно-цифровая зубная формула распространена во многих странах, в том числе и в Америке, из-за чего иногда ее называют американской. После букв в формуле всегда стоит цифровая дробь, где числитель обозначает количество зубов на верхней челюсти, а знаменатель – на нижней.
Зубная формула здорового взрослого человека с нормальным прикусом и количеством зубов в количестве 32 штук выглядит так:
Эта формула свидетельствует о том, что на каждой челюсти человека расположено:
- по 2 пары резцов;
- по 1 паре клыков;
- по 2 пары премоляров;
- по 3 пары моляров.
Зубная формула при отсутствии некоторых зубов
Правильно пронумеровать зубные единицы при здоровом зубочелюстном аппарате не составляет труда, гораздо сложнее обозначить расположение зубов, если у человека отсутствуют какие-либо моляры, резцы, клыки или премоляры. В этом случае стоматолог указывает напротив определенной группы зубов цифру 0, а не сдвигает числовой ряд.
Если у пациента наблюдаются какие-либо аномалии в развитии зубочелюстного аппарата, к примеру, прорезывание зубов в неположенном месте (гипердонтия, полидонтия), дантист прописывает индивидуальную формулу. Помимо числовых обозначений, врач формирует подробный отчет о строении зубного ряда человека.
Симптомы патологии
Главный симптом – наличие зубов сверх природного комплекта. Они могут иметь разное положение, форму и количество. Сам процесс прорезывания аномальных зубов часто сопровождают болевой синдром, повышение температуры, воспаление участков ротовой полости. Если своевременно не принять меры, могут развиться осложнения:
- покраснение и отечность в месте залегания ретинированного зуба;
- проблемы с пережевыванием пищи и пищеварением;
- травмы слизистых тканей ротовой полости;
- нарушение положения основных зубов (дистопия) и формирование неправильного прикуса;
- различные дефекты речи – преимущественно проблемы с произношением шипящих звуков;
- расшатывание рядом стоящих нормальных зубов;
- деформация костей челюсти.
У маленьких детей и взрослых патология имеет свои нюансы. Они связаны с возрастными особенностями организма и влияют на последующее развитие челюстно-лицевых структур. Статистика распространения патологии у детей и взрослых:
- 60% случаев – дети и подростки в период замены молочных зубов постоянными;
- 35% случаев – взрослые люди;
- 5% случаев – маленькие дети в период роста молочных зубов.
Справка! Сверхкомплектные зубы, как правило, имеют стандартное строение, иногда с меньшим размером коронки. Реже встречаются деформированные образования каплевидной, бугристой, долотообразной формы.
Описание, строение, функции, название и расположение зубов у человека
Зубы человека неспроста имеют различную форму, строение и размеры. Каждый зуб выполняет определенные функции, и ее назначение, так или иначе, отражено в названии:
- Резцы – это передние зубы, которые попадают в зону улыбки. Они довольно острые, так как их функция заключается в разрывании или разрезании пищи, отсюда и название. В норме, у каждого человека есть боковые и центральные (более крупные) резцы.
- Клыки – это конусовидные зубы, которыми можно разрывать и удерживать пищу. Они расположены сразу же за резцами.
- Премоляры – это задние маленькие коренные зубы, расположенные за клыками.
- Моляры – задние зубы, необходимые для механической обработки продуктов питания. Зуб мудрости относится именно к молярам.
Перечисленные виды зубов есть и у животных. Но в процессе их эволюции некоторые зубные единицы были несколько видоизменены:
- верхние резцы у слонов стали бивнями;
- в клыках у ядовитых змей находится яд.
У многих животных есть похожие на человеческие передние зубы, но так как называются они по-другому, их не всегда можно идентифицировать с привычными резцами и клыками.
Строение зубов у человека
Зубы человека состоят из коронковой и корневой части. Первая находится выше уровня десны, вторая – внутри нее. Сверху коронка покрыта эмалью – самой прочной тканью в организме. Она защищает от внешнего воздействия внутренний слой зуба – дентин. Под дентином расположена полая камера с нервами и кровеносными сосудами – пульпа.
Несмотря на прочность, эмаль уязвима перед бактериями. При отсутствии лечения кариес может поразить дентин и пульпу. При поражении пульповой камеры, в которой находятся нервные волокна, развивается пульпит, сопровождающийся острой пульсирующей болью. Если инфекция распространится на корень зуба, с высокой вероятностью его придется удалять.
Основой нижней части зуба являются корневые каналы, в которых также находятся артерии, вены и нервные волокна. Через апикальное отверстие все перечисленные структуры соединяются с магистральным нервно-сосудистым пучком.
Нижняя часть зуба покрыта дентином и цементом, который крепится к периодонту с помощью коллагеновых волокон. Зубные корни скрываются в альвеолах – углублениях в челюстной кости.
Премоляры
Это малые коренные зубы. Коронка малого коренного зуба со стороны поверхности смыкания округлая или овальная. Высота коронки значительно меньше, чем у клыков. Корень одиночный, конический, в половине случаев корень первого верхнего малого коренного зуба может быть раздвоен у верхушки. Всего у нас во рту восемь премоляров по четыре на каждой челюсти. Мы используем эти зубы для вторичной обработки пищи.
По какому принципу нумеруются зубы по разным системам классификации
Помимо латинских названий зубов, в стоматологии используют цифровые обозначения. Нумерация зубов основывается на очередности их прорезывания. Она начинается с передних резцов (с середины челюсти) и проходит по направлению слева и справа от них.
Существует несколько общепринятых систем нумерации зубов у человека.
Универсальная система
Чаще всего стоматологи называют зубы не по латинице, а в соответствии с их расположением в полости рта (порядковым номером). Причем используя не римские, а привычные арабские цифры.
Названия зубов по универсальной системе классификации:
- два центральных резца располагаются под номером 1 и зовутся единичками;
- вторые резцы идут под порядковым номером 2;
- клыки называются тройками;
- жевательные зубы или премоляры зовутся четверками и пятерками;
- моляры называют шестерками, семерками и восьмерками.
По универсальной системе классификации зубных единиц челюсть делят на 4 сегмента:
- верхняя левая;
- верхняя правая;
- нижняя правая:
- нижняя левая.
Дальнейшее наименование указывает не только на порядковый номер, но и на месторасположение зубной единицы в ротовой полости человека.
Универсальная система дентальной нумерации является наиболее популярной и часто используемой. Ее применяют стоматологи-терапевты и хирурги в различных странах.
На картинке представлена схема обозначения зубов в полости рта взрослого человека по универсальной системе нумерации:
Европейская система
Европейская система Виола относится к самым новым и совершенным методикам наименования зубов человека. Для нее характерно разделение челюсти на сегменты (по два снизу и сверху). Каждый сегмент нумеруется (от 1 до 4).
На основании этих цифр каждый зуб получает двузначный номер. Первая цифра обозначает сегмент, а вторая – фактический порядковый номер.
Система Виола признана международной, поэтому популярна во всем мире. Она применяется при рентгенографии, изготовлении панорамных снимков и позволяет обмениваться информацией о пациентах дантистам из разных стран, преодолевая языковой барьер.
Система Хадерупа
Для обозначения зубных единиц по системе Хадерупа применяются арабские цифры и используется сегментирование на нижнюю и верхнюю челюсти:
- знак «+» указывает на принадлежность к верхней челюсти;
- знак «–» обозначает нижнюю челюсть.
К минусам такой нумерации можно отнести лишь то, что приходится дополнительно указывать принадлежность дентальной единицы к левой или правой стороне челюсти.
Система Зигмонда-Палмера
Система Зигмонда-Палмера признана наиболее несовершенной, поскольку по ней указываются только номера зубов без их месторасположения. Для нумерации используются стандартные арабские цифры.
Данная система нумерации зубов практически не применяется при лечебных и диагностических мероприятиях. Ею пользуются только врачи-ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.
Что касается размещения лишних зубов, то стоматологи выделяют такие виды заболевания:
- Типичная гипердонтия. Относится к тем пациентам, у которых лишние зубы появляются только в зубном ряде и за его пределы не выходят. Многие ученые уверенны, что это просто наследственность, ведь у наших предков зубная система была более развитой, чем у современных людей.
- Атипичная гипердонтия. Возникает намного реже и характерна появлением зубов за пределами зубного ряда.
В случае аномалий с молочными зубами, последние почти никакой угрозы не несут. Наоборот такой зуб может прослужить всю жизнь. А вот постоянные коренные, над которыми растут сверхкомплектные, стоит удалять, хотя бы потому, что это не эстетично.
Зачастую у больного растут лишние клыки или резцы, а то и несколько передних зубов сразу. Помимо испорченной улыбки, заболевание может вызвать серьезные осложнения, если вовремя не принять необходимые меры.
Альтернативные названия зубов у человека
Помимо официальных названий, существуют и альтернативные наименования зубов у человека. Они не пишутся в стоматологических картах, но давно используются при неформальном общении, так как эти зубы у людей расположены или растут в определенных местах или в определенное время.
Глазные зубы
Глазными зубами именуют верхние клыки из-за их близкого расположения к ветвям лицевого нерва. Когда они воспаляются, боль отдает в область глаза и верхней части лица. То, как близко расположены друг от друга резцовые каналы и зубной нерв, показано на рисунке:
Зуб мудрости
Зуб мудрости – задний третий моляр. Его назвали «мудрым», потому что он вырастает во взрослом возрасте – когда человек уже успел поднабраться мудрости (примерно к 20 годам).
Диагностика
Прорезавшийся сверхкомплектный зуб обнаруживается при осмотре ротовой полости, часто он является дистопированным, то есть аномально расположенным.
Диагностику непрорезавшихся (ретинированных) сверхкомплектных зубов проводят при помощи рентгенологического исследования. Нередко рентген-диагностика сверхкомплектных зубов затруднена из-за того, что на снимке их контуры накладываются на контуры комплектных зубов. Для более точной диагностики применяют компьютерную 3D-томографию. Результаты этих исследований позволяют получить исчерпывающие сведения о взаимном расположении прорезавшихся и ретинированных комплектных и сверхкомплектных зубов.
Правильные названия молочных зубов
На латыни молочные зубки у ребенка называются так же, как и постоянные зубы у взрослого человека. Но у малышей присутствуют не все зубные единицы, характерные для людей более старшего возраста. Молочные зубки делятся на:
- центральные резцы;
- боковые резцы;
- клыки;
- первые и вторые моляры.
Существуют разные названия зубов, но лучше ориентироваться на латинские термины и порядковые номера. Таким способом можно идентифицировать зубы даже без серьезных познаний в стоматологии.
Как выглядит полиодонтия
Довольно часто лишние зубы почти неотличимы от обычных. Не редко они вырастают также в форме капли или шипа. Эти зубные элементы могут появляться как по отдельности, так и спаиваясь с постоянными. Они могут формировать зубоподобные образования и целые массивы зубов.
Также в медицинской практике известны случаи, когда полиодонтия была скрытой и обнаруживалась только при рентгенографии. Существует множество разных случаев аномального развития числа зубов, и если вы заметили симптомы, то обязательно необходимо обратиться в стоматологию.
Обычное удаление
Если стоматолог решил, что в конкретном случае полиодонтия лечится только удалением лишнего зуба, пациенту стоит рассчитывать на следующие процедуры:
- В первую очередь больного должны направить на рентгенографию. Это нужно для того, чтобы определить величину и количество корней, а также соотношение сверхкомплектных и нормальных зубов.
- Собрав исследования, доктор делает пациенту анестезию и удаляет лишние зубы.
- В некоторых случаях после операции может понадобиться наложение швов на мягкие ткани.
