Зубы у детей появляются в определенной последовательности и парами (например, два центральных резца или два клыка). Но нередко сроки прорезывания зубов у детей смещаются в большую сторону: многие родители начинают переживать и нервничать, но делать этого не стоит, поскольку отклонение от нормы объясняется индивидуальным особенностями организма, нехарактерным протеканием беременности или полученными в процессе родов различными травмами.
Прорезывание зубов у детей и особенности этого процесса
Довольно часто за несколько недель до появления молочного или коренного зуба на десне образовывается заполненная прозрачной или синеватой жидкостью шишка. Естественно, она тревожит родителей, однако никакой патологии в этом образовании нет, да и о начале воспалительного процесса шишка, которая выглядит весьма не эстетично, не говорит. Вмешательств со стороны врача в большинстве случаев не требуется. Обращаться к стоматологу можно, если шишка увеличивается в размере: врач, сделав небольшой надрез, выпустит жидкость.
Молочные зубы у детей: порядок прорезывания
У любого новорожденного младенца внутри челюстей имеются фолликулы молочных (в количестве 20 штук) и коренных (16 штук) зубов. Оставшиеся 16 зачатков сформируются позже.
Прорезывание зубов у грудничков начинается с нижней челюсти: сначала появляются центральные резцы (6-10 месяцы жизни ребенка), затем клыки (10-13 месяцы), далее наступает очередь первых (14-18 месяцы) и вторых (17-23 месяцы) моляров.
Появившиеся зубы отличаются от зубов взрослого человека маломинерализированной эмалью. Если не соблюдать гигиену полости рта, то может начать развиваться кариес. Помимо тщательного соблюдения правил гигиены, сделать зубы более крепкими и устойчивыми к воздействию болезнетворных микроорганизмов помогут специальные гели и мази, значительно ускоряющие процесс минерализации.
Как проходит удаление молочных зубов по ортодонтическим показаниям?
Если у маленького пациента наблюдается скученность зубов, следует удалить беспокоящие молочные зубы, чтобы избежать проблем с прикусом во время замены молочного ряда.
Такая стоматологическая процедура проходит в четыре этапа:
- Удаление молочных задних резцов, в момент прорезывания постоянных резцов.
- Извлечение молочных клыков (это необходимо для правильного роста постоянных резцов).
- Удаление молочных первых моляров при условии, что первые премоляры имеют от 1/2 до 2/3 длины корня.
- Этап четвертый: удаление постоянных первых премоляров до прорезывания постоянных клыков, чтобы освободить для них место.
Примерные сроки прорезывания постоянных зубов
Первыми из коренных постоянных зубов появляются моляры (на 6 году жизни), находящиеся в конце зубного ряда. Но именно они более всего и подвержены кариесу, поскольку на их поверхности имеются глубокие углубления, где скапливаются бактерии при некачественной чистке и пренебрежении использования нити.
Второй моляр появляется спустя 4-6 лет, когда ребенок достигает 11-13-летнего возраста. Резцы прорезаются на 6-8 годах жизни человека, клыки – после наступления 9-летнего возраста.
Как и у только что появившихся молочных зубов, в составе постоянных содержится мало минеральных веществ (десятая часть от их количества у взрослого сформировавшегося человека). Именно по этой причине ребенка важно приучить к правильной гигиене. Не лишним будет раз в квартал обрабатывать зубы гелями с большим количеством фтора в составе.
Когда выпадают молочные зубы?
«Вот и детство закончилось», — говорят некоторые родители своим детям, у которых молочные зубы сменились коренными. Конечно же, в большей степени это высказывание носит шутливую форму, поскольку средний возраст, когда у ребенка заканчивается смена зубного ряда, — 12 лет. В это время как раз и наступает пора отрочества — одного из самых интересных и насыщенных периодов нашей жизни. Как и в случае с прорезыванием молочных зубов, их выпадение не имеет четких возрастных рамок. К примеру, сегодня стоматологи все чаще отмечают раннее появление полного набора коренных зубов (уже в 10 — 11 лет), тогда как 20 — 30 лет назад это могло происходить в подростковом возрасте (в 14 — 15 лет). Срок службы каждого молочного зуба составляет в среднем 3 — 4 года: перед началом процесса смены зубного ряда корни молочных зубов рассасываются, поэтому их выпадение не приносит малышам сильной боли и дискомфорта. Ниже представлена таблица с примерными сроками выпадения различных групп молочных зубов.
Молочные зубы на нижней челюсти
| Название зубов | Время выпадения |
| Центральные резцы | 5 — 6 лет |
| Боковые резцы | 7 — 8 лет |
| Клыки | 9 — 10 лет |
| Премоляры | 10 — 11 лет |
| Моляры | 11 — 12 лет |
Молочные зубы на верхней челюсти
| Название зубов | Время выпадения |
| Центральные резцы | 7 — 8 лет |
| Боковые резцы | 8 — 9 лет |
| Клыки | 10 — 11 лет |
| Премоляры | 11 — 12 лет |
| Моляры | 12 — 13 лет |
**Примечание: Первым коренным зубом становится шестой моляр, который не имеет молочного «аналога» и прорезывается сам по себе в задней части челюсти.
Прорезывание зубов у детей: симптомы
Первые признаки скорого появления зубов возникают примерно за неделю до их появления. Симптомы не прекратятся, пока зуб не пробьется сквозь слизистую десны.
Признаки прорезывания зубов у грудничка следующие:
- ребенок становится раздражительным безо всяких на то причин;
- ухудшается сон (если ребенок плачет по ночам и ворочается, не нужно сразу начинать укачивать его – лучше дать малышу возможность успокоиться самому);
- десна сильно опухает и отекает в месте появления зуба;
- портится аппетит, малыш может даже отказываться вовсе от еды, испытывая голод;
- ребенок начинает грызть различные предметы, чтобы унять сильный зуд в деснах;
- усиливается слюноотделение;
- из-за слюнотечения может появиться сыпь около рта, на подбородке и груди.
Также есть дополнительные, т.е. необязательные симптомы прорезывания зубов у грудничков:
- высокая температура. Если повысилась температура, то это свидетельствует, скорее всего, о воспалительном процессе, развивающимся параллельно с прорезыванием зубов и никак с ним не связанным (это может быть стоматит или любое простудное заболевание).
При повышении температуры нужно внимательно осмотреть слизистую полости рта. Если на ней имеются небольшие заполненные мутноватой жидкостью пузырьки, эрозии, а сами десны имеют ярко-красный цвет, то у ребенка герпетический стоматит. Любой младенец получает от матери антитела к вирусу герпеса, но обычно к моменту появления первых зубов их действие заканчивается. Нередко катализирующим фактором развития стоматита является травма слизистой, неизбежная при появлении зубов. Если вышеперечисленных признаков обнаружить не удалось, то рекомендуется дать малышу «Панадол» (свечи – предпочтительная форма лекарства). Как показывает практика, вызывать педиатра бесполезно, так как это не их специализация. Определить конкретный тип стоматита (афтозный, герпетический и пр.) по силам только стоматологу.
- гематомы на деснах. Иногда десны опухают, приобретая жутковатый оттенок синего цвета. Несмотря на пугающий внешний вид, гематомы не требуют лечения. Вмешательство врача допускается только при больших гематомах, неуменьшающихся в течение длительного времени.
- рвота. Единственная допустимая причина рвоты – попавшая в желудок и пищевод в избыточном количестве слюна. Если же рвота начинается на фоне повышенной температуры и, тем более, поноса, то к прорезыванию зубов эти симптомы не имеют отношения – нужно вызывать врача.
- кашель не является естественной причиной при появлении зубов, если ребенок только не наглотался слюны, попавшей в дыхательные пути.
- насморк – признак простудного заболевания, а не прорезывания зубов.
Когда назначают ребенку рентген зубов?
Родителям немаловажно понимать в каких случаях необходимо делать рентген снимок детских молочных зубов. Подробная диагностика может потребоваться в самых разных случаях (зависит от индивидуальных особенностей строения и развития зубочелюстной системы). Чаще всего рентгенографические исследования назначаются в следующих случаях:
- Для выявления глубокого кариеса. Молочные зубы, в отличие от постоянных, имеют более хрупкую эмаль. Следовательно, они больше подвержены воздействию агрессивных веществ, попадающих в рот с продуктами питания. Газированные напитки, фаст-фуд, сладости — все это становится причиной появления кариеса, который не всегда заметен при визуальном осмотре. На плановых посещениях стоматолога, имея рентгеновские снимки, можно убедиться в отсутствии или подтвердить наличие глубокого кариеса.
- Для изучения аномалий развития зубов и челюстей. Существующие у ребенка проблемы с прорезыванием зубов, неправильным их ростом или при болевых ощущениях при смыкании челюстей, могут стать причиной сделать рентген снимок детских молочных зубов. Результаты позволят подробно изучить имеющиеся проблемы и своевременно вмешаться, решая вопросы задержки роста единиц и мн.др.
- Для контроля состояния постоянных зубов. Не только молочные, но и постоянные детские зубы требуют особого внимания еще до появления. Изучение зачатков позволяет не только определить возможные аномалии, но и дать прогнозы по поводу сроков прорезывания.
- Изучение прикуса. Неправильный прикус может стать причиной преждевременного стирания зубов и появления различных патологий. Рентген зубов ребенка способен предоставить подробные данные по расположению челюстей, чтобы выявить даже самые малейшие отклонения от нормы.
- Выявление абсцессов. Воспалительные процессы на начальных стадиях могут проходить бессимптомно. Запущенный абсцесс может стать причиной проведения серьезных операций, в том числе и хирургических. При этом, рентген способен показать очаги воспаления и вовремя начать лечение.
Некоторые дети настолько подвижны и активны, что достаточно часто получают травмы, в том числе и челюсти. Серьезные травмы могут быть видны при визуальном осмотре, а некоторые трещины и смещения можно диагностировать только после рентгена зубов ребенка.
Уход за детскими зубами
Схема прорезывания зубов у детей определяет примерное время их появления, однако начинать соблюдать гигиену полости рта необходимо как можно раньше, не дожидаясь, когда прорежутся зубы.
Груднички не могут сами себя обслуживать, поэтому им нужно помогать очищать десны. Делается это либо с помощью напальчника, либо, если его нет, с помощью обыкновенного бинта, смоченного в теплой кипяченой воде и намотанного на палец.
Если зубы начали прорезываться, без использования специальных средств не обойтись (детские пасты, щётки и т.д.).
Какие показания к удалению молочных зубов?
Распространенные кариозные поражения — наиболее частые показания к процедуре. Однако это не единственная причина. Одним из распространенных показаний к удалению временных зубов является их аномальный рост, который увеличивает риск формирования неправильного прикуса и проблем во время прорезывания постоянных зубов.
Другими показаниями к удалению молочных зубов являются:
- возникновение стоматологических заболеваний, которые могут вызвать некроз тканей;
- диагностика пародонтальных свищей и абсцессов, а также других патологических изменений десен;
- слишком позднее рассасывание молочных корней, что предотвращает прорезывание постоянных зубов;
- механическое повреждение, которое может возникнуть в результате падения ребенка.
Показанием может также служить тот факт, что молочный зуб слишком долго остается в зубной дуге, несмотря на то, что постоянный уже начал прорезываться. Зуб также стоит удалить когда он начал двигаться, и, таким образом, ребенку становится трудно есть и говорить. В такой ситуации не стоит его не вырывать старыми домашними методами, потому что это может повредить десну.
Разновидности нарушений при прорезывании зубов
Прорезывание зубов у детей, последовательность которого четко определена, может происходить с задержкой, вызванной различными причинами (болезнью матери во время вынашивания плода, перенесенными ребенком заболеваниями и т.п.). Из-за запаздывания может начаться деформация челюстей, т.к. еще не прорезавшимся зубам не хватает свободного места. С лечением в таком случае способен определиться только стоматолог после тщательного визуального осмотра ребенка и анализа сделанного снимка.
Следующим весьма распространенным нарушением является гипоплазия эмали, проявляющаяся в пятнах разных цветов на только что появившихся зубах, ямках или бороздках. Вызывают гипоплазию осложнения во время беременности.
Почему зубы прорезываются с нарушениями?
Состояние зубов ребенка в первые годы жизни зависит от здоровья матери в период вынашивания плода. Формирование твердых тканей зубов может нарушиться, если женщина:
- страдала от токсикоза на начальном этапе беременности;
- испытывала сильный продолжительный стресс;
- лечилась от болезней почек;
- переболела краснухой.
Помимо болезней матери, повлиять на созревание зубов и развитие челюстной системы могут:
- недоношенность плода или, наоборот, задержка родов;
- конфликт резус-факторов;
- сепсис, перенесенный ребенком на первом месяце жизни;
- частые простудные заболевания, пневмония легких;
- судороги;
- токсикозы;
- отказ от кормления грудью.
Зачастую родители, движимые самыми благими намерениями, хотят облегчить страдания малыша, давая ему медицинские препараты. Надо понимать, что любое лекарство, даже если оно кажется полностью безопасным, нельзя принимать, не посоветовавшись с педиатром!
