Что делать, если у ребенка поднялась температура? Такой вопрос рано или поздно возникает у каждого родителя, обеспокоенного состоянием здоровья малыша. Вот только далеко не все мамы и папы знают, какую температуру можно и нужно сбивать. Так, к примеру, у новорожденных и крох до года показатель до 37.5-38 градусов, который для нас, взрослых, считается повышенным, является нормой. Ребенку месяц – температура появилась? Снижайте ее только в том случае, если она поднимается выше 38-38.5.
Что касается более взрослых карапузов, то для них этот «порог» — 39-39.5. В том случае, если градусник показывает меньшую температуру, сбивать ее не стоит. Помните, что повышенная температура у ребенка – это отличная возможность для организма самостоятельно побороть инфекцию. Предоставьте малышу возможность повысить свой иммунитет!
Побочные действия
При применении препарата редко возможно появление следующих побочных эффектов:
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта или боль в эпигастрии, слабительный эффект, возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение, бессонница.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, обострение бронхиальной астмы, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД.
Что такое Нурофен?
Нурофен — это медикамент из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), являющийся производным фенилпропионовой кислоты. Он уменьшает выработку гормоноподобных веществ — простагландинов в организме, за счет чего уменьшает боль в очаге воспаления, устраняет воспалительные процессы, а также не менее эффективно снимает жар (лихорадку). Нурофен обладает иммуномодулирующим эффектом (регулирует или нормализует работу иммунной системы), стимулируя образование эндогенного интерферона (белки крови, выделяемые клетками организма в ответ на вторжение вируса), и повышает неспецифическую резистентность (сопротивляемость организма к воздействию различных факторов) организма.
Нурофен используется для снижения повышенной температуры, а также в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Помогает при головной и зубной боли, артрите, боли в спине, болезненных ощущениях во время менструаций у женщин, остеоартрите, а также при болях от камней в почках или для снижения боли при незначительных травмах.
Способ применения и дозы
Ректально. Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка.
Постиммунизационная лихорадка: детям до 1 года — по 1 супп., старше 1 года, при необходимости, еще 1 супп. через 6 ч.
Лихорадка и боль
Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут.
Детям в возрасте 3–9 мес (5,5–8,0 кг) — по 1 супп. (60 мг) 3 раза в течение 24 ч через 6–8 ч, не более 180 мг/сут; от 9 мес до 2 лет (8,0–12,5 кг) — по 1 супп. (60 мг) 4 раза в течение 24 ч через 6 ч, но не более 240 мг/сут.
Продолжительность лечения: в качестве жаропонижающего средства — не более 3 дней; в качестве обезболивающего — не более 5 дней.
Если лихорадка сохраняется, следует проконсультироваться с врачом.
Нужно ли сбивать температуру у ребенка до 36,6?
Если после использования жаропонижающих, показатели на протяжении часа уменьшились на 0,5°C, значит идет нормальное течение процесса. Не следует добиваться немедленного достижения 36,6°C. Это может стать причиной серьезной перегрузки детского организма, что чревато ухудшением общего самочувствия.
Идеальным показателем будет температура 37-37,5 градусов. Через некоторое время снова может наблюдаться скачок. Это происходит из-за того, что активный компонент лекарства выводится из организма и прекращает свое действие. Если после приема препарата прошло несколько часов, можно дать ребенку еще одну дозу. Очень важно соблюдать временные интервалы между приемами и следить за температурными показателями.
При эффективной борьбе иммунитета с болезнетворными микробами и при грамотном подходе к лечению выздоровление, как правило, составляет 3-5 дней.
Что нельзя делать при приеме Нурофена?
Будьте внимательны!
Во время приема Нурофена запрещается употребление алкоголя. При совместном приеме алкогольных напитков и данного препарата увеличивает риск желудочного кровотечения.
Во время приема Нурофена также необходимо избегать одновременного применения аспирина, так как комбинация этих лекарств может вызвать инсульт или сердечный приступ. Аспирин часто используется в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а Нурофен снижает его эффективность.
Если вам необходимо использовать оба препарата, примите Нурофен как минимум за 8 часов до или через 30 минут после приема аспирина, если аспирин выпущен в форме без гастрорезистентного ((кишечнорастворимого) полимерного покрытия таблетки, защищающей ее от растворения в желудке) покрытия.
Перед использованием любого лекарства от простуды, аллергии или боли проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Многие лекарства, продаваемые без рецепта, содержат аспирин или другие действующие вещества из группы НПВП. Совместный прием некоторых медикаментов может привести к передозировке и серьезным побочным эффектам. Внимательно читайте инструкцию, чтобы узнать, содержит ли лекарственное средство аспирин, ибупрофен, парацетамол или другие НПВП.
Боли в животе, связанные с патологией органов желудочно-кишечного тракта.
Острый живот – это состояние катастрофы в животе, характеризуется сильной болью, едва переносимой, постоянной, ноющей или часто повторяющейся. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу!!! Эту картину обуславливают аппендицит, холецистит, панкреатит, нагноение кисты яичника, кровотечение в брюшную полость, кишечная непроходимость, инвагинация, перитонит, прободная язва желудка.
Тревожные сигналы:
- Сильные боли, ребенок плачет и\или корчится;
- Сохранение болей в течение 2-4 часов, а тем более их нарастание;
- Нарушение самочувствия, холодный пот, полуобморочное состояние;
- Спутанность сознания.
До прихода врача уложите ребенка в постель, не беспокойте его, не пытайтесь дать что-либо съесть или выпить. ЗАПОМНИТЕ: нельзя давать обезболивающие препараты (анальгин, нурофен, парацетамол, эффералган), предлагать ребенку грелку, пузырь со льдом, слабительные, пытаться поставить клизму, все это может привести к ухудшению состояния ребенка и, что называется «смазать клиническую картину», тем самым оттягивают своевременную постановку диагноза и вовремя назначенное лечение.
Гастрит, язва желудка, гастроэзофагальный рефлюкс. Гастрит – воспалительное заболевание стенки желудка, характеризующееся болями в животе и диспепсическими расстройствами.
Этиологическим фактором чаще является хеликобактерная инфекция.
Предрасполагают к развитию гастрита эмоциональная лабильность (конфликты в семье, школе, какие-то бедствия, стрессовые ситуации), нарушение питания, аллергические процессы — все это приводит к повышению кислотности желудочного сока и создает благоприятные условия для инфицирования микробом пилорическим хеликобактером.
Чаще всего болевой синдром сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, отрыжкой, неустойчивым стулом, запорами). Важным симптомом является увеличение печени связанное с застоем желчи.
Симптомы хронической интоксикации и изменения со стороны других органов отсутствуют. Физическое развитие соответствует возрасту. У некоторых детей основными симптомами заболевания является увеличение печени без болевого синдрома.
Хороший эффект для улучшения самочувствия дает исключение из рациона питания слишком жирной, острой, жареной пищи. Это же касается и сдобы. Растительное масло, наоборот, усиливает желчеотделение, его рекомендуется употреблять в пищу чаще. Если в дополнение к указанной диете повысить физическую активность, зачастую этого бывает достаточно для выздоровления и хорошего самочувствия.
Если диеты и изменения образа жизни оказывается недостаточно, применяют желчегонные средства. Конкретные препараты должен посоветовать врач.
Энтериты, колиты (энтероколиты) представляют собой воспалительное заболевание стенки тонкой и толстой кишок, характеризующиеся болями в животе и диарейным синдромом.
Хронические колиты и, энтероколиты чаще всего связаны с перенесенными острыми инфекциями. В этом случае возбудитель, вызвавший заболевание, уже потерял свое значение, а нарушение функций кишечника поддерживаются теми морфологическими изменениями, которые остаются после перенесенной инфекции.
Фармакологические свойства препарата Нурофен™ для детей
Механизм действия обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и температурной реакции. Препарат оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов. После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. Ибупрофен на 90–99% связывается с белками плазмы крови и проникает в синовиальную жидкость. Метаболизируется в печени до двух неактивных метаболитов, которые быстро и почти полностью выводятся почками. Некоторое количество (10%) выводится в неизмененном виде. Период полувыведения — 2 ч.
Какие побочные эффекты Нурофена?
Общие побочные эффекты Нурофена — это:
- расстройство желудка, легкая изжога, тошнота, рвота;
- вздутие живота, газы, диарея, запор;
- головокружение, головная боль, нервозность;
- снижение аппетита;
- легкий зуд или сыпь;
- звон в ушах.
В индивидуальных случаях список побочных эффектов может быть гораздо шире. Спросите своего врача об индивидуальной чувствительности.
К аллергическим реакциям на Нурофен относятся такие симптомы:
- сыпь;
- крапивница;
- чихание;
- насморк или заложенность носа;
- хрипы или затрудненное дыхание;
- отек лица, губ, языка или горла.
При наличии одного и более из вышеперечисленных симптомов в результате аллергической реакции на Нурофен, необходимо незамедлительно обратиться в скорую помощь для симптоматического лечения.
Последствия передозировки Нурофеном
При употреблении слишком высокой дозы Нурофена, могут отмечаться различные симптомы передозировки, в результате которых могут проявляться следующие их вытекающие последствия для здоровья:
- сердечный приступ;
- сердечная недостаточность;
- анемия (малокровие);
- желудочное и/или кишечное кровотечение;
- появление сквозных отверстий в области ЖКТ (перфорация);
- воспалительные заболевания печени (гепатит);
- почечная недостаточность;
- бронхиальная астма.
Поэтому крайне важно не превышать суточную норму данного препарата, внимательно изучать инструкцию к препарату и не пренебрегать рекомендациями врача.
Что нужно знать перед началом приема Нурофена
Нурофен нельзя принимать при болезнях сердца, а также перед или после оперативного вмешательства на сердечно-сосудистой системе.
С осторожностью препарат необходимо принимать пожилым людям, так как существует риск возникновения желудочного и кишечного кровотечения.
Если у вас подтверждена аллергия на Нурофен либо же у вас есть в анамнезе приступ астмы, крапивница или тяжелая аллергическая реакция, после приема таких препаратов как аспирин, парацетамол или другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), вам необходимо воздержаться от применения Нурофена, так как возможна перекрестная аллергическая реакция (возникновение иммунного ответа на подобные по строению и функциям аллергенные молекулы, которые находятся в различных органических продуктах).
Проконсультируйтесь с врачом о безопасности применения Нурофена индивидуально для вас, если вам свойственны следующие состояния:
- болезни сердца (застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, дислипидемия/гиперлипидемия (аномально повышенный уровень липидов и/или липопротеинов в крови человека));
- сахарный диабет;
- курение;
- сердечный приступ, инсульт в анамнезе;
- язва желудка или кровотечения в ЖКТ в анамнезе;
- астма;
- заболевания печени или почек;
- отеки по причине задержки жидкости в организме;
- заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, синдром Шегрена или системная красная волчанка.
Прием Нурофена в течение III триместра беременности может причинить вред плоду. Беременным женщинам не стоит принимать данное лекарство без консультации врача.
Неизвестно, проникает ли Нурофен в грудное молоко, поэтому риск влияния на грудного ребенка не исключен. Проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата. Прекратите грудное вскармливание на период приема лекарства.
Несмотря на то, что Нурофен для детей (суспензия) можно давать детям с 6-месячного возраста, не давайте лекарственное средство ребенку младше 2-х лет самостоятельно без консультации с врачом.
Взаимодействие Нурофена с другими лекарствами и веществами
Перед использованием Нурофена проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете антидепрессанты, так как прием этих лекарств вместе с НПВП может вызвать небольшое кровотечение или возникновение синяков.
Спросите врача, безопасно ли вам использовать Нурофен, если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов:
- циклоспорин (иммунодепрессант);
- пеметрексед (противоопухолевый препарат);
- литий;
- метотрексат (цитостатическое средство против опухолевых новообразований);
- антикоагулянты (разжижители крови (Варфарин, Кумадин, Янтовен));
- антигипертензивные средства (снижающие повышенное артериальное давление);
- стероидные препараты (например, Преднизон).
Этот список не полный. Некоторые другие препараты также могут взаимодействовать с Нурофеном, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. В данном руководстве по лекарствам перечислены не все возможные взаимодействия.
Неорганические причины болей в животе.
Функциональные боли (колики грудничков). Колики – приступообразные боли в животе, при которых ребенок первых 4 месяцев жизни громко кричит, «сучит» ножками. Колики возникают внезапно, крик при них громкий и продолжительный, у ребенка краснеет лицо, иногда холодеют стопы, руки сжаты в кулачки. Приступ может закончиться при полном изнеможении ребенка или же после отхождения кала или газов.
Колики чаще всего вызваны незрелостью желудочно-кишечного тракта. Могут быть связаны с погрешностями в диете у кормящей мамы (молочные продукты, овощи, орехи, кофе, виноград и т.д.). Иногда, обусловлены перееданием малыша, заглатыванием им воздуха во время кормления. А иногда, причины колик бывают более серьезные, так например, лактазная недостаточность приводит к нарушению переваривания молочного сахара и вызывает повышенное брожение углеводов в желудочно-кишечном тракте.Развитие дисбактериоза кишечника, проявляющееся повышенным ростом условно-патогенной флоры и снижением нормальной микрофлоры, приводит к нарушению процессов переваривания пищи и также к усилению бродильных процессов в кишечнике.
Для профилактики кишечных колик, кормящей маме, прежде всего надо соблюдать диету, с полным исключением из рациона тех продуктов, что могут привести к расстройству пищеварения у малыша. Подробнее о диете Вам расскажет Ваш врач-педиатр. Обязательно после кормления, а иногда и во время оного ребеночка надо держать вертикально («столбиком») для отхождения лишнего воздуха, что заглатывается во время еды. Если же приступ колик у малыша все же случился, то плачущего ребенка следует взять на руки, прижать спинкой к себе, согнув ножки. Другой вариант – положить его себе на колени вниз животиком. Можно дополнительно положить под живот проглаженную теплую пеленку. Хороший эффект дает массаж – поглаживание животика по часовой стрелке и применение ветрогонных средств (укропной воды, плантекса и др.), можно воспользоваться постановкой газоотводной трубочки, все эти мероприятия способствуют отхождению газов и прекращению колик и успокаиванию малыша.
Для предотвращения колик или если последние вызваны серьезными причинами, возможно назначение медикаментозной терапии, о том какие препараты в это случае давать малышу, Вам расскажет Ваш врач-педиатр.
В любом случае, во время приступа, особенно первого, следует исключить следующие заболевания:
- Наличие опухоли в паху (ущемление грыжи);
- Напряжение живота, его болезненность, рвота («острый живот»).
Задержка стула более 1 дня, кровь в стуле (кишечная непроходимость). В этом случае осмотр врача педиатра, а иногда и хирургапросто необходим.
Нужно помнить, что осмотр ребенка педиатром на первом месяце жизни осуществляется еженедельно, начиная со второго месяца 1 раз в 14 дней, далее ежемесячно. Осмотр врача-хирурга проводится на первом, третьем месяце жизни и в 1 год, если нет показаний для более частых консультаций.
Тревожные сигналы:
- Учащение и усиление болей;
- Потеря веса;
- Рвота кровью или «кофейной гущей».
В лечение гастрита и язвенной болезни большое значение имеет регулярное питание без переедания, исключение раздражающих видов пищи, использование отварных, запеченных или легко обжаренных нежирных вторых блюд, легкие ужины не менее чем за 2-3 часа до сна, исключение кислых соков, сладостей. Назначает обследование, диету и соответствующие лекарственные препараты врач.
Болезни желчевыводящей системы. Заболевание желчевыводящей системы у детей, как правило, имеют микробное происхождение. Предрасполагающими факторами является нарушение оттока желчи, которое развивается при дискенезиях желчевыводящей системы.
Дискенезии могут быть связаны с дисфункцией сфинктерного аппарата, закупоркой протоков или их сдавлением. В последующем наличие воспалительного процесса в протоках может сопровождаться нарушением оттока желчи.
Имеет значение сократительная способность желчного пузыря.
Болевой синдром обычно сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, отрыжкой, неустойчивым стулом, запорами). Важным симптомом является увеличение печени связанное с застоем желчи.
Симптомы хронической интоксикации и изменения со стороны других органов отсутствуют. Физическое развитие соответствует возрасту. У некоторых детей основными симптомами заболевания является увеличение печени без болевого синдрома.
Хороший эффект для улучшения самочувствия дает исключение из рациона питания слишком жирной, острой, жареной пищи. Это же касается и сдобы. Растительное масло, наоборот, усиливает желчеотделение, его рекомендуется употреблять в пищу чаще. Если в дополнение к указанной диете повысить физическую активность, зачастую этого бывает достаточно для выздоровления и хорошего самочувствия.
Если диеты и изменения образа жизни оказывается недостаточно, применяют желчегонные средства. Конкретные препараты должен посоветовать врач.
Энтериты, колиты (энтероколиты) представляют собой воспалительное заболевание стенки тонкой и толстой кишок, характеризующиеся болями в животе и диарейным синдромом.
Хронические колиты и, энтероколиты чаще всего связаны с перенесенными острыми инфекциями. В этом случае возбудитель, вызвавший заболевание, уже потерял свое значение, а нарушение функций кишечника поддерживаются теми морфологическими изменениями, которые остаются после перенесенной инфекции.
Основными клиническими симптомами являются боли в животе, вздутие и урчание, нарушение двигательной активности кишечника (запоры, поносы или смены поносов запорами). Боли в период ремиссии заболевания могут отсутствовать, а нарушение функций кишечника сохраняются, что требует восстановительного лечения.
Кроме того, типичными для этих больных являются повышенная раздражительность, слезливость, подавленное настроение, синдром сосудистой дистонии, склонность к спазмам гладкой мускулатуры.
Реабилитация заключается в организации питания, соответствующим возможностям усвоения пищи, психотерапии, использования физиотерапевтических воздействий, применении вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих средств. Рекомендации по питанию, организации режима дня, лекарственным средствам дает только врач.
Симптомы передозировки Нурофеном
Вам необходимо срочно прекратить использование Нурофена и незамедлительно обратиться к врачу, если у вас появились такие симптомы, которые могут свидетельствовать о передозировке этим лекарственным препаратом:
- изменение зрения (ухудшение четкости, искаженные цвета);
- одышка (даже при легкой нагрузке);
- отечность тела или быстрое увеличение веса;
- первый признак любой кожной сыпи, какой бы легкой она ни была;
- признаки желудочного кровотечения — кровавый или дегтеобразный стул, кашель с кровью или рвота, похожая на кофейную гущу;
- свидетельства проблем с печенью — тошнота, боль в верхнем квадрате живота, чувство усталости, потеря аппетита, темная моча, стул глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз);
- признаки проблем с почками — редкое и малое мочеиспускание либо его полное отсутствие, болезненное или затрудненное мочеиспускание, отек ног или лодыжек, чувство усталости или одышка;
- низкий уровень эритроцитов (анемия) — бледность кожи, головокружение или одышка, учащенное сердцебиение, проблемы с концентрацией внимания;
- при тяжелой реакции со стороны кожи и слизистых оболочек — лихорадка, боль в горле, отек лица или языка, жжение в глазах, болезненность кожных покровов, после чего появляется красная или пурпурная кожная сыпь, которая распространяется, особенно на лицо или верхнюю часть тела, и вызывает образование волдырей и шелушение.
