Как исправить неправильный прикус?

Признаки правильного прикуса
Виды неправильного прикуса
Почему нужно исправлять прикус?
До какого возраста можно исправить прикус?
Способы исправления прикуса

Элайнеры
Трейнеры
Виниры
Брекет-система
Виды брекетов

Какую брекет-систему выбрать?
Как долго исправлять прикус?
Как ухаживать за брекетами?

Неправильный прикус встречается почти у 80% населения России. В трети случаев он требует ортодонтического лечения. И дело не только в эстетике — если вас часто беспокоят головные и ушные боли и головокружения, то, возможно, дело именно в неправильном прикусе. Исправлением и профилактикой нарушений прикуса занимается врач-ортодонт.

Самое частое заблуждение о прикусе связано с возрастом. Многие думают, что исправить его можно только в детстве, однако сегодня, с появлением новых технологий, это можно сделать в любом возрасте.

В этой статье мы рассмотрим причины и виды неправильного прикуса и то, почему нужно его исправлять. Также расскажем про способы лечения и развеем самые частые страхи. Актуальные вопросы ортодонтического лечения для нас комментирует врач-ортодонт Олеся Милагина.

Признаки правильного прикуса

Для начала покажем, как выглядит нормальный прикус, и перечислим признаки, по которым можно понять, что он в норме.

Главная отличительная черта правильного прикуса — плотный контакт верхней и нижней челюстей при их смыкании. Верхние передние зубы на треть прикрывают коронки нижних, то есть, нижние резцы соприкасаются с нёбными бугорками верхних. Между верхними и нижними жевательными зубами расстояния нет, и во время жевания они находятся в постоянном контакте.
Правильный прикус влияет на гармонию пропорций лица: нижняя и верхняя челюсти симметричны.
Отсутствуют дефекты речи.
Пищу комфортно откусывать и пережёвывать.
Нет дискомфорта и пощёлкивания в челюстном суставе.

Впалые щеки и приоткрытый рот

Теперь рассмотрим такой вариант аномалии зубных рядов, как открытый прикус. Открытым называется прикус, при котором не происходит смыкания либо передних, либо боковых зубов, то есть между зубными рядами образуется щель. Если щель образуется в переднем отделе (между резцами и/или клыками), то рот человека всегда остается приоткрытым, из-за чего часто наблюдается пересыхание губ, а выражение лица становится удивленным или даже глуповатым. Если же щель (или щели) возникает между боковыми зубами, это чревато нарушением симметрии лица или впалостями щек, схожими с впалостями при отсутствии зубов.

Виды неправильного прикуса

Как понять, что прикус неправильный? По сути, это все отклонения от нормы, которую установила природа.

Неправильный прикус бывает:

дистальным — верхняя челюсть выдвинута вперёд сильнее, чем нижняя;
мезиальным — нижняя челюсть выдвинута вперёд сильнее, чем верхняя;
глубоким — верхние зубы перекрывают нижние больше чем на половину их длины;
открытым — большинство зубов верхней и нижней челюстей не смыкаются;
перекрёстным — левая и правая стороны верхнего зубного ряда выступают вперед неравномерно, а верхние и нижние зубы смыкаются режущими кромками.

Как нанести румяна чтобы сузить лицо

Если правильно наложить макияж, то лицо зрительно сужается и стройнеет.

Чтобы сузить лицо румянами, нужно сделать кожу под скулами на тон темнее. Для этого подойдут темные румяна, тёмные оттенки тонального крема или матовый бронзер, который делает кожу загорелой.
Как наносить эти средства?

С закрытым ртом опускаем нижнюю челюсть и втягиваем щеки. На лице четко прорисовывается линия скул.
На область под скулами, по направлению от центра щеки к уху, наносим тёмный оттенок.
На верхнюю точку скул наносим хайлайтер, чтобы подчеркнуть: все светлое кажется визуально больше.

Всеми косметическими средствами следует пользоваться без фанатизма и растушевывать линию перехода одного тона в другой, чтобы лицо не потеряло естественность.

Второй способ – сделать акцент на глаза и брови, чтобы отвлечь взгляд смотрящего от щек. Прокрашиваем ресницы в два слоя, придаем аккуратную форму бровям.

Основное преимущество этого способа в том, что сузить лицо макияжем можно за несколько минут, самостоятельно и почти бесплатно.

Почему нужно исправлять прикус?

Повышенная стираемость, кариес и потеря зубов.
В норме при жевании нагрузка равномерно распределяется на все зубы. При нарушении прикуса на одни зубы нагрузка увеличивается, а на других практически отсутствует. На зубах, которые «работают за двоих», быстрее стирается эмаль, появляются сколы, сами зубы расшатываются. Зубы, которые «отдыхают», уязвимее перед кариесом.
Заболевания дёсен.
При неправильном прикусе зубы могут быть наклонены внутрь или, наоборот, развёрнуты к губам. Приём пищи или даже обычный разговор могут травмировать внутреннюю сторону щёк и язык. Страдают и дёсны: объём тканей постепенно уменьшается, оголяя корни зубов.
Болезни височно-нижнечелюстного сустава.
Неправильное расположение резцов со временем приводит к смещению челюстных суставов друг относительно друга. Патология сопровождается мышечными спазмами, бруксизмом, хрустом и щёлканьем во время еды или разговора.
Заболевания пищевого тракта.
Прикус отвечает за жевание и глотание, и его дефекты нарушают этот процесс. Плохо измельчённые продукты — это дополнительная нагрузка на органы ЖКТ, что провоцирует гастрит, энтероколит и проблемы со стулом.
Проблемы с дыханием и ЛОР-заболевания.
Скопление бактерий во рту при открытом прикусе может спровоцировать гайморит, синусит, отит, ангину.
Проблемы в общении и комплексы.

Для 60% пациентов брекеты — это эстетика, для остальных 40% это либо функциональность жевательного аппарата, либо решение проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, либо подготовительный этап перед протезированием.

Всемогущая ортодонтия

Известно, что лечением аномалий и деформаций зубочелюстной системы врачи пытались заниматься очень давно и вначале своего развития «ортодонтическое лечение» было вовсе не безболезненной процедурой. Для устранения эстетических дефектов, вызванных неправильным положением зубов, врачи как правило, применяли метод надавливания пальцами на зубы, вращали их щипцами или просто удаляли.

Считается, что термин «ортодонтия» впервые был употреблён в 1840 году. Им обозначали «науку, которая имеет отношение к исправлению неправильного положения зубов».

Термин «Ортодонтия» образован от греческих слов orthos — прямой, правильный и odus, odontos — зуб.

Вначале этот термин действительно соответствовал своему описанию, но со временем, по мере накопления знаний и совершенствования методов лечения, кроме исправления неправильного положения зубов, врачи стали заниматься более сложным лечением зубочелюстных аномалий и нарушений прикуса.

Здесь самое время отметить, что если у человека зубы ровные – это вовсе не означает, что у него правильный прикус.

Способы исправления прикуса

Сегодня существует четыре способа исправления прикуса и один способ тщательно замаскировать проблему.

Элайнеры
Трейнеры
Брекет-системы
Хирургическое вмешательство

Мы разместили эти способы в порядке от самых простых к наиболее сложным. Надо понимать, что каждый случай индивидуален, и в зависимости от этого врач подберёт оптимальную систему коррекции прикуса. Скрыть неэстетичный прикус можно с помощью виниров — о них мы тоже поговорим.

Элайнеры

Съёмные капы, которые создают по слепкам зубов. Самый современный способ исправления прикуса, который подойдет для лечения несложных нарушений.

После составления плана лечения пациент получает 3–5 сетов элайнеров различной жёсткости. Капа рассчитана на две недели, а затем её нужно сменить на следующую, и так до конечного результата. Курс лечения длится в среднем 4–8 недель.

Элайнеры нужно носить 24 часа в сутки, и это может быть удобно далеко не каждому. Они не подойдут при глубоком прикусе. Капа устроена так, что она «на один шаг» опережает актуальное положение зубов в зубном ряду. Поэтому после её надевания ощущается давление, которое равномерно распределяется по всей челюсти. Элайнеры состоят из эластичного прозрачного материала, поэтому незаметны для окружающих, в отличие от брекетов.

Трейнеры

Съёмные капы из силикона на две челюсти, которые помогают исправить несложный прикус или закрепить полученный результат. Носить трейнер нужно во время сна и днём до 4 часов.

Виниры

По характеристикам похожи на коронки, но их устанавливают только на переднюю поверхность зуба в виде тонкой пластины на специальный стоматологический клей.

Виниры могут быть композитными, керамическими или циркониевыми. Первые два типа служат около 10 лет. Изделия из диоксида циркония с внешним нанесением фарфора — до 15 лет.

Виниры устраняют дефекты, которые возникают в результате трещин или нарушения целостности зубов. Формируется визуально ровный зубной ряд.

Для пациента результат ортодонтического лечения — это эстетика, а для врача — функциональность. Если зубы просто кривые, а прикус идеальный, можно сделать виниры или коронки. В других случаях без брекетов не обойтись: виниры не исправляют положение зубов, а только маскируют их внешние недостатки.

Брекет-система

Брекеты — это маленькие замочки, которые крепятся к зубам на специальный композитный клей. В пазы брекетов помещают металлическую дугу — самый важный элемент брекет-системы. Дуга имеет форму правильного зубного ряда. Она тянет за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Для того, чтобы брекет-система успешно выполнила свою работу, важно периодически менять дуги на более упругие.

Врач фиксирует дугу на брекетах специальными резинками — лигатурами. В зависимости от поставленной задачи и необходимой силы, которая будет действовать на каждый зуб и челюсть в целом, ортодонт может выбрать металлические или эластические лигатуры. Вторые имеют явное преимущество — когда их меняют, можно избавиться от скопившихся под ними бактерий.

Усиленное слюноотделение в первые дни после установки — хорошая реакция организма. На языке расположены чувствительные нейроны, которые при появлении пищи во рту подают сигналы в мозг, чтобы превратить её в пищевой комок. Когда на зубы ставят брекеты, первое время мозг воспринимает их как еду. Это рефлекс организма, что во рту что-то есть, а значит, это нужно обработать слюной, чтобы потом проглотить. Через какое-то время слюнные железы привыкнут.

Больно ли носить брекеты?

Первые дни непривычно, но не больно. А вот если брекеты царапают губы и щёки, терпеть не стоит. «Запишитесь к вашему ортодонту. Острые элементы можно скорректировать специальными материалами, залить специальным воском

», — советует наш эксперт.

То же самое касается и чувствительности зубов: запишитесь на диагностику. Возможно, появились участки деминерализации. В зависимости от того, на что зубы дают реакцию, будет зависеть дальнейшее лечение.

Виды брекетов

Брекеты классифицируются по следующим критериям:

материал (металлические, пластиковые, керамические и сапфировые);
методика (классические и самолигирующие, без лигатур);
место установки (на внешнюю поверхность зубов — вестибулярные, на внутреннюю — лингвальные).

Металлические брекеты

Несмотря на то, что это самые старые брекет-системы, они до сих пор популярны, и не только потому, что самые дешёвые. Главное их преимущество — это минимальная сила трения между пазом и дугой, от величины которой во многом зависит продолжительность всего лечения.

Единственный минус — такие брекеты заметны на зубах. Однако современные конструкции отличаются от родоначальников — они меньше и удобнее.

Пластиковые брекеты

Вторые после металлических в ценовом ряде. Так как пластик сам по себе недостаточно прочен, в конструкции есть металлические пазы. Их минус — такие брекеты окрашиваются от кофе, чая и других красящих продуктов. Также они более хрупкие, чем остальные. Тем не менее, пластиковые брекеты могут быть различных цветов и форм, поэтому популярны в детской ортодонтии.

Керамические брекеты

Дороже, но прочнее пластиковых. По цвету совпадают с цветом зубов, что делает их практически незаметными. Их минус — более высокое трение между дугой и пазом брекета, что может увеличить длительность лечения.

Сапфировые брекеты

Для их изготовления используются искусственные сапфиры. Они прозрачны, красиво переливаются при определённом освещении. Такая конструкция понравится тем, кто трепетно относится к эстетике.

Комбинированные брекеты

Состоят из нескольких материалов. В зоне улыбки это может быть керамика или сапфиры, а в жевательной зоне — металл.

Лингвальные брекеты

Крепятся к внутренней стороне зубов и невидимы для окружающих. Их основной минус — высокая стоимость. Также они первое время могут нарушать дикцию, но через 2–3 недели язык приспосабливается, и проблема уходит.

Доктор, у меня широкая форма лица – что делать?

Для тех, кому нужен постоянный результат, на помощь приходит пластика. Выбрать есть из чего.

Установка подбородочных имплантов Медпор вытягивает и значительно гармонизирует лицо. Считается, что все самые громкие голливудские карьеры начинаются с коррекции подбородка.

Анджелина Джоли

Форма импланта подбирается индивидуально, чтобы подчеркнуть женственные, или, наоборот, мужественные черты и характер своего обладателя.

Так, волевой широкий подбородок придает лицу мужественность, а узкий и вытянутый придает женскому лицу привлекательную форму сердца – heart shape.

Вторая по популярности процедура – удаление комков Биша. Оказывается, у нас кроме подкожного имеются глубокие щечные пакеты жира, и часто именно они придают щекам пухлости.

После операции скулы становятся более выраженными, щеки теряют излишний объем, лицо сужается. Операция выполняется внутриротовым доступом и не оставляет рубцов на лице.

Удаление комочков Биша. Выполнил хирург: Васильев Максим.

«До» и через 10 дней «после» ринопластики (хирург Мхитар Мелоян) и удаления комков Биша (хирург Андрей Искорнев). Нижняя треть лица вытянулась, ушла тяжесть щёк. Лицо выглядит более легким и гармоничным.

Важно понимать, что для проведения операции врач должен обладать хорошо развитым чувством меры. Есть риск после удаления комков Биша получить избыточное западение щек. Тогда лицо приобретает уставший, изможденный вид. В «Платинентал» мы удаляем ровно столько, чтобы лицо оставалось свежим, естественным и привлекательным.

Лазерная липосакция лица. Разрушение жировых клеток в этом случае осуществляется лазером. Канюля с лазерной насадкой вводится через проколы в анатомических складках в области ушей.

После удаления жира канюля переводится в режим стимуляции коллагена – так кожа после процедуры быстрее восстанавливается и подтягивается.

Процедура позволяет избавиться от жировых отложений и заузить лицо без шрамов – двухмиллемитровые проколы заживают без следа.

С начальным возрастным провисанием кожи – брылями – помогает справиться нитевой лифтинг. Нити подтягивают мягкие ткани вверх, делают лицо заметно уже и стройнее.

Какую брекет-систему выбрать?

Наименее затратный и самый проверенный вариант — металлические брекеты. Пластиковые тоже недорогие, но по прочности уступают металлическим. Если для вас важнее эстетика, отдайте предпочтение более дорогим керамическим, сапфировым или лингвальным брекетам.

Что касается «внутренних» брекетов, то их единственное отличие от всех остальных — эстетический фактор. Из неудобств — такие брекеты меняют дикцию, за ними сложнее ухаживать и они не всем показаны. Нужно иметь почти идеальный прикус: просто «неровные зубы».

Помогают ли упражнения сузить лицо с широкими скулами

Чтобы сузить лицо, инструкторы по фейсбилдингу рекомендуют тренировать мышцы щёчно-скуловой области, и в теории упражнения могут дать хороший эффект.

Facial fitness или новая приблуда для гимнастики лица.

Мы не будем вас отговаривать от гимнастики, потому что держать мышцы лица в тонусе в любом случае полезно.

К сожалению, изолированно «накачать» только одну или пару мышц не получится. В той или иной степени нагружаться будут все группы лицевых мышц, включая те зоны, которые расширяют лицо.

Как долго исправлять прикус?

Каждый случай индивидуален, поэтому без посещения врача сказать, сколько займёт лечение, невозможно.

Минимально лечение занимает год, чтобы кость наросла, а зубы не вернулись обратно. Результат нужно стабилизировать. Пациенты часто мне говорят спустя два месяца ношения брекетов: «Хочу снять, у меня же уже всё ровно!». Но это видимость. Кости челюсти должны закрепить зубы в новой позиции.

Длительность лечения также зависит и от пациента. Ортодонт закладывает в брекеты определённую силу, которая ослабевает к следующему визиту. Именно поэтому важно строго посещать врача раз в месяц, чтобы не пришлось продлевать курс лечения.

Зубы стали шататься. Что-то идёт не так?

Шатание зубов после установки не должно вас пугать. Зубы будут в движении весь период лечения. По сути, мы двигаем зубы: где-то кость рассасывается, где-то появляется. Через полгода после лечения зубы придут в норму.

Задача брекетов — изменить положение твёрдых и мягких тканей, прилегающих к зубу. Но для коррекции прикуса этого недостаточно. Зубы могут обратно разъехаться спустя какое-то время после снятия брекетов, если не стоит ретенционный аппарат. После коррекции для стабильного удержания зубов в новом положении нужно установить ретейнеры. Если это не сделать, эффект от ношения брекетов постепенно сойдёт на нет.

Оптические иллюзии, или почему относительные пропорции лица зачастую важнее абсолютных

Вы воспринимаете свое лицо как широкое? Чтобы заузить его, совсем необязательно ехать в Южную Корею и делать сложную операцию по спиливанию лишней костной ткани. В большинстве случае достаточно изменить «развесовку» черт на лице.

Комментарий эксперта:

«Посмотрите, например, на Линдси Виксон. Это известная всему миру модель. Ее широкое овальное лицо востребовано на показах Шанель, Сислей, Мак Куин, Версаче.

Но почему ее широкое лицо мы не воспринимаем тяжелым? Образ этой красавицы «спасают» не только большие глаза, но и очень изящная линия нижней челюсти. Она-то и придает лицу необходимую хрупкость.

И таких правил привлекательного лица множество».

Максим Васильев, пластический хирург.

Lindsey Wixson

Например, существует правило трех третей, которое сформулировал Леонардо да Винчи.

Согласно правилу, лицо условно можно разделить на 3 части двумя горизонтальными линиями. Одна из них проходит по линии бровей, вторая — на уровне основания носа. Чтобы лицо казалось красивым и гармоничным, нужно, чтобы 3 части – от основания волос до линии бровей, от линии бровей до основания носа и от основания носа до подбородка были равны.

В гармонично красивом лице расстояние от роста волос до линии бровей, от линии бровей до основания носа и от основания носа до подбородка — примерно одинаковое.

Если на фоне круглого лица измерения показывают недостаток подбородочной области, для сужения лица не придется убирать щеки – достаточно будет увеличить подбородок. Эта простая манипуляция значительно вытянет и заузит лицо. Именно поэтому перед каждой процедурой гармонизации внешности мы проводим серию измерений и математических расчетов.

Чтобы изменить «развесовку» черт существуют разные методы. От игры светом и тенью при нанесении косметики до постоянных методов пластической хирургии.

Мы не будем говорить о самой очевидной причине полноты лица, связанной с избыточным весом. Если после похудения вы не получили нужный эффект, значит, нужно искать другие способы, как сделать широкое лицо узким.

Свой рассказ мы начнем с домашних средств, потом расскажем о новейших малотравматичных разработках в области косметологии и пластической хирургии.

Как ухаживать за брекетами?

Уход за брекетами требует тщательности и дисциплины. Подробнее о нём мы рассказывали в отдельной статье. После установки брекетов врач расскажет, как теперь вам жить. Мы же обозначим самое важное.

Всегда имейте под рукой ёршики и монопучковую щётку.
Включите в свой арсенал ирригатор.
Если не уверены, что хорошо прочистили зубы, используйте таблетку-индикатор. После чистки зубов таблетку нужно рассосать во рту. Участки, где налёт остался, окрасятся в синий цвет. Эти участки нужно ещё раз почистить.
Избегайте очень горячих и очень холодных напитков. Брекеты, как и эмаль, не любят резкие перепады температур.
Чтобы брекеты не отклеились, соблюдайте диету. Исключите из рациона орешки, ириски, косточки, мучное. Яблоки и другие твёрдые фрукты нужно не откусывать, а резать на небольшие кусочки и перекладывать на жевательные зубы.

Как сделать лицо уже косметологическими методами

При общей полноте лица самыми эффективными признаны липолитики Aqualyx и INNO-TDS Draining ppc. Эти препараты безопасно “сжигают” и выводят излишки подкожного жира. Их эффект сравним с липосакцией, поэтому не доверяйте проведение процедуры косметологу. Препарат не должен попадать за пределы жировых областей. Процедуру должен выполнять только врач, детально знакомый с анатомией лица.
Введение «Ботокса» по собственным эксклюзивным техникам «Платинентал» мы используем, чтобы расслабить гипертрофированные мышцы челюсти, значительно за счет этого сузить нижнюю часть лица и придать ему дружелюбное выражение. Процедура идеальна для слишком напряженных и серьезных лиц, особенно у мужчин.
Третий способ заузить и вытянуть квадратное широкое лицо по вертикали – увеличить объем подбородка гелем Radiesse. Через два года препарат выводится и процедуру необходимо будет повторить.

Увеличение подбородка филлером Редиесс. Выполнил: Искорнев Андрей.

Вариант № 3. Элайнеры (прозрачные ортодонтические капы)

До появления элайнеров исправлять незначительные дефекты прикуса было хлопотно и многие люди отказывались от лечения, чтобы не мучиться с брекетами.

Сегодня элайнеры – это самый комфортный метод исправления прикуса. Несмотря на то, что показания к их применению ограничены исправлением незначительных дефектов, бурное развитие этой технологии вселяет надежду, что скоро им будут «по плечу» более сложные задачи, чем исправление скученности зубов, закрытие трем и диастем.