Что делать, если видны импланты из десны после имплантации

Симптомы Возможные причины Элементы, которые могут выпадать Что делать при выпадении Как избежать выпадения
Имплантация — успешный и эффективный метод восстановления зубов. Самый технологичный и безопасный. Но, что делать, если все-таки выпали импланты? И кто виноват? Оговоримся сразу, что по многолетней статистике зафиксировано, отторжение имплантата случается всего в 1-2% случаев

от общего количества. И причины, почему выпадают импланты зубов, достаточно изучены, чтобы избежать этого еще на стадии планирования протезирования на дентальных имплантатах. Но есть ряд факторов, которые не зависят от врача. Ответственен за выпадение импланта в таком случае только пациент.

Что делать, если часть стержня выходит из десны

Когда имплант оголен выполняется лоскутная операция по ее наращиванию мягких тканей:

1. С неба отслаивается лоскут, накладывается на обнаженное место.
2. При необходимости на костной ткани проводится коррекция.
3. Края раны зашиваются не рассасывающейся нитью.
4. По истечении 10 дней швы снимают.
5. После приживления искусственного корня ставится формирователь.

Еще одним способом коррекции дефекта при недостатке пародонтальных тканей может стать переход от двухэтапной установки к одноэтапному методу. Однако, нужно учесть, что одноэтапная методика имеет главный недостаток — неидеальные условия в период приживления имплантата, высокие риски развития воспаления.

Какие элементы имплантов могут выпадать

Имплантат состоит из нескольких частей и при установке к нему добавляются заглушка , формирователь и абатмент:

• Формирователь десны
  выпал из импланта. Причиной может быть слишком глубокая посадка импланта, он просто зарастает слизистой. Воспаление тоже может вызвать выпадение формирователя;
• выпала заглушка
  импланта, абатмент — ошибка в технологии ее установки или несоблюдение рекомендаций врача;
• выпал штифт
  импланта зуба. Причины мы рассматривали выше.

Во всех случаях необходимо срочно связаться со своим лечащим врачом.

Является ли выход импланта признаком отторжения

Если к проблеме обнажения стержня присоединяются дополнительные симптомы, необходимо разобраться в их причинах. Болезненность в месте установки конструкции, отечность, покраснение десны в течение первой недели после операции— это нормальная реакция на хирургическое вмешательство, поскольку происходит травмирование тканей. Признаками отторжения являются следующие ситуации:

• спустя 1-2 недели после вживления острая боль не проходит;
• отек, покраснение десны не спадают по истечении 4-х дней после операции;
• выделение сукровицы, кровоточивость длятся более 7 дней;
• ощущается подвижность импланта;
• неприятный запах из под винта-заглушки;
• болезненные ощущения при надавливании на стержень;
• появление гнойных выделений из десны;
• повышение температуры тела.

Пластика костной ткани и десны при оголении импланта

Хирургическое вмешательство направлено на наращивание костной ткани и десны для полного покрытия поверхности импланта, что достигается добавлением костной ткани и слизистой оболочки в области импланта. Операция проводится врачом-имплантологом под местной анестезией.

увеличение объема десны вокруг импланта

Перед проведением операции обязателен подготовительный этап: санация полости рта (лечение кариеса и его осложнений, ликвидация воспалительных процессов в полости рта), удаление зубного камня (профессиональная гигиена полости рта).

Восстановление рецессии десны вокруг импланта проводят в такой последовательности:

1. оголившийся участок импланта тщательно обрабатывается с помощью антисептиков;
2. проводят костную пластику (наращивание кости) в данной области;
3. на выбранном участке полости рта (чаще на твердом небе) отслаивают лоскут слизистой оболочки;
4. перемещают лоскут на место с дефицитом тканей;
5. накладывают швы в месте забора тканей и на участке наращивания.

После операции начинается период приживления трансплантата, швы при этом снимают на десятый день.

Возможные осложнения

Пластика десны и кости, как и другие виды хирургических вмешательств, имеет вероятность развития осложнений:

• возникновение аллергической реакции на анестетик;
• повторное оголение импланта (требуется еще одна операция через полгода);
• отек в области проведения операции;
• боль;
• кровотечение;
• гематомы.

Такие явления возникают из-за обильного кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области, поэтому даже незначительные хирургические вмешательства, особенно на нижней челюсти, сопровождаются сильной отечностью и гематомами. Однако уже спустя пару дней они уменьшаются, исчезают полностью в течение 1-2-х недель.

Болезненность в течение нескольких часов после операции считается нормой, и ее можно успешно снять приемом анальгетиков. При нарастании болевых ощущений и отсутствии положительных изменений спустя три дня следует показаться доктору, так как есть риск развития серьезных осложнений.

Незначительная кровоточивость прооперированной области допустима в первые несколько часов после вмешательства, но обильное кровотечение может говорить о травме крупного сосуда или даже о патологии свертывания крови. Поэтому перед операцией обязательно проводится лабораторное исследование крови, чтобы выявить возможные патологии и учитывать их при планировании хирургического вмешательства.

Почему конструкция может не прижиться

Это может случиться по нескольким причинам, связанным как с ходом самой операции, так и с действиями пациента в послеоперационный период.

Врачебная ошибка

В силу своей некомпетентности или невнимательности имплантолог может допустить следующие ошибки:

• выбрать неподходящую модель — титановый корень может быть значительно длиннее или толще, чем челюстная кость;
• нарушить условия стерильности;
• неправильно установить имплантат;
• при бурении отверстия под стержень перегреть ткани;
• не до конца изучить информацию о состоянии здоровья пациента, возможных противопоказаниях.

Некачественный имплантат

Крупные стоматологические клиники через дилерские сети работают с системами, которые напрямую поставляются от производителей. Это исключает вариант получения подделки. В стоматологиях, которые работают через посредников, рискованно соглашаться на операцию, так как есть риск установки низкокачественных аналогов. Поэтому к выбору клиники и врача нужно подходить серьезно, интересоваться гарантийными условиями, статистикой приживаемости, другими важными моментами.

Несоблюдение правил по эксплуатации и уходу

Даже если врач правильно проведет операцию, соблюдая все нормы, проблема с приживлением имплантата может возникнуть по вине пациента. Среди его возможных ошибок:

• предоставление врачу неполной информации о самочувствии и состоянии здоровья. Даже незначительные факты должны быть оговорены;
• чрезмерная нагрузка импланта в период приживления;
• невыполнение правил гигиены ротовой полости — даже искусственные зубы требуют тщательного ухода;
• переохлаждение или перегрев в первые дни после операции (посещение сауны, ныряние в ледяную воду);
• недисциплинированный прием прописанных врачом препаратов.

Ухудшение состояния здоровья

Отторжение может возникнуть через несколько лет после имплантации. Кроме механического повреждения, причиной может стать развитие или обострение:

• сердечно-сосудистых заболеваний;
• диабета;
• СПИДа;
• туберкулеза;
• онкологических заболеваний.

Риск отторжения значительно возрастает, если пациент курит. Никотин и смолы нарушают питание клеток слизистой, что оказывает негативное влияние на состояние тканей около установленного стержня.

По каким причинам могут быть выпадения

Стоматологи-имплантологи, основываясь на свой клинический опыт и коллег, определили ситуации, временные промежутки, которые указывают на причины выпадения импланта зуба.

Кто может быть ответственным за то, что выпал штифт импланта зуба или его часть:

• вина производителя некачественной имплантационной системы. Изделие выполнено без должной очистки, с содержанием ненадлежащих примесей, что тормозит остеоинтеграцию;
• врачебная ошибка при операции;
• ортопедическая конструкция (коронка, протез) подобраны, изготовлены с нарушением — упущения техника, ортопеда;
• пациент не соблюдал рекомендации врача;
• аллергическая реакция на материал;
• независящие обстоятельства: травма, резкое ухудшение здоровья, появление серьезного заболевания.

Рассмотрим некоторые факторы, почему выпадают импланты подробнее.

Начнем с того, что, если выпал имплант через год, несколько лет после имплантации, ответственность за это лежит, скорее всего, на пациенте или обстоятельствах, сложившихся незапланированно. Крайне трудно, почти невозможно доказать, что виноват производитель или врач. Так как, если бы что-то шло не по запланированному протоколу лечения, все признаки, указывающие на то, может ли выпасть зубной имплант, осложнения, были бы видны в первый месяц.

Через большой промежуток времени

причины потери имплантата могут быть следующие:

• механическая травма, удар, повредивший кость челюсти в том месте, где установлен титановый корень;
• несоблюдение правил гигиены;
• отказ от ежегодных профосмотров у стоматолога.

Если слетела коронка с импланта, то задуматься стоит о нагрузке на имплант и способе фиксации. Возможно, были ошибки в изготовлении конструкции в зуботехнической лаборатории. Протез может также натирать десну, отчего она воспаляется прямо в месте соприкосновения с титановым штифтом.

Действия врача

, повлекшие выпадение имплантов:

• не до конца спланированное лечение на этапе сбора анамнеза, доктор не ознакомился с болезнями пациента, которые являются противопоказанием к имплантации;
• недооценено состояние костной ткани;
• выбранное место для установки штифта неверное;
• ошибки во время хирургической операции: плохо подготовленное ложе, неправильно подобранный имплант, отступление от протокола.

Общие причины

, почему выпадают импланты зубов:

• некачественные импланты;
• аллергия на титановый сплав (крайне редкое явление, возможна чувствительность на примеси в составе);
• болезни препятствующие остеоинтеграции: инсулиновая зависимость, иммунные заболевания. Организм не принимает чужеродное тело;
• несоблюдение рекомендаций после имплантации;
• нарушение установки имплантационной системы, дооперационных исследований, врачебная ошибка;
• курение влияет на кровеносную систему также плохо, как и на легкие, происходят спазмы в сосудах, ткани плохо насыщаются кислородом, в том числе и ткани около импланта;
• независимые и непредвиденные обстоятельства: травмы, заболевания после имплантации.

Как лечат воспаление

При появлении признаков воспаления нужно немедленно обратиться к врачу. Он проведет осмотр, назначит рентген. При необходимости временно выкрутит заглушку имплантата, проведет очищение его наружной поверхности.

Признаки далеко зашедшего периимплантита устраняют удалением конструкции, поскольку запущенный воспалительный процесс приведет к распространению инфекции. На начальной стадии проводят хирургическую санацию очага гингивального воспаления:

1. Делают надрез.
2. Удаляют грануляционные ткани.
3. Очищают поверхность титанового корня аппаратом Prohy-Jet или специальнымы кюретками.
4. Промывают карман.
5. После окончания операции пациенту назначают антибиотики, антисептические полоскания.

Консервативная фаза лечения включает процедуры:

1. Профессиональная гигиена ротовой полости.
2. Орошение озонированным раствором.
3. Лазеротерапия.
4. Назначают ротовые аппликации и ванночки.

Что мы делаем, чтобы ускорить приживаемость имплантов зубов и предотвратить неприятные последствия

Наши клиники располагают новейшим диагностическим оборудованием, поэтому врач не пропустит тревожный симптом и назначит лечение до имплантации. Во время подготовки к операции при необходимости приглашаются для консультации врачи смежных специальностей – пародонтологи, терапевты.

Когда импланты зубов уже установлены, реабилитация проходит под контролем лечащего врача, который обратит внимание на странности даже тогда, когда вы их еще не обнаружили. Но при использовании нашего оснащения и зубных имплантов фирм с мировым именем таких проблем практически не бывает. Персональный клиентский сервис поможет не растеряться: всегда есть к кому обратиться и задать волнующий вопрос. Наши пациенты никогда не остаются наедине с проблемой.

Сколько стоит в среднем по Москве

Лечение осложнений

Пластика десны

Сопутствующие симптомы при потере имплантом устойчивости

Раннее отторжение импланта, то есть отсутствие его срастания с костной тканью, может протекать безболезненно и незаметно. Иногда, при явной подвижности стержня, пациент пытается сам достать его. Но чаще это делает врач-стоматолог на приеме во время контрольного осмотра. После этого ситуация анализируется и назначается повторная установка, которая может проводиться бесплатно.

Если не в первые месяцы, а гораздо позже выпал имплант зуба, а точнее ослабла его фиксация в кости, незамеченным это не остается. В большинстве случаев еще до потери стержнем устойчивости пациент замечает, что десна покраснела или стала синюшной, отекла, появились боль или дискомфорт. Если в это время не обратиться к стоматологу, вскоре станет заметной подвижность импланта и появятся более выраженные симптомы неблагополучия:

• усиление боли, особенно при жевании и надавливании на десну;
• появление сукровицы, крови, гноя из-под десневого края в области установленного импланта;
• изменение внешнего вида десневой манжеты, которая окружает коронку;
• появление неприятного запаха изо рта;
• повышение температуры тела.

Важно быстро показаться специалисту уже при первых изменениях тканей, окружающих имплант.

Что делать если выпал имплант зуба

Звоня в стоматологию с вопросом «выпал имплант зуба – что делать», пациенты нередко подразумевают слетевшую коронку, выкручивание формирователя десны или абатмента. Некоторые проблемы решаются быстро и просто. Другие могут потребовать длительного и обстоятельного лечения:

1. Коронки на винтовой фиксации нередко откручиваются и отсоединяются. Использование цементного состава делает крепление прочнее и позволяет сохранить этот же протез.
2. Выпадение коронки по причине неправильно подобранного протеза предусматривает изготовление нового искусственного зуба и его установку на уже имеющийся имплант.
3. Частая ситуация – выпал формирователь десны. Врач ставит повторно старый или меняет на новый. Задача рядовая и не влияет на процесс остеоинтеграции и сам имплант.

Что делать если выпал имплант зуба штырем? Выпадение импланта чаще всего случается на фоне воспаления – это последняя стадия периимплантита, когда спасти искусственный корень уже не получится. Начальный этап воспаления тканей (мукозит) и даже первые симптомы периимплантита дают благоприятный прогноз с высокой долей вероятности сохранения отторгаемого имплантата.

Как обезопасить себя от выпадения импланта

Снизить риски отторжения имплантата можно следующим образом:

1. Правильный выбор стоматологической клиники и врача. Значение имеет каждая мелочь – современное оборудование и инструменты, наличие разных брендов имплантов, опыт стоматолога-имплантолога, знание и следование тонкостям хирургических протоколов вживления, а также оформление страховки от неудачной имплантации. Поможет в этом рейтинг врачей нужной специальности или же независимая оценка столичных клиник
2. Согласие на установку имплантов проверенных производителей. Низкокачественное сырье и штифты неизвестных фирм многократно увеличивают риск последующего отторжения имплантата.
3. Проведение обязательного обследования и санации ротовой полости. Важно исключить все противопоказания для установки.
4. Соблюдение требований врача. Необходимо проводить гигиену полости рта, принимать прописанные врачом лекарственные препараты, сбалансировать меню для исключения перегрузки – разрушения, скола или отторжения имплантов.
5. Отказаться от вредных привычек – курение и алкоголь негативно сказываются на остеоинтеграции, плохо влияют на заживление.

Имплантация – серьезное стоматологическое вмешательство, поэтому крайне важно обращаться к опытным стоматологам с хорошими отзывами и прислушиваться к их советам и рекомендациям – в том числе и при выборе производителя имплантов. Тогда результат операции будет отличным, риск отторжения и выпадения импланта минимальным.

Решение проблемы

При оголении шейки или корня зуба, расположенного рядом с имплантом, может потребоваться пластика десны. В хирургической стоматологии распространены лоскутные операции. Для закрытия оголенных участков используют лоскуты мягких тканей, взятые с твердого неба. Это довольно простая операция, противопоказаниями к которой могут стать:

• аллергия на анестетики,
• злокачественные опухоли челюсти,
• плохая свертываемость крови,
• некомпенсированный сахарный диабет.