Что такое фотополимеры для зубов и как их использовать

К материалам, применяемым в медицине требования особые. Протез полости рта – инородное тело, которое организм стремится отторгнуть. Переваривание пищи начинается здесь, а значит, слюна является агрессивной жидкостью, под ее действием даже собственная эмаль зубов разрушается. Жевание сопровождается многократным давлением на плоскость с силой до 100 кг/см2. Протез не должен выделять токсины или нарушать вкусовые ощущения. Цвет поверхности, форма и объем остаются неизменными долгое время.

Фотополимеры в стоматологии

Фотополимер для зубов – что это и как именно его применяют в стоматологии? Это высокомолекулярное соединение, которое имеет свойство переходить из жидкого состояния в твердое под воздействием ультрафиолетового излучения. Материал был изобретен в конце 70-х годов прошлого столетия сотрудниками американской компании Dart Industries Inc.

Фотополимерные смолы предназначены для изготовления зубных протезов, они полностью безопасны для медицинского применения. С их помощью создаются 3D-модели на высокой скорости. Также они применяются для пломбирования зубов, позволяя значительно улучшить их внешний вид.

Фотополимеры обладают такими качествами: прочность, долговечность, эстетическая привлекательность. Разнообразие оттенков позволяет подобрать наиболее подходящий цвет пломбы. При выборе материала следует ориентироваться на его оптические, механические и физико-химические характеристики. Эти параметры нужны, чтобы адаптировать фотополимерные смолы под 3D-принтеры.

Классификация фотополимерных материалов по уровню наполненности (или по соотношению наполнителя и матрицы)

• Макронаполненные (содержание наполнителя – 75-80%, размер частиц – от 5 до 100 мкм).
• Микронаполненные (содержание наполнителя – 40-70%, размер частиц – от 1 до 10 мкм).
• Нанокомпозиты (содержание наполнителя – 30-60%, размер частиц – от 0,0007 до 0,04 мкм).

Разные виды материалов используются для реставрации разных групп зубов.

В интернет-магазине Print Dent в широком ассортименте представлены высококачественные фотополимерные смолы известных производителей: Detax. Продукция предназначена для широкого применения в стоматологической практике. Интернет-магазин имеет регистрационное удостоверение, позволяющее использовать материалы для 3D-печати в медицине.

Разнообразие фотополимерных смол в каталоге:

• Dental Yellow/Clear – обладает гипоаллергенными свойствами, применяется после проведения финишной полимеризации;
• Dental Sand – используется для изготовления временных дентальных конструкций;
• Freeprint cast – светоотверждаемый полимер для генеративного изготовления объектов в технике прецизионного литья;
• Freeprint model UV – используется для изготовления дентальных моделей, обладает максимальной твердостью и стабильностью формы;
• Freeprint splint – биосовместимый фотополимер, предназначенный для генеративного изготовления сверлильных шаблонов для имплантологии, рентгеновских шаблонов и прикусных шин.

Стандарты безопасности пластмассы

Для всех видов протезирования применяются специальные композитные составы, разрешенные после многолетних испытаний. Применение полимеров регламентирует ГОСТ 31574-2012. Его требования соответствуют международным – ISO 4049:1988 для пломбировочных материалов и ISO 10477:1992 выбор материала для мостовидных протезов или коронок. Определяющими показателями надежности ортопедических составов являются показатели:

• прочность;
• твердость;
• упругость:
• вязкость;
• пластичность;
• текучесть.

Химический состав фотополимеров, противопоказания к их использованию

Материалы состоят из различных комбинаций длинных и коротких мономеров, олигомеров, фотоинициаторов и добавок. Можно создавать различные формулы с большим количеством свойств: прозрачные или окрашенные полимеры, гибкие или жесткие, вязкие или термостойкие.

Характеристика основных компонентов:

• олигомеры и мономеры – являются основой полимера, образуют твердое вещество;
• фотоинициаторы – молекулы, реагирующие на ультрафиолетовое излучение и инициирующие реакцию;
• добавки – визуальные и функциональные дополнения (пигменты, чернила и др.).

Противопоказания для использования фотополимеров

• Аллергические реакции на отдельные компоненты.
• Повышенная окклюзионная нагрузка.
• Высокая степень поражения зубов кариесом.
• Наличие воспалительных процессов в корне.
• Неудовлетворительная гигиена рта.
• Восстановить зуб можно только с помощью коронки.

Стоматологические полимеры для клиники

Прежде чем удалить больной зуб, его долго лечат, пытаясь сохранить. Здесь используются пломбировочные составы, коррекционные накладки, виниры. Опытным путем установлено, сополимерные полимеры лучше, чем другие материалы подходят для ремонта зуба на любой стадии кариеса. Пломба находится в жестких условиях эксплуатации:

• несет равную нагрузку с натуральным биоматериалом, при этом является инородным телом.
• На пломбу воздействует окружающая, влажно-агрессивная среда.
• Происходит деструктирование материала под суммарными факторами, пломба выпадает, что говорит о низкой адгезии между пломбирующим материалом и костной тканью.

Исследования показали, начальный сополимерный метилметакрилат обладал слабой адгезией и высоким коэффициентом температурного расширения. Новый материал включал эпоксидные смолы. Получались замазки, лишенные перечисленных недостатков, но долго твердеющие. Положительные свойства объединили синтезом эпоксидно-метакриловых сополимеров. Этот пломбировочный материал устроил практиков, известен как Bis-GMA или акрилоксид. С его появлением стало возможно устранять сколы на эмали, формировать резак на штифте. Добавление наполнителей позволило получить пастообразный состав, без выделения летучих токсинов. Нанокомпозиты стоматологи считают лучшим материалом для лечения зубов. Один из них компомер – универсальный композит мономера, полиакриловой кислоты и смолы плюс перекиси амина и бензоила. Состав представляет стеклоиономерный цемент, однороден, прочен, устанавливается на жевательные зубы.

Несъемные декоративные микропротезы

Неровности и дефекты зубов в зоне улыбки поддаются исправлению. Возможно длительное лечение или быстрая корректировка с помощью специальных зубных пластинок – виниров. Сверкать белозубой улыбкой может любой. Каждый такой компонент – отдельный микропротез, выполняющий облицовку зуба.

Механизм сцепления композитов с дентином

Для получения прочного сцепления используется следующая методика:

1. Обработка дентина кислотой.
2. Обработка праймером.
3. Нанесение гидрофобного адгезива.
4. Изоляция.
5. Традиционное препарирование полости.
6. Обработка 70%-м спиртом и эфиром.
7. Наложение прокладки.
8. Нанесение протравочного геля.
9. Нанесение двухкомпонентного гидрофобного адгезива.
10. Пломбирование полости.
11. Окончательная обработка полости.

Требования, которые надо соблюдать при работе с фотополимером

• Источник ультрафиолетового света нужно периодически проверять, так как в случае ухудшения его физических свойств снизится качество фотополимера.
• Кариозную полость следует заполнять послойно, это будет способствовать более полной полимеризации.
• Для того чтобы не произошло преждевременное отверждение фотополимера, во время работы его необходимо защищать от посторонних источников света.
• Для компенсации усадки следует применять методику направленной полимеризации.

Полезно знать. Необходимо ограничить доступ посторонних лиц и животных к фотополимерным смолам.

В интернет-магазине Print Dent можно приобрести 3D-принтеры для стоматологии. Данные устройства используются в стоматологических кабинетах и зуботехнических лабораториях для производства коронок, мостов, каркасов для литья и прессования керамики, и прочих дентальных моделей. Среди клиентов большой популярностью пользуются 3D-принтеры Asiga MAX (обладают высокой продуктивностью при минимальных габаритах) и Asiga PRO2 62 (предназначены для производства больших объемов дентальных моделей и высокоточных выгораемых и временных ортопедических конструкций).

Механизм сцепления композитов с эмалью

Для достижения необходимого сцепления используется следующая методика:

1. Формируется скос под 45° и более, это позволит увеличить активную поверхность сцепления эмали и композита.
2. Эмаль протравливается 30%-ной ортофосфорной кислотой в течение 15-60 секунд. В результате удаляется органический налет, формируется микрошероховатость эмали, снижается краевая проницаемость на границе «эмаль-фотополимер».
3. Проводится полимеризация с помощью эмалевых (гидрофобных) бондов на основе мономера БИС-ГМА. Затем формируются отростки, которые будут обеспечивать микромеханическое сцепление эмали с бондом.
4. Используется адгезивная система.
5. Пломбируется зуб.
6. Проводится окончательная обработка.

В стоматологии активно набирает популярность технология 3D-сканирования. Использование 3D-сканеров позволяет значительно снизить издержки в стоматологическом производстве, повысить эффективность лечения и рентабельность бизнеса. Менеджеры интернет-магазина Print Dent помогут клиентам подобрать оборудование с учетом поставленных задач.

Особенности фотополимерных пломб

Фотополимерная пломба представляет собой гибкий, твердеющий со временем материал, предназначенный для заполнения и выравнивания дефектов дентина и восстановления твердых тканей зубов. Пломба состоит из смеси полимера и наполнителя, срок ее службы – 5 лет и более. Благодаря ряду уникальных свойств фотополимерные пломбы широко востребованы в современной стоматологии.

Важно знать. Фотополимерные пломбы можно ставить на передние и на дальние зубы.

Применение пломб позволяет решить такие задачи:

• полное восстановление разрушенных зубов;
• изменение длины и формы зубов;
• закрепление подвижной коронки;
• восстановление безнадежных зубов «с нуля» (используется только корень).

К недостаткам фотополимеров следует отнести усадку и краевое прилегание, поэтому они не подходят для закрытия обширных дефектов зуба и не могут использоваться в качестве альтернативы протезированию.

Преимущества фотополимерных пломб

• Быстрое застывание в ротовой полости.
• Эстетически привлекательный внешний вид.
• Отличная фиксация.
• Прекрасная полируемость.
• Большой выбор цветовой палитры, благодаря чему можно легко подобрать нужный тон.
• Возможность полного восстановления формы зуба.
• Длительный срок службы.
• Минимальный риск того, что фотополимер выпадет или обкрошится.
• Принимать пищу можно практически сразу после установки пломбы.

Фотополимерные материалы герметично закрывают чувствительные ткани зуба. С их помощью стоматолог сможет воссоздать естественную анатомию зубов, при этом жевательная нагрузка будет распределяться равномерно. Фотополимерная пломба будет сливаться со здоровыми участками зуба, гарантируя неотразимую улыбку.

Требования к материалам, из которых делают базис протеза

Все части инородной пластины вставной челюсти, корректировки врожденных дефектов требуют мягкой прокладки, не вызывающей раздражения внутренних оболочек. Эластичные материалы – неотъемлемая часть протеза. Синтез полимеров с заданными свойствами обеспечивает подбор базиса для съемных пластинчатых челюстей. Готовая пластина должна плотно прилегать к живым тканям, не травмируя их. При установке в полость рта протез должен немного изменять форму, быть упругим. Пластик не должен иметь собственного запаха, вкуса, легко очищаться от налета, не меняя цвета. Промышленность производит стоматологические пластики на нескольких видов:

• акриловые;
• полихлорвиниловые;
• каучуковые;
• фторкаучуковые.

Реставрация зубов фотополимером

Фотополимеры последнего поколения позволяют полностью восстановить зуб и воссоздать его естественную форму, а не просто закрыть имеющийся дефект. Но для этого у стоматолога должны быть соответствующие навыки работы с таким материалом. Качественные фотополимерные пломбы не могут стоить дешево, ведь с их помощью можно добиться полного восстановления эстетики и функции зуба. Как правило, такие пломбы не выпадают, но если это произошло – стоит задуматься о качестве работы стоматолога.

Установка пломбы проводится в несколько этапов:

• Стоматолог удаляет пораженные ткани, оставляя нетронутым здоровый дентин. Чтобы процедура прошла безболезненно и не доставила никакого дискомфорта пациенту можно использовать анестезию.
• Полость зуба необходимо высушить и обработать кислотосодержащим составом.
• После этого врач наносит адгезивную систему, которая будет играть роль связующего звена между пломбой и тканями зуба. Для скорейшего затвердения материала следует использовать свет ультрафиолетовой лампы.
• Фотополимерная пломба наносится послойно. Это позволяет достичь высочайшей прочности и максимально естественного оттенка. В процессе установки пломбы необходимо полностью исключить попадание жидкости на зуб.
• Завершающий этап – обработка пломбы с целью достижения правильного прикуса.

Полезно знать. Качественная реставрация зуба не будет заметна для окружающих.

Состав и свойство оттискной массы и ложек для слепков

Чтобы выполнить отливку протеза из термопласта, нужно подготовить форму – 3d ротовой полости точной формы. Раньше использовали быстрозастывающий материал гипс, а снятую форму называли слепком. Сначала подбирают стандартную или индивидуально изготовленную оттискную ложку, соответствующую строению челюсти. Ложки отливают из пластмассы, выбранной для протезирования. На ложе выкладывается пастообразный состав, инструмент вводится в полость, и производятся действия, позволяющие получить точный слепок дефектного места или мельчайшие очертания и форму нёба. Оттискная масса, попадая в рот, не должна вызывать рвотный рефлекс, быть пластичной, держать форму. Составы входят в область вспомогательных эластомеров. Альгинат натрия – состав, основанный на набухании мелкодисперсного порошка, для удержания формы состав сшивается малорастворимыми минеральными солями бария, свинца, кальция. В РФ продукт известен под торговой маркой Стомальгин. Силиконовые эластомеры, представляют смесь базовой пасты и катализатора. Состав застывает в течение 3-4 минут. Полимер применяют для первичного оттиска, индивидуальных ложек и коррекционной обработки, в зависимости от плотности пасты. Полисульфидный каучук, тиокол, торговое название марки тиодент. состав хорошо разводится, застывает в течение 2 минут, держит форму. Однако такие пасты хранятся недолго, имеют неприятный запах. Полиэфирные составы средней вязкости с кремнеземом – наполнителем, гликольэтерфталатом – пластификатором. Особенность – наиболее точный оттиск, сохраняющий размеры в течение месяца и возможность повторного использования.

Искусственные пластмассовые зубы

Основная функция зубов, жевать, повышает требования к материалу. Кроме требований, перечисленным к базису протеза, этот компонент должен быть устойчивым к истиранию, соответствовать по форме и цвету, нести эстетическую нагрузку. Так, трехслойные зубы из пластика покрыты пришеечным, дентинным и эмалевым слоем. Самым главным свойством является износостойкость состава эмали, которая изобретается производителем, является коммерческой тайной. Изготовлена она из композитного полимера. Качественными считают зубы Денс Нобилс. Производитель предлагает 29 передних и 18 боковых разнотипных зубов. Наибольшей популярностью пользуются акриловые зубы от , создающих боковые и передние акриловые зубы. Недостатком считается низкая плотность эмали, которая стирается в несколько раз быстрее чем на натуральных и фарфоровых зубах.

Защитная облицовка несъемных протезов

Ремонт зубов часто связан с установкой несъемных протезов – мостов, коронок. В конструкции используются родные зубы, как опоры. Но их препарируют, снимают верхний защитный слой. Поэтому твердые ткани поврежденных зубов нужно защитить. Чтобы надеть коронку на единичный зуб, для посадки используется акриловая пластмасса. На поврежденные препарированием зубы защищаются готовыми колпаками. Используются прозрачные и гибкие временные коронки из поликарбонатного нейлона. Для создания моста требуется формование с получением точного оттиска. Полученная конструкция служит мостом между опорными зубами. Для защиты места внедрения используют полимерный состав Провипонт-DC:

• Диметакрилатный тройной состав в точной пропорции.
• Двуокись кремния.
• Цеолит в качестве катализатора и стабилизатора.

Паста и катализатор смешиваются и наносятся на пластину. В течение 2 минут покрытие подрезают, формируя поверхность. Есть и другие комплекты, отличающиеся способом нанесения, более удобным использованием.

Ошибки работы с фотополимерами

При работе со стоматологическими полимерами нельзя допускать следующие ошибки:

• недостаточная обработка кариозной полости;
• отсутствие контактного пункта с соседним зубом;
• некачественная фиксация матрицы, в результате которой образуется нависающий край пломбы;
• обламывание эмалевых краев кариозной полости;
• формирование скоса эмали на окклюзионной поверхности при препарировании;
• неправильный выбор лечебных и изолирующих прокладочных материалов.

При работе с фотополимерными смолами для 3D-принтеров часто допускаются такие ошибки:

• выбранный фотополимер не соответствует длине волны излучателя или его дозировка недостаточна;
• на светочувствительный фотополимер попадают солнечные лучи и свет люминистцентных ртутных ламп, что приводит к его загустению;
• неправильно подобран состав фотополимерных смол, в результате этого готовые модели растрескиваются и ломаются при снятии.