Сравнительная характеристика эффективности использования стеклоиономерных цементов в клинике стоматологии детского возраста

Зубы со временем становятся хрупкими и под воздействием различных негативных факторов начинают разрушаться. В стоматологии для их восстановления и реставрации используют специальные стеклоиономеры, одним из которых является Цемион. Это средство позволяет не только восстановить целостность зубов, но и сохранить их качества на длительный период.

Цемион относится к универсальным стеклоиономерым рентгеноконтрастным пломбировочным цементам. Это средство имеет химическое отверждение.

Цемент используют для реставрации разрушенных зубов. Его основное назначение состоит в полном восполнении всех свойств утраченной ткани дентина в результате разрушения при кариозном поражении и других патологических процессах.

Формы выпуска и составляющие компоненты

Выпускается материал в виде стеклоиномерного цемента, который имеет химическое отверждение. Цемент обладает химической адгезией по отношению к дентину и эмали.
Процесс образования пломбировочного материала происходит во время соединения порошка с жидкостью, которые идут в комплекте. По своей структуре порошок это измельченное алюмофторсиликатное стекло. Жидкость – это водный раствор, который получен из полиакриловой кислоты в модифицированной форме.

В продаже встречается в виде комплекта из порошка, раствора, кондиционера и покрывного лака. Порошок обладает оттенком А2, его объем составляет 20 грамм, объем жидкости 20 мл, кондиционер – 10 мл, лак для защитного покрытия – 10 мл. Дополнительно в комплекте идет мерник, крышка капельница, аппликаторы в количестве 10 штук, блокнот для разведения цемента.

Назначение:

Предназначен для фиксации коронок, мостовидных протезов и ортодонтических конструкций, фиксации вкладок и штифтов.

Состав и основные свойства:

Стеклоиономерный цемент «Цемион-Ф» образуется при смешивании порошка и жидкости. Порошок представляет собой измельченное алюмофторсиликатное стекло, жидкость – водный раствор полиакриловой кислоты.

«Цемион-Ф» рентгеноконтрастен, обладает высокой механической прочностью, низкой растворимостью, хорошей адгезией к эмали, дентину и к основным конструкционным стоматологическим материалам. Материал обеспечивает хорошую краевую герметизацию, длительно выделяет фтор, что укрепляет твердые ткани зуба и предупреждает развитие вторичного кариеса.

Стеклоиономерный цемент «Цемион-Ф» не вызывает болевых ощущений у пациента при фиксации коронок и мостовидных протезов.

Инструкция по применению:

Перед применением стеклоиономерного цемента Цемион Ф баночку с порошком необходимо хорошо встряхнуть. Порошок дозируют ложкой-мерником, жидкость — капельницей. Рекомендуется порошок и жидкость смешивать в весовом соотношении 1,9:1, что соответствует 1 мернику порошка без верха (0,29 г) и 3 каплям жидкости (0,15 г).

Стеклоиономерный цемент Цемион Ф замешивают на стекле пластмассовым или металлическим шпателем порциями в течение 30 секунд. При температуре +23+1 °С и относительной влажности воздуха 45-55% рабочее время цемента 2,5-3,0 минуты. При повышении температуры, рабочее время цемента сокращается, материал следует замешивать на охлажденном стекле. Время твердения в полости рта — 5-6 минут.

Фиксацию проводят общепринятым методом. Для улучшения адгезии цемента к дентину подготовленный к цементированию зуб обрабатывают кондиционером (наносят кисточкой или аппликатором на 15-20 секунд), затем тщательно промывают большим количеством воды и высушивают воздухом. Следует избегать пересушивания. Обработка кондиционером возможна только на депульпированных зубах, так как при фиксации создается значительное гидравлическое давление и нежелательно иметь открытые дентинные канальцы.

Излишки цемента удаляют через 10-12 мин. после фиксации зубных протезов и ортодонтических конструкций.

Вдоль нижней границы коронки необходимо нанести слой покрывного лака «Цемион», чтобы предохранить стеклоиономер от воздействия влажной среды полости рта в течение первого часа его затвердевания.

Упаковка:

Порошок — 20 г

Жидкость — 15 мл

Кондиционер — 10 мл

Свойства материала

Во время смешивания порошка с жидкостью практически сразу проявляется стеклоиономерное реагирование. Во время реакции выделяются ионы фтора, которые оказывают укрепляющее воздействие на структуру дентина. Также это средство оказывает дезинфицирующее воздействие, предотвращает возникновение вторичного кариозного поражения.

Кроме этого Цемион универсальный имеет и другие свойства:

  • средство биологически совместимо со структурой тканей зубов;
  • имеет повышенный уровень прочности до 15 мПа;
  • обладает повышенной стойкостью к кислотному эрозийному воздействию;
  • при нанесении создает прочное краевое прилегание;
  • имеет рентгеноконтрастные качества.

Цена

Цемион можно заказать в сети или в точках стоматологических товаров. Цена Цемион Ф составляет 450-500 рублей. Цемион Ф используют при установке мостовидных протезов, ортодонтических конструкций, штифтов и вкладок. Он отвечает правилам ГОСТ Р 51744-2001.

По стандарту VITA различают несколько оттенков порошка цемента:

  • Цемион А2;
  • Цемион А3;
  • В2;
  • С2;
  • С4.

Средство не провоцирует болезненные ощущения у пациента.

Сфера применения

Это средство используют в следующих случаях:

  • для восстановления молочных зубов (все классы полостей);
  • для заполнения открытых полостей с первым и вторым классом, а также герметизации фиссур;
  • для заполнения полостей пятого класса, но только в том случае, если эстетические факторы не считаются главными;
  • часто применяют во время лечебной терапии некариозного поражения твердых тканей, к примеру, для устранения клиновидных дефектов, эрозийного поражения эмали;
  • используется для установки временных пломб во время длительной терапии;
  • для реставрации поврежденной или разрушенной ткани зуба под коронкой;
  • это средство используется для подкладки во время пломбирования композитами и амальгамой.

Действие Цемиона

Когда порошок смешивают с жидкостью, он проявляет стеклоиномерную реакцию. Дентин укрепляется благодаря ионам фтора, имеющим эффект сцепления. Стеклоиономерный цемент Цемион известен дезинфицирующими свойствами. Он является профилактическим материалом и предотвращает развитие вторичного кариеса, этот эффект достигается за счет длительного воздействия фтора. Средство:

  • совместимо со структурой зубов;
  • имеет прочность 15 мПа;
  • стойкое к кислотной эрозии;
  • прочно прилегает;
  • обладает рентгеноконтрастными качествами.

Цемион АРТ (ART) применяют для лечения молочных зубов, закрепления временных пломб, восстановления зуба под коронкой. Им устраняют клиновидные дефекты, эрозию эмали, заполняют открытые полости 1, 2 и 5 класса. Это отличная основа для подкладки при пломбировании композитами и амальгамой.

Инструкция по применению

Поскольку во время транспортировки или при хранении СИЦ содержится при низких температурах, перед тем как его применять, материал нужно подержать при комнатной температуре примерно около часа.

Прежде чем использовать средство, баночку с порошком рекомендуется хорошенько встряхнуть.

Дозирование порошка выполняется при помощи ложки-мерника, которая заполняется до краев, избыток удаляется специальным шпателем. Жидкость дозируется капельницей, которую рекомендуется держать в строго вертикальном положении и на высоте, это обеспечит ровное и правильное падение капель.

Замешивание цемента выполняется на поверхности блокнота или стекла. Замешивание материала нужно выполнять шпателем из пластмассы или металла порционно через каждые полминуты.

Применение стеклоиномера возможно в двух основных вариациях.

Для накладывания прокладки для изолирования нужно смешать 1 мерник порошка, это около 0,28 грамм, с двумя каплями раствора 0,1 грамм. Период застывания составляет 2-2,5 минуты при 23 градусах Цельсия. Повышение температурного режима вызывает уменьшение рабочего времени материала, поэтому смешивать цемент рекомендуется на поверхности охлажденного стекла. Полное затвердевание средства с момента его окончания смешивания составляет 5-5,5 минут.

Для заполнения фиссур используется две порции порошка, около 0,53 грамм. В это количество порошка добавляется около 3 каплей раствора, 0,15 мл. Рабочий период средства длится 1,5-2 минуты при 23 градусах Цельсия. Повышенные температуры уменьшают рабочий период материала, поэтому его замешивание выполняется на охлажденной поверхности стекла. Полный период затвердевания цемента от момента полного окончания перемешивания составляет 3,5-4 минуты.

Прежде чем использовать вещество рабочую полость следует подготовить по общим принципам. Препарированную полость нужно промыть, просушить воздухом.

После этого полость обрабатывается кондиционером, за счет этого повышаются свойства адгезии цемента к поверхности твердых тканей зуба. Кондиционер наносится специальной кисточкой или тампоном из ваты на 15-20 секунд. После этого рабочая область снова ополаскивается водой и продувается воздухом для просушки.

Материал можно использовать без прокладки. Но если проводится заполнение глубоких пустот в области дентина, который располагается близко к пульпе, тогда лучше всего устанавливать прокладку лечебного типа с содержанием гидроокиси кальция. Остальная область дентина должна оставаться в открытом состоянии, это требуется для обеспечения химической связи с Цемионом.

Прокладку следует наносить перед выполнением кондиционирования. Если же после кондиционирования будет нарушена структура прокладки, то для ее восстановления проводится накладывание новой порции средства.

В первые часы после отверждения средство обладает повышенной чувствительностью к влаге, по этой причине на поверхность цемента наносится специальный защитный лак, делается это при помощи аппликатора или палочки из стекла, затем выполняется просушка воздухом 10-15 секунд.

Через 15 минут выполняется обрабатывание пломбы и шлифовка, это позволит сформировать правильный прикус. Окончательно шлифование и полирование пломбы выполняется не ранее чем через сутки. После этого поверхность пломбы снова покрывается защитным лаком.

Условия хранения

Цемион набор следует поместить в темное место при температуре от 5 градусов до 25. Все баночки с Цемионом важно хранить постоянно закупоренными, чтобы в них не попадала влага. При соблюдении правил хранения срок годности средства составляет 2 года. Если Цемион Ф ВладМиВа будут перевозить зимой, при температуре воздуха ниже 0, перед этим его следует выдержать при комнатной температуре в течение 24 часов.

Аналогами являются немецкие средства «Ketak Molar ART» ,«Espe». И материалы других производителей: Аргецем, Витремер, Кемфил Супериор, Кетак Цем, Мерон, Цемфил 15.

Цемион цемент значительно облегчает врачебную практику стоматолога. Его правильное применение с учетом плюсов и минусов обеспечивает широкие возможности в стоматологии. Это одно из самых эффективных средств для фиксирования коронок и вкладок.

Особые указания

Во время использования стеклоиономера стоматологи должны придерживаться следующих правил:

  • при возникновении у пациента аллергии на материал стоит удалить вещество и отказаться от его дальнейшего применения;
  • во время применения не следует допускать попадание раствора на поверхность мягких тканей полости рта и кожу, если же вдруг это случилось, то компоненты нужно смыть водой;
  • если жидкость или кондиционер попали в глаза, необходимо сразу же промыть их большим количеством воды и обратиться за медицинской помощью.

Меры предосторожности

При применении Цемиона врачи соблюдают строгие правила:

  1. Проверяют, есть ли у обратившегося индивидуальная непереносимость средства. При ее обнаружении отказываются от его использования.
  2. Перед обработкой пломбы инструменты смазывают вазелином, воду не используют.
  3. Наносят Цемион осторожно, чтобы он не попал в рот и на кожу вокруг него. Если такая ситуация возникла, быстро удаляют компонент.
  4. При попадании жидкости или кондиционера в глаза немедленно промывают их водой.
  5. После применения Цемиона незамедлительно промывают инструменты из металла под водой или обработывают средством для дезинфекции.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]