Популярность у пациентов зубных протезов, обладающих тонкой структурой, обуславливается их эстетическими и функциональными характеристиками. Однако не всегда подобные конструкции имеют достаточный запас прочности и устойчивости к механическим нагрузкам, возникающим во время приема пищи. Образование даже небольших, на первый взгляд, повреждений нередко становится причиной дискомфорта, нарушения баланса и конфигурации замещающей системы. Для укрепления протезов применяется технология внутреннего армирования, предусматривающая интеграцию в каркас изделия прочной сетки.
Разновидности армирования зубных протезов
Тип армирования зависит от вида применяемых сплавов:
- В общей стоматологической практике для армирования пластмассовых протезов используется металлическая сетка.
- Повышение прочности акриловых базисов осуществляется путем применения металлических прокладок, арамидных нитей, стекловолокна.
- Самым популярным армирующим компонентом является сетка из благородных металлов, которые препятствуют развитию аллергии, обладают хорошей совместимостью с другими материалами.
Стоматологи чаще всего используют сетки из проволоки, перфорированных или литых пластин:
- арамидные нити,
- целлюлозное волокно,
- стекловолокно,
- полиэтилен,
- углеродная сетка,
- кварцевые волокна,
- литые прокладки из сплавов,
- сетка из сплавов золота и серебра.
Общее представление
Армирование стоматологических протезов рекомендуется в качестве процедуры, повышающей надежность конструкций с тонким полимерным основанием. Как правило, дефекты возникают не только из-за сильного давления или резких контактов с твердыми объектами (к примеру, в случае падения на пол или в раковину во время гигиенического ухода), но и в результате естественного изнашивания. Каркасная металлическая или стекловолоконная сетка повышает функциональный потенциал протезирующих изделий, продлевая срок их эксплуатации, и обеспечивая комфортное ношение.
Общие требования к армированию съемных протезов
При выборе материала для армирования необходимо учитывать следующие факторы:
- Биосовместимость (отсутствие аллергии на нее).
- Устойчивость к механическому, химическому и бактериальному воздействию.
- Прочность, длительность эксплуатации.
- В целом готовая протезная конструкция должна отвечать таким требованиям.
- Идеально прилегать к деснам.
- Точно передавать окклюзию.
- Иметь достаточную толщину базиса (около 2 мм).
- Не иметь ослабленных зон в полимерном материале, которые могут возникать при нарушении режима полимеризации.
- Акриловые зубы должны быть правильно заполимеризованы.
Показания и противопоказания
Принимая решение об армировании протеза, можно не беспокоиться о возможном дискомфорте после внесения изменений в структуру конструкции. Все укрепляющие элементы располагаются внутри основания, не вступают в непосредственный контакт со слизистыми тканями, и не оказывают негативного влияния на состояние полости рта. К числу показаний, наличие которых выступает поводом для армирования протезирующей системы, относятся:
- Суженность ротовой щели – в подобных ситуациях срок службы протеза увеличивается многократно, а его вероятность его повреждения сводится к минимуму;
- Предупреждение возможного перелома основания изношенного протеза;
- Специфика конструкции ложа, требующая армирования конструкции;
- Потребность в фиксации единиц зубного ряда, отличающихся повышенной мобильностью;
- Восстановление плотности усадки, исключающей натирание слизистой оболочки.
Ограничения к процедуре определяются индивидуально, при проведении осмотра в клинических условиях, а также на основе анализа анамнеза пациента.
Изготовление и общие требования
Установка армирующей сетки проводится квалифицированным зубным техником, что обуславливается сложностью процедуры. Весь процесс подразделяется на следующие этапы:
- Осмотр состояния полости рта и расчет потенциальной нагрузки на опорные единицы;
- Подготовка армирующей сетки на основе гипсовой модели челюстного аппарата;
- Корректировка и установка ограничителей положения укрепляющего элемента;
- Предварительное нанесение фиксирующего полимерного состава;
- Установка базиса в кювету с одной из сторон сетки;
- Нанесение финального слоя полимера, с последующей шлифовкой и полировкой.
Установка армирующей сетки проводится только в базис, поскольку размещение в балочной части протеза не повышает прочность конструкции. Рекомендуется армировать глубинные области с выраженной рельефной текстурой. Продолжительность процедуры составляет от 7 до 10 дней.
Перед тем, как принимать решение об установке армированной протезирующей конструкции, обязательно определяется наличие возможной аллергии на акриловый или металлический материалы, которые планируется использовать для создания ортопедического изделия. Выявление ограничений – важное условие, поскольку в противном случае изготовление системы может не принести желаемого результата, так как пациент не сможет использовать протез по назначению.
Преимущества и недостатки
Положительные аспекты эксплуатации армированных протезов очевидны:
- Прочность и долговечность;
- Комфорт и надежность;
- Удобство гигиенического ухода;
- Эстетика и функциональность.
Укрепленные модели позволяют повысить нагрузку на зубной ряд без опасений и негативных последствий, что важно для пациентов старшей возрастной группы.
Из минусов, характерных для технологии, отмечают увеличение массы протезов, армируемых металлическими сетками, а также необходимость прохождения через адаптационный период.
Суть процедуры
Что такое армирование зубов? Термин «армирование» в переводе с латинского означает «укреплять», «вооружать». Врачи стоматологических клиник проводят процедуру, когда нужно укрепить корень и коронку разрушенной единицы или даже полностью восстановить отсутствующий зуб.
Манипуляция выполняется и тогда, когда нужно усилить материал (композит, акрил) или конструкцию (искусственную коронку, съемный протез, мост). Делается это для того, чтобы получившаяся в итоге реставрация служила как можно дольше, обладала высокой износостойкостью и правильно распределяла жевательную нагрузку.
Цена
Стоимость может значительно отличаться, так как на цену влияет не только вид армирующего материала. Если появилась потребность в ремонте конструкции, то на стоимость ремонтных работ может влиять:
- сложность деформации;
- срочность ремонта;
- использование дополнительных элементов или материалов.
Каждый вид изделия имеет свою цену, поэтому важно уточнять стоимость процедуры заранее. Средние цены на армированные протезы:
- пластмассовый – от 15 000 рублей;
- нейлоновый – 37 000 рублей;
- частичный акриловый – 25 000 рублей;
- полный акриловый – от 30 000 рублей.
Если пациент хочет получить протез иностранного производства, то его стоимость может повыситься еще на 5000—7000 рублей.
Зачем необходимо шинирование подвижных зубов –
При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.
Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани (рис.1). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.
В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.
Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться (рис.4-6). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.
Отзывы
Армирование протезов не так давно стали применять в ортопедической стоматологии, но у многих пациентов уже сложилось свое мнение об укрепленных конструкциях.
Нашим читателям важно знать ваш отзыв о качестве, комфорте ношения и сложности ухода за изделиями!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги армирование протеза зубные протезы
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Аугментация — что это такое, и какое значение имеет в стоматологии
Следующая статья
Что такое синус-лифтинг при имплантации зубов
Причины переломов конструкций
Во время потребления пищи изделия поддаются деформационным нагрузкам, что приводит к появлению на основе зоны высокого давления или напряжения. Именно такой участок чаще всего провоцирует образование трещин и переломов.
Также не стоит забывать о факторе старения материала, что особенно отражается на пластмассе. Появиться перелом на базисе может из-за природы материала, или из-за нарушения лабораторно-клинических этапов производства.
Свойства материала могут быть разными, поэтому причинами переломов могут быть:
- низкая прочность;
- глубокий изгиб;
- сильный удар;
- растяжение основы;
- старение пластмассовых базисов;
- уменьшение прочности в процессе полимеризации при поглощении воды.
Большую роль играет и точность выполнения клинико-лабораторных процессов. На целостность влияет:
- попадание инородного тела в процесс изготовления;
- некачественное удаление воска;
- создание неравномерной толщины базиса;
- неправильное размещение армирующих элементов;
- ошибочное определение центрального соотношения челюстей;
- нарушение полимеризационного режима.
Если изделие деформировалось либо треснуло, то необходимо сразу обращаться за помощью к специалисту. Самостоятельно устранять поломку не рекомендуется.
Сроки эксплуатации
На срок эксплуатации влияет уход за протезом, но также большую роль играет качество выполнения самой конструкции.
В среднем простой ортопедический пластмассовый протез служит в среднем 2—3 года. По окончанию срока появляется потребность в перебазировке либо в изготовлении нового протеза.
Срок службы укрепленных изделий может составлять 4 и более лет. Конечно, большую роль играет качество ухода за ним, степень нагрузки, индивидуальные особенности пациентов.
