Импланты AB Dental Devices

Из этой статьи Вы узнаете:

• импланты Альфа Био Израиль – отзывы имплантологов,
• их характеристики, плюсы и минусы,
• цена под ключ с коронкой (на 2022 год).

Импланты Alpha-bio – это линейка зубных имплантатов эконом-класса от Израиль. Надо отметить, что импланты этой компании занимают второе место по популярности в самом Израиле – после также израильской ]MIS[/anchor]. Как вы увидите ниже – выбор в пользу имплантов Альфа-Био может быть оптимальным, только если у вас есть задача уложиться в небольшой бюджет. Установка 1 такого импланта с протезированием обойдется всего от 35 000 рублей.

Интеграция имплантов в кости зависит прежде всего от характеристик их поверхности. Импланты Альфа-Био могут дать неплохой результат в относительно простых ситуациях, например, при выборе двухэтапной методики имплантации (что означает протезирование через 3-6 месяцев с момента операции), а также при условии наличия достаточного объема кости в зоне имплантации. Оптимальной областью, по нашему мнению, будет область боковых жевательных зубов, где не требуется идеальной эстетики десны вокруг шейки зубного импланта. Почему мы так считаем – мы расскажем ниже.

Линейка имплантов Альфа-био: фото

Импланты Alpha bio не будут оптимальным выбором, если они устанавливаются в зону с недостатком объема кости (особенно, если речь идет о зоне передних зубов). Они не слишком подходят для немедленной и ранней нагрузки на импланты, т.е. когда протезирование осуществляется либо сразу же после операции, либо в первые 2-6 недель после нее. Но если ваша задача – совсем бюджетно установить 1-2 импланта, чтобы хотя бы избежать обтачивания соседних зубов под коронки, то это может быть вашим вариантом.

Интересный факт – с 2008 года принадлежит швейцарской , которая является одним их мировых лидеров по производству имплантов в стоматологии – наряду с такими компаниями как Straumann (Швейцария) и AstraTech (Швеция). Тем не менее, импланты АльфаБио благодаря такому слиянию с лидером рынка имплантов – не стали лучше, технологически оставаясь на уровне 2000 годов. Последнему есть и своя причина, о которой мы расскажем ниже.

Характеристики поверхности имплантов Alpha-Bio –

Существуют 2 основные характеристики имплантов, которые прежде всего влияют на качество и степень остеоинтеграции, т.е. на качество сращения импланта с костью. Прежде всего это особенности поверхности зубного импланта, в меньшей степени – его форма (цилиндрическая или коническая), особенности резьбы.

1) Материал изготовления –

Производитель использует титановый сплав Ti-6Al-4V (титан – 6 алюминий – 4 ванадий) класса 23. Это самый популярный сплав титана у производителей имплантов эконом-класса. С одной стороны примеси алюминия и ванадия позволяют еще немного увеличить прочность титана, но с другой стороны – они несколько ухудшают скорость и степень остеоинтеграции имплантов.

Нужно сказать, что большинство топовых производителей имплантов, которые по праву являются лидерами рынка в Европе и США – используют, как правило, более дорогую марку титана, например, сверхчистый коммерческий титан класса 4 (G4Ti). Эта марка титана в свою очередь уже не содержит примесей ванадия и алюминия, а импланты из нее делают такие известные компании как –

• Staumann (Швейцария),
• NobelBiocare (Швейцария),
• AstraTech (Швеция),
• а также корейский ]Osstem[/anchor].

2) Характеристики поверхности –

Поверхность имплантов этой компании носит название «NanoTec» (Нанотек). Согласно международной классификации она представляет из себя поверхность типа «SLA», т.е. импланты сначала подвергаются пескоструйной обработке (в данном случае частицами оксида алюминия), а после этого – кислотному травлению. SLA является вполне неплохим типом поверхности, но все-таки это прошлый век – в сравнении с с более современными ультра-гидрофильными поверхностями имплантов Штрауман, Нобель и других компаний.

Поверхность «NanoTec» под микроскопом –

В этой поверхности отсутствуют самые последние новшества и разработки в области имплантологии – отрицательно заряженная гидрофильная поверхность, импрегнация фосфатом кальция, фосфором или ионами фтора, не применяется методика нанотекстурирования поверхности. Все эти технологии применяются в более дорогих имплантах, и они позволяют увеличить качество и скорость остеоинтеграции, добиться хорошей эстетики десны вокруг шейки импланта, значительно ускорить начало этапа протезирования, а также снизить риск отторжения имплантов у курильщиков, у пациентов с сахарным диабетом и остеопорозом.

Кроме того, одна и та же поверхность типа «SLA» у разных производителей – совсем не одинакова. Большую роль играют технологические особенности процесса пескоструйной обработки и процесса травления поверхности импланта кислотой. Например, есть более дорогие технологии, а есть более дешевые. Например, пескоструйная обработка частицами оксида титана (используется у Штрауман) достаточно дорогая технология и, конечно, она значимо повышает себестоимость имплантов, на что не могут пойти производители бюджетной продукции.

У компании Straumann (Швейцария) есть импланты не только с ультра-гидрофильной поверхностью «SLActive», но также есть в наличии и более бюджетные варианты имплантов – с обычной негидрофильной поверхность типа «SLA». Но вы должны понимать, что поверхность типа «SLA» у Straumann и у Alpha-Bio – это 2 совершенно разные SLA-поверхности, если говорить о технологиях и качестве остеоинтеграции. Это как раз тот вариант, когда цена действительно имеет значение.

Новая компания на рынке

Импланты AB Dental появились в России не так давно, и еще только набирают популярность. AB Dental — это недорогая современная система эконом-класса. Цены на импланты удалось снизить благодаря оптимизации производства, не в ущерб качеству. Еще один плюс AB Dental — это богатый ассортимент: выбор систем шире, чем у других производителей из Израиля.
AB Dental Group проводит обучающие курсы для имплантологов. На занятиях врачи учатся работать с новыми системами и повышают квалификацию. После обучения они проходят сертификацию. Мы рекомендуем обращаться к тем докторам, у которых есть сертификат.

Характеристики каждой из моделей имплантов –

На 2022 год компания выпускает 8 вариантов имплантов (рис.1). Импланты NEO1, SPI, ISE, DFI, ATID – относятся к системе имплантов с внутренним шестигранником. Варианты имплантов NEO2 и NICE – относятся к системе имплантов с коническим шестигранным соединением, и применяются при узком альвеолярном отростке (в условиях недостатка кости). Импланты ARROW применяются для протезирования всех нижних резцов, а также верхних боковых резцов.

Импланты Alpha bio (основная информация): анимация

Теперь подробнее о каждом из имплантов…

Имплант NEO1 –

NEO1 (рис.2) – это классический имплант для костной ткани любого типа, который может применяться и на верхней, и на нижней челюсти. Помимо основной резьбы он имеет 2 микрорезьбы, которые в совокупности с микропористой поверхностью импланта значительно увеличивают площадь соприкосновения импланта с костью, улучшая сращение.
Преимуществом этого импланта является то, что на нем можно реализовывать высоко-эстетичные реставрации из безметалловой керамики (технология фрезерования CAD/CAM), т.е. изготавливать индивидуальные абатменты и коронки из диоксида циркония очень высокого качества. Это самая дорогая модель импланта в линейке АльфаБио.

Имплант SPI –

Имплант Alpha-bio «SPI» применяется для имплантации в костной ткани типа D3 и D4, т.е. в мягких типах кости, которая характерна для верхней челюсти. Обладает хорошими характеристиками уплотнения окружающей имплант кости (при его вкручивании), что обеспечивает высокую первичную стабильность импланта в костном ложе сразу после операции. Производитель рекомендует его в том числе и для немедленной нагрузки искусственной коронкой, т.е. сразу после операции.

Имплант ICE –

ICE (рис.4) – это универсальный имплант для любого типа кости (как для твердой, так и мягкой), который производитель рекомендует применять как при классической двухэтапной методике имплантации, так и для одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой. Но как мы уже сказали выше – мы скептически относимся к использованию имплантов Альфа-Био для немедленной нагрузки.

Имплант DFI –

DFI (рис.5) – это универсальный имплант, который применяется для установки именно в более плотных типах кости D1 и D2. Он обеспечивает отличную первичную стабильность импланта сразу после операции, но рекомендуется его использовать только для двухэтапной методики имплантации (т.е. перед протезированием должно будет пройти от 3 до 6 месяцев).

Имплант ATID –

Имплант ATID применяется для имплантации в самом плотном типе кости D1, который хуже всего васкуляризирован, т.е. в нем меньше всего кровеносных сосудов. Этот тип импланта минимизирует давление на плотную кость, поэтому ATID применяется в кости типа D1 (но можно и D2 ). ATID также требует периода заживления от 3 до 6 месяцев перед протезированием.

Следующие 3 типа имплантов (NEO2, NICE и ARROW) применяются при узком альвеолярном отростке в условиях недостатка кости, а также при недостатке места для ортопедической реставрации.

Имплант NEO2 –

NEO2 (рис.7) представляет собой новое поколение спиральных имплантатов, и предназначен для имплантации в малых хирургических или ортопедических пространствах. Кроме того NEO2 обладает возможностью самого эстетичного вида протезирования, т.е. тут возможно изготовление индивидуальных абатментов и коронок по технологии CAD/CAM из безметалловой керамики (т.е. из диоксида циркония).

Имплант NICE –

NICE (рис.8) – это действительно тонкий имплантат для очень узких альвеолярных гребней челюстей, который также применяется в ограниченных пространствах (когда вблизи находятся корни зубов или другие импланты). Имплант NICE имеет тонкое коническое тело, апикальную часть с острой и глубокой резьбой в сочетании с переменным дизайном резьбы и оптимальным шестигранным коническим соединением.

Импланты ARROW –

Эта серия включает в себя 2 импланта (рис.9). ARRP – это монолитный имплантат, который уже имеет несъемный абатмент – предназначен для использования в узких альвеолярных гребнях преимущественно для протезирования верхних боковых и всех нижних резцов (имплантация с немедленной нагрузкой).

Имплант ARRC – очень похож на предыдущий, но только без несъемного абатмента. Благодаря возможности выбора разных типов абатментов создается возможность протезирования в разных клинических ситуациях. На сайте производителя вы также можете найти подробную информацию на Альфа био импланты: официальный сайт https://alphabio.ru, правда сайт предназначен только для специалистов.

Модельный ряд

В каталоге компании представлен широкий выбор моделей – благодаря разнообразию импланты AB Dental подходят для восстановления зубного ряда в большинстве случаев. Среди представленных модификаций стоит выделить:

• Винтовые корневидные имплантаты I2 – представляют собой штифты, рекомендованные для реализации как стандартного, так и экспресс протокола. На поверхность стержня наносятся канавки, упреждающие резорбцию эпителиальных клеток десенной ткани. Отличаются оригинальным соединением с двойной платформой, высокой первичной стабильностью, а также универсальным дизайном основной части.
• Конические имплантаты I5 – рекомендуются для восстановления фронтальных единиц по одномоментной методике, характеризуются увеличенной площадью внутреннего контакта, а также минимальными повреждениями при интеграции в костную структуру.
• Трапециевидные имплантаты I10 – модель, предназначенная для лечения в ситуациях, когда у пациента диагностирована частичная атрофия проблемной зоны. Конструкция допускает изменение направления в процессе внедрения, а также гарантирует эстетический результат, упрощая коррекцию кости.
• Одноэтапные имплантаты I6 и I7 – стержни с уменьшенным сечением, предназначенные для протезирования на узких участках челюстного ряда. В зависимости от выбранной модификации, предусматривают использование шаровидного аттачмента под съемные замещающие системы, либо цементную фиксацию искусственных коронок.

Выбор модели зависит от показаний клинической картины, полученных по итогам предварительной диагностики.

Плюсы и минусы

К числу преимуществ рассматриваемых имплантатов относят:

• Разнообразие модельного ряда, удовлетворяющего большинство потенциальных потребностей стоматологического лечения;
• Минимальное негативное влияние на структуру десенных и костных тканей, обеспечиваемое за счет остроты резьбы;
• Ускоренную остеоинтеграции – сокращение сроков достигается благодаря первичной стабильности, допускающей моментальную установку временного протеза.

Из недостатков, характерных для данной методики протезирования, стоит выделить два фактора. Первый – наличие медицинских ограничений, выявление которых исключает возможность установки имплантатов. Второй – стоимость изготовления конструкций, заметно превышающую расходы на создание съемных изделий. Впрочем, указанные минусы в полной мере компенсируются достигаемым результатом, сохранность которого гарантируется на долгие годы.

Этапы установки

Восстановление зубного ряда с помощью имплантатов AB Dental предусматривает четыре последовательные стадии:

1. Сканирование челюстного отдела для получения данных, на основе которых строится цифровая модель.
2. Создание шаблона, позволяющего определить оптимальное положение замещающих штифтов для быстрой интеграции.
3. Распечатка готового макета на 3D принтере и подготовка к хирургическому вмешательству.
4. Проведение операции по установке титанового стержня и временной коронки.

ABGuide предоставляет точные результаты – отклонение стержня от прогнозируемого положения до 1 мм, что является допустимым показателем, и не сказывается на результатах. Благодаря этому вероятность повреждения нервов или гайморовых пазух сведена к минимуму.

Импланты Альфа Био – плюсы и минусы

Сильных сторон у системы имплантов «Alpha-Bio» достаточно много, но все-равно эти импланты остаются эконом-классом, и не смогут дать идеального результата в большинстве клинических ситуаций (24stoma.ru). Самые лучшие импланты этой компании это NEO1, NEO2 и SPI. Импланты обеих серий NEO – обладают возможностью протезирования на них безметалловой керамикой из диоксида циркония по технологии CAD/CAM.

Такой вариант протезирования позволит сделать из керамики не только коронку, но и индивидуальный керамический абатмент (что в лучшую сторону повлияет на эстетику десны). Плюсом является и то, что в линейке есть импланты для узких пространств, например, для узкого альвеолярного гребня. Ну и главный их плюс – это доступная стоимость. К расчету цены под ключ – мы перейдем ниже.

Установка импланта Альфа-Био: видео

На этом видео вы можете увидеть установку 2 имплантов Alpha-Bio серии «NEO» – в области бокового отдела верхней челюсти (диаметр обоих имплантов – 3,75 мм).

Недостатки системы имплантов АльфаБио –

1) К минусам мы отнесем саму поверхность «Nano Tec». Это безусловно вполне качественная SLA-поверхность с микропористостью от 1 до 5 микрон, которая даст хороший результат при использовании двухэтапной методики имплантации и в условиях отсутствия дефицита объема кости в месте имплантации (особенно, если речь идет об имплантации в области боковых зубов). Но как мы уже говорили выше – все-таки эта поверхность морально устарела в сравнении с более современными ультра-гидрофильными поверхностями других производителей.

В том числе и отсутствие повышенной гидрофильности делает эти импланты менее привлекательными в следующих ситуациях – 1) если вы планируете немедленную и раннюю нагрузку, 2) если планируется проведение одноэтапной методики имплантации, 3) если в зоне имплантации есть дефицит костной ткани и необходимо проведение одномоментной костной пластики, 4) и тем более, если вы планируете имплантацию именно переднего зуба в зоне с дефицитом объема кости.

В последней ситуации вообще экономить на имплантах не следует, т.к. поверхность импланта значимо влияет на эффективность образования вокруг него новой кости. И тут нужна поверхность с повышенной гидрофильностью и особым характером резьбы вокруг шейки импланта. Как практик могу сказать, что ни один имплант так хорошо не ведет себя в условиях недостатка объема кости – как импланты Straumann с поверхностью SLActive. Рядом с этими имплантами образование кости наблюдается даже в костных дефектах зияющего типа.

2) Второй минус – импланты АльфаБио изготавливают из титана 23 класса, т.е. из титанового сплава Ti-6Al-4V. Примеси алюминия и ванадия несколько ухудшают качество и скорость остеоинтеграции. Это может быть критичным, если вы планируете немедленную или раннюю нагрузку, если у вас есть остеопороз, сахарный диабет или вы курите, а также при использовании одноэтапной методики имплантации. Опять же, что значит слово «критично». Критично в данном случае означает, что риск отказа импланта в таких ситуациях будет несколько выше – в сравнении с имплантами из более дорогой марки титана без примесей и тем более, если они имеют в придачу еще и ультра-гидрофильную поверхность.

3) Вокруг любого импланта после того как на него фиксируется искусственная коронка – начинается атрофия костной ткани вокруг шейки. Это связано с тем, что имплант начинает испытывать жевательную нагрузку, и она передается с импланта на кость. Причем размеры такой атрофии у разных моделей имплантов – совершенно разные. Нормой считается величина атрофии кости 1,0 мм в течение 1 года (с момента функциональной нагрузки) и далее по 0,2 мм в год. Но такие показатели считались нормой до того момента, как появились современные импланты Staumann, NobelBiocare, AstraTech.

Вокруг шейки имплантов вышеуказанных производителей атрофия кости практически не наблюдается вообще, что связано как с характеристиками поверхности, так и с тем, что шейки этих имплантов имеют особый характер микрорезьбы. Почему так важно, чтобы атрофия была как можно меньше? Убыль высоты кости приводит к тому, что возникает рецессия десны (т.е. происходит опущение уровня десны). В самом начале этого процесса вы можете заметить потерю объема десневых сосочков в межзубных промежутках, а также появившуюся синюшность десны вокруг шейки импланта.

В дальнейшем увеличение рецессии десны приводит к обнажению металлической шейки импланта. Мы хотим отметить, что главные жалобы пациентов на процедуру имплантации зубов в принципе – в 95% всех случаев касаются именно плохой эстетики десны вокруг шейки импланта. Поэтому, если вы планируете имплантацию в области передних зубов, а также в зону с недостатком объема кости, то как имплантолог – я бы не стал рекомендовать Альфа-Био своим пациентам. Ниже на рис.17-24 – вы можете увидеть результат установки импланта Alpha-bio с одновременной костной пластикой, и этот результат не слишком хорош (мы его прокомментируем ниже)

4) Да и мы забыли еще один важный момент – никогда не делайте имплантацию по протоколу All-on-4 (или All-on-6), которые применяются для несъемного протезирования мостовидным протезом беззубой челюсти – с использованием имплантов Альфа Био. Эти импланты для такого варианта протезирования беззубых челюстей с немедленной нагрузкой – не подходят совершенно. Вы получите очень сильную резорбцию кости вокруг имплантов уже в первые несколько лет функциональной нагрузки, что приедет к раннему отказу конструкции.

Если у вас беззубая челюсть, и вы планируете бюджетную имплантацию с применением имплантов Альфа Био – выбор должен быть сделан в пользу классической двухэтапной методики имплантации, с приживлением имплантов в течение 3-6 месяцев (все это время вы будете носить временный съемный протез). И только по истечении этого времени может быть сделан постоянный несъемный мостовидный протез. Только в этом случае конструкция на этих имплантах – сможет прослужить вам достаточно долго.

Когда выбор «Аlpha-Bio» может быть оптимальным –

Если планируется проведение самого безопасного варианта – методики двухэтапной имплантации зубов, при котором приживление импланта происходит под наглухо ушитой слизистой оболочкой, а протезирование начнется не раньше, чем через 3-6 месяцев. При этом в зоне имплантации не должно быть дефицита объема костной ткани, и совсем хорошо – если речь идет об имплантации именно боковой группы зубов.

Либо второй вариант – когда у вас ограниченный бюджет, и вы не хотите обтачивать соседние зубы под коронки. Но в этом случае придется пожертвовать эстетикой десны, хотя, если у вас планируется имплантация в области боковых зубов, то это может быть уже и не так важно.

Преимущества и недостатки

Продукция AB Dental отличается такими преимуществами:

• несколько линеек для решения разных проблем, включая сложные клинические случаи;
• использование безопасных материалов, не вызывающих аллергические реакции;
• улучшенные показатели интеграции в кость;
• наличие двойной резьбы для повышения стабильности при вкручивании;
• кольцо для прочности соединения между искусственным стержнем и костью;
• крестовидная резьба для восстановления красивого края и естественной формы альвеолярного гребня;
• двойная платформа для использования разных абатментов;
• биологическая совместимость, быстрое заживление;
• можно устанавливать в кость в любым уровнем плотности;
• правильное распределение нагрузок.

Из минусов можно отметить только более высокую стоимость, но это полностью оправдывается надежностью и качеством продукции. Кроме того, использование имплантов AB Dental допускается в следующих случаях:

• полная адентия;
• повышенный уровень чувствительности тканей к материалам, используемым при имплантации;
• диабет на любой стадии, компенсированная гипертония;
• воспалительные процессы в ротовой полости.

При фиксации изделий израильского бренда максимально сохраняются целые единицы, обточка или удаление соседних зубов не нужны. Кроме того, использование таких стержней позволяет решить вопросы смещения других единиц ряда, атрофии кости, патологий прикуса.

Импланты Аlpha Bio: цена 2022

За 1 имплант Alpha Bio – цена за установку начинается от 20 000 рублей за 1 имплант (это только операция, без стоимости коронки и абатмента). Это очень доступная цена, если сравнивать ее с установкой имплантов премиального сегмента, где стоимость хирургического этапа имплантации может составлять от 50 000 до 70 000 рублей.

На 1 имплант Альфа био – цена под ключ, включая включая соответствующий тип абатмента, составит:

• с металлокерамической коронкой – от 35 000 рублей,
• с керамической циркониевой коронкой – от 50 000 рублей.

Цены на импланты AB Dental Devices в Санкт-Петербурге

В отзывах об имплантах AB Dental Devices пациенты пишут, что довольны их стоимостью и качеством. Импланты удобны, к ним быстро привыкают. На сайте Stom-Firms.ru вы найдете клиники, где устанавливают эти имплантаты.

Мы проанализировали цены на импланты AB Dental Devices в Санкт-Петербурге:

• В среднем стоимость 1 единицы составляет 20 000₽.
• На бренд часто бывают скидки. По акциям цена за зуб меньше 11 000₽.
• В престижных стоматологиях 1 имплант AB Dental Devices стоит от 30 000₽.
• Имплантация под ключ проводится по цене от 35 000₽.

В стоимость имплантации под ключ уже входит диагностика, обезболивание, расходные материалы, импланты, работа врача и ряд дополнительных услуг. Например, некоторые клиники включают сюда зубные коронки или предлагают бесплатный синус-лифтинг. Стоимость имплантации под ключ на 5-10% дешевле, чем оплата каждой услуги, которая потребуется пациенту.

Имплантация — это дорогостоящая процедура, особенно, если пациенту устанавливают более 2 единиц. Чтобы пациентам было легче восстановить зубы, клиники предлагают рассрочку и кредитование.

Перечень источников для статьи:

1. Официальный сайт производителя и каталог ab-dent.com.
2. «Роль бактериального фактора и иммунной системы в процессе репаративного остеогенеза при дентальной имплантации». Лабис В.В., Базикян Э.А., Козлов И.Г., «Российский стоматологический журнал», 2013.
3. «Основы дентальной имплантологии». Учебное пособие / А. С. Иванов. 2011.

Импланты Альфа Био: отзывы

На Alpha bio импланты – отзывы имплантологов в большинстве случаев позитивны, но это не должно вас вводить в заблуждение. Такой эконом вариант предлагается пациентам с ограниченным бюджетом, и чтобы пациент вообще не отказался от имплантации – ему не рассказывают о некоторых минусах этого варианта. Конечно, если речь идет об имплантации в области переднего зуба (в зону с дефицитом объема кости), то лучше всего выбирать более дорогие импланты Straumann, Nobel-Biocare или Astra. А если у вас еще и десневой тип улыбки (десна обнажается при улыбке) – это вообще критически важно.
Но если для вас импланты этих производителей слишком дороги, есть еще 2 альтернативы. Например, израильская компания MIS также имеет 3 варианта импланта с ультра-гидрофильной поверхностью. Другим экономичным вариантом может быть установка импланта «TS-III CA» корейской компании Osstem (этот имплант также имеет современную поверхность с повышенной гидрофильностью), но его лучше применять только на верхней челюсти.

Но что касается собственно имплантов , то ее лучшие продукты – это импланты моделей NEO и SPI. Ниже мы приведем несколько примеров использования имплантов этой марки на практике…

1) Клинический случай – отсутствие 4-5 зубов. Проведена одноэтапная методика имплантации с использованием 1 импланта АльфаБио. С опорой на имплант и собственный 6 зуб пациента был установлен металлокерамический мост из трех коронок (обратите внимание, что уже сразу видна небольшая синюшность десны у вокруг коронки на импланте).

2) Клинический случай – при полном отсутствии зубов на верхней челюсти проведена имплантация 6 имплантов АльфаБио (двухэтапная методика имплантации), на которые через 6 месяцев фиксирован несъемный металлокерамический мостовидный протез.

3) Клинический случай – отсутствие центрального резца на верхней челюсти. Проведена двухэтапная методика имплантации, осложненная недостатком объема костной ткани в области отсутствующего зуба. Параллельно с установкой импланта проведено наращивание кости с использованием костного материала и биорезорбируемой мембраны.

Комментарий к этому клиническому случаю – давайте посмотрим внимательно на рис.22… не смотря на проведенную костную пластику, мы видим, что альвеолярный отросток в районе установленного импланта имеет большую вогнутость. Т.е. наращивание объема кости произошло в недостаточном объеме, и тут передняя костная стенка будет явно тоньше 2 мм. Безусловно, это приведет к атрофии костной ткани со стороны передней поверхности импланта, рецессии десны, плохой эстетике.

В принципе на рис. 23-24 мы уже видим, что объем десневых сосочков недостаточен, и за счет этого межзубные промежутки выглядят как темные пятна (провалы). Со временем эта проблема только усугубится и эстетика станет совсем неприемлемой. Поэтому мы и говорим, что импланты Альфа-Био это не совсем хороший вариант в области передних зубов (особенно при недостатке объема кости).

Резюме:

При соблюдении протокола хирургического этапа имплантации приживляемость имплантов Альфа Био составляет около 96% при имплантации на верхней челюсти и около 98% – при имплантации на нижней челюсти. Это хорошие показатели, но не лучшие. Опять же у компаний лидеров рынка эти показатели еще на 1-1,5% выше. Однако, как мы уже сказали выше – выживаемость имплантов не является единственным показателем, на который нужно обращать внимание.

Например, основной причиной отрицательных отзывов на импланты является нарастающее ухудшение эстетики в придесневой зоне. Это связано с закономерной постепенной атрофией кости вокруг шейки импланта, которая может достигать до 1,5 мм только в течение первых 1,5 лет. Уменьшение уровня кости приводит к тому, что шейка импланта остается прикрыта только слизистой оболочкой, что приводит к появлению резкой синюшности десны вокруг импланта, а также уменьшению уровня десневых сосочков. Поэтому очень важный критерий при выборе импланта в эстетической зоне – это величина атрофии кости в течение первых 5 лет.

А об этом нам могут дать представление клинические исследования и опыт имплантологов. При имплантации в эстетической зоне (в области передних зубов) – я отдал бы предпочтение прежде всего имплантам AstraTech и Straumann, т.к. эти импланты имеют самый низкий показатель атрофии кости. Что касается методики имплантации с немедленной или ранней нагрузкой, когда протезирование осуществляется сразу или в течение нескольких недель после имплантации, то тут тоже желательно выбирать вышеуказанные импланты (но если бюджет не позволяет, то хотя бы MIS или Osstem).