Можно ли ставить брекеты только на одну челюсть?

Чтобы исправить аномальный прикус, можно поставить брекеты на зубы. Такие ортодонтические системы воздействуют на костную ткань, мышечный и связочный аппарат, способствуют медленному перемещению зубов в правильное положение. Многих интересует вопрос — можно ли ставить брекеты на одну челюсть? Ответ найдете в этой статье.

В этой статье

Что такое брекеты?
Ставят ли брекеты на одну челюсть?
Основные показания к частичной коррекции
Ортодонтическая коррекция до 12 лет
Брекеты только на нижнюю челюсть при легкой скученности
Лечение при скученности передних верхних резцов
Закрытие щели между передними резцами
Частичная брекет-система для подготовки к протезированию
Отсутствие жевательных зубов на противоположной челюсти
Ставить или нет брекет-систему на одну челюсть?

Что такое брекеты?

Брекет-системой называют ортодонтический аппарат, который устанавливается на зубы и способствует их перемещению в нужном направлении. Конструктивно этот аппарат состоит из маленьких пластин (непосредственно брекетов), которые клеятся на зубную коронку в заранее рассчитанных точках, и металлической дуги. Эта дуга обладает памятью формы и является активным элементом системы. Зафиксированная на пластинках, она пытается вернуть себе ровное положение и тем самым давит на зубы. В результате происходит их медленное, постепенное перемещение в костной ткани. Ортодонтическое лечение помогает не только исправить кривизну отдельных зубов в ряду, оно позволяет изменить форму и положение челюсти, восстановить симметрию лица.

Предпочтительно начинать ортодонтическую коррекцию в детском возрасте. Но современные возможности медицины позволяют проводить ее даже в зрелом и пожилом возрасте.

Чаще всего ортодонтический аппарат ставят сразу на две челюсти. Стоматолог заранее просчитывает, в каком направлении должен сдвигаться тот или иной зуб, насколько требуется расширить челюсть или раздвинуть зубной ряд. Двучелюстное лечение является комплексным и позволяет решать глобальные задачи по коррекции прикуса. Обычно оно занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Виды ортодонтических аппаратов, конструкция и материалы

Конструкция состоит из таких элементов – лигатура, металлические дуги и эластик, брекеты из металла или других материалов. Аппарат применяется для передачи давления на поверхность ряда. Это вызывает перестройку роста для придания ряду нормального положения. Оказываемое усилие влияет на движение единиц в ряду, позволяет откорректировать его, устранить патологии роста.

Для коррекции применяются конструкции следующих типов:

Вестибулярные ортопедические устройства крепятся с наружной стороны. Они видны во время ношения, но обеспечивают высокий результат. Конструкция не оказывает негативного влияния на эмаль, если Пациент соблюдает рекомендации ухода.
Лингвальные системы устанавливаются изнутри ряда. Они не заметны при разговоре, но стоимость лечения будет выше из-за более сложной установки. Кроме того, требуется период привыкания, так как в первое время аппарат может мешать.

Для изготовления брекетов применяются следующие варианты материалов:

металлические, отличающиеся доступной стоимостью, прочностью, сокращенными сроками лечения;
керамические, внешне малозаметные, прочные, но подверженные окрашиванию пищевыми пигментами;
силиконовые на основе специального пластика, это прозрачные конструкции, отличающиеся высокой эстетикой, но показанные для исправления незначительных патологий, легкой кривизны;
сапфировые прозрачные системы, обладающие высокой эстетикой, почти незаметные на поверхности эмали;
комбинированные, например, для верхнего ряда используются сапфировые брекеты, а для нижнего – керамические или на основе металла.

Особенности установки

Порядок фиксации:

первичный осмотр;
проведение диагностики, выявление проблем, расчет схемы лечения;
выбор типа конструкции;
установка ортодонтических скоб (занимает около 1-1,5 часов);
регулярное посещение врача для регулировки конструкции;
снятие аппарата;
оценка результата и установка специальной конструкции для закрепления результата.

Стоимость

Мы предлагаем выгодные расценки на лечение и бесплатный первичный осмотр. Полная стоимость брекетов на челюсть зависит от следующих факторов:

состояние полости рта, наличие болезней, подлежащих предварительному лечению;
выполнение кабинетной чистки от налета, отложений камня;
назначенные диагностические мероприятия, консультации у смежных специалистов;
материалы, тип конструкции, изготовитель;
установка, активация аппарата (рассчитывается для каждой челюсти отдельно);
регулярные посещения для подтяжки дуги, замены отдельных элементов;
использование специальных устройств после коррекции брекетами.

О нас

Magenta Dental Clinic – современная клиника стоматологии, предлагающая такие услуги, как устранение патологий зубного ряда, восстановление красивой, сверкающей улыбки без боли и в кратчайшие сроки. Пациентам предоставляются:

современные методы терапии;
использование сертифицированных материалов и оборудования;
полный комплекс услуг, включая диагностику;
контроль лечения, гарантия результата;
внимательное отношение к каждому, создание комфортных условий;
доступная стоимость брекетов на челюсть;
бесплатная первичная консультация врачей клиники.

Для записи на прием оставляйте заявку на сайте, указав координаты для обратной связи. Звоните нам по телефону +7 (812) 242-91-90. Также Вы можете отправить запрос на прием на удобное время на электронную почту, проконсультироваться с нашими врачами.

Ставят ли брекеты на одну челюсть?

Установка брекет-системы — один из самых распространенных и эффективных методов коррекции аномального прикуса, неправильного смыкания зубов верхней и нижней челюсти. Искривленные зубы, нарушенное положение челюсти не только портят внешний вид человека, но и отражаются на его здоровье. Поэтому корректировать прикус важно и необходимо. Но установка брекетов смущает многих людей.

Кого-то беспокоит вопрос эстетики, кого-то — возможные неудобства при ношении системы, кто-то просто хочет сэкономить на ортодонтической коррекции. И тогда пациент обращается к врачу с таким вопросом: можно ли ставить брекеты только верхнюю или только на нижнюю челюсть.

Как правило, человек заранее знает, какие зубы он хочет изменить. И если они расположены только на одной челюсти, то он рассчитывает, что ему установят частичную брекет-систему, только в области искривления.

Принимать подобное решение должен врач. Пациенту может казаться, что у него проблема только с нижней челюстью, а стоматолог во время осмотра видит, что частичная коррекция не даст эффективного результата. В этом случае ортодонт будет настаивать на полной коррекции. Если Вам нужен стабильный результат ортодонтического лечения, рекомендуем прислушиваться к профессиональному мнению врача-ортодонта.

Виды лингвальных брекетов

Сегодня существует множество разновидностей внутренних брекет-систем от разных производителей. Выбор аппаратов достаточно велик, так что каждый может найти оптимальный вариант. Все они эффективно помогают устранить кривизну зубов и справиться с неправильным прикусом совершенно незаметно для окружающих, но при этом каждая лингвальная система имеет свои особенности. Аппараты различаются в зависимости от материалов, технологии изготовления и стоимости. Рассмотрим самые популярные невидимые лингвальные брекет-системы.

STB

Брекет-система компании Ormco, США. Имеет округлую форму, выполнена из металла. Толщина лингвальных брекетов STB составляет 1,5 миллиметра, при этом они обеспечивают точную коррекцию зубного ряда и комфорт в эксплуатации. В модели отсутствует главный минус обычных лингвальных аппаратов — большие скобы со стороны языка. Ухаживать за лингвальными брекетами STB достаточно просто, поэтому они отлично подойдут даже детям. Аппарат практически не влияет на произношение.

Incognito

Инновационная немецкая брекет-система из сплава платины с золотом изготавливается компанией Top Service на основе слепка зубов пациента: сначала проектируется 3D-модель будущего аппарата с учетом мельчайших нюансов строения челюсти, после чего лингвальная система производится путем фрезеровки по специальной технологии CAD/CAM. Невидимые лингвальные брекеты Incognito гипоаллергенны и идеально подходит для любого клинического случая.

Win

Еще одна модель производства Top Service. Однако в отличие от лингвальных брекетов Incognito, эти внутренние брекет-системы имеют миниатюрный размер и приплюснутую форму. Стандартные лингвальные брекеты Win не доставляют дискомфорта в процессе ношения и даже практически не ощущаются. Система идеально адаптирована к зубной поверхности и подходит для устранения патологий любой сложности. Кроме того, усовершенствованная технология производства аппарата позволила значительно снизить себестоимость модели в сравнении с лингвальной брекет-системой Incognito.

2D

Современные невидимые брекеты немецкого производителя Forestadent. Имеют превосходно отполированную поверхность и небольшую толщину, что позволяет сохранять дикцию и поддерживать комфорт при ношении. Также одним из достоинств лингвальных брекетов 2D является цена, а по эффективности они не уступают другим моделям.

In Ovation L

Лингвальная металлическая брекет-система одной из крупнейших компаний стоматологического рынка Dentsply. Главные плюсы: доступность и универсальность. Аппарат производится из сплава кобальта с никелем и продается полностью готовым, избавляя пациента от необходимости ждать. Система In Ovation L подойдет тем, кому предстоит смещение зубов в пределах шести миллиметров.

Основные показания к частичной коррекции

В некоторых случаях действительно можно ставить брекеты на одну челюсть, и такое подход будет эффективным. Как правило, это ситуации, когда зубы искривлены только сверху или снизу, но прикус не нарушен и нет асимметричности лица. Частичная коррекция может быть рекомендована при следующих показаниях:

один или два зуба расположены неправильно;
незначительная скученность зубов (нехватка места — до 3 мм);
щель между передними резцами при отсутствии патологического смыкания премоляров и моляров;
коррекция положения зубов перед установкой протезов;
необходимость избежать провисания верхних зубов, когда отсутствуют их антагонисты (противоположные единицы) на нижней челюсти.

Насколько эффективны будут брекеты только на верхнюю челюсть или, наоборот, на нижнюю, покажет диагностика. Она должна включать визуальный осмотр, рентген, оценку состояния костной ткани, зубных корней.

Рассмотрим случаи, когда оправданно ставить отдельно брекеты на верхнюю челюсть и отдельно на нижнюю.

Расположение брекетов на имплантах и протезах

Взрослые пациенты часто переживают, что брекеты не получится установить при наличии во рту большого количества пломб или коронок. Никаких противопоказаний в этом случае нет, однако стоит понимать, что держаться брекеты на искусственном материала могут хуже. В результате пациенту потребуется посещать ортодонта чаще, чем обычно. Это необходимо для оценки состояния полости рта и плотности прилегания скоб к поверхности эмали.

С имплантами ситуация другая. В том случае, если имплантация была произведена 4 на 4 или на 3, лечение с помощью брекетов скорее всего будет невозможно. Объясняется это тем, что титановые искусственные корни слишком сильно срастаются с костной тканью, поэтому сместить их подобно обычным корням не получится.

Конечно, один имплант возможно не будет являть серьезным препятствием для ортодонтического лечения, но все случаи рассматриваются в индивидуальном порядке. Если же потребность в имплантации есть, но имплант пока не установлен, лучше сначала исправить прикус и только потом вживлять искусственный корень и ставить протез.

Ортодонтическая коррекция до 12 лет

Брекет-системы преимущественно ставят детям, начиная с подросткового возраста. Это обусловлено тем, что к 11-12 годам завершается формирование челюстей, молочный прикус сменяется постоянным. Но зачастую проблемы с прикусом стоматолог-ортодонт обнаруживает у ребенка в более раннем возрасте. Решить некоторые из них, а также подготовить зубы к дальнейшей коррекции в подростковом возрасте помогает установка частичных брекет-систем.

Врач может поставить на одну челюсть или отдельные зубы ортодонтический аппарат, чтобы:

создать место для прорезывания постоянных зубов;
расширить одну из челюстей;
закрыть щель между передними резцами (так называемую диастему);
скорректировать неправильное положение одного или нескольких зубов, которые беспокоят ребенка;
сохранить место, оставшееся после раннего удаления молочных зубов, которое пытаются занять соседние.

Таким образом, ставить на одну челюсть брекеты можно в возрасте 9-10 лет для решения конкретной ортодонтической задачи. При этом в подростковом возрасте понадобится дальнейшее, уже двучелюстное, лечение.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Sarver, D.: Interactions of hard tissues, soft tissues, and growth over time, and their impact on orthodontic diagnosis and treatment planning, Am. J. Orthod. 148:380-386, 2015. 2. Sarver, D. and Jacobson, R.S.: The aesthetic dentofacial analysis, Clin. Plast. Surg. 34:369-394, 2007. 3. Peck, H. and Peck, S.: A concept of facial esthetics, Angle Orthod. 40:284-318, 1970. 4. Schabel, B.J.; McNamara, J.A. Jr.; Baccetti, T.; Franchi, L.; and Jamieson, S.A.: The relationship between posttreatment smile esthetics and the ABO Objective Grading System, Angle Orthod. 78:579-584, 2008. 5. Kokich, V.O.; Kiyak, A.H.; and Shapiro, P.A.: Comparing the perception of dentists and laypeople to altered dental esthetics, J. Esth. Dent. 11:311-324, 1999. 6. Kokich, V.O.; Kokich, V.G.; and Kiyak, H.A.: Perceptions of dental professionals and laypersons to altered dental esthetics: Asymmetric and symmetric situations, Am. J. Orthod. 130:141- 151, 2006. 7. Auger, T.A. and Turley, P.K.: The female soft tissue profile as presented in fashion magazines during the 1900s: A photographic analysis, Int. J. Adult Orthod. Orthog. Surg. 14:7-18, 1999. 8. Schlosser, J.B.; Preston, C.B.; and Lampasso J.: The effects of computer-aided anteroposterior maxillary incisor movement on ratings of facial attractiveness, Am. J. Orthod. 127:17-24, 2005. 9. Desai, S.; Upadhyay, M.; and Nanda, R.: Dynamic smile analysis: Changes with age, Am. J. Orthod. 136:310.e1-310.e10, 2005. 10. Dickens, S.; Sarver, D.M.; and Proffit, W.R.: The dynamics of the maxillary incisor and the upper lip: A cross-sectional study of resting and smile hard tissue characteristics, Am. J. Orthod. 3:313-320, 2002. 11. Chetan, P.; Tandon, P.; Singh, G.K.; Nagar, A.; Prasad, V.; and Chugh, V.: Dynamics of a smile in different age groups, Angle Orthod. 83:90-96, 2013. 12. Beall, A.E.: Can a new smile make you look more intelligent and successful? Dent. Clin. N. Am. 51:289-297, 2007. 13. Shaw, W.C.; Rees, G.; Dawe, M.; and Charles, C.R.: The influence of dentofacial appearance on the social attractiveness of young adults, Am. J. Orthod. 87:21-26, 1985. 14. Tjan, A.H.; Miller, G.D.; and The, J.G.: Some esthetic factors in a smile, J. Prosth. Dent. 51:24-28, 1984. 15. Sabri, R.: The eight components of a balanced smile, J. Clin. Orthod. 39:155-167, 2005. 16. Hulsey, C.: An esthetic evaluation of lip-teeth relationships present in the smile, Am. J. Orthod. 57:132-144, 1970. 17. Ackerman, J.; Ackerman, M.B.; Brensinger, C.M.; and Landis, J.R.: A morphometric analysis of the posed smile, Clin. Orthod. Res. 1:2-11, 1998. 18. Pitts, T.: Bracket positioning for smile arc protection, J. Clin. Orthod. 51:142-156, 2022. 19. Proffit, W.R.; Fields, H.W.; Larson, B.; and Sarver, D.M.: Contemporary Orthodontics, 6th ed., Elsevier, Philadelphia, 2022, p. 160.20. Dickens, S.T.; Sarver, D.M.; and Proffit, W.R.: Changes in frontal soft tissue dimensions of the lower face by age and gender, World J. Orthod. 3:313-320, 2002. 21. Harris, E.F.; Hassankiadeh, S.; and Harris, J.T.: Maxillary incisor crown-root relationships in different angle malocclusions, Am. J. Orthod. 103:48-53, 1993. 22. Bryant, R.M.; Sadowsky, P.L.; Dent, M.; and Hazelrig, J.B.: Variability in three morphologic features of the permanent max- illary central incisor, Am. J. Orthod. 86:25-32, 1984. 23. Van Loenen, M.; Degrieck, J.; De Pauw, G.; and Dermaut, L.: Anterior tooth morphology and its effect on torque, Eur. J. Orthod. 27:258-262, 2005. 24. Mavroskoufis, F. and Ritchie, G.M.: Variation in size and form between left and right maxillary central incisor teeth, J. Prosth. Dent. 43:254-257, 1980. 25. Chaushu, S.; Sharabi, S.; and Becker, A.: Tooth size in dentitions with buccal canine ectopia, Eur. J. Orthod. 25:485-491, 2003. 26. Balut, N.; Klapper, L.; Sandrik, J.; and Bowman, D.: Variations in bracket placement in the preadjusted orthodontic appliance, Am. J. Orthod. 102:62-67, 1992.

Брекеты только на нижнюю челюсть при легкой скученности

Скученностью называют такое положение зубов, когда они расположены слишком тесно друг к другу. В результате происходит поворот, искривление, «наслаивание» друг на друга. Если небольшая скученность наблюдается только на передних резцах снизу, при этом верхние передние расположены ровно, а боковые смыкаются правильно, в этом случае иногда ставят брекеты только на нижнюю челюсть. Важное условие для такого способа — должно быть достаточно места для перемещения в горизонтальном направлении, чтобы зубы могли занять правильное положение. Такой способ лечения выбирают в тех случаях, когда дефицит места для выравнивания составляет менее 3 мм. При этом способе почти всегда выполняют сепарацию передних резцов — то есть незначительную шлифовку контактных поверхностей, которая позволяет освободить по 0,25 мм с каждой поверхности и в общей сложности создать те самые недостающие 1-3 мм для выравнивания в зубном ряду.

Особенности выбора брекет-системы для нижней челюсти

Так как при разговоре и улыбках более заметны верхние зубы, это снимает многие эстетические ограничения при выборе ортодонтической конструкции для нижней челюсти. Поэтому врачи рекомендуют сконцентрироваться на эффективности и продолжительности лечения.

Среди особенностей выправления зубов нижнечелюстного ряда отмечают:

Нижние зубы искривлены чаще верхних.
Коррекция патологий нижнего зубного ряда занимает меньше времени.
Нагрузка на нижние зубы больше, поэтому выбирать надо прочные и качественные системы.

На нижний челюстной ряд можно поставить брекеты металлические, сапфировые или керамические. Но не рекомендованы системы из пластика. Последние отличаются низкими показателями прочности и надежности, и быстро ломаются при сильных нагрузках.

Лечение при скученности передних верхних резцов

Брекеты только на верхнюю челюсть можно ставить, если скученность наблюдается на передних верхних резцах. Условия те же — дефицит места должен составлять не более 2-3 мм. Кроме того, лечение не должно требовать расширения зубного ряда. В этом случае для ортодонтической коррекции не придется подключать нижний зубной ряд.

Если обеспечить место неровным зубам за счет расширения верхнего ряда, это нарушит смыкание. В результате зубы будут «искать контакта» друг с другом, верхний ряд снова станет узким, и в долгосрочной перспективе цель ортодонтического лечения не будет достигнута. Поэтому если надо расширять верхний зубной ряд, чтобы исправить скученность, частичной брекет-системой не обойтись, придется устанавливать двухчелюстной аппарат. Только на верхнюю челюсть брекеты можно ставить, если место для зубов освобождается методом сепарации (уменьшается их ширина за счет шлифовки контактных поверхностей).

Отличия конструкций для верхней челюсти и назначение

Использование аппарат только для верхней челюсти рекомендуется для устранения проблем с одним-двумя зубами и в случае, если ношение каппы не принесет результата. Внешне – это классический тип системы, который может устанавливаться снаружи или изнутри ряда. Назначение:

исправление незначительных нарушений прикуса;
количество неровных зубов небольшое;
нет болезней ротовой полости.

Для верхней челюсти обычно используются вестибулярные скобы. Для тех Пациентов, для кого важна эстетика, рекомендуются прозрачные брекеты. Они малозаметны во время ношения, не вызывают дискомфорта. Для изготовления применяются такие материалы, как искусственный сапфир, керамика или пластик.

Закрытие щели между передними резцами

Брекеты на нижнюю челюсть можно ставить, если между передними нижними резцами есть большая щель (диастема). При этом должны быть соблюдены несколько условий:

боковые зубы смыкаются нормально;
есть возможность для смыкания «стык в стык» передних зубов верхнего и нижнего ряда.

Если эти условия не выполняются, может потребоваться искусственное увеличение размера тех зубов, между которыми есть щель. Это делают с помощью пломбировочного материала. Если пациент не готов пломбировать здоровье зубы ради увеличения их размеров, то одночелюстное лечение диастемы ему не подойдет, поскольку врач не сможет гарантировать стабильность результата.

Что лучше: обычные или лингвальные брекеты?

В сравнении с вестибулярными (внешними) брекетами лингвальные имеют как преимущества, так и несколько недостатков:

Эстетичность: даже самый внимательный собеседник не догадается, что вы проходите лечение лингвальными брекетами.
Комфорт: внутренние брекеты на зубах не причиняют ущерба губам и щекам, так как не соприкасаются с ними.
Прогнозируемый результат: лингвальная брекет-система изготавливается на основе 3D-модели, и пациент может заранее увидеть, как будет выглядеть его улыбка в конце лечения.
Гипоаллергенность: системы состоят из сплавов, не вызывающих аллергической реакции.
Способность исправить даже самый сложный случай глубокого прикуса.

Вызывают повышенное слюноотделение в период адаптации.
Могут натирать язык, особенно в первые недели после установки.
Нарушают дикцию (проблема решается в течение пары недель).
Имеют больше ограничений в сравнении с вестибулярными системами.
Требуют более тщательного соблюдения процедур гигиены полости рта.
Имеют высокую стоимость.

Большинство из минусов лингвальных брекетов условные, так как цены аппаратов и уровень их комфорта различаются у разных моделей лингвальных брекет-систем.

Видео о лингвальных брекетах

Частичная брекет-система для подготовки к протезированию

Иногда брекеты ставят только на одну челюсть при подготовке к протезированию или с целью закрыть пустые промежутки от удаленных зубов. В первом случае брекеты помогают изменить наклон зубов, чтобы освободить место для установки имплантата или мостовидного протеза. Во втором случае брекет-система применяется для того, чтобы сдвинуть задний жевательный зуб на место ранее удаленного, тем самым закрыть пустой промежуток и избежать протезирования. Важно отметить, что подобное лечение обычно является сложным и длительным (сроки перемещения зуба могут занять до четырех лет).

Насколько целесообразна установка частичной брекет-системы при таких показаниях в каждом конкретном случае, решает врач-ортодонт.

Можно ли носить брекеты при беременности?

Современные брекеты абсолютно безвредны для организма и не вызывают аллергии. Поэтому их ношение само по себе никак не влияет на течение беременности и внутриутробное развитие ребенка. Но это при условии тщательного ухода за полостью рта! ⠀ Безусловно, гормональный дисбаланс влияет на состояние кости, однако тут необходимо провести исследования у специалистов и только после этого решать — возможно ли лечение или продолжение лечения во время беременности. Установку брекетов лучше планировать за 1-2 месяца до наступления беременности, чтобы все необходимые исследования негативно не сказались на плоде (рентгеновские снимки, КТ и др.). ⠀ По мнению опытных ортодонтов, если женщина забеременела, то ничего специально делать не нужно. Есть смысл носить брекеты до окончания грудного вскармливания, пусть это возможно и будет довольно длительный срок. Однако это позволит костной ткани нормализоваться, и женщина на упустит уже полученный до беременности результат от лечения. В случае беременности или таковых планов, обязательно поговорите со своим лечащим врачом. Только специалист сможет правильно оценить ваше состояние и назначить нужный процесс действий!

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Ставить или нет брекет-систему на одну челюсть?

Если пациента волнует вопрос, ставят ли брекеты на нижнюю челюсть, то ответ будет положительным. Установить ортодонтический аппарат можно не только на нижнюю или верхнюю челюсть, но и на отдельные зубы или участки зубного ряда. Но главный вопрос в том — будет ли целесообразно такое лечение. Как правило, установка брекет-системы на одну челюсть решает исключительно локальные стоматологические задачи. Такой процесс сложнее контролировать, он предоставляет меньше возможностей для лечения. Если не предусмотреть противопоказания, даже успешный результат будет недолгим, и зубы вернутся в прежнее положение.

Таким образом, стоматолог, планирующий одночелюстное ортодонтическое лечение, должен тщательно оценить риски, учесть множество факторов, которые будут влиять на перемещение зубов и заранее спрогнозировать эффективность и стабильность результата.

Если врач видит, что решить проблему частичной брекет-системой будет проблематично, он порекомендует пациенту двухчелюстное лечение. Его плюсы в том, что зубы могут перемещаться в разных плоскостях без отрицательных эффектов вроде нарушения контактов между верхними и нижними. Плюс такое лечение проще прогнозировать и контролировать, оно дает более устойчивый результат.

Установка лингвальных брекетов на зубы

Процедура установки внутренних брекет-систем не особенно отличается от фиксации традиционных аппаратов. В первую очередь пациента ждет подготовительный этап, в течение которого он пройдет диагностику, процедуры профессиональной гигиены и санацию ротовой полости (комплекс лечебных процедур по устранению заболеваний и воспалений в ротовой полости).

На основе результатов диагностики осуществляют 3Д моделирование лингвальных брекетов, после чего в лаборатории изготавливают ортодонтический аппарат — с учетом всех анатомических особенностей человека. Производство лингвальной системы займет от месяца до полутора.

Когда аппарат готов, ортодонт приступает к установке брекетов с внутренней стороны зубов. Чтобы поставить лингвальные брекеты, проводятся следующие манипуляции.

Производится полировка эмали и обработка восстанавливающим веществом.
С внутренней стороны зубного ряда крепятся специальные накладки, соединенные между собой.
Специальные замочки, которые и называют брекетами, закрепляют на накладках при помощи стоматологического клея. Они задают нужное направление движения каждому зубу.
В брекеты вставляется ортодонтическая силовая дуга, соединяя их между собой.
Дуга закрепляется на замках при помощи эластичных креплений-лигатур (в лигатурных моделях) либо специальными клипсами, расположенными прямо на замочках (в безлигатурных моделях).

В ходе лечения лингвальными брекетами ортодонт периодически заменяет дуги новыми, более жесткими, чтобы увеличивать нагрузку на зубной ряд. Период ношения такой системы составляет в среднем от полутора до двух лет, но сказать точно, сколько носят лингвальные брекеты, нельзя, потому что сроки могут варьироваться в зависимости от степени искривления зубов и нарушения прикуса, а также особенностей организма пациента.

Как проходит установка?

Установку на верхнюю челюсть можно поделить на 2 этапа – предварительный и основной.

Предварительный:

Снятие слепков с созданием гипсовых моделей.
Планирование перемещения зубов в челюсти с помощью брекет-системы.
Утверждение с пациентом плана лечения и сметы с фиксированной стоимостью, а также получение предоплаты от пациента.

Основной:

Обязательная чистка зубов.
Протравливание наружной поверхности эмали зубов специальными гелем и праймером (особым веществом) – для улучшения качества фиксации брекетов.
Приклеивание конструкции на каждый зуб специальным светоотверждаемым клеем.
Заключительная обработка зубной эмали для удаления клеевых излишек.
Фиксация дуги в пазах брекет-системы (или других крепежных элементов, если ставятся безлигатурные конструкции).

После установки системы на верхнюю челюсть пациент 1-3 раза в месяц (в зависимости от клинического случая, а также плана и хода лечения) посещает врача для корректировки системы. После окончания лечения (завершения его активной фазы) выполняется ретенция (закрепление достигнутых результатов) и снятие брекет-системы. Обязательны гигиенические процедуры – снятие зубного налета, камня и удерживающих конструкцию остатков клея). Пациент получает рекомендации от врача с назначением графика профилактических осмотров.

Диагностика — первый и ключевой шаг в любом ортодонтическом и ортопедическом лечении Хотите узнать, почему без диагностики нельзя?

В каком возрасте ставят брекет-системы

Брекеты обычно ставят подросткам 12-14 лет. В этот период происходит активное формирование прикуса, смена зубов, что делает лечение эффективным. Срок коррекции занимает 1-2 года, а результат сохраняется на всю жизнь.

В редких случаях временные рамки смещаются. Брекеты ставят детям:

8-11 лет – используют упрощенную систему для коррекции роста передних зубов;
15-16 лет – по показаниям и при согласии пациента-подростка.

Солдатенкова Алина
Ортодонтическое лечение брекетами популярно сегодня и у взрослых. Но это не повод тянуть с коррекцией. Мы объясняем пациентам: если период ношения брекетов у подростков год-два, то у взрослых этот период значительно увеличивается.

Подготовка к ортодонтическому лечению

Первое посещение

На первую консультацию необходимо принести снимок КТ. Это поможет точнее определить примерный план лечения. Мы расскажем о всех возможных вариантах, его полной стоимости, схеме и порядке всех финансовых выплат. Мы ответим на любые вопросы пациента или его родителей в понятной для него форме. После консультации вам необходимо сделать один или несколько рентгенологических снимков, для проведения диагностических процедур. Это компьютерная томограмма и телерентгенограмма.
Сразу отметим, что если вы хотите получить направление к ортодонту, то для начала вам необходимо посетить специалиста, чтобы он провел осмотр. Вы можете позвонить в нашу клинику по номеру +7(812)716-77-77 и записаться на первый прием для консультации.

Компьютерная томограмма (КТ, или 3d снимок зубов)

– самый информативный вид рентгенологического исследования, позволяющий определить состояние зубочелюстной системы в трехмерной плоскости.

Ортопантомограмма помогает доктору определить наличие всех зубов или их зачатков, имеющиеся воспалительные процессы, ретинированные или сверхкомплектные зубы, степень формирования корня зуба, уровень костной ткани, расположение и наличие места для третьих моляров (зубов мудрости) и многие другие проблемы, информация о которых играет большую роль пред определением плана лечения.

Телерентгенограмма – боковой снимок проекции головы, необходим для определения типа роста пациента, путем расчета углов строения черепа, меняющихся под воздействием ортодонтического лечения. Вследствие дополнительного рентгеновского облучения и наибольшей информативности только в период роста и у людей с выраженными скелетными нарушениями, мы используем его только у ограниченного числа пациентов.

Второе посещение

Посвящено снятию слепков и изготовлению контрольных моделей, фотографированию и оценке рентгенологических снимков. Родители пациента или сам пациент получают информационную брошюру об ортодонтическом лечении.

Часто задают вопрос: можно поставить брекеты на одну челюсть?

Если поставить брекеты только на одну челюсть, то она в конце концов будет ровной, но не будет хорошо смыкаться с нижней, т.к всегда происходит расширение челюсти, на которой стоят брекеты. Через некоторое время после снятия брекетов верхняя челюсть придет в то же состояние, что и до лечения, т.к. зубы ищут плотных контактов, тех которые были до брекетов, поэтому в профессиональной ортодонтии лечение проводят на обеих челюстях в 95% случаев (исключения у взрослых людей с многочисленными ортопедическими конструкциями на второй челюсти). Доктор в конце лечения составляет боковые зубы как пазлы в игре – чтобы один зуб плотно смыкался с двумя другими. После оценки снимков мы снимаем слепки с верхней и нижней челюсти для изготовления рабочих и контрольных моделей из гипса.

Чтобы начать лечение, Вам необходимо заполнить некоторые медицинские документы (договор на оказание медицинских услуг, анкета о состоянии здоровья и информированное согласие на ортодонтическое лечение). Перед тем как Вам установят ортодонтическую аппаратуру, нужно будет посетить других специалистов. Направление к ним даст врач-ортодонт.

Врач-стоматолог-терапевт

Первое, с чего необходимо начать подготовку к ортодонтическому лечению – это провести осмотр или лечение у стоматолога-терапевта. Если в процессе лечения будет обнаружен кариес под старой пломбой, это создаст большие трудности, как для доктора, так и для пациента и при наличии брекетов вылечить такой зуб бывает очень сложно. Поэтому на повторном приеме таким зубам будет уделено особое внимание. Некоторые «древние» пломбы на жевательных зубах могут не иметь анатомического рельефа, т.е. иметь вид «пеньков». Такие пломбы необходимо поменять, т.к. на этапе создания правильных окклюзионных контактов между зубами верхней и нижней челюсти это имеет большое значение (о последовательности замены этих пломб подробнее расскажет Ваш ортодонт).

Врач-гигиенист, врач-парадонтолог

Перед ортодонтическим лечением и в процессе его необходимо посещение врача-парадонтолога или врача-гигиениста для проведения профессиональной чистки зубов (удаления твердого и мягкого налета, над- и поддесневых камней), а также выполнения небольших парадонтологических манипуляций. Также, у пациентов со слабой эмалью может потребоваться курс реминерализующей терапии (укрепляющей эмаль), который может длиться от 1 до 6 месяцев, в зависимости от состояния эмали. Если мы видим у пациентов 6-14 лет здоровые 6, 7 зубы, не пораженные кариесом, мы всегда рекомендуем их загерметизировать (покрыть бороздки зуба фтор-содержащим материалом (герметиком). Растущие пациенты (до 10 лет) с проблемами носоглотки могут быть направлены к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врач).

Врач-хирург

Пациенты с короткой уздечкой губы или языка могут быть направлены на пластику уздечки к врачу-хирургу (на иллюстрациях — примеры результатов таких операций).

Доктор может сообщить Вам, что для достижения положительного результата может потребоваться удаление одного или нескольких зубов. Нужно понимать, что удаление необходимо не только для того чтобы все зубы разместились в зубной дуге, но и чтобы по окончании лечения у вас был получен красивый гармоничный профиль лица.

Чаще всего удаления бывают симметричными, т.е. удаляются 2 одинаковых зуба на одной или обеих челюстях. Хотя в некоторых случаях может быть удален и один зуб. В большинстве удаляются первые или вторые премоляры (4 или 5 зубы). Но, также возможно удаление первых моляров (6-х зубов) в случае сильного разрушения последних или наличия хронических воспалительных очагов инфекции на корнях этих зубов. Однако удаление 6-х зубов влечет за собой увеличение продолжительности активного периода лечения как минимум на 4-6 месяцев. Размышляя над тем, какой зуб из предложенных доктором удалить, помните о продолжительности лечения.

Часто предлагается удаление третьих моляров (зубов мудрости). Это может быть предложено как в начале лечения, так в процессе или по окончании лечения. Сейчас между врачами идет большая полемика по поводу удаления третьих моляров (удалять или нет) и разные доктора могут иметь разные мнения на этот счет. На стабильность результата третьи моляры могут оказывать существенное влияние, и если существует риск, что результат, может быть испорчен, лучше себя (пациенту) подстраховать удалением этих зубов. Если мы видим у наших пациентов дефицит места для этих зубов или их неправильное положение, мы всегда порекомендуем удаление.

Для пациентов при выборе плана лечения с удалением зубов чаще всего в голове появляются мысли о двух проблемных вещах:

1 проблема: пациенты боятся удаления зубов еще и из-за того, что им предстоит продолжительный период времени ходить с промежутками между зубами.

2 проблема: бывает, что у пациента с детства отсутствует один или несколько зубов, и решиться на лечение, при котором необходимо будет ходить с еще большими промежутками, хотят далеко не все.

Мы решаем эти проблемы так:

1. При отсутствии боковых резцов, мы подвешиваем на дугу 2 искусственных зуба с наклеенными на них прозрачными брекетами.

2. Закрываем промежуток удаленных зубов, наклеив временные декоративные фасетки.

У нас лечится много взрослых пациентов с тяжкими нарушениями прикуса, существенно ухудшающими профиль пациента. Эти нарушения настолько серьезные, что одного ортодонтического лечения недостаточно. У таких пациентов требуется комплексное хирургическое и ортодонтическое лечение. Ортодонтическое лечение без хирургии может не дать ожидаемого эстетического результата. Если Ваш случай требует такого лечения, Вы будете направлены на консультацию к врачу-хирургу, выполняющего такие операции. Кстати, таких врачей у нас в городе можно пересчитать пальцами одной руки.

Если у вас планируется операция, то сначала проводится ортодонтическая подготовка, а в конце лечения выполняется операция (НЕ СНИМАЯ БРЕКЕТЫ) и после операции еще 2 — 6 мес. мы создаем плотные контакты между зубами верхней и нижней челюсти.

Сроки лечения

Сроки лечения у всех индивидуальны и мы называем на консультации лишь примерный срок лечения, основываясь на опыт ранее пролеченных случаев. Пациент должен осознавать, что во многом успех лечения зависит от него самого. Если доктор говорит в начале лечения, что ему необходимо примерно 2 года, чтобы вылечить данный случай, это значит что при выполнении пациентом всех назначенных рекомендаций, (при хорошей кооперации с пациентом), ему это под силу. Но также необходимо помнить и о том, что, если аппаратура установлена 1 ноября 2022 года, это не значит, что она будет снята 1 ноября 2019 года. Ортодонт не Господь Бог и он не может предсказать прогрессию лечения Вашего случая с такой точностью. На протяжении всего ортодонтического лечения от пациента требуется много терпения и усилий, чтобы достичь идеального результата.

Рекомендуем прочесть нашу статью, в которой наш ортодонт описал все способы чистки зубов с брекетами. Статья новая, публикация конца 2022 года.

Автор публикации: