Восстановление после съемного протезирования: образ жизни и правила ухода за новыми зубами

Несъемные зубные протезы – особенности и преимущества

Несъемные зубные протезы считаются наиболее эффективным и недорогим решением восстановить зубной ряд.

Наиболее распространенные причины разрушения и последующей утраты зубов:

• обильные кариозные повреждения;
• пульпит;
• периодонтит;
• зубные кисты и др.

На фоне этих стоматологических заболеваний происходит разрушение зубных коронок и корней, зубы выпадают самостоятельно или же необходимо хирургическое вмешательство для удаления мертвых твердых тканей и корней. Для восстановления стоматолог рекомендует несъемное протезирование зубов, основа которых – мост и керамические коронки последнего поколения.

Преимущества несъемных зубных протезов:

1. Эстетика. Несъемный зубной протез тяжело отличить от своих зубов. При правильном подборе и грамотной установке конструкция смотрится в ротовой полости гармонично, человек смело улыбается.
2. Комфорт. Человек быстро привыкает к несъемному зубному протезу, не ощущает дискомфорта впоследствии.
3. Нет необходимости наращивать кость для качественного внедрения несъемного зубного протеза. При использовании современных искусственных корней часто нет необходимости наращивания костной ткани. Это упрощает всю стоматологическую процедуру и делает ее намного более привлекательной по цене.
4. Быстрая окупаемость. Вложенные средства в несъемный зубной протез всегда окупаются здоровьем зубов, привлекательным визуальным эффектом и долговечностью.

Методы фиксации протезов при полном отсутствии зубов

Удержание пластиночного съемного протеза во рту в покое происходит за счет сочетания нескольких факторов:

• Адгезии (прилипания, сцепления)
  . При наличии влажной прослойки, 2 соприкасающихся объекта прилипают друг к другу. Влажность обеспечивает слюна. Ее вязкость снижает или увеличивает адгезию. Однако, одной этой силы недостаточно, чтобы удержать конструкцию.
• Анатомической ретенции
  . Выступающие части органов ротовой полости ограничивают движение реставрации. При большой потере костной ткани ретенция значительно снижается.
• Клапанной фиксации
  . При надевании, протез слегка продавливает слизистую, вытесняя воздух из-под базиса (основы). Слизистая возвращает свою форму и не дает воздуху поступить обратно. Образуется вакуум. Из-за разницы в давлении реставрация присасывается.

Это основной способ, благодаря которому, держатся верхние протезы. С нижними конструкциями дело обстоит сложнее. Чтобы их зафиксировать, часто приходится прибегать к дополнительным средствам.

Основные разновидности несъемных зубных коронок

На стадии планирования лечения с помощью несъемного зубного протеза стоматолог совместно с пациентом принимают решение, какой вид несъемных зубных коронок использовать для качественного протезирования.

В настоящее время наиболее распространенными несъемными зубными протезами считаются:

1. Коронки зубов

Применяются, если твердые ткани своего зуба разрушены на более чем 2/3 части. Реализация данного вида несъемного зубного протезирования происходит следующим образом:

• зуб укрепляется опорной культевой вкладкой и стоматологическим штифтом из стекловолокна;
• зуб обтачивается;
• стоматолог делает слепки зуба;
• через неделю-две на свой зуб «садится» керамическая коронка или же из металлокерамики, пластмассы, диоксида циркония и др.
• человек получает новый здоровый зуб, который не отличается от своего ни визуально, ни по функциональным особенностям.

• Виниры – как разновидность несъемного зубного протеза

Винир – это тонкая керамическая вкладка, которая с идеальной точностью повторяет форму, цвет, прозрачность своего зуба. Такой несъемный зубной протез «садится» с помощью специального стоматологического клея на переднюю стенку предварительно обточенного своего зуба. В последнее время появились супертонкие несъемные зубные виниры, которые практически не требуют обточки своей коронки, не выпирают, смотрятся органично. Как правило, виниры ставятся на передние шесть-десять зубов верхней челюсти (зона улыбки). Если нижние зубы в хорошем состоянии, их достаточно отбелить, чтобы добиться идеального эффекта.

Установка несъемных зубных протезов виниров происходит так:

• свои зубы препарируются;
• тонкая керамическая накладка фиксируется на поверхности заранее выбранных зубов;
• уже через несколько часов пациент получает безупречный эффект – ровные, белоснежные и красивые зубы.

Средняя продолжительность эксплуатации виниров при должной эксплуатации – до 10 лет.

Восстанавливающие керамические вкладки используются при разрушении более ½ части коронки зуба. Зубные микро протезы изготавливаются по индивидуальным слепкам зубов в зуботехнических лабораториях, фиксируются с помощью специального стоматологического бонда, предотвращают возникновение повторного кариеса на зубах.

Преимущества керамических вкладок (зубных мини протезов) по сравнению с композитными пломбами:

• высокая прочность;
• долговечность зубов (в среднем, от 3 лет);
• системы из керамики не впитывают пигменты, не темнеют;
• сохраняют свои качества на протяжении всего срока действия.

Этапы извлечения ортопедической установки

Процесс демонтажа несъемного протеза состоит из следующих шагов:

1. подготовка: стоматолог-ортопед изучает полость рта пациента целиком и проблемный участок в частности, оценивает их состояние и прикидывает план работы,
2. съем: доктор с пациентом определяются с методом и производится демонтаж коронки,
3. диагностика: врач оценивает целостность снятой установки, а также внимательно изучает состояние корня зуба, на котором держалась открепленная конструкция. Место для последующей фиксации протеза обрабатывается антисептиками (а если есть в том необходимость – проводятся лечебные мероприятия, в продолжение которых пациенту ставится временная пластмассовая коронка),
4. фиксация: если протез не деформировался в процессе съема, он готов к повторной установке. В противном случае придется ждать, когда он будет отреставрирован или изготовлена новая коронка. Правда, придется провести несколько примерок и обязательно учесть форму вылеченного зуба – важно, чтобы она полностью совпадала с внутренней полостью коронки,
5. восстановление: чтобы избежать возможных осложнений, пациент получает от врача список предписаний для легкой реабилитации. Первое время важно соблюдать специальную щадящую диету.

Классический зубной мост или несъемный мостовидный зубной протез

Классический мост – это цельная конструкция зубного протеза, состоящая из основы, а также функциональных и опорных коронок. Функциональные коронки замещают утраченные зубы, а опорные случат базой для надежного удержания несъемного зубного протеза в ротовой полости.

Почему пациенты выбирают мостовидное протезирование зубов?

• Сроки. Оперативное изготовление в стоматологической лаборатории по индивидуальным слепкам – до 14 раб. дней. При дополнительной оплате и комфортных условиях возможно изготовление несъемного зубного протеза за 3 – 5 суток.
• Показания для имплантации. Зубной несъемный протез является великолепной замещающей системой при диагнозах, когда есть ограничения для внедрения титановых дентальных имплантов и установка коронок на эти искусственные корни.
• Цена. Стоимость классического моста в разы дешевле, чем цена титанового импланта и металлокерамической или диоксидциркониевой коронки.
• Отсутствие возрастных ограничений. Мосты часто ставятся как людям в возрасте, так и аудитории средней возрастной категории.

Нюансы использования мостовидного зубного протеза с предварительной имплантацией:

• Приходится, хоть и немного, но предварительно обтачивать свои опорные зубы;
• Часто возникает необходимость предварительного удаления корней зубов перед имплантацией.

Чем несъемное протезирование лучше съемного?

Предотвращение атрофии кости При полном съемном протезировании основная часть жевательной нагрузки передается на слизистые, поэтому начинается резорбция костной ткани. Имплантаты функционируют, как настоящие зубные корни. Жевательная нагрузка распределяется на искусственные зубы, как на свои. Убыль кости останавливается.

Надежная фиксация Съемный протез на всю челюсть может в любой момент выпасть. Несъемное протезирование на имплантах исключает риск выпадения. Оно избавляет от постоянного страха, что протез вывалится изо рта в самый неподходящий момент.

Сохранение вкусовой/тепловой чувствительности Полный съемный протез перекрывает небо. Как следствие, не работают вкусовые и тепловые рецепторы полости рта.

Полноценное восстановление жевательной функции Полный съемный протез только на 20-30% восстанавливает жевательную способность зубного ряда.

Адгезивный несъемный мостовидный протез

Адгезивный несъемный зубной протез получил свое название по причине особенностей фиксации на опорные зубы. Для его соединения с живыми тканями зуба используется адгезия, то есть технология «прилипания». Для надежного склеивания стоматолог-протезист использует стоматологический праймер, бонд, некоторые виды кислот (например, ортофосфорную), цемент химического или светового отверждения.

Адгезия помогает закрепить керамический зуб и отростки-накладки к опорным зубам без удаления корней и обточки большого слоя своей эмали.

Структура адгезивного зубного мостовидного протеза:

• основной опорный зуб;
• боковые накладки в виде отросточков (лепестков), на которые наносится фиксирующий состав.

Средний срок эксплуатации адгезивного зубного моста – до пяти лет.

Показания к снятию конструкций

Фиксация зубной коронки или моста, что закрепляется на двух опорных единицах (это могут быть и импланты) – процесс небыстрый и достаточно трудоемкий. По-хорошему, качественно установленная конструкция и соблюдение всех правил ухода за полостью рта, проведение раз в полгода профессиональной гигиены позволяют им долго – 10, 15 лет, а то и дольше – оставаться на положенном месте. В любом случае причины для досрочного демонтажа коронки или моста должны быть серьезными. Рассмотрим их подробнее.

Только до 15.01 Южнокорейский имплант Osstem — от 18 500р.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать акционные цены.
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Болезненность и разрушение опорных зубов

Случается, что спрятанный под покровом протеза зуб начинает беспокоить своего обладателя и болеть. Человек при этом жалуется не только на болезненность, но и на неприятный гнилостный запах изо рта, точнее, из-под конструкции (по науке — галитоз). Причин бывает несколько: произошло инфицирование корня покрытой единицы, прогрессирует кариес, порой – пульпит или появилась киста.

Если добраться до места поражения доктору не удается, нужно извлекать протез (или всю мостовидную конструкцию), то есть полностью распиливать и снимать.

Впрочем, избавить человека от боли и вылечить зуб можно и используя обходной путь. Так, врач может высверлить в нужной зоне коронки отверстие и через него произвести лечение. По окончании терапевтических мероприятий образованная полость закрывается композитным материалов. Но важно понимать, что такой уберегающий пациента от демонтажа несъемного изделия способ лечения сокращает срок эксплуатации конструкции. Кроме того, его можно применить не всегда.

Некачественная установка

Случается, что фиксация ортопедических изделий проведена доктором не должным образом. Либо со временем протез сам утратил свою устойчивость. Вот самые частые причины, почему такое может происходить:

• огрехи неопытного врача при фиксации основы протеза,
• протез изначально прилегает неплотно,
• конструкция коронки не совпадает с прикусом, то есть вызывает боль при смыкании челюстей,
• цемент оказался сомнительного качества,
• нарушена целостность соединительного пломбировочного слоя в местах стыковки.

Понять, что коронка или мостовидный зубной протез перестали прочно держаться на своих местах, нетрудно. Об этом сообщат такие симптомы, как их пошатывания, покачивания и подвижность, особенно явные во время трапезы или разговора.

Проблемы с деснами

Наши мягкие ткани, «покрывающие» челюстные кости, могут страдать вследствие разных обстоятельств. Самая типичная из причин – воспаление, вызванное некачественной гигиеной полости рта. Кариес, повреждение слизистой и даже длительный стресс1 может стать причиной красноты и отечности десны (гингивита). Случается, что ткани пародонта травмируются вследствие недобросовестного подхода к изготовлению и установке изделия. Если оно натирает свободную десну, это провоцирует развитие воспаления. А это – прямое показание к ликвидации съемной конструкции, а сами мягкие ткани при этом будут нуждаться в терапии.

Нарушение эстетики

Бывает, что стоматологических показаний к съему ортопедических установок у пациента нет. Изделия не доставляют человеку проблем, они целые, без сколов и трещин (в последнем случае иногда возможен ремонт, но чаще требуется ликвидация устройств). И тем не менее все равно человек садится в кресло ортопеда с тем, чтобы демонтировать протезы. Нередко это продиктовано желанием обновить старые конструкции. Случается, что они подвергаются деформации и утрачивают свою эстетику. Нередко речь идет о желании заменить ортопедические изделия более современными, качественными и долговечными аналогами.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — от 170 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев. Гарантия на работу врача — бессрочная
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Несъемный зубной протез на титановых имплантах

Несъемный зубной протез на дентальных имплантах – одна из наиболее распространенных систем по восстановлению утраченных своих зубов.

Основные преимущества таких решений:

• титановые импланты, установленные в глубокие костные слои, сохраняют вокруг себя твердые ткани;
• здоровые опорные зубы не нуждаются в предварительном обтачивании и удалении корней;
• средний срок годности таких зубных протезов на искусственных корнях – двадцать лет;
• метод восстановления зубов несъемным протезов считается наиболее щадящим и естественным;
• готовое решение для восстановления зубов при адентии;
• привлекательная эстетика зубов.

Единственный нюанс при установке несъемной зубной конструкции на имплантах – это немалая стоимость решения.

Если сравнить все существующие варианты несъемного протезирования зубов, именно несъемный протез на дентальном импланте является лучшим решение – по качеству, эстетике, надежности и долговечности зубов.

Фиксация условно-съемных протезов

Условно-съемными называют конструкции, которые снять возможно, но для этого требуются определенные манипуляции. Лучше такую процедуру проводить у стоматолога.

Крепятся зубные протезы такого типа на импланты

. Способов крепления 2: кнопочный и балочный.

Балочный способ такой же, как при бюгельном протезировании. Балка выполняет роль патрицы и крепится к имплантам. А матрица находится в теле протеза. За счет балки происходит равномерное распределение жевательной нагрузки.

Кнопочный метод тоже использует патрицу и матрицу, но при этом балка отсутствует. Роль патрицы выполняет абатмент (переходной элемент).

Как ухаживать за несъемными зубными протезами?

Основные правила грамотного ухода за несъемными зубными протезами в домашних условиях:

• чистка зубов с помощью щетки, зубной нити;
• использование ирригатора для зубов (желательно после каждого приема пищи);
• гигиеническая чистка языка.

Не забывайте об очистке поверхности языка, где скапливается не меньшее количество бактерий, чем на зубах и деснах. Эти организмы и провоцируют развитие кариеса. Для чистки языка в домашних условиях используется гигиенический скребок с шершавой поверхностью, который можно приобрести в клинике или любой аптеке.

• профилактическое посещение кабинета стоматолога (минимум дважды в год) для контроля качества, надежности крепления и эстетики зубного несъемного протеза для зубов (моста);

Если пациент носит несъемные зубные протезы из металлокерамики или керамические коронки, специалисты рекомендуют минимум 2 раза в год проверять так называемые суперконтакты (зоны завышения моста) и шлифовать их, чтобы избежать сколов и механических повреждений мостовидного зубного протеза.

Если вы почувствовали, что мост или отдельные зубы начали шататься, необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу. При механических повреждениях несъемного зубного протеза дефекты можно устранить, не заменяя конструкцию на новую. Если же потерять время, придется снова прибегнуть к протезированию зубов с помощью нового моста.

Какие гигиенические средства можно использовать

Средства гигиены для ухода за съемными протезами

Средняя цена несъемного зубного протеза в московских клиниках

Цена на несъемный зубной протез зависит от следующих факторов:

1. Разновидности зубного протеза

Бюджетный вариант – это пластмассовый мост, который, как правило, устанавливается в качестве временного решения для замещения утраченных зубов. Также дешево стоят металлические штампованные зубные мосты – от 300 руб. за одну единицу. Наиболее дорогие – мосты с керамическими коронками, что обходится примерно в 30 000 руб. за 1 зуб.

2. Оперативности изготовления

Несъемные зубные протезы, как правило, изготавливаются по предварительно выполненным слепкам, в зуботехнической лаборатории. Средний срок изготовления – две недели, но отдельные сервисы предлагают ускорить данный процесс за фиксированную доплату (от 1/3 стоимости до двойного прайса, в зависимости от сложности работ).

Читайте также:  8 главных инноваций в стоматологии. Будущее уже здесь
3. Квалификации специалистов

Зубное протезирование требует помощи сразу нескольких специалистов: стоматолога-протезиста, имплантолога, а также зубного техника. Зависимость очевидна: чем выше квалификация профессионала, тем выше окончательная цена услуги протезирования зубов.

4. Вида клиники

Цена на один и тот же несъемный зубной протез в разных клиниках может отличаться. Если сравнить прайсы московских стоматологий, наиболее выгодные цены у сети стоматологических клиник «32 Дент».

Что делать после снятия конструкции

Если врач обнаружил на месте извлеченной коронки или моста воспалительный процесс, потребуется терапия в соответствии с причиной, которая его вызвала (кариес, пульпит, гингивит, пародонтит и проч.). Соответственно, сначала проводится лечение, после чего восстанавливается форма зуба, заново снимаются слепки и создается новый протез (или возвращается на место старый – если это возможно).

Но случается, что после демонтажа конструкции пациент испытывает неприятные ощущения или даже боль. Чтобы установить причину, врачу нужно тщательно осмотреть зуб и окружающие его ткани, оценить их состояние – для этого требуется провести рентген. Он покажет качество запломбированных каналов и состояние окружающих зуб структур. Бывает, что ткани под коронкой необратимо изменились, их уже нельзя восстановить. Тогда повторное протезирование становится невозможным, потребуется удалить зуб. И можно подумать об альтернативах протезирования: установке моста или импланта.

1. Влияние стресса на состояние тканей челюстно-лицевой области. / Кореневская Н. А., Городецкая И. В. Журнал «Вестник Витебского государственного медицинского университета». 2009
2. Исследование процесса снятия зубных протезов путем разрушения фиксирующего цемента ультразвуковым воздействием. / Киселев М. Г. Вертинская А. П. Журнал «Наука и техника». 2007

Автор: Чернов А. Р. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Показания и противопоказания