Активатор Андрезена-Гойпля для исправления прикуса у детей

Отклонения в развитии прикуса, как правило, выявляются у пациентов младшей возрастной группы – и уже в этот период допускается проведение терапевтических мероприятий, направленных на устранение конкретной аномалии. Активатор Андрезена-Гойпля назначается в ситуациях, когда требуется коррекция сменного или постоянного прикуса, и представляет собой съемную конструкцию, фиксируемую на верхнем и нижнем ряду, и формирующую единый активный блок, оказывающий воздействие на челюстной отдел. Устройство создается с учетом индивидуальных анатомических особенностей строения полости рта, и допускается к установке начиная со второго этапа формирования молочного прикуса, способствуя устранению перекрестной и смешанной окклюзии за счет изменения взаимного положения элементов.

Описание конструкции и принцип действия

Активатор Андрезена-Гойпля — это съемный аппарат, который обычно начинают носить после второго периода образования прикуса молочных зубов. Коррекция рекомендуется при различных деформациях челюсти. Применяется в постоянном и сменном прикусе для исправления аномалий зубов.

Аппарат Андрезена-Гойпля состоит из двух пластин, являющихся основой, и пружины Коффина, при помощи которой они соединяются. В верхней части приспособления находятся специальные крылья, прилегающие к нёбу и поверхности языка. И также конструкция дополняется полостями для зубов, чтобы обеспечить надёжную фиксацию во время использования.

На верхнюю пластину устанавливают тонкую проволоку, которая касается только верхушки зубов. В нижней части делаются особые углубления, покрывающие режущие поверхности ряда. Из-за этого жевательные части прикуса отстраняются на 2 мм.

Принцип действия конструкции может отличаться в зависимости от характера нарушения. По этой причине аппарат производится индивидуально для каждого пациента. Всего существует несколько вариантов восстановления прикуса:

1. Фиксация выдвинутой нижней челюсти в необходимом положении. После установки аппарат начинает стимулировать рост кости в правильном направлении.
2. Предотвращение роста верхнечелюстного ряда.
3. Возобновление работы мышечных волокон, которые участвуют в процессе жевания.
4. Изменение расположения зубного ряда при помощи специальных элементов аппарата. Коррекцию можно проводить в нескольких направлениях одновременно.

Нужный результат достигается благодаря тому, что челюсть подстраивается под положение деталей активатора.

Осложнения открытого прикуса

Как и любая другая стоматологическая патология, открытый прикус может стать причиной развития ряда осложнений. Кроме эстетических недостатков, которые могут быть выражены в постоянно открытом рту, деформации челюсти, подбородка и других частей лица, это также касается функционирования внутренних органов. Особенно в этом случае страдает желудочно-кишечный тракт. Так как человек с открытым прикусом не может полноценно пережевывать пищу, особенно твердую, она в таком виде попадает в желудок. В результате могут развиваться гастроэнтерологические заболевания, которые потребуют серьезного и длительного лечения.

Еще одним распространенным осложнением является искажение речи человека. Так как из-за открытого прикуса пропадает преграда для языка, также исчезает возможность для полноценной артикуляции. В связи с этим произносить некоторые звуки становится просто невозможно.

Важно! Необходимо помнить о том, что без исправления самого дефекта прикуса наладить речь не получится. Поэтому не стоит тратить время на логопедов и других специалистов, а лучше сразу обратиться к профессиональному ортодонту.

Процесс изготовления активатора

Так как каждый моноблок Андрезена-Гойпля производится индивидуально, врач должен снять гипсовый слепок челюсти. На полученной модели обозначается месторасположение корпуса аппарата и траектории распила. В зависимости от показаний, стоматолог может также отметить места для рычагов, пружин и прочих дополнительных элементов.

Перед изготовлением активатора врач должен удостовериться, что всё параметры учтены. А именно:

• передняя граница пластинок покрывает режущую и жевательную поверхность зубов;
• задняя граница шаблона располагается параллельно линии соединения боковых частей зубов.

К тестовой модели также добавляются прикусные валики. При правильных размерах нижняя часть слепка будет касаться подъязычной области, а воск занимать до 35% коронарной части конструкции.

В конечной конструкции содержится немало проволоки, отличающейся по диаметру. Так, в зависимости от места расположения используется:

• пружина Коффина — около 1,3 мм;
• базовые детали — 0,7 мм;
• наружная часть — 0,8 мм;
• внутренняя — 0,65 мм.

Для того чтобы закончить шаблон, врач должен определить окклюзионные касательные. В процессе нижняя челюсть сдвигается до правильного положения и затем фиксируется. Полученная модель обтягивается разогретым воском на поверхности нёба и смыкания зубов.

Далее, следует установка фиксаторов, которые в дальнейшем будут включены в конструкцию активатора. Перед внедрением в восковую модель фиксирующие элементы предварительно разогреваются.

Моноблок с пружиной Коффина

Свободное место между окклюзионными поверхностями наполняется воском. После установки прикусных валиков оба слепка объединяют для завершающих манипуляций. Стоматолог вносит окончательные правки в конструкцию аппарата и утолщает заготовку в подъязычной области. После этого врач может приступать к созданию гипсовой модели.

Окончательный вариант формы заполняют пластмассой. Застывший активатор подтачивается и полируется. Последним этапом является распилка основы вдоль линии, которую врач обозначал в самом начале создания аппарата. Перед сдачей изделия пациенту специалист должен удостовериться в правильном функционировании всех частей конструкции.

Конструктивные особенности

Бионаторы разделяются на такие группы:

• По месторасположению ― на одну из челюстей, одновременно на обе (т.е. моноблоки).
• По фиксации ― съемные, несъемные, комбинированные.
• По функциональности ― для превентивных либо лечебных целей.

Структурно корректирующие приспособления сочетают элементы 2-х типов ― активные, пассивные:

• дуги;
• расширяющие детали (винты, пружины);
• ориентирующие петли;
• наклонные плоскости.

Обзор ортодонтического аппарата Брюкля и возможности устройства.

Заходите сюда, если интересует процесс изготовления аппарата Дерихсвайлера.

По этому адресу https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/individualno-izgotovlennyie-apparatyi/vo-vremennom-prikuse-haasa.html обсудим назначение аппарата Хааса в ортодонтии.

Схема и продолжительность лечения

Программа лечения во многом будет зависеть от типа и сложности проблемы. Самые распространённые проблемы и варианты применения активатора включают:

• При нарушениях, которые проявляются в виде нехарактерного сужения челюсти, вестибулярная дуга будет располагаться на передних зубах верхнего ряда. И также необходимо закрепить пружину Коффина по центру поверхности нёба.
• При заметном выдвижении нижней челюсти вперёд рекомендуется применять моноблок Адрезена-Гойпля с расширяющим винтом. Вестибулярную дугу в таком случае следует расположить вдоль фронтальных зубов.
• При неправильном расположении верхних клыков изгибы дуги устанавливаются на медиальных краях. Все элементы должны быть хорошо затянуты для создания сильного давления.

Так как строение зубного ряда у каждого человека отличается, то универсального решения проблемы не существует. Окончательный формат лечения может подобрать только специалист.

Так же, как и особенность схемы лечения, продолжительность ношения аппарата будет зависеть только от сложности исправления. Кроме того, в ходе лечения могут обнаружиться другие проблемы, исправление которых займёт ещё некоторое время. Более точные прогнозы можно будет делать только после появления первых результатов. Коррекция может занять от 2 месяцев до 4 лет. Чаще всего дети носят двухчелюстной аппарат около 1 года. При длительном ношении изделия может понадобиться замена некоторых деталей.

Большинству детей неудобно использовать аппарат днём, поэтому его надевают перед сном, чтобы он не мешал разговаривать. Это также является одной из причин большого срока лечения, ведь ребёнок не носит аппарат постоянно.

Лечебный период

Выше было отмечено, что схема лечения определяется характерном нарушений. При коррекции дистального прикуса, характеризующемся сужением челюстного ряда, вестибулярная дуга устанавливается на передние верхние зубы. Пружина Коффина при этом закрепляется на средней части небного шва.

При мезиальном прикусе показано ношение активатора с расширяющим винтом. Вестибулярная дуга пролегает вдоль нижнечелюстных фронтальных зубов. Для устранения нарушений, связанных с расположением клыков верхнего ряда, изгибы, которые относятся к указанной дуге, размещаются на медиальных краях. Далее эти элементы затягиваются для создания дополнительного напряжения.

Длительность лечения посредством активатора зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем восстановление прикуса занимает около 1,5 года. В ряде случаев лечение завершается через несколько месяцев после установки аппарата.

Конструкция затрудняет общение, в связи с чем ее обычно используют в ночное время.

Это интересно: Виды вестибулярных брекетов

Применение конструкции крайне противопоказано пациентам, у которых имеются проблемы с носовым дыханием.

Достоинства и недостатки

Стоимость изготовления моноблока и длительность лечения заставляют родителей сомневаться в предложенном варианте решения проблемы. Взвешивая все особенности приспособления, следует учитывать не только скорость и эффективность такой коррекции, но и возможный дискомфорт и осложнения для ребёнка. Положительных качеств у аппарата достаточно много:

1. Активатор можно снимать и надевать самостоятельно, что упрощает процесс чистки зубов, приём пищи. Кроме того, ребёнок не будет чувствовать стеснения из-за постороннего предмета во рту, который мешает ему общаться с ровесниками на протяжении дня.
2. Изделие легко чистится, поэтому ребёнок сможет самостоятельно мыть аппарат в удобное время.
3. Простые правила эксплуатации.

Несмотря на то что активатор обладает очевидные положительные характеристики, следует учесть, что такой вид лечения имеет и свои недостатки:

1. Из-за того, что аппарат можно снимать в любое время, ребёнок может не следовать правилам эксплуатации. Если изделие не будет носиться назначенное количество часов, то результаты лечения могут быть малозаметными.
2. Прибор запрещено использовать при нарушениях дыхания через нос, так как оно полностью блокирует возможность дышать ртом. Поэтому перед началом курса следует пройти обследование у отоларинголога.

Негативных моментов можно избежать, если родители возьмут под свой контроль весь процесс корректировки прикуса и будут следить за соблюдением указаний врача.

Преимущества обращения в «Первую семейную клинику»

• Подготовка для каждого пациента индивидуальной программы коррекции прикуса.
• Выбор модели съемных брекетов, соответствующих ситуации.
• Контроль над лечением ведут высококвалифицированные опытные специалисты.
• Проведение компьютерной диагностики состояния зубочелюстного аппарата для максимально точной оценки клинического случая и выбора оптимальной тактики лечения.
• Регулярные акции и скидки, делающие цены на наши услуги еще более доступными.

Наши ортодонты принимают в Приморском р-не по адресу Коломяжский пр. 36/2 (ст.м. «Пионерская», «Удельная») и ул. Гаккелевская, д.20, корп.1 (ст.м. «Старая деревня», «Комендантский проспект»), и в Петроградском р-не — Каменноостровской пр. 16 (ст. м. «Петроградская», «Горьковская», «Чкаловская»).

Аналогичные ортодонтические приспособления

Активатор Андрезена-Гойпля относится к закрытым двухчелюстным ортодонтическим приборам. Однако существуют и открытые моноблоки, которые не закрывают собой нёбо и передние части зубов. К открытым относятся:

• Бионатор Янсона. Часто применяется при прогнатическом дистальном прикусе. Сдерживает рост верхнего ряда, за счёт чего происходит коррекция прикуса.
• Активатор Кламмта назначают для устранения нехарактерного расположения передних зубов, а также при сагиттальных аномалиях. Аппарат обладает более лёгкой конструкцией, по сравнению с другими приборами. Благодаря тому, что у нёба нет пластмассы, приспособление не затрудняет речь, и поэтому им можно пользоваться в течение дня.
• Бионатор Бальтерса используется при исправлении сужения зубных рядов, протрузии фронтальных зубов и глубокого прикуса, открытого прикуса и нарушения прикуса нижней челюсти.

Учитывая то, что современная стоматология представляет большой выбор для решения проблемы неправильного прикуса у детей, родители смогут подарить своему ребёнку красивую улыбку.

Диагностика открытого прикуса

Зачастую диагностика открытого прикуса не требует много времени. Обычно врач при первом осмотре пациента может указать на данную патологию. Для подтверждения диагноза он может назначить дополнительный визит к ортодонту, который сможет более грамотно установить причины деформации прикуса и назначит комплексное лечение.

Если патологию прикуса удалось выявить в раннем возрасте, врач может порекомендовать сделать снимок челюсти. Он нужен для того, чтобы определить состояние постоянных зубов, которые еще не появились на поверхности.

Применение аппарата Андрезена-Гойпля

Многие патологии прикуса и аномалии отдельно стоящих зубов можно исправить еще в детстве, если подобрать правильную программу коррекции. В разных клинических случаях используются определенные разновидности ортодонтических аппаратов.

Довольно часто прибегают к помощи аппарата Андрезена-Гойпля, который используется в ортодонтической практике уже более 50 лет. За это время конструкция была усовершенствована, но суть ее не изменилась.

Давайте подробно рассмотрим конструктивные особенности и действие этого аппарата.

Особенности и принцип действия

Под активатором Андрезена-Гойпля подразумевается съемное устройство, состоящее из двух оснований, они выполняются для каждой челюсти отдельно. Части соединяются особым способом, чтобы добиться выдвижения нижней челюсти. Это нужно для того, чтобы притормозить развитие верхней челюсти, а нижней – ускорить.

Конструкция дополняется другими вспомогательными составляющими: винтами, ретракционной дугой, пружинами Коффина. Какие именно элементы использовать в конструкции, определяет ортодонт на основании особенностей и сложности клинического случая. Таким образом, конструкция подстраивается индивидуально под каждого пациента и может видоизменяться в зависимости от конкретной ситуации.

Аппарат действует за счет выдвижения нижней челюсти вперед и ее фиксации в этом положении. Этим обеспечиваются благоприятные условия для ее роста, а также регулируется работа лицевых мышц, отвечающих за жевание и мимику. Применяется это устройство преимущественно в период сменного прикуса для коррекции различных патологий и нарушений за счет воздействия сразу в трех плоскостях.

В каких случаях используется?

Действие в трех плоскостях обеспечивает достаточно широкую сферу применения этого аппарата в ортодонтической практике. Как уже было сказано, наиболее эффективно устройство в период сменного прикуса, когда зубочелюстные патологии наиболее легко поддаются коррекции. Моноблоком Андрезена-Гойпля проводят лечение в одном из следующих случаев:

• признаки дистального прикуса;
• предотвращение смещения зубов;
• стимуляция роста нижней челюсти или торможения развития верхней;
• коррекция ширины зубного ряда;
• аномальное расположение отдельно стоящих зубов;
• очень широкие межзубные промежутки.

Период сменного прикуса обычно длится у детей приблизительно до 12 лет. Зубочелюстная система ребенка в этом возрасте сформирована еще не полностью, поэтому на ее развитие еще можно повлиять, что существенно сокращает сроки коррекции.

Плюсы и минусы аппарата

Перед тем как согласиться на лечение своего ребенка, родители тщательно взвешивают достоинства и недостатки каждого способа коррекции. Их волнует не только эффективность и конечный результат, но и степень комфорта для ребенка. Исходя из этого, можно выделить несколько плюсов и минусов данной конструкции. К плюсам относится следующее.

1. Возможность снимать аппарат во время приемов пищи, чистки зубов. Аппарат надевают в основном во время сна, так как разговаривать с ним невозможно, поэтому ребенок не будет испытывать стеснения перед сверстниками.
2. Простой уход за конструкцией по сравнению с брекет-системами. С ним справляется даже сам ребенок.
3. Отсутствие необходимости долгое время проводить в стоматологическом кресле. Устройство изготавливается в лаборатории, после чего выдается родителям пациента. Первую установку при этом проводит врач.

Таким образом, лечение довольно комфортно для ребенка и при этом эффективно. Но нельзя проигнорировать и некоторые недостатки.

1. Так как аппарат съемный, родители не всегда могут уследить за тем, чтобы ребенок носил его положенное время. А это очень сильно отражается на результатах лечения.
2. Устройство Андрезена-Гойпля противопоказано к ношению при проблемах с носовым дыханием. Оно полностью блокирует возможность дышать ртом.

Всегда стоит прислушиваться к мнению специалиста, если он считает, что тот или иной ортодонтический аппарат наиболее эффективно решит проблему с прикусом у ребенка. Вы всегда можете обсудить с ортодонтом все волнующие вопросы и найти компромисс, который будет комфортен для пациента и эффективен в плане лечения.

Сколько нужно носить аппарат?

Этот вопрос задают все пациенты или их родители, если выясняется, что необходимо использовать не слишком удобную конструкцию, которая их будет в чем-то ограничивать. Но на начальной стадии лечения даже опытный ортодонт со стажем сможет дать только приблизительный ответ.

1 – ложе для зубов; 2 – пластмассовый моноблок; 3 – вестибулярная проволочная дуга

Продолжительность лечения очень индивидуальна. На сроках сказываются особенности зубочелюстной системы пациента, его возраст, выраженность патологии и ее характер.

Только через некоторое время после начала коррекции, когда врач увидит первые изменения, он сможет приблизительно сказать, когда завершится лечение. Полный курс лечения может окончиться буквально через несколько месяцев или продолжаться до двух или даже трех лет.

В большинстве случаев лечение длится около полутора лет, поэтому можно ориентироваться на этот срок.

В среднем каждые две недели нужно показываться ортодонту для активирования аппарата и настройки ретракционной дуги и, если это требуется, добавления пластмассы в области перемещаемых зубов. Могут вноситься и другие корректировки в изначальную конструкцию для достижения лучшего результата лечения.

Как уже было сказано, рекомендуется ношение аппарата преимущественно в ночное время, когда нет необходимости разговаривать и дышать ртом.

В зависимости от сложности патологии может быть рекомендовано и дневное ношение. От количества часов в сутки, которые ребенок проводит с аппаратом в ротовой полости, зависят сроки коррекции.

Из каких элементов состоит конструкция, вы можете увидеть на представленном выше фото.

Как изготавливают аппарат?

Правильное изготовление конструкции с учетом проблемы и всех особенностей зубочелюстной системы пациента – гарантия эффективного и максимально короткого лечения. Изготавливается аппарат в лаборатории за несколько этапов.

1. Делают слепки зубов пациента и изготавливают модели обеих челюстей из гипса.
2. Из воска создаются шаблоны с окклюзионными валиками.
3. Ортодонт определяет контакт зубов противоположных челюстей, их расположение относительно друг друга.
4. Полученные модели устанавливаются в специальном приборе, имитирующем движения нижней челюсти.
5. Далее выполняют подбор и изготовление всех вспомогательных элементов, которые будут использоваться в конкретном случае. В первую очередь, это дуга, пружины и винты.
6. Из воска изготавливается точная репродукция будущей конструкции.
7. По итогам проделанной работы делают аппарат, полностью соответствующий всем индивидуальным особенностям пациента и задачам, которые предстоит решить.

Индивидуальный подход и точность всех выполняемых действий позволяет максимально сократить сроки лечения, добиться хорошего результата, поэтому стоит обращаться только к квалифицированным специалистам. Если врач порекомендовал вашему ребенку ношение активатора Андрезена-Гойпля, то вам, наверняка, будет интересно увидеть данную конструкцию в заключительном видео.

Источник: https://TvoiBreketi.ru/alternativy/apparat-andrezena-gojplya.html

Аппарат Андрезена-Гойпля

Аномалии развития прикуса выявляются в раннем возрасте. Современные технологии позволяют начать лечение на начальных стадиях, исправляя дефекты и обеспечивая эстетику улыбки и восстановление нормального функционирования челюстного отдела. Одним из эффективных инструментов коррекции является аппарат Андрезена-Гойпля.

Описание и принцип работы

Ортодонтический активатор Андрезена-Гойпля представляет собой конструкцию из двух базисов, соединяемых между собой при помощи пружины Коффина, для изготовления которой используется проволока сечением 1,5 мм.

Благодаря двум «крыльям», расположенным в верхней части изделия, достигается плотное прилегание системы к небу.

Крепление на зубах обеспечивается углублениями, затрагивающими режущие поверхности, что позволяет разобщить ряды на расстояние двух миллиметров.

Исходя из специфики аномалии определяется схема действия аппарата. Возможны следующие методики:

• выдвижение нижней челюсти с последующей фиксацией в заданном положении;
• изменение положения зубного ряда в перпендикулярных плоскостях.

В результате лечения происходит восстановление основных функций жевательных мышц, выравнивается прикус и корректируются дефекты роста зубов.

Процесс изготовления активатора

Подготовка системы включает несколько этапов. На предварительной стадии формируется гипсовый слепок, являющийся основой для создания модели челюсти. Основываясь на полученном образце, врач намечает границу прохождения базиса, а также указывает точки размещения вспомогательных конструкций и траектории распила.

В процессе изготовления учитываются специфические факторы:

• передняя граница аппарата должна пролегать по режущим поверхностям верхнего ряда;
• задняя граница определяется линией смыкания боковых единиц;
• нижняя часть должна захватывать подъязычную область.

Конструкция моделируется исходя из особенностей челюстного строения.

Пространство между поверхностями наполняется восковой массой, после чего производится установка прикусных валиков, объединяемых с верхней моделью.

Готовый аппарат заливается пластмассой, полируется и шлифуется. Основы распиливаются в соответствии с изначально намеченной линией, после чего проводится проверка функционального действия системы.

Схема и продолжительность лечения

Как уже было сказано, схема лечения зависит от специфики исправляемого дефекта.

В тех случаях, когда корректировке подвергается дистальный прикус, для которого характерно сужение челюстного ряда, дуга размещается на фронтальных верхних резцах, пружина Коффина крепится посреди неба.

Для лечения мезиального прикуса используется технология с расширяющим винтом, закрепление конструкции производится на нижних единицах. Устранение аномалий клыков предполагает медиальное размещение вестибулярной дуги.

Продолжительность лечения определяется физиологическими особенностями пациента, и в среднем составляет от 12 до 18 месяцев. Учитывая сложности, сопряженные с затруднением реализации речевой функции при установленном активаторе, рекомендуется использование в период сна.

Достоинства и недостатки

Рассматриваемая методика обладает рядом достоинств, подтвержденных отзывами специалистов и пациентов. К их числу относятся:

• возможность снятия конструкции для приема пищи и проведения рядовых гигиенических процедур по уходу за полостью рта;
• простота ухода за аппаратом, особенно в сравнении с брекетами;
• быстрое прохождение процедур в стоматологическом кабинете, что особенно важно для малолетних пациентов.

Лечение при помощи активатора Андрезена-Гойпля – комфортная и безболезненная процедура, которая легко переносится детьми любого возраста. При этом важно соблюдать ряд правил, гарантирующих достижение желаемого результата:

• ввиду простоты демонтажа съемной конструкции следует организовать контроль за действиями ребенка, соблюдая рекомендованную стоматологом продолжительность и периодичность ношения;
• в случае появления проблем с дыхательной системой, в частности, с затруднением прохождения воздуха через носоглотку, рекомендуется приостановить использование аппарата, поскольку его установка исключает возможность дыхания через рот.

О нашей клинике

Стоматологическая клиника «MY ORT» предоставляет полный комплекс услуг по ортодонтии, гнатологии и протезированию зубов.

Квалифицированные врачи с большим практическим стажем проведут обследование и помогут выявить аномалии развития челюстного ряда на ранних стадиях, предложив эффективную программу лечения при помощи современных технологий.

Оставляйте заявку на консультацию по телефонам +7 (812) 989-13-49 или, и можете быть уверены, что Ваша улыбка всегда будет привлекательной!

Источник: https://my-ort.ru/ortodonticheskoe-lechenie/apparat-andrezena-goyplya/