Отличие световой пломбы от обычной при лечении зубов

Современная стоматология обладает большим арсеналом качественных материалов для пломбирования зубов. Какую пломбу поставить, чтобы надежно сохраняла зубную коронку от разрушения — пластмассовую или керамическую, силикатную или цементную, химическую или световую? Рассмотрим подробно различные виды пломбировочного материала и ответим на вопрос какая пломба лучше.

Популярные стоматологические материалы

Пломбы делятся на постоянные и временные. Постоянную ставят при небольшом повреждении коронки зуба, временную используют при длительном лечении сложного характера или диагностике. Временная пломба используется и для защиты лекарственных составов при лечении зуба: под нее закладывают лечебный состав.

Материалы, из которых изготавливают пломбы, делятся на несколько видов:

• цемент, силикат;
• пластмасса;
• металл, амальгама;
• керамика;
• композиты.

В зависимости от материала изготовления пломбы делятся на несколько основных типовидов:

• цементные;
• композитные;
• компомеры.

Также стоматологическая промышленность производит и иные разновидности пломб — пластиковые, металлические и керамические.

Самым долговечным является материал из светоотверждаемого композита. Такие пломбы стоят дорого, но высокая цена оправдывает долгий срок службы. Пломбы выглядят эстетично, имеют особенность менять свой оттенок с изменением освещения.

Самым популярным материалом является стоматологический цемент. Эти пломбы до сих пор пользуются спросом у пациентов, благодаря низкой стоимости, высокой адгезии и прочности. Пломбы буквально прилипают к поверхности коронки и не образуют воздушных прослоек.

Сколько держится временная пломба?

Многих пациентов интересует, сколько времени можно ходить с временной пломбой? Может ли она хоть на время заменить постоянную, которая и стоит дороже, и требует еще одного визита к врачу?

Временные вкладки бывают разными. От этого и будет зависеть, сколько она стоит. Самые недолговечные изолирую полость рта от мышьяка, который заложен в пульпу зуба. Обычно такое лечение растягивается на 2-3 дня, а затем необходимо сменить временный материал на постоянный.

Срок службы временной пломбы при лечении каналов или периодонтите несколько длиннее. С ней можно проходить до 2 месяцев до полного устранения воспаления и инфекции. Врач контролирует процесс при помощи радиовизиографии – безопасного диагностического метода, заменившего в стоматологических клиниках рентген.

Отдельный вопрос, на сколько дней ставят временную пломбу при протезировании массивными несъемными конструкциями? Тут все зависит от объемов работ и сроков, однако, в большинстве случаев временный материал прослужит пациенту не более года.

Если пациенту поставили временную пломбу, то через сколько можно принимать пищу, чтобы она не вылетела? Обычно есть можно практически сразу, но стоит помнить, что временные материалы весьма ненадежны, поэтому могут крошиться и сыпаться при интенсивном надавливании на зуб. Это нормально и не должно вызывать беспокойства.

Цементные материалы

Цемент значительно отличается от композита меньшей твердостью, однако, способен защитить зуб от повторного кариозного развития. К недостатку можно отнести высокую плотность цемента по сравнению с тканью зуба: со временем это способствует истончению прилежащей к пломбе поверхности коронки.

Цементные составы имеют три подвида соответственно добавкам к основному ингредиенту:

1. силикатные;
2. фосфатные;
3. стеклоиономерные.

Силикатные составы — самые старшие из всех. Материал содержит особое стекло с примесью фосфорных кислот. Силикатный состав имеет отличается выделение фтора, препятствующего развитию кариозного поражения зуба. Вредность материала заключается в агрессивной фосфорной кислоте, разрушающей пульпу. Чтобы нивелировать действие кислоты на ткань пульпы, устанавливали специальную прокладку из безопасных веществ.

Фосфатные составы отличаются хрупкостью и недолговечностью, слабой адгезией (сцепляемостью с тканью зуба), высокой истираемостью. Особенность данных пломб — высокая токсичность, провоцирующая размножение агрессивных бактерий. Данное вещество (фосфат) плохо защищает от повторного развития кариеса.

Стеклоиономерный цемент применяется для лечения детей. Вещество максимально приближено по текстуре к зубным тканям, имеет высокие адгезивные характеристики и безопасность. Стеклоиономер высвечивают специальной ультрафиолетовой лампой, что способствует быстрому отверждению материала и качественной защите зуба от инфицирования. К плюсам данного материала относится содержащийся в составе фтор, защищающий от развития повторного кариеса.

К минусам можно отнести недолговечность — мягкость и нестойкость состава. В современной стоматологии применяют упрочненный стеклоиономер, состав которого дополнен металлическими либо керамическими частицами. Такой материал применяют для пломбировки жевательных коренных зубов, он наиболее стоек к истиранию. Последним словом в разработке стоматологических материалов является производство наноиономера, надежно защищающего зубную ткань от инфицирования и развития кариеса.

Уход за пломбами

Разумеется, чтобы пломбы прослужили как можно дольше за ними нужно ухаживать. Не пугайтесь, ничего особенного не требуется. Достаточно лишь регулярно чистить зубы и не реже двух раз в год пользоваться услугами профессионального гигиениста. Не забывайте напоминать гигиенисту о необходимости шлифовки пломб. Кроме того, не следует забывать о том, что пломбировочный материал по плотности уступает эмали. Это значит, он впитывает различные пигменты. Воздержитесь от ярких ягод, свеклы и подобных продуктов в течение трех дней после постановки пломбы. Берегите свои зубы!
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Композитные составы

Химически отверждаемые композиты были изобретены как альтернатива простым цементным пломбам. В состав композита входит фарфор, что придает большую прочность цементу. Также по своему составу композиты разделяются на три вида:

1. акрилсодержащие;
2. смоляные (эпоксидные);
3. светоотверждаемые.

Из перечисленных составов наибольшей прочностью отличается акрилсодержащий композит. Эти пломбы характеризуются износоустойчивостью, мало подвержены истиранию, однако, оказывают токсичное воздействие на организм. Из-за токсичности акрил противопоказан многим пациентам. Также акрил часто провоцирует образование пульпита. Другой негативной особенностью акрила является высокая впитываемость, благодаря которой риск кариеса увеличивается в разы.

Смоляной композитный материал не отличается высокой износоустойчивостью и прочностью, однако, не токсичен и безвреден для организма. К недостаткам смоляных конструкций относится изменение цвета через несколько лет: пломбы темнеют. Другой особенностью смоляных (эпоксидных) пломб является чрезмерная хрупкость: они могут отколоться, «съедаться». Поэтому эпоксидный состав лучше не применять на коренных жевательных молярах. Эпоксидный композит тоже провоцирует развитие пульпита, как и акриловый.

Светоотверждаемый композит приобретает свою прочность за счет галогенной лампы. Их еще называют фотополимерными или гелиоотверждаемыми. Недостатком такого материала является сложность установки: необходима полировка и шлифовка материала. Полировать пломбу необходимо через каждые шесть месяцев, чтобы сохранить первоначальный тон материала.

Какие еще недостатки характерны для данного материала? К ним причислены следующие свойства пломбы:

• усадка после отверждения;
• возможен откол стенки коронки;
• некачественное отвердение материала.

Пломба может дать усадку до пяти процентов от первоначального объема, что значительно снижает эффективность защиты зуба. Даже при незначительной усадке пломбы велика вероятность откола прилежащей стенки зубной коронки. Из-за технических сложностей работы с галогенной лампой затвердение материала может быть неполным — только на 70%.

Новшеством современной стоматологии является нанокомпозит, структура которого состоит из мельчайших частиц. Нанокомпозит характеризуется высокой сцепляемостью (адгезией) с тканями зуба, обеспечивая надежную защиту от инфицирования и распространения кариозного образования.

Установка световой пломбы

Сегодня поставить световую пломбу можно практически в любой клинике. Установка имеет примерно столько же этапов, сколько и в случае с другими видами пломб (за исключением просвечивания ультрафиолетовой лампой).

• Первичная консультация, панорамный рентгеновский снимок.
• Анестезия.
• Препарирование поврежденных тканей зуба. При депульпации проводится обработка каналов и установка временной пломбы.
• Постановка световой пломбы (заполнение области пломбировочным материалом и придание первичной формы).
• Полимеризация пломбы под воздействием ультрафиолета.
• Шлифовка и обработка пломбы для придания оптимальной формы и правильного окклюзионного контакта.

Если после пломбирования световой пломбой зуб болит более трех дней или при смыкании челюстей вы чувствуете дискомфорт, как можно скорее обратитесь к лечащему врачу. Проверенную клинику, где можно поставить пломбу в Москве ищите на Startsmile.ru в разделе «Поиск стоматологий»

Пластиковые, металлически и керамические составы

На пике популярности находятся и пластмассовые пломбы, тоже благодаря невысокой цене. Недостатков у пластмассы много:

• дает значительную усадку после отвердения;
• со временем изменяет свой цвет;
• быстро истирается и приходит в негодность;
• плохо защищает от вторичного кариеса.

Важно! Цементные и пластмассовые пломбы ставят в бесплатных стоматологических клиниках.

Керамические составы

Отличительная характеристика данного материала — высокая прочность, отсутствие усадки и эстетичность. Керамика не темнеет в процессе эксплуатации и не окрашивается. В современной стоматологии керамика считается практически идеальным пломбировочным материалом. К разновидностям керамики относят:

1. прозрачный материал;
2. прессованный материал;
3. металлокерамику.

К недостаткам относится сложность установки: состав заполняет отверстие в зубе, как вкладка. Вкладку формируют по слепку предварительно санированного зуба.

Металлические сплавы

Амальгамный материал включает в себя ртутное соединение наряду с серебром. Опасность воздействия ртути на организм представляет определенную угрозу здоровью. Преимуществом амальгамы является долгий срок службы и прочность к истиранию.

Другим недостатком данного материала является расширение при отвердевании. Если стоматолог не правильно рассчитает объем пломбы, вероятность незначительного разрушения коронки не исключается.

Из-за неэстетичного вида металлических конструкций их применяют на задних зубах или скрытой поверхности коронки.

Разновидности постоянных пломб

Постоянные пломбы бывают разными, но если говорить о грубой классификации, то их можно разделить на три больших группы: маталлические, цементые и композитные пломбы. И начнем с традиционных металлических пломб.

Металлические пломбы

Металлические пломбы также называют амальгамными. Подобные пломбы прочные и долговечные, однако, у них есть масса недостатков. Например, металлическая пломба токсична, поэтому ее обязательно должен ставить квалифицированный врач. Кроме того твердение амальгамной пломбы занимает от трех до четырех часов. Во время расширения пломбы, может отвалиться стенка зуба, которая контактирует с пломбой.

Цементные пломбы

Цементную пломбу можно разделить на два вида, в частности она может быть фосфатной, а также стеклоиономерной. Фосфатная пломба уже устарела, у нее небольшая прочность и она склонна к истиранию, поэтому такие пломбы практически не ставятся.

Стеклоиономерные пломбы по своей природе подобны натуральным зубам. К тому же в состав такой пломбы входит особый компонент, который снижает риск возникновения вторичного кариеса.

Композитные пломбы

Пломбы из композитных материалов могут изготавливать из фарфора, акрила, эпоксида, а также из специального светоотверждаемого материала. Фарфоровые пломбы прочные и, к сожалению токсичные. Акриловые пломбы хрупкие, но не подвержены истиранию. Самыми оптимальными являются светоотверждаемые (световые) пломбы, правда, стоимость на них довольно высокая.

Какой материал предпочесть

Описанные выше стоматологические составы имеют свои особенности, плюсы и недостатки. Какую пломбу предпочесть? Какая лучше — световая или химическая (обычная)? Выбор будет зависеть от финансовых возможностей и расположения зуба в полости рта — задний коренной или фронтальный.

На задние жевательные моляры предпочтительнее ставить пломбы из стойких нестирающихся композиций. Например, металлические, стеклоиономерные или нанокомпозитные материалы.

Если рассматривать с эстетической точки зрения, на фронтальные зубы лучше ставить световые или керамические пломбы, которые идентичны зубной эмали и незаметны при улыбке. Световые стоматологические изделия отличаются определенной хрупкостью, поэтому не выдерживают большой жевательной нагрузки на задних молярах.

Для реставрации отколотого или поврежденного зуба передних рядов используют световые пломбы. С помощью композитного материала можно полностью восстановить форму зуба, который будет смотреться органично. Отличительной чертой светового композита является многовариантность выбора цвета под тон природной эмали зубного ряда.

Если рассматривать качество состава с позиции долговечности, то самым прочным материалом является металл и фотокомпозит — срок службы более десяти лет. Все остальные составы служат от четырех до пяти лет.

Используемые источники:

• Клёмин В. А., Борисенко А. В., Ищенко П. В. Комбинированные зубные пломбы. МИА, 2008
• Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.)
• Scheller-Sheridan C (8 May 2013). Basic Guide to Dental Materials. John Wiley & Sons.
• https://www.dentalhealth.ie/

Какие факторы влияют на срок службы пломбы?

Чтобы зуб прослужил долго важно помнить о следующих факторах:

• Расположение зуба. На жевательные нагрузка больше, поэтому и пломбы на них держатся хуже.
• Вредные привычки. Если пациент привык грызть орехи, семечки или леденцы, а также открывать зубами бутылки и др., то срок службы реставрации стремительно уменьшается.
• Бруксизм – способствует истиранию зубов в целом.
• Некачественное лечение. Показателем этого может быть, сколько времени ставится пломба, отсутствие контрольных снимков при лечении периодонтита и др.

Если же пломба уже выпала, то сколько можно ходить без нее? Стоматологи рекомендуют не затягивать, а обращаться к врачу как можно скорее. Помимо того факта, что это очаг инфекции во рту, тонкие стенки зуба без пломбы могут надломиться во время жевания или надкусывания твердой пищи. Следующая реставрация будет более массивной, а то и вовсе потребуется протезирование вкладкой и коронкой.

Пломбировка зубных каналов

Пломбировка зуба чаще всего затрагивает только верхние зубные ткани. Однако, если кариес быстро прогрессирует, а поражены не только верхние ткани, но и пульпа – требуется пломбировка зубных каналов. Это более сложная и кропотливая работа входит в понятие эндодонтическое лечение.

Пломбировка зубных каналов — стоматологическая процедура по удалению части зубных тканей, пульпы и зубных нервов с последующим заполнением всех образовавшихся пустот стоматологическим пломбировочным материалом.

Процедура отличается от установки обычной пломбы не только длительностью процедуры, но и необходимостью дополнительного обследования. Лечение или удаление корней зубов требует особого внимания, так как неполное или неправильное удаление может привести к развитию воспаления. Поврежденный нерв заявит о себе невыносимой болью и потребует срочного лечения.

Если вас беспокоит зуб, вы реагируете на перепады температуры пищи или зуб ноет при надкусывании, запишитесь на прием к нашим стоматологам. Наша клиника находится недалеко от м Щелковская в 7-ми минутах ходьбы. Наши постоянные пациенты — жители районов Гольяново, Измайлово, Преображенская площадь, Черкизовская.

Плюсы и недочеты световых композитов

Рассматриваемый вид пломбирования характеризуется своими преимуществами и недочетами. В целом, это вправду неплохой вариант исцеления, лучше и лучше устаревших композитных материалов. Что касается плюсов, то вот главные из их:

• высочайшая степень пластичности материала в неограниченном времени – конкретно это дозволяет придать пломбе безупречную форму,
• абсолютная сохранность для здоровья, отсутствие ядовитых компонент в хим составе,
• возможность подобрать лучший колер, очень соответственный натуральному цвету зубных тканей,
• долговечность результата,
• отсутствие какого-нибудь дискомфорта опосля того, как доктор поставит пломбу,
• возможность провести наращивание коронки, даже если она разрушена больше, чем на одну вторую,
• практически мгновенное затвердевание под действием специальной лампы.

«Я для себя световую пломбу, наверняка, года два вспять поставила. Отлично держится, не темнеет, я весьма рада. Ранее приходилось ездить к стоматологу чуток ли не раз в полгода. Не понимаю, сколько еще она будет стоять, но что-то мне дает подсказку, что длительно. Если уже есть такие материалы в стоматологии, для чего совершенно применять устаревшие композиты?»

Alena, г. Омск, из переписки на форуме www.32top.ru

Главным минусом способа является его накладность. Само собой, высочайшая стоимость сполна возмещается идеальным качеством и долговечностью результата, но не любой пациент может дозволить для себя такое исцеление. К тому же световые пломбы не фиксируются в недоступных местах, ведь там композит может не до конца затвердеть. Чтоб исцеление прошло удачно, в течение нескольких дней опосля пломбирования недозволено есть красящие продукты и употреблять напитки с интенсивным красящим пигментом – в неприятном случае материал может поменять собственный окрас. Также стоит увидеть, что специалисты в области детской стоматологии не советуют постановку данного вида пломб детям на молочные зубы.

О цветном пломбировании детских зубов читайте в нашем особом материале >>>