В современной стоматологии при лечении кариеса на разных стадиях врачи часто устанавливают световые пломбы. Это объясняется преимуществами фотополимерного композитного материала в сравнении с традиционным составом. Световая пломба выглядит естественно (зачастую по цвету не отличается от эмали зуба), устойчива к нагрузкам, менее токсична. Кроме того, её установка не вызывает трудностей и не занимает много времени.
Чтобы сохранить полученный стоматологом результат, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. И тогда материал не будет отслаиваться и разрушаться.
Многих пациентов интересует вопрос, сколько времени нельзя кушать и пить после того, как врач запломбирует зуб композитным материалом. И вообще, есть ли какие-то ограничения? Сейчас подробно всё расскажем.
Что такое световая пломба?
Фотополимерный композитный материал, который использует стоматолог, состоит из смеси смол, силанов и наполнителя. Он затвердевает при воздействии ультрафиолета, поэтому в ходе пломбирования зуба врач применяет специальную лампу, которая создаёт волны длиной 450 Нм в синем спектре. Для качественного результата он наносит композитный материал послойно, воздействуя светом на каждый слой. На этом этапе происходит первичная полимеризация.
Затем в течение 24 часов происходит стабилизация химических связей, и пломба окончательно затвердевает. В связи с этим врач и даёт определённые рекомендации, соблюдение которых гарантирует долговечность материала — пломба служит 5 лет и более.
Преимущества фотополимерного материала
От других видов композитных материалов этот отличается:
- Возможностью контролировать процесс затвердевания. Врач пломбирует зуб без спешки, максимально аккуратно накладывая слои материала. Состав пластичный, затвердевает только при воздействии ультрафиолетовой лампы.
- Безопасностью для здоровья пациента. Фотополимерный материал характеризуется низкой токсичностью, поэтому его используют даже в детской стоматологии.
- Возможностью создать пломбу нужного оттенка. Она не будет выделяться.
- Долговечностью. Она обусловлена хорошим сцеплением с твёрдыми тканями. Обычно срок службы фотополимерной пломбы составляет не менее 5 лет. При бережном обращении и качественной чистке зубов период её эксплуатации увеличивается.
- Лёгкостью финишной обработки. Композит хорошо поддаётся полировке, поэтому пломба не создаёт дискомфорта — она не будет царапать слизистую оболочку языка и щеки.
Опытный стоматолог без труда придаёт коронке нужную форму, поэтому запломбированный зуб выглядит естественно.
Чистка зубов, дополнительные предметы и средства гигиены
Естественно, зубы нужно чистить тщательно. А зубы с пломбами нужно чистить еще тщательнее. Для этого существуют несколько правил:
- Продолжительность чистки зубов должна составлять 2-3 минуты. Не меньше. Больше тоже не нужно, можно повредить эмаль зубов.
- Чистите зубы выметающими движениями от десны к жевательной поверхности. Очищайте поочередно каждую поверхность зубного ряда, например, сначала наружные, потом внутренние, потом жевательные.
- Используйте зубную нить – флосс. Это специальная нить, который вы сможете прочистить межзубные промежутки, труднодоступные для щетки.
- Купите ирригатор – это устройство для чистки зубов струей воды под давлением идеально очищает зубной налет. В сочетании с правильной чисткой зубов ирригатор дает поразительный эффект, надолго избавляя от проблем с зубами и деснами.
- Не увлекайтесь отбеливающими пастами. В их состав всегда входит абразивное вещество, которое будет царапать поверхность пломб. Эти царапины постепенно заполнятся пищевыми пигментами, а первоначальный блеск исчезнет.
- Пользуйтесь после чистки зубов ополаскивателями для рта, они дольше сохраняют свежесть во рту и благоприятно действуют на зубы и десны.
- Избегайте грубой пищи, пломба сделана из композита – проще говоря – пластмассы и легко может потрескаться или даже отколоться с частью зуба. Напоминаю, мы говорим о грубой пище – сухари, грильяж в шоколаде или орехи со скорлупой.
Виды световых пломб
Стоматолог выбирает фотополимерный материал в зависимости от расположения зуба и поставленной задачи — будет это терапия кариеса или устранение некариозного дефекта на единице.
Существует 3 вида материала:
- состоящий из крупных частиц — предпочтителен для жевательных моляров, такая пломба будет устойчива к истиранию;
- состоящий из микрочастиц — актуален в случае лечения кариеса на передних зубах и восстановления эстетичности единиц;
- нанокомпозитный — прочный, надёжный, эстетичный, но отличается более высокой стоимостью.
Перед принятием решения об установке световой пломбы врач обязательно оценит расположение кариеса. Если поражение находится в труднодоступном месте, придётся выбрать другой материал ввиду невозможности качественной полимеризации.
Срок службы временной пломбы.
Исходя из диагноза и выбранного лечения промежуточную пломбу изготавливают из разных материалов и служит она от нескольких часов до нескольких недель. Срок устанавливает только врач-стоматолог. Приведем несколько примеров:
- Если в полость зуба помещено лекарство для дезинфекции или в терапевтических целях — 7-10 суток;
- Мышьяк — сейчас почти не применяют при лечении пульпитов, но тем не менее — до 3 суток;
- Противовоспалительные средства при терапии особо запущенных случаев — месяц. В исключительных случаях — до полугода;
- Антибиотики — 3-4 дня.
Важно прийти на прием для осмотра и снятия временного решения строго в назначенный день. Если не получается — лучше на день раньше, чем позже. Доктор проведет осмотр и предложит дальнейшее лечение.
Когда можно поставить световую пломбу?
Фотополимерный состав считается универсальным, поэтому широко применяется в стоматологии. Существует большое количество патологий, при которых дантист отдаёт предпочтение этому композиту, в их числе:
- кариес;
- эрозии и некроз эмали;
- флюороз;
- клиновидный дефект;
- пульпит и периодонтит (световую пломбу ставят на завершающем этапе лечения заболеваний);
- травмы зубов и сколы эмали;
- патологическая стираемость единиц (фотополимерная пломба устанавливается для временной реставрации бугров).
Кроме того, дантист использует этот пломбировочный материал для того, чтобы придать культе нужные размеры и форму перед протезированием несъёмными протезами. Благодаря широкой палитре оттенков и хорошей прочности после затвердевания фотополимерный состав подходит для любых единиц в ряду, его выбирают и для эстетической реставрации.
Основные понятия
Временная пломба зуба называется еще диагностической. Она устанавливается специалистами для определения состояния нервов. Например, врач решил поставить временную пломбу, чтобы удостовериться в его целостности. Через несколько дней проводят лечение, если есть боль. Или временная пломба зуба заменяется на постоянную, если нет дискомфортных ощущений у пациента.
Этот способ подходит и для лечения. В полость, очищенную от кариеса, помещаются лекарственные препараты. Установка временной пломбы предотвращает их просачивание в ротовую полость. Похожая процедура выполняется и при удалении нерва. Нерв разрушается мышьяком (более современное девитализирующее средство), а через некоторое время необходимо очистить каналы и поставить пломбу.
Временная конструкция применяется и для защиты при протезировании и реставрации зубов. Её устанавливают на период изготовления постоянной коронки.
Как происходит установка пломбы?
Сначала врач выполняет подготовку зуба к реставрации — удаляет патологические ткани и формирует полость, убирая размягчённый дентин и эмаль. Это обеспечивает долговечность пломбы. Если зуб сильно разрушен, дантист удаляет нерв, устанавливает штифт и только после этого переходит к пломбированию каналов и формированию коронки.
Перед началом работ с фотополимерным материалом он протравливает полость кислотой, чтобы очистить стенки от образовавшихся при сверлении поражённых тканей опилок и других посторонних частиц. Такая манипуляция способствует открытию дентинных трубочек, которые улучшают фиксацию пломбы.
После этого врач наносит адгезивный материал, который выступает связующим звеном между зубом и фотополимерным составом. После его засвечивания доктор послойно наносит пломбировочный материал небольшими порциями, тщательно прижимая его к дну и стенкам полости. Каждый слой подвергается воздействию ультрафиолета. Когда дантист завершает моделирование, он шлифует и полирует поверхность пломбы.
Выпадение пломбы при беременности
В случае, когда временная пломба выпала у беременной женщины, также важно обратиться к специалисту. Если на момент лечения у неё третий триместр, а предстоит сложная стоматологическая манипуляция, врач может установить новую «времянку» и перенести терапию на послеродовый период.
Стоит помнить, что беременность — не противопоказание для визита к стоматологу. Наоборот, лучше чаще посещать этого доктора, чтобы не допустить прогрессирование кариеса. Ведь это скопление микробов, которые могут распространяться по всему организму и причинять вред здоровью.
Есть или не есть: какие рекомендации даёт врач?
После установки световой пломбы можно сразу есть и пить. Это её весомое преимущество перед цементной пломбой. Но в случае, когда стоматологические манипуляции проводились под местной анестезией, доктор рекомендует воздержаться от приёма пищи в течение 1-2 часов. Это связано с тем, что из-за снижения чувствительности пациент во время пережёвывания продуктов может травмировать слизистую оболочку языка или щёк. Повреждения будут доставлять дискомфорт.
Поскольку окончательно материал затвердеет спустя 24 часа, стоит отказаться от твёрдых продуктов (орехов, яблок и пр.). Лучше отдавать предпочтение мягкой пище. В первые сутки после пломбирования желательно отказаться от курения. Это связано с тем, что может пожелтеть материал и ухудшиться заживление тканей, которые подверглись стоматологическому воздействию.
Чтобы сохранить эстетичный вид пломбы, в течение 2-3 дней нельзя употреблять продукты и напитки, которые могут красить фотополимерный материал. В их числе:
- кофе;
- красное вино;
- гранатовый, вишнёвый и другие свежевыжатые соки;
- морковь;
- свёкла (в том числе в составе первых блюд, салатов и пр.);
- черника;
- шоколад;
- газированные напитки, содержащие красители.
С осторожностью стоит пить натуральные соки, даже если они, на ваш взгляд, не покрасят пломбу (лучше использовать трубочку), крепкий чёрный чай, есть клубнику и черешню. Стоит ограничить количество сладких и мучных блюд в рационе. Желательно исключить употребление холодных и горячих продуктов, а также их одновременный приём. Контраст температур может негативно сказаться как на самой пломбе, так и на тканях зуба.
Обратим ваше внимание на один нюанс: некоторые стоматологи советуют всё же воздержаться от приёма пищи в течение 2 часов и от употребления напитков в течение часа, чтобы снизить риск развития осложнений после пломбирования единицы.
Почему болит зуб либо десна после пломбирования и как избавиться от боли
При лечении кариеса и установки пломбы, стоматолог использует бур и проникает в ткань зуба. При этом, происходит воздействие на зуб повышенной температуры, возникающей из-за трения. Это явление снижается при использовании современных стоматологических машин с водяным охлаждением, однако, в первые дни болит зуб после пломбы и это нормальное явление, если болевые ощущения проходят. В случае усиления боли необходимо повторно обратиться к врачу.
В некоторых случаях, лечение кариеса подразумевает действия с тканей десны, либо в близости от нее. Также, при введении обезболивающего анестезиолог вводит иглу в десну, что может привести к болевым ощущениям после завершения действия препарата. Если боль в десне после пломбирования не проходит длительное время – следует посетить лечащего врача для проведения осмотра и выяснения причин возникновения боли.
Еще одной причиной неприятных ощущений может быть дискомфорт, вызванный несоответствием размера пломбы. Это выражается в том, что пломба выступает над поверхность зуба и не дает челюстям смыкаться в полной мере. После завершения процедуры необходимо тщательно проверить наличие этого дефекта, поводив челюстями в разных направлениях с использованием специальной окрашивающей прокладки.
В случае, если под пломбой болит зуб, изменяется цвет зуба вокруг пломбы, длительное время сохраняется повышенная чувствительность – необходимо безотлагательное посещение клиники.
