После брекетов разъехались зубы — красота улыбки под угрозой

Это головная боль и страшный сон любого ортодонта: пациент, снявший брекеты, получивший в свое распоряжение съемный ретейнер и инструкцию по его использованию, через некоторое время возвращается с жалобами на искривление еще недавно таких ровных зубов. Ретенционный период – это самая сложная в психологическом плане часть лечения. Все уже идеально, а тут еще ретейнер носить. Да, есть и другие причины неудачного исхода коррекции. И хоть встречаются они гораздо реже, поговорим о них подробнее.

Принцип коррекции

В основе способа исправления патологии прикуса брекетами лежит принцип создания постоянного давления на зубы. Под давлением корень зуба начинает давить на лунку с одной стороны, тем самым вызывая разрежение костной ткани. В направлении разрежения зуб смещается. С другой стороны лунки костная ткань наоборот нарастает. Таким образом, спустя определенный промежуток времени изменяется не только положение зуба, но и форма лунки, что препятствует возвращению зуба на прежнее место.

Исправьте прикус или дефект зубного ряда с помощью невидимых элайнеров Узнать что это

Нарастает костная ткань достаточно быстро, а вот на «созревание» ей нужно достаточно много времени. Именно поэтому после окончания ношения брекет-системы еще на год-два пациенту изготавливают съемный ретейнер или устанавливают шину на резцы и клыки. Дополнительная фиксация во время ретенционного периода позволяет избежать повторного искривления зубов.

Щели между зубами: классификация, причины

Привести к появлению трем могут самые разные причины:

• часто речь идет о наследственной предрасположенности. Если хотя бы один из родителей имеет трему или диастему, риск того, что ребенок столкнется с этой же проблемой, составляет 30%;
• иногда появление щелей между зубами является следствием вредных привычек. Среди тех людей, которые часто грызут ручки, карандаши, процент страдающих от промежутков между зубами, существенно выше, чем среди тех, кто избавлен от подобных привычек;
• утрата зубов. Потеря зуба влечет за собой множество проблем: это и атрофия костной ткани, это и процесс раздвижения оставшихся зубов, что влечет за собой появление трем. Смещение зубов приводит к деформации прикуса, к изменению всего процесса пережевывания пищи, а это может негативно отразиться на работе ЖКТ, на человеческом здоровье в целом. Именно поэтому стоматологи рекомендуют не затягивать и провести полное протезирование зубов.

В зависимости от того, о каких зубах, молочных или постоянных, идет речь, тремы и диастемы делятся на две группы: ложные и истинные. Ложными называют тремы, если они образуются между молочными зубами, истинные — соответственно, между постоянным. Ложная трема далеко не всегда перерождается в истинную, но это явный повод родителям обратить внимание на состояние ротовой полости своего ребенка. Запишитесь на прием к ортодонту и выполняйте его предписания — это поможет вам минимизировать риск появления щелей между постоянными зубами.

Возможные проблемы после снятия брекетов

У кого-то зубные ряды после завершения этапа коррекции расходятся быстро. У кого-то в течение первого года могут лишь слегка повернуться вокруг своей оси отдельные зубы. Все индивидуально, но некоторые общие закономерности выявить можно.

Зубы веером

Быстрый рецидив после снятия брекетов может быть связан со следующими факторами:

• Отказ от ретейнеров. Пациенты часто отказываются от несъемных ретейнеров, так как их установка повреждает эмаль зубов. А съемные ретейнеры носить надоедает, даже те, которые надеваются только на ночь. В итоге, зубы возвращаются в прежнее свое положение, так как новое положение еще не «обросло» костной тканью.
• Индивидуальные особенности. Есть люди, у которых новообразование и «созревание» костной ткани идет быстрее, чем у других. А есть те, у кого этот процесс затягивается. У кого-то смещение зубов с целью коррекции формы зубных рядов было незначительным, а у кого-то зуб «прошел длинный путь», прежде чем занял свое место в зубном ряду. Быстро «сбегаются в кучку» зубы после устранения скученности. Легко поворачиваются назад зубы, которые брекетами смесили вокруг своей оси.
• Поломка брекетов, использование системы ненадлежащего качества. Если давление на зубы во время коррекции не было постоянным, то вероятность неблагоприятного исхода повышается. Не стоит ходить со сломанной дугой или отклеившимися замочками неделю. Лучше обратиться к врачу в тот же день. Это избавит от многих проблем.
• Удаление зубов. Когда зубам недостаточно места в зубном ряду, ортодонт может принять решение об удалении «лишних». Чаще всего это четверки, восьмерки, реже шестерки. Отсутствие клыков может стать причиной формирования диастемы. Удаление шестерки вызывает значительное смещение соседних зубов.

Расшатывание зубов после брекетов

Встречается нечасто. В большинстве случаев ощущение излишней подвижности зубов после снятия брекетов обманчивое. Оно может появиться в самом начале ретенционного периода и исчезнуть самостоятельно и без лечения. Другое дело, если зубы реально шатаются. В том случае лучше обратиться за помощью к специалисту.

Болезненность в области зубов и десен

Некоторый дискомфорт после снятия брекетов может быть. Особенно часто боли появляются после употребления твердых продуктов. Причиной этого является изменение состояния связок, удерживающих корни зубов, а также повышение чувствительности эмали, если не проводилась процедура реминерализации. Снизить боли помогает уменьшение жевательной нагрузки, использование специальных лекарственных препаратов, которые снижают чувствительность зубов и десен.

От чего зависит стабильность лечения?

Сохранность результата в ортодонтии принято называть ретенцией. Retentio — это латинский термин, означающий «сохранение», «удержание». Так вот, удержание красивой улыбки не зависит от уплаченных пациентом денег. Даже после коррекции самыми крутыми дорогостоящими керамическими брекетами или прозрачными каппами Invisalign зубки могут очень быстро «разъехаться». В некоторых случаях это происходит по вине врача, но гораздо чаще источником проблем становится сам пациент.

1. Зубы обязательно искривятся вновь, если ортодонт не выявил и не устранил подлинную причину аномалии.
2. Врач отвечает и за правильность составленной программы лечения. Это значит, что он должен грамотно выбрать ортодонтическую конструкцию и направления перемещения зубов, а также взвешенно подойти к необходимости удаления тех из них, которые мешают результативной коррекции.
3. Профессионал при составлении программы изначально нацелится на качественный результат, а не на ускоренное лечение. С пациентом, который хочет надеть только «волшебные» самолигирующие брекеты Smartclip, чтобы как можно реже посещать клинику и быстрее исправить прикус, трудно найти компромисс. Но без этого реализовать его мечту о ровной белозубой улыбке никак не получится.
4. Наконец, для закрепления результата после снятия брекетов специалист должен предложить пациенту оптимальный ретенционный аппарат. При этом следует учесть психологические особенности личности, продемонстрированные в ходе продолжительного лечения.

Этим ответственность ортодонта ограничивается. Если все правила им были выполнены, а зубы вновь искривились, винить пациент может только себя.

Как убрать щель между передними зубами — способы лечения диастемы

Существует множество способов устранения промежутков между зубами. Решение о выборе конкретного метода лечения принимает врач, опираясь на конкретные данные клинического случая и пожелания пациента. Длительность коррекции зависит от выбранной техники, возраста человека и запущенности проблемы. Основные способы как убрать щель между передними зубами: при помощи брекетов, коронок или виниров, лечение ортодонтическими пластинами, использование кап или элайнеров, реставрация зубов. Ниже подробнее о каждом способе:

Брекет-системы

— распространенный метод коррекции диастем. Смещение зубов в нужном направлении с помощью силовой дуги дает гарантированный и долгосрочный, но не быстрый результат.

Коронки и виниры

— ортопедический метод коррекции дефекта, который подразумевает использование несъемных протезов для закрытия щели. Достаточно 2-3 визитов к врачу, чтобы избавиться от проблемы.

Пластинки

— метод ортодонтической коррекции, который используется в детском возрасте. С их помощью зубы смещаются в правильном направлении и щель исчезает. Однако у взрослых пациентов практически не применяются.

Капы или элайнеры

— съемные конструкции на зубы для исправления дефектов прикуса, в том числе промежутков. Более комфортные, чем брекет-системы, но лечение занимает больше времени.

Художественная реставрация зубов

— метод представляет собой сокрытие дефекта с помощью пломбировочного материала. Результат можно получить за 1 визит к врачу, но он не будет достаточно продолжительным.

Специалисты нашей стоматологии используют только проверенные и эффективные методы лечения. Самолечение диастем и трем не приведет к желаемому результату и может лишь усугубить ситуацию.

Классификация диастем

Явление можно классифицировать по нескольким фундаментальным критериям. Назначение лечения происходит после установления типа заболевания и выяснения индивидуальных особенностей пациента.

На момент проведения мероприятия:

• Ложная — патология характерна для раннего возраста, когда прикус еще не сформировался. В процессе смены зубов она исчезает сама по себе, без постороннего вмешательства.
• Истинная — развивается после смены зубов и образования прикуса, а также у взрослых из-за травм, патологий пародонта или преждевременного протезирования.

Важно. У взрослых появившаяся трещина не исчезнет сама по себе. Чтобы исправить дефект, нужно посетить врача.

По местонахождению:

• симметричная — резцы расположены симметрично друг относительно друга и условному центру зубного ряда;
• асимметричная — один из резцов отклоняется в сторону, второй принимает естественное положение.

По положению зубов и корней:

• Боковое отклонение коронки. Предполагает боковой прогиб резцов при правильном положении корня. Обычно это бывает с лишними зубами. Диастема обычно небольшая.
• Боковое движение тела. Это боковое смещение зуба вместе с корнем. Одна из причин — затвердевшая костная ткань вдоль центрального шва, которая препятствует прорезыванию зубов в нужном месте.
• Медиальный наклон центральных резцовых коронок — наиболее сложный случай. Смещаются и зубы, и корни. В этом случае коронки могут расширяться в стороны или двигаться вокруг собственной оси.

Профилактические мероприятия

Чтобы в будущем зубы не разъехались после снятия брекетов необходимо точно следовать советам и рекомендациям специалистов. Первые полгода, систему следует носить 24 часа в сутки и только в последующие шесть месяцев можно одевать брекеты только на ночь. По прошествии полутора лет, брекеты устанавливаются через ночь.

Контроль за проведением исправление прикуса врач должен осуществлять не реже двух раз в месяц. Чтобы исключить рецидив, все же рекомендуется устанавливать ретейнеры после снятия брекетов.

Нужно ли избавляться от диастемы

Вопрос спорный, как и вред от самой аномалии. Всё зависит от причины возникновения проблемы, расстояния между зубами и качества других зубных единиц. Например, диастема размером 4-5 мм уже не просто портит внешний вид улыбки, но и заставляет двигаться соседние зубы. В результате происходит нарушение прикуса, страдают антагонисты нижней челюсти. Зачастую щербинка негативно влияет на качество дикции и здоровье дёсен. Щель размером 1-2 мм может быть безопасной для состояния полости рта, но приносить психологический дискомфорт. И это достаточная причина для устранения аномалии.

Стоит помнить, что многое зависит от возраста. Если речь идёт о ребёнке 10 лет, то диастема может быть ложной. То есть в процессе формирования прикуса, роста и движения зубов ситуация выправится. Но полагаться на это не стоит без заключения врача-стоматолога.

Симптомы

В некоторых ситуациях расшатывание элементов считается признаком патологии. Бывают клинические ситуации, когда у пациентов в процессе лечения развивается воспаление в твердых тканях или слизистой оболочке рта.

Рекомендуется обратиться за стоматологической помощью при появлении следующих тревожных признаков:

• Покраснение, отек и кровоточивость слизистой ткани.
• Кариес моляров.
• Эрозии и язвы на деснах и внутренней поверхности щек.
• Повышенное истирание эмали.
• Боль в отдельных участках челюсти.
• Истечение гноя.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о развитии серьезных стоматологических заболеваний, требующих срочной терапии. При отсутствии грамотного лечения есть риск разрушения или выпадения единиц, возникновению гнойно-воспалительных процессов и других осложнений.

Причинами расшатывания зубов становится отсутствие регулярной гигиены ротовой полости, травмы челюсти и несоблюдение врачебных рекомендаций.

Основной принцип коррекции зубов

Многие знают, что в зубочелюстной системе, впрочем, как и в других системах организма ничего не происходит просто так. Различные аномалии и патологии также имеют свои причины и признаки. Именно по этой причине, чтобы добиться хорошего эффекта при исправлении прикуса следует учитывать именно эти моменты и направить все силы на его исправление.

Установка брекет-системы направлена на то, чтобы вернуть зубы, покинувшие свои «законные» места в естественное положение без оперативного вмешательства и сложных деформаций. При установке брекетов необходимо отрегулировать положение резинок таким образом, чтобы конструкция полностью исправляла прикус пациента.

После того, как все резинки будут натянуты правильным образом, следует в дальнейшем все доверить связкам, расположенным в целюстном отделе черепа. Они отличаются особой эластичностью и могут изменять свое положение, правда, очень медленно. Чтобы исключить возврат зубов и связок в прежнее положение, следует установить ретейнеры. Эти конструкции позволяют закрепить достигнутый результат.