Лечение окончено. Кто виноват в том, что зубы разъехались?

Дистальный прикус: что это и каким он бывает

Это аномалия, при которой нижняя челюсть «уходит» в заднее положение, а верхняя выступает вперед.
Дефект может быть слабо выражен и практически незаметен. Или оказывается слишком явным.

Брекеты исправляют дистальный прикус, но обратиться за помощью нужно к профессионалу, на счету которого множество успешно пролеченных клинических случаев.

Такое нарушение подразделяют на типы:

• Горизонтальный. Резцы верхней челюсти наклонны, приподняты по направлению к губе. Нижние антагонисты упираются в небо.

• Вертикальный. Верхние резцы наклонены внутрь, часто соприкасаются с десной возле нижних.

Подбородок визуально кажется маленьким. Доктора называют несколько признаков

, которые свидетельствуют о степени выраженности патологии:

• Незначительна проблема, когда шестой верхний и нижний зубы контактируют.
• Если смыкания не наблюдается, единица оказывается между пятым и шестым антагонистами, то необходимо срочное вмешательство, потребуется продолжительный процесс лечения.

Дистальный прикус поддается корректировке и после ношения брекетов профиль становится симметричным, пропорциональным.

Показания к установке

Показаний для установки брекет-системы достаточно много, эти приспособления помогают справиться как с незначительными нарушениями прикуса, так и с очень серьезными патологиями. Часто встречающиеся аномалии: открытый и глубокий прикус. В первом случае ряды могут не иметь точек соприкосновения во фронтальной зоне или сбоку, а во втором нижняя челюсть спереди сильно перекрывает верхнюю.

Также брекеты могут помочь при асимметрии лица, перекрестном (одна из челюстей недостаточно развита), диастальном (сильное выпячивание верхней челюсти) и медиальном прикусе (выпячивание нижней челюсти). К прочим показаниям принято относить сильную скученность, поворот единиц вокруг своей оси, а также наличие щелей разного размера и т.п.

Установить факт необходимости установки ортодонтических конструкций может только опытный специалист и только на основании предварительного обследования полости рта пациента. Врач подскажет, какие именно брекеты будут наиболее эффективными и позволят решить имеющиеся проблемы максимально быстро. Также ортодонт расскажет обо всех возможных осложнениях и о тех симптомах, которые должны насторожить.

Признаки дистального прикуса

Дистальный прикус требует обязательного вмешательства специалиста, показано лечение брекетами, могут применяться элайнеры (особенно при постановке диагноза в детском возрасте).

Признаки дистальной окклюзии:

• Ребенок спонтанно прикусывает нижнюю губу
  :

• Профиль слегка скошен. Для его определения употребляется термин «птичий».
• Губы тонкие, западают внутрь ротовой полости
  . Если провести визуально линию от кончика носа до середины подбородка, то губы на ней не окажутся:

• Непропорционально мала нижняя треть лица. На подбородке образуется складка из-за сдвинутой назад челюсти.

Исправить дистальный прикус без брекетов возможно, когда лечение проводится в детском возрасте. Элайнеры разрешены к установке детям, имеющим молочные зубы. Устанавливают их в старшем дошкольном возрасте, когда малыш сознательно может следовать рекомендациям стоматолога.

В моей практике уже более 300 успешных случаев исправления прикуса с применением элайнеров. Это перспективный метод. Отлично себя зарекомендовали при лечении дистального прикуса капы Инвизилайн, ФлексЛайнер. Неплохо исправляют данную зубную патологию и элайнеры Стар Смайл, хотя они и требуют более тщательного внимания со стороны лечащего врача. Подойдет ли исправление дистального прикуса на элайнерах именно вам, либо вашему ребенку, можно с уверенностью сказать только на консультации.

Стандартные последствия лечения

После установки железок у больного может появиться противное чувство, поскольку брекеты сдавливают челюсти. Полость рта болит, иногда кровоточит, сами зубы нередко начинают шататься. Врачи разъясняют: данная реакция связана со сложным строением челюсти.

Резцы и клыки связанны с костным составом с помощью крепких связок, которые защищены толстой тканью и таким образом устойчивы на одном месте. Вторжение в эту конструкцию замочков от брекетов заставляет зуб уходить за собой в нужное положение. Ткань, удерживающая челюстной покров, ослабевает. За этим следует ослабление всех элементов полости рта.

Шатание зубов ещё не означает болезнь. Это может быть естественная реакция на вмешательство в организм. Незначительное изменение положения зуба может сопровождать весь процесс ношение брекетов. Если дёсны не покраснели и не кровоточат, а сам человек не испытывает болевых ощущений, то волноваться не о чем. Но если сомнения не пропадает – стоит обратиться в стоматологию для консультирования. Своевременное медицинское вмешательство позволяет избежать обострений.

Причины появления дистального прикуса, почему опасен

Причинами дефекта могут быть генетические нарушения, особенно в тех случаях, когда подобный диагноз был у родственников.

Иногда возникновению патологии способствует недостаток питательных веществ, микроэлементов, а также вредные привычки

– сосание игрушек, пустышки.

Часто вместо соски ребенок использует для сосания палец

— что, несомненно, способствует развитию дистального прикуса:

Строение зубочелюстного аппарата нарушается при наличии непролеченных заболеваний носоглотки – дыхание через рот провоцирует ослабление мышц, связок и челюсти смещаются.

Исправление дистального прикуса брекетами необходимо. Если игнорировать патологию, то придется преодолевать множество проблем.

Проблемы, возникающие при дистальном прикусе:

• Нарушается дикция.
• Нет адекватного пережевывания пищи, не все продукты удобно употреблять. Развиваются недуги ЖКТ либо соматические заболевания.
• Сложно протезировать зубы в будущем.
• Неравномерная нагрузка часто приводит к расшатыванию единиц и деструктивным изменениям в тканях.

Стоматолог сделает первоначальный вывод во время первого осмотра, назначит выполнение снимков для уточнения диагноза.

Расшатываем, чтобы переместить

Устанавливая брекет–систему под ключ, ортодонт в первую очередь заботится о том, чтобы под тягой ортодонтической дуги сделать зубы подвижными, после чего их можно будет заставить перемещаться по рассчитанной траектории. И если уж они начали шататься, значит, все идет по плану. Каким образом удается сначала сдвинуть их с привычной позиции, а под конец вновь закрепить в челюстной кости?

Шатаются зубы с брекетами за счет слаженной работы таких клеток, как остеобласты и остеокласты. Зубную коронку и корень соединяет связка, которая, в свою очередь, подпирается костной тканью. Когда под действием силы тяги зубик начинает наклоняться, расстояние между коронкой и связкой увеличивается с одной стороны и уменьшается с другой. Остеобласты начинают восполнять недостаток костной ткани, чтобы подпереть зубик на новом месте, а остеокласты — удалять «излишек», рассасывать ее. При этом сжатая соединительная связка со временем расправляется, и зуб получает полное право занять запланированное ортодонтом новое положение.

Циклы рассасывания и наращивания в ходе ортодонтического лечения повторяются много раз, вызывая своего рода «омоложение» и укрепление костной ткани и, конечно, корректируя зубной ряд. Но так как на увеличение плотности тканей требуется много времени, а рассасывание происходит быстрее, зубы достаточно долго остаются подвижными.

Лечение: дистальный прикус до и после брекетов

С 11-13 лет (младший подростковый возраст) дистальный прикус исправляют брекетами, лечение дает хорошие результаты. В течение полутора лет патология исчезает. Взрослым понадобится больше времени. Конструкция – это дуга из металла, фиксируемая на накладках, приклеенных к эмали. Проволока обладает «эффектом памяти» – постепенно нижняя челюсть развивается и принимает физиологически оправданное положение.

А вот ребенку с молочными зубами брекеты не ставят. Как исправить дистальный прикус без брекетов? В этом случае на помощь приходят элайнеры – капы из прозрачного синтетика, абсолютно безвредного для организма. Их без труда ребенок сможет снять и надеть, к ним быстро привыкают. Визуально индивидуально изготовленные капы практически незаметны. Стимулируется рост нижней челюсти. Оптимальным считается вмешательство с 7-8 лет. Ткани пластичны, а ребенок уже понимает важность и необходимость лечения. Также в детском возрасте эффективны и пластинки, но с развитием элайнеров их ставят уже немного реже.

Для закрепления эффекта после снятия брекетов устанавливаются ретейнеры или применяются капы. После того, как сняли брекеты, откорректировали дистальный прикус, можно забыть о диспропорциях, которые наблюдались до вмешательства. И обратить внимание на то, какие изменения произошли после лечения: лицо становится симметричным, мимика – разнообразной. Губы уже выразительны, обретают четкие очертания. Человек становится раскованным.

Не игнорируйте проблему. Приходите ко мне на прием, и мы выберем целесообразный способ исправления дистального прикуса с учетом ваших особенностей.

Противопоказания

Помимо показаний к установке брекетов имеются также и противопоказания. Их принято разделять на относительные и абсолютные. Первые являются лишь временным препятствием, с ними можно справиться при обращении к высококвалифицированному специалисту. Сюда принято относить наличие небольших новообразований на мягких тканях полости рта, а также воспалительных процессов.

Пародонтоз и пародонтит не являются абсолютными противопоказаниями, после курса терапии можно будет приступить к установке брекетов. Также конструкции можно устанавливать после лечения бруксизма, при наличии у пациента коронок и искусственных зубов. Не будет противопоказанием и наличие аллергии на металл, так как сегодня брекеты изготавливаются из самых разных материалов.

Абсолютными же считаются те противопоказания, которые нельзя устранить (ВИЧ, онкология, сахарный диабет и другие). В этом случае пациенту могут быть предложены альтернативные варианты решения имеющихся патологий.

Как помочь процессу?

Пока ткани ослаблены, а зубы расшатаны, необходимо исключить чрезмерную нагрузку на них.

1. Не следует жевать целиком твердую морковь и жесткие яблоки, грызть карамельки, орехи и семечки.
2. Откажитесь от вязких и липких продуктов — сухофруктов, ирисок и жвачек.
3. Не грызите ногти, ручки и карандаши. Таким образом вы не только защитите ослабленные зубы, но и сохраните целостность брекет–системы.
4. Предпочтение следует отдавать кашам, овощным пюре, мясным паштетам.

Чтобы регенерация кости происходила нормально и зубы к моменту снятия ортодонтической конструкции шатались не слишком сильно, нужно включать в рацион продукты, содержащие белки, а также все необходимые минералы и витамины.

Ретенционные аппараты и конструкции

Съемные ретейнеры. Это — металлические пластинки с дугами, которые устанавливаются так, чтобы поддерживать правильное положение зубов, ограничивать их перемещение, закреплять их в том положении, которое было достигнуто при коррекции. Их устанавливают с внутренней стороны зубного ряда, они незаметны, почти не ощущаются пациентом.

Съемные ретенционные капы. Изготавливаются из биополимерных материалов по слепку зубов. Выглядят как прозрачные накладки, пациент может снимать и надевать их. Они точно повторяют правильную форму зубного ряда и удерживают зубы в оптимальном положении, не позволяя им смещаться.

В первой фазе периода ретенции съемные ретенционные аппараты используются почти непрерывно: пациент должен носить их 22 часа в сутки, снимая только во время еды. Постепенно, по мере стабилизации зубочелюстной системы время использования кап или ретейнеров сокращается. Укорачивать период их ношения можно только по рекомендации лечащего ортодонта.

Несъемные ретейнеры. Конструкции устанавливаются на внутренней поверхности коронок, крепятся стоматологическим клеем. Это — пластинки с дугами, которые поддерживают зубной ряд в правильном положении. Установка несъемного ретейнера чаще всего выполняется на резцы, клыки. Реже такие конструкции дополнительно поддерживают премоляры. Несъемный ретейнер можно использовать вместе с ретенционными капами. Пациент носит такой аппарат постоянно, не снимая. Он незаметен окружающим, не ощущается во рту. Считается, что с несъемными конструкциями ретенционный период проходит комфортнее, а результаты ортодонтического лечения стабилизируются быстрее.

Литые шинирующие ретейнеры. Используются в период ретенции для пациентов, у которых нарушения прикуса сочетаются с пародонтологическими заболеваниями. Конструкция является несъемной, жестко фиксирует коронки и ограничивает их подвижность, помогает корректировать состояние тканей пародонта.

У вас есть вопросы о ретейнерах и ретенционных капах?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

+7

Капы

Для исправления прикуса у взрослых также используются капы или элайнеры. Для их изготовления используется пластик или силикон. На зубы одевается это устройство и постепенно зубы выравниваются. Капа съемная, поэтому проще ухаживать за зубами.

Ее применяют если нельзя поставить брекеты. Также капа всегда используется после исправления прикуса у взрослых пациентов брекетами. Это обязательное условие, иначе зубы могут вернуться в исходное положение.

Капы для выравнивания зубов бывают стандартными, термопластичными, индивидуальными. Они являются дорогими и малоэффективными в сложных случаях.