3D-снимок зубов: зачем нужно делать и что показывает

Рентгеновский снимок является основным инструментом стоматолога в постановке правильного диагноза. Однако, обычная ортопантомограмма или прицельный снимок имеют ограниченный диагностический потенциал и не предоставляют полные данные о состоянии зубов и челюстно-лицевой зоны. Но технологии постоянно модернизируются и сегодня, в помощь привычной рентгенографии пришла более информативная технология – компьютерная томография зубов (КТ).

Что показывает 3D рентген-снимок зубов?

3d томография зубов – это высокоточный диагностический метод, дающий возможность получить трехмерное изображение зубочелюстной системы в разных проекциях. Полученные при КТ объемные снимки позволяют специалисту увеличить, повернуть и исследовать со всех сторон и на разной глубине интересующую область:

• Весь челюстно-лицевой аппарат.
• Зубной ряд или отдельный зуб.
• Околоносовые синусы.
• Костные и околозубные ткани.

КТ зубов позволяет обнаружить воспаление, оценить однородность пломбировального материала и проверить качество установки пломбы, коронки или импланта, увидеть число зубных корней и их фрагментов, выявить новообразования, оценить степень искривления зубов, определить точные параметры костной ткани (высоту, ширину, плотность и т.д.). Полученная информация позволяет врачу оптимизировать лечебные мероприятия и спрогнозировать результат.

Зачем это нужно

Снимок при имплантации зубов играет немаловажную роль с точки зрения диагностики. С его помощью доктор может объективно оценить, в каком состоянии находится ваша костная ткань, и, опираясь на это, подобрать наиболее подходящий вариант имплантации. Для более полной картины поэтому же делается несколько снимков различными методами.

Как известно, импланты при условии их профессиональной установки способны прослужить вам не одно десятилетие. Именно грамотное обследование перед проведением операции гарантирует такой результат. А без снимка обследование невозможно. С помощью него специалист изучает:

• Высоту и состояние костной ткани.
• Присутствие остатков корней, которые подлежат удалению в обязательном порядке.
• Как расположены жевательные элементы.
• В каком состоянии находятся каналы зубов.
• Расстояние между зубами.

Имплантация зубов в Воронеже, проведенная в клинике «Дентика» всегда заканчивается успешно. Это обычная практика благодаря точному обследованию и диагностике на современном оборудовании, а также применению качественных имплантов.

Для чего назначают дентальный рентген?

3d снимок зубов проводится при наличии следующих показаний:

• Травмы челюстно-лицевой области.
• Подготовка к эндодонтическому лечению (строение корневых каналов, патологические процессы в пародонте, степень поражения пульпы и т.д.).
• Диагностика новообразований (кист, абсцессов, гранулем, опухолей).
• Аномалии развития и деформации челюстно-лицевого аппарата.
• Контроль качества установки пломбы, импланта.
• Планирование ортодонтического лечения (выявление ретинированных и дистопированных зубов, анализ состояния тканей вокруг каждого зуба и т.д.).
• Обнаружение скрытых пародонтальных полостей и карманов.
• Планирование имплантации (оценка параметров челюстной кости, показания к синус-лифтингу или остеопластике, моделирование результата имплантации).
• Эндогенные патологии верхнечелюстных синусов.

Трехмерное рентгенологическое исследование – «золотой» стандарт при планировании любой сложной стоматологической процедуры или операции. КТ позволяет быстро поставить точный диагноз, грамотно спланировать лечение или зубопротезирование и проконтролировать полученный результат.

Зачем назначают КТ перед имплантацией зубов

Установка имплантов вместо утраченной зубной единицы или группы зубов не настолько сложна, как планирование операции. Стоматолог должен учесть много разных факторов: толщину альвеолярного гребня, близость носовой пазухи или подглазничного отверстия, место и наклон вживления искусственного корня, другие особенности. Без специального оборудования сделать это не получится.

При проведении операции по обычным рентгеновским снимкам риск ошибок очень высок. Дефицит кости не позволит имплантату хорошо закрепиться, поэтому он может выпасть. Если установить слишком маленький штифт, то жевательная нагрузка будет слишком сильной, что в итоге приведет к периимплантиту. Если ошибиться с расположением, то во время операции могут быть повреждены дно гайморовой пазухи, нервы, синусы, а сам искусственный зуб станет причиной патологического изменения прикуса.

Какое оборудование используется

Для проведения 3d диагностики, применяется трехмерный компьютерный томограф SOREDEX Scanora 3D с расширенным функционалом. Это оборудование последнего поколения, позволяющее получать трехмерные снимки анатомических структур челюстно-лицевого отдела за несколько секунд, с наименьшей лучевой нагрузкой для пациента.

Программа анализирует полученные многоплосткостные срезы и выстраивает их в 3D-модель, благодаря которой специалист имеет возможность точно оценить состояние зубочелюстной системы, обнаружить все протекающие в данной области патологические процессы и грамотно спланировать схему лечения.

Виртуальная 3-х мерная модель сканируемой зоны может быть записана на любой цифровой носитель (СD, флешку), что позволяет лечащему врачу, при необходимости просмотреть диагностические данные или привлечь к анализу полученной информации смежных специалистов.

Прицельный снимок

Прицельная рентгенография зубов — это оперативная диагностика. 2D изображение позволяет врачу посмотреть состояние 1-3 зубов, расположенных рядом. Для проведения такого вида диагностики в клинике ROOTT применяется цифровой радиовизиограф «SCANORA». Обследование проводится непосредственно в стоматологическом кресле.

Прицельные снимки зубов
Назначение прицельного снимка перед имплантацией — оценить состояние соседних зубов. Если они требуют лечения, пациент направляется к терапевту. Это необходимо, чтобы инфекция соседних зубов не попала в лунку при установке имплантата.

На прицельном снимке можно обнаружить:

• воспалительный процесс в области верхушек корней зубов;
• качество запломбированных каналов;
• возможные переломы и травмы корня.

Преимущества:

• получение четкого изображения от 1 до 3 зубов подряд
• проведение нескольких процедур подряд без риска неблагоприятного воздействия на организм
• для оценки клинической картины изображение можно увеличить в несколько раз
• в клинике прицельный снимок проводится бесплатно

Абсолютных ограничений для проведения прицельного снимка нет, но к противопоказаниям относятся ранний срок беременности, младенческий возраст (до 2 лет). Период лактации противопоказанием не считается.

Возможный вред

Конусно-лучевая дентальная компьютерная томография – это самый безопасный и быстрый метод диагностики. Благодаря использованию рентгеновского луча конической формы, получаемая в процессе исследования доза излучения, в 10 раз меньше, чем при использовании спиральной КТ. А пульсирующий режим рентгеновского луча дополнительно снижает дозу облучения. Трехмерный компьютерный томограф SOREDEX Scanora 3D, относится к наиболее безопасным по дозе рентгеновского облучения аппаратам – всего 0,035 м3в.

Однако, несмотря на безопасность исследования, у КТ есть и противопоказания. Если говорить просто о томографии зуба, она не проводится при беременности (в 1 триместре). 3d рентген зубов с контрастом запрещен беременным и кормящим женщинам, пациентам с эндокринными нарушениями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы), почечной недостаточностью и непереносимостью йодсодержащих препаратов.

Противопоказания к исследованию КТ

Компьютерную томографию не рекомендуется проводить чаще двух раз в год. Если процедуру недавно делали в другой клинике, то пациент может показать врачу готовый результат КТ зубов. В некоторых случаях она противопоказана.

Ограничения к проведению КТ:

• период беременности, грудного вскармливания, так как организм подвергается рентгеновскому облучению;
• клаустрофобия — пациент находится в замкнутом пространстве, поэтому может возникнуть паника;
• высокая двигательная активность детей до 14 лет из-за необходимость соблюдать полную неподвижность во время сканирования.

В период кормления грудью можно временно перевести ребенка на искусственное вскармливание. Молоко нужно сцедить и вылить. Кормление материнским молоком возобновляют на следующий день.

Онлайн консультация с врачом

Если Вас беспокоит состояние зубов. Возникают болезненные ощущения, в течение долгого времени кровоточат десна, возникли уплотнения на челюсти. Вас волнуют установленные ранее дентальные импланты. И появилась потребность сделать 3Д снимок зубов. То после получения трехмерной визуализации лучше обратитесь на осмотр или за консультацией к стоматологу для расшифровки снимков и сопоставления результатов с Вашими текущими жалобами. Самостоятельно разобраться в нюансах 3D-изображения, тем более поставить диагноз, невозможно. Специалист разъяснит ситуацию и даст рекомендации еще до очного приема.

Компьютерная томография после имплантации

В некоторых случаях КТ может потребоваться после установки имплантов. Ее назначают для определения причин шаткости искусственного корня, выявления осложнений, подтверждения о приживлении стержня.

Если необходимо сделать компьютерную томографию головного мозга, то необходимо предупредить врача о наличии имплантов. Металлические предметы могут искажать изображение, однако врачи с многолетним опытом могут правильно расшифровывать результаты КТ при наличии у пациента титановых корней или металлических штифтов.

Преимущества метода

• Возможность повернуть, увеличить, исследовать снимки в любой проекции и сечении, что невозможно при обычном 2-х мерном сканировании.
• Обследование длится всего несколько секунд (8-20 секунд).
• Полная диагностическая информация.
• Максимальная безопасность.
• Цифровой формат информации.
• Обнаружение любых патологических процессов на ранней стадии.
• Не требуется предварительная подготовка.
• Трехмерная реконструкция без искажения и артефактов.
• Широкий спектр назначений – от эндодонтического лечения зубов и имплантации, до челюстно-лицевых операций.

Первичный осмотр

Перед имплантацией зуба нужно посетить кабинет стоматолога для первичной консультации. Во время этой процедуры врач тщательно осмотрит полость рта, оценит ее состояние и даст направление на рентген-диагностику и взятие анализов. Уже на этом этапе стоматолог может:

• определить показания и противопоказания к имплантации;
• информировать пациента об особенностях предстоящей операции.

Кроме того, во время первичного осмотра пациент должен заполнить анкету (карту опроса), в которой надо отметить наличие вредных привычек, хронических заболеваний и хирургических вмешательств.

Есть ли альтернатива КТ

Существует множество других способов диагностической визуализации (рентгенограмма, ортопантомограмма, УЗИ и т.д.), но лишь КТ предоставляет возможность высокоточного, раздельного изображения всех типов ткани под разным углом и на разную глубину. Хотя панорамный снимок зубов и сегодня остается не менее важным диагностическим инструментом стоматолога, он может предоставить только общую обзорную картину. В свою очередь, 3d томограмма позволяет получить не единственный плоский снимок челюсти, а целый ряд последовательных многоплоскостных изображений в различной проекции и без искажений, присущих панорамному снимку.

Пример:
из-за разной плотности костных структур, попавших в действие рентгеновского излучения, на 2-х мерном изображении невозможно рассмотреть менее плотную кость, точную информацию предоставляет 3dснимок зубов.

Возможные последствия при отсутствии диагностики КТ

Стоматологи настоятельно рекомендуют пациентам пройти компьютерную томографию. Она не только минимизирует риски осложнений, но и помогает врачам качественно выполнить работу в соответствии с клинической картиной.

При проведении операции без детализации КТ пациент может столкнуться со следующими проблемами:

• повреждением нервов;
• перфорацией гайморовой пазухи и развитием хронического насморка, гайморита;
• необходимостью последующего ортодонтического лечения;
• переустановкой импланта;
• повышенной чувствительностью, воспалением десен из-за неправильного распределения жевательной нагрузки;
• уменьшением срока службы титанового корня.

Чтобы избежать подобных последствий, нужно пройти все подготовительные процедуры, которые назначил врач.

Как проходит процедура и расшифровка

Чтобы сделать 3D снимок зубов, стоящему или сидящему пациенту необходимо закусить специальную пластину и зафиксировать свое положение в аппарате с помощью фиксирующей стойки. В течение всего времени сканирования нужно соблюдать абсолютную неподвижность.

Сенсор томографа на протяжении 8-20 секунд совершает ряд оборотов вокруг головы пациента, производя около 200 снимков в разных проекциях. Обработка цифровых данных занимает 5-15 минут после чего информация записывается на диск или флеш-накопитель. Никакой подготовки не требуется, нужно лишь снять перед процедурой все металлические украшения с шеи, ушей, волос.

Читать также

Новый способ восстановления зубов — имплантация без операции

Современная имплантация зубов: методы и их особенности

Для чего требуется подготовка к имплантации?

Она позволяет разделить пациентов на тех, кому показана имплантация, и тех, кому подходят традиционные методики ортопедической помощи. Не только халатное отношение к здоровью служит противопоказанием. Избыточное употребление кофе, курение — противопоказания социального характера.

А вдруг имплантат не приживется?

Вероятность отторжения минимальна. Она не превышает 1% из 100. Иногда отторжение служит следствием неправильного подхода к лечению, когда материал и размеры импланта были выбраны неправильно. Иногда сам пациент виноват в подобном развитии событий. Допустим, во время операции по имплантации зубов он недостаточно соблюдал гигиену, вследствие чего развилось воспаление тканей инфекционного характера.

Подготовка перед имплантацией зубов

сойдет на нет, если у пациента обострились хронические заболевания. Помешает приживлению и индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Вот почему значение имеет подготовка к имплантации зубов

. Наличие рядом опытного врача в комбинации с выполнением пациентом всех рекомендаций приводит к успешному проведению имплантации.

Что делать перед имплантацией?

• Запрещается есть и пить за 2 часа перед имплантацией. Но исключать завтрак полностью не рекомендуется. Силы обязательно пригодятся вам, поэтому легкий перекус даже пойдет на пользу.
• Разрешается прием успокоительных за час до операции. Препарат выбирает врач в индивидуальном порядке, когда пациент испытывает сильное душевное волнение перед манипуляцией. Что не стоит делать, так это использовать алкоголь как средство избавления от стресса. Употреблять его запрещено.
• Чистка зубов обязательна за 30 минут до имплантации.
• Хороший сон и позитивный настрой — чуть ли не половина успеха, ведь таким образом вы ограждаете себя от мрачных мыслей. Ложитесь спать пораньше накануне операции, желательно — за сутки до нее.

Говоря о подготовке к имплантации, специалисту обязательно следует обращать внимание на слизистую ротовой полости. Важны следующие ее параметры:

• Толщина;
• Подвижность.

Анатомические образования зубочелюстной системы и их расположение относительно друг друга тоже важны. Помимо этого, имплантолог смотрит особенности костной ткани, ее структуру и величину, анатомические особенности челюсти.

Подготовка к имплантации зубов. Видео.

Как избежать боли?

Индивидуальный подбор обезболивающих средств — прерогатива лечащего врача. Если запланирована имплантация зубов, подготовка к операции

дает возможность подобрать анестезию для исключения болевых ощущений. Пациентам сегодня доступны качественные обезболивающие. В сочетании с современным оборудованием они позволяют проводить имплантацию зубов без боли.

Ограничения по возрасту

Жесткие ограничения отсутствуют. Даже у пожилых пациентов, чей возраст превышает 70 лет, наблюдаются хорошие результаты. Что касается подростков, успешность приживления определяется особенностями костной ткани. У юношей рекомендуется устанавливать импланты от 19 лет, тогда как для девушек возможно проведение процедуры с 17 лет.

Конструкция зубного импланта и ее выбор

Он определяется:

1. Состоянием зубного ряда;
2. Ширины костной ткани челюсти;
3. Высоты костной челюстной ткани.

В первую очередь, на исход имплантации оказывают влияние два фактора:

1. Методика оперативного вмешательства;
2. Правильная подготовка материала.

На следующей ступени стоят рекомендации врача и то, как пациент их выполняет.

Как долго прослужат импланты?

Срок службы как таковой отсутствует в отношении зубных имплантатов. Но это справедливо утверждать в отношении тех из них, которые были установлены правильно. Если имплантант хорошо приживется, человек будет пользоваться им всю свою жизнь. Ему не придется переживать за срок службы имплантов.

Как этого добиться:

• Придерживаться общих правил гигиены;
• Свести травмы челюсти к минимуму;
• Избегать механических факторов воздействия;
• Профессиональная чистка в комбинации с регулярной очисткой на дому.

Все это продлит срок службы имплантатов, послужит гарантией здоровья полости рта.

Особенности лечения на ранних и поздних сроках

Акушеры-гинекологи утверждают, что лечение зубов во время беременности наиболее безопасно во 2 триместре. А максимальная опасность от стоматологических вмешательств – в первом триместре. И в то же время врачи убеждены, что риск причинения вреда плоду от прогрессирующих заболеваний зубов намного выше, чем риски от лечения. Поэтому при глубоком кариесе или пульпите к стоматологу необходимо обратиться незамедлительно, вне зависимости от сроков беременности. Если же появились симптомы раннего кариеса, то можно отсрочить визит к доктору до 20 недели. А вот при сроке 36-38 недель (если нет сильных болей и гнойных воспалений), от стоматологических вмешательств лучше отказаться. Лечение в этот период может спровоцировать преждевременные роды.

Важно: если срок небольшой, и беременность еще визуально не заметна, обязательно сообщите стоматологу перед началом лечения о том, что ждете ребенка. В противном случае он не будет знать о необходимости соблюдения мер дополнительной осторожности при обезболивании и рентген-диагностике.