Смертельно опасное осложнение беременности: кто в группе риска

Сухость во рту – это неприятное ощущение, которое может быть симптомом серьёзных заболеваний. При постоянно или часто возникающей сухости во рту необходимо разобраться в причине, ее вызывающей, и, если необходимо, начать лечение. Устранение сухости во рту, как правило, достигается только в результате лечения заболевания-причины, которое и должно быть истинной целью. В любом случае, ощущение сухости во рту – еще один повод обратить внимание на состояние своего здоровья.

Сухость во рту объясняется недостаточным увлажнением слизистой рта, по большей части, вследствие недостаточной выработки слюны. В медицине сухость во рту, вызванная прекращением или уменьшением выработки слюны, называется ксеростомией

.

Довольно часто сухость во рту наблюдается утром или ночью (то есть после сна).

Симптомы, сопутствующие сухости во рту

Сухость во рту в большинстве случаев проявляется как целый комплекс симптомов, описываемых как:

  • «вязкость» или «липкость» во рту;
  • жажда;
  • раздражение слизистой рта (жжение и зуд), появление яркой каймы губ, трещин на губах и в углах рта;
  • сухость языка. Язык краснеет, становится шершавым. Становится более трудно говорить, жевать и глотать. Снижается вкусовое восприятие;
  • сухость в горле. Голос становится осиплым и более хриплым;
  • появляется неприятный запах изо рта.

Причины сухости во рту, не являющиеся патологией

В некоторых случаях сухость во рту не связана с заболеванием. Например:

  • сухость во рту может наблюдаться утром и ночью по причине интоксикации. Это – типичная ситуация после злоупотребления алкоголем накануне вечером.
  • При нарушенном носовом дыхании человек дышит во сне ртом. Рот оказывается приоткрытым, и слизистая ротовой полости быстрее высушивается. Носовое дыхание может быть нарушено вследствие насморка, носовых полипов, искривления носовой перегородки. Аналогичная ситуация наблюдается при храпе. Причиной храпа в большинстве случаев является снижение тонуса мягкого нёба. Ослабление мышц развивается с возрастом. Именно поэтому пожилые люди чаще храпят, и слизистая их ротовой полости оказывается пересушенной. Эта причина объясняет сухость во рту по утрам в пожилом возрасте в большинстве случаев.
  • При недостаточном потреблении жидкости в жаркую погоду удивляться сухости во рту не приходится. Подобный эффект может быть вызван употреблением сильносолёной пищи.
  • Сухость во рту могут вызывать многие лекарственные препараты.
  • Курение – ещё одна распространённая причина сухости во рту.
  • Сухость во рту может быть одним из проявлений климактерического периода.

Лечение

Гинеколог при разработке эффективной программы терапии действует с другими специалистами узкого профиля: кардиологом, эндокринологом, неврологом и психологом. Важно не только снять симптоматику, но и выявить причину, полностью ликвидировав ее или скорректировав ее прогресс.

Самолечение и умалчивание деликатной проблемы приведет к осложнениям. Женщины часто начинают использовать синтетические лубриканты во время интимной близости, однако такие препараты маскируют, но не решают проблему. Нередко средства вызывают аллергические реакции, а большинство из них сразу после использования еще больше иссушают слизистую.

Местное лечение

Если причина кроется в недостатке эстрогена, врач посоветует использовать местные препараты на основе гормонов. Женщинам репродуктивного возраста назначают вагинальные средства разной формы выпуска:

  • Крема;
  • Мази;
  • Эмульсии;
  • Кольца;
  • Суппозитории;
  • Спреи.

Выбирать медикаменты, их тип и дозировку должен гинеколог. При грамотно назначенном препарате или их комбинации, проблема пройдет через 10-14 дней.

Если пациентка поступила после химиотерапии, гормонального лечения другого заболевания, то врачи назначают негормональные местные средства на основе глицерина, коллагена, гиалуроновой кислоты. Они способны восстановить микрофлору и поддерживают слизистую увлажненной.

Женщинам важно соблюдать интимную гигиену, но только с теми средствами, которые выберут ей в клинике. Спринцевание, ванночки с различными натуральными или синтетическими компонентами восстановят микрофлору, предотвратят развитие инфекции. От туалетной бумаги, ежедневных прокладок или влажных салфеток с ароматическими добавками нужно отказаться.

Заместительная гормональная терапия

Если речь идет о естественном снижении эстрогенов в период менопаузы и климакса, показана заместительная гормональная терапия. В малых дозах пациентка ежедневно получает недостающий гормон, поддерживая тем самым нормальное состояние органов мочеполовой системы и других структур.

Интимная пластика

Восстановление нормального состояния слизистой возможно путем контурной пластики – введения филлеров: коллагена, гиалурона или других подобных веществ подкожно.

Врач делает уколы с веществом в области клитора. Локация выбрана не случайно: инъекции стимулируют чувствительность полового органа, увеличивают секрецию во время физической и психической стимуляции.

Этот метод интимной пластики не требует от пациентки подготовительного периода. Женщина приходит в назначенное время в клинику, а после мероприятия сразу идет домой.

Филлеры – гелеобразная субстанция, которая восполняет недостающий объем влаги. Процедура не заменяет основного лечения, поскольку носит временный характер, женщине через 12-18 месяцев придется повторно проходить контурную пластику.

Заболевания, которые могут быть причиной сухости во рту

Сухость во рту может быть вызвана высокой температурой и интоксикацией при различных инфекционных заболеваниях (грипп, ангина и т.п.). Заболевания, связанные с большой потерей жидкости в результате рвоты или диареи (холера, дизентерия), также могут быть причиной сухости во рту. В подобных случаях сухость во рту является одним из многих симптомов и не обращает на себя отдельного внимания.

Если сухость во рту сочетается с поносом, метеоризмом, отрыжкой, тошнотой и болью в левой части живота, то это может говорить о панкреатите.

Сухость во рту в сочетании с горьким привкусом, изжогой, белым или желтым налетом на языке может говорить о таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта как гастрит, дуоденит, холецистит.

Также сухость во рту может наблюдаться при:

  • заболеваниях слюнных желёз;
  • эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • новообразованиях ротовой полости (доброкачественных и злокачественных);
  • повреждении нервных окончаний, способствующих работе слюнных желез;
  • анемии;
  • дефицита витамина A;
  • системных заболеваниях (склеродермия, болезнь Шегрена, муковисцидоз).

Патогенез


Женский организм реагирует на большинство неблагоприятных условий изменением баланса гормонов. Особенно это заметно в период подросткового развития, при беременности или климаксе. Но иногда из-за хронических патологий эндокринные железы, органы половой системы вырабатывают секреторную жидкость неравномерно.

Если уровень эстрогенов падает, в уретре и влагалище начинаются изменения биохимического, гистологического и функционального характера. Гормон отвечает за выработку коллагена, который участвует в поддержании достаточного качества тканей влагалища. Если его не хватает, многослойный эпителий истончается, уменьшается, становится менее эластичной.

Устранение сухости во рту

Если сухость во рту вызвана приемом алкоголя и курением, то устранить ее можно, только избавившись от вредной привычки. Рекомендуется уменьшить употребление солёной и сладкой пищи. Обратите внимание, как Вы дышите – носом или ртом. Если носовое дыхание затруднено, надо диагностировать причину и восстановить носовое дыхание. Для этого Вам придется обратиться к врачу. Важно также следить за влажностью воздуха в помещении.

Сухость во рту может быть первым симптомом многих заболеваний. Поэтому при частом появлении ощущения сухости во рту необходимо разобраться в его природе, определить причину и при необходимости обратиться к врачу и начать лечение вызвавшего этот симптом заболевания.

Смертельно опасное осложнение беременности: кто в группе риска

Наблюдение за течением беременности, это на 50% высокохудожественное подклеивание анализов в карточку, а на 50% — выполнение совершенно рутинных процедур: взвешивания, измерения живота сантиметровой лентой, осмотр конечностей и измерение артериального давления (АД). На двух руках. Обязательно. С ранних сроков.

Когда-то давным давно в СССР удалось существенно снизить показатели материнской смертности простым, но удивительно эффективным способом.

В каждый небольшой населенный пункт посадили акушерку, которая могла измерить беременной АД и самостоятельно прокипятить порцию мочи для того, чтобы найти в ней белок.

Простые акушерки в СССР и многообразованные акушеры-гинекологи современной России занимаются одним и тем же — настойчиво ищут признаки надвигающейся преэклампсии — грозного и смертельно опасного осложнения беременности.

Что такое преэклампсия?

Это тяжелое осложнение беременности, при котором серьезно нарушается работа всего организма. Кроме повышения АД, в моче появляется большое количество белка, снижается количество тромбоцитов в крови, страдает работа печени и почек, появляются боли в эпигастрии, нарушения зрения, тяжелые головные боли.

Состояние может стремительно прогрессировать и приводить к судорогам с потерей сознания — эклампсии.

Преэклампсия начинается после 20 недель беременности. Чем раньше, тем опаснее. Развившаяся до 32 недель беременности преэклампсия считается ранней, беременность всегда завершается раньше срока, потому что попытки сохранения могут убить и мать, и ребенка.

Иногда преэклампсия развивается в послеродовом периоде, именно поэтому акушеры-гинекологи не расслабляются никогда.

Почему это происходит?

Наука до сих пор не может дать точный ответ на этот вопрос, несмотря на то, что патогенез заболевания хорошо изучен.

В некоторых случаях мы можем предсказать развитие заболевания, но почти никогда не можем предотвратить.

В группе риска:

  • первобеременные;
  • женщины, у которых была преэклампсия в предыдущей беременности;
  • преэклампсия у родственниц (мама, сестра);
  • женщины, страдавшие артериальной гипертензией до беременности или впервые столкнувшиеся с повышением АД до 20 недель;
  • женщины с заболеваниями почек в анамнезе;
  • женщины с сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, склеродермия, антифосфолипидный синдром), тромбофилические состояния;
  • женщины с ожирением;
  • женщины в возрасте 40+ (еще один привет всем фанатам идеи отложенного материнства);
  • многоплодные беременности;
  • беременность после ЭКО

Чем рискует ребенок?

Преэклампсия может потребовать экстренного родоразрешения в любом сроке беременности. Часто это единственный способ спасти жизнь матери.

Глубокая недоношенность новорожденного — тяжелое бремя, которое может оказывать влияние на всю дальнейшую жизнь человека. Несмотря на прорывные успехи современной неонатологии, позволившей выхаживать 500-граммовых младенцев, смертность среди недоношенных малышей очень высока.

Чем рискует женщина?

Женщины, пережившие преэклампсию, скорее всего будут сталкиваться с этим состоянием в каждой своей беременности, причем последующая преэклампсия всегда тяжелее предыдущей.

Несмотря на то, что преэклампсия проходит вместе с беременностью, остаются риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни, инсульта и инфаркта.

Без адекватной помощи возможно развитие эклампсии — тяжелого судорожного припадка, похожего на эпилепсию. Стремительно нарастает острая почечная недостаточность, отек легких, может произойти инсульт или инфаркт миокарда, отслойка плаценты, внезапная внутриутробная гибель плода, отслойка сетчатки с потерей зрения.

Что такое HELLP синдром?

HELLP синдром впервые был описан в 1954 году. Это аббревиатура, составленная из первых букв: гемолиз — внутрисосудистое разрушение эритроцитов (Hemolysis), повышение активности ферментов печени (Elevated Liver enzymes) и тромбоцитопения (Lоw Platelet соunt).

Это тяжелое и потенциально смертельное состояние сопровождается тяжелым нарушением свертывания крови, некрозом и разрывам печени, кровоизлияниями в мозг.

Опасные симптомы

Следует немедленно обратиться к врачу при появлении отеков на лице и на руках, головных болях, которые не проходят после приема обычных средств, нарушении зрения — нечеткость, “пелена и туман”, мелькание “мушек” перед глазами.

Преэклампсия может проявляться болью в эпигастральной области, правом подреберье; опасны тошнота и рвота во второй половине беременности, затрудненное дыхание. Тревожным сигналом может быть внезапное увеличение веса (3-5 кг в неделю).

Преэклампсия легкой не бывает

Самое сложное для врача акушера-гинеколога — не паниковать раньше времени. Иногда ситуация позволяет немного потянуть время, что бы позволить созреть легким плода.

В сроке до 34 недель для профилактики синдрома дыхательных расстройств вводят кортикостероиды. Иногда ситуация быстро ухудшается и требует немедленных активных действий и родоразрешения

Как предотвратить преэклампсию?

К сожалению, многие акушерские осложнения врачи могут предсказать, но не могут предотвратить. За долгие годы исследований накопился длинный список разочарований. Точно не поможет предотвратить развитие преэклампсии режим bed-rest (отдых в положении лежа в течение дня), ограничение поваренной соли, рыбий жир или прием чеснока в таблетках.

Не является профилактикой ни прием препаратов прогестерона, ни применение сульфата магния, ни прием фолиевой кислоты, ни применение гепаринов, в том числе низкомолекулярных (клексан, фраксипарин). Однако, все эти препараты могут быть применены во время беременности в иных целях

При высоком риске преэклампсии врач может предложить ежедневный приём ацетилсалициловой кислоты после 12-ой недели беременности.

Беременным с низким потреблением кальция (< 600 мг в день) рекомендуют дополнительный приема кальция в виде лекарственных препаратов.

Самое лучшее, что можно сделать — это позаботится о профилактике до наступления беременности. Артериальная гипертензия до зачатия должна хорошо контролироваться.

Ожирение требует снижения веса, сахарный диабет — компенсации и надежного контроля. К сожалению, это правильный, но сложный путь.

Чаще всего женщины приходят в беременность с целым букетом проблем, требующих неотложного решения.

Акушеры гинекологи всего мира продолжают измерять артериальное давление. На двух руках. На каждом визите. И просят не забывать регулярно сдавать общий анализ мочи. Это стратегия, спасающая жизни.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

К какому врачу обращаться при сухости во рту

С жалобой на сухость во рту можно обратиться к стоматологу или врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). После установления причины, вызвавшей ощущение сухости, Вас могут перенаправить к эндокринологу, гастроэнтерологу или ревматологу.

Скорее всего, потребуется сдать различные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на гормоны щитовидной железы, биохимический анализ крови, серологический анализ), а также при необходимости пройти некоторые инструментальные исследования (УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию).

Диагностика

Гинекологу важно не только определить степень сухости и другие симптомы, но и выяснить причины аномалии. Врач выслушивает жалобы пациентки, выясняет образ ее жизни, качество менструального цикла и другие нюансы. На смотровом кресле он проводит детальное обследование.

Для определения аномалии гинеколог назначает кольпоскопию, во время которой пользуется кольпоскопом: оценивает состояние слизистой, ее цвет, толщину, целостность. Далее переходит к специфическим тестам, определяющим pH, уровень гликогена и другие параметры. Сразу же берут мазок на микрофлору и цитологию. Кольпоцитологическое исследование помогает выяснить степень зрелости плоского эпителия.

Обязателен анализ крови на гормоны и другие лабораторные исследования биологических веществ.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]