Современные методы удаления зубов. Как удалить зуб без боли?

Как понять, что зуб можно удалять

Молочные зубы начинают расшатываться примерно с 5-7 лет. Шатающийся зуб доставляет ребенку массу неприятностей. Главным образом, сложности связаны с приемом пищи. При шатающемся зубе сложно употреблять твердую пищу, например, сырые фрукты, овощи, сухари и прочее. Рано или поздно молочный зуб выпадет, поскольку ему на смену выходит постоянный. Многие форсируют этот процесс, поскольку шатающийся молочный зуб – источник дискомфорта в ротовой полости, от которого хочется избавиться как можно скорее. Но как вырвать зуб дома, и стоит ли это делать самому.
Разумное решение данного вопроса – обращение к врачу. Но на практике мало кто идет в стоматологию для удаления молочного зуба. Поэтому, если вы решились на самостоятельное удаление зуба у ребенка, то убедитесь, это можно делать.

Для начала осмотрите ротовую полость ребенка при помощи искусственного освещения. Убедитесь, что во рту нет припухлостей, а десны здорового, розового цвета. Также убедитесь, что у ребенка нет кариеса и иных стоматологических заболеваний, сколов или трещин. При обнаружении таковых – обращайтесь к врачу, и бросайте идею о самостоятельном удалении.

Самое важное условие для удаления молочного зуба – его подвижность. Если он слегка шатается, то рвать рано. Удалять можно в том случае, когда он сильно расшатан. При покачивании пальцами у вас должно остаться впечатление, будто зуб держится на одной ниточке. Если амплитуда движений недостаточна, то уговорите ребенка потерпеть до наступления подходящего момента.

Содержание:

1. Вырывают ли молочные зубы
2. Как самому удалить молочный зуб
3. Техника удаления
4. Если удалять зубы слишком рано
5. Если пришлось преждевременно удалить несколько соседних единиц
6. Забота о психике ребенка

Удаление детских зубов — волнительное событие как для ребенка, так и для его родителей. Все мамы и папы хотят, чтобы манипуляция прошла абсолютно безболезненно. И лучше, если все случится дома.
Но не следует делать акцент на вырывании резцов, клыков и моляров именно в домашних условиях. Если есть показания к удалению шатающегося молочного зуба, но ребенок не хочет либо не может его расшатывать самостоятельно, следует записать его на прием в детскую стоматологию.

Здесь благодаря применению современных аппликационных анестетиков и обезболивающих спреев, хирургическое вмешательство проходит без боли и практически незаметно для малыша. Пока доктор удаляет молочный зуб, маленький пациент спокойно смотрит свой любимый мультфильм.

Уместна ли спешка с удалением молочных зубов

Молочный зуб выпадает, поскольку на его смену идет постоянный. При выходе последний оказывает давление на основание молочного зуба, что и приводит к его выпадению. Этот процесс длится около недели. На первом этапе истончаются связки, которые удерживают зуб в лунке. В большинстве случаев этот процесс безболезненный. Амплитуда подвижности изо дня в день увеличивается, пока зуб не выпадет самостоятельно.

Стоматологи рекомендуют не спешить с удалением молочных зубов. Не стоит вмешиваться в естественный процесс, заложенный эволюцией. Есть четыре причины, по которым спешка с удалением молочного зуба нецелесообразна:

1. Молочный зуб играет роль барьера для микроорганизмов ротовой полости. Таким образом, он защищает мягкие ткани от бактериального заражения. Кроме того, при удалении существует риск попадания микроорганизмов в кровь.
2. Формирование правильного прикуса. Если молочные зубы удалить неправильно, то возрастает риск формирования неправильного прикуса. Когда физиологические процессы происходят своевременно (в том числе и появление коренных зубов), то вероятность формирования дефектного прикуса снижается. Задумайтесь об этом, если вас беспокоит вопрос, как вырвать молочный зуб дома.
3. Страх перед стоматологом. Ребенку в будущем предстоит ходить к стоматологу. Если удаление сопровождается волнением и страхом, то в дальнейшем перед визитом к стоматологу ребенок будет испытывать тревогу.
4. Зарастание десны. Если молочный зуб еще не выпал, то это говорит о том, что процесс нуждается в дополнительном времени. Значит, ткани еще не готовы к смене молочного зуба на постоянный. Как только молочный зуб выпадает, на его месте сразу появляется постоянный. А если молочный зуб удалить слишком рано, то за это время зарастает десна. В таком случае постоянному придется прорываться через заросшую десну.

Как видно, спешка с удалением часто неуместна. Если на этот счет имеются сомнения, то проконсультируйтесь с врачом.

Показания к удалению

Удалять или не удалять зуб — решает стоматолог, адекватно оценивая ситуацию во рту.

Прямыми показаниями считаются:

• запущенный кариес, который не подлежит лечению;
• отсутствие коронки, с корнями не пригодными для вживления имплантата;
• разлом коронки с обнажением пульпы;
• зубная единица — источник инфекции, вследствие чего развиваются осложнения (тонзиллит, периостит, гайморит, остеомиелит челюсти, абсцесс и флегмона щеки);
• безуспешное лечение периодонтита;
• непрорезавшиеся или не до конца прорезавшиеся зубы — причина частых воспалений, повреждения близлежащих тканей и зубов;
• выраженная подвижность при крайней степени повреждения пародонта, которая не подлежит лечению;
• гнойный периодонтит, который не купируется консервативными методами;
• скученность зубов.

Можно ли удалять молочные зубы самостоятельно

В большинстве случаев дети сами справляются с этой проблемой, когда зуб достаточно расшатан. В таком случае нет надобности прикладывать чрезмерную силу для удаления.

С момента расшатывания и до выпадения проходит до 6 суток. Подвижный зуб приносит дискомфорт ребенку, не давая ему возможности питаться твердой пищей. Поэтому, когда зуб уже достаточно расшатан, то дети (или родители) извлекают его самостоятельно. В остальных случаях «самодеятельность» в этом вопросе неуместна.

Когда НЕЛЬЗЯ этого делать

Существует ряд обстоятельств, при которых вырывать зуб ребенку дома не следует. Рассмотрим типичные случаи, когда данную процедуру делать дома нельзя:

• Психологическая неподготовленность. Дети боятся идти на такой шаг. Не стоит этому относиться с пренебрежением. То, что для взрослых кажется пустяком, для ребенка – трагедия. Это эмоции и сильные переживания, от которых лучше оградить ребенка. Если вы замечаете, что ребенок не поддается на уговоры, то настаивать на своем не стоит. Тем более, нельзя проводить такую процедуру насильно.
• Острые и хронические патологии. Если у ребенка какие-либо острые или хронические заболевания, то процедуру стоит отложить или отказаться от нее вовсе. При наличии других заболеваний удаление молочного зуба иногда оборачивается развитием серьезных осложнений. Только грамотный врач сможет оценить риски и выполнить процедуру без осложнений для здоровья ребенка.
• Гемофилия. Это редкое наследственное заболевание, при котором нарушена свертываемость крови. Лица, страдающие гемофилией, рискуют потерять слишком много крови даже при небольших повреждениях. По этой причине банальная процедура по вырыванию приводит к большим потерям крови.
• Повышенная температура тела. Процедура нежелательна при повышенной температуре тела. Даже, если не установлена причина такого симптома, выполнение процедуры следует отложить до момента, пока не нормализуется температура.
• Инфекционные патологии ротовой полости. Речь идет о таких патологиях, как гингивит, стоматит и других. Опасность самовольного удаления при инфекционном поражении ротовой полости в риске занести инфекцию в кровеносное русло.
• Воспалительные патологии ротовой полости. С вырыванием зуба стоит повременить, если имеются припухлости или покраснения десен, щек и слизистой.
• Пораженные зубы. Если зуб, который подлежит удалению, поражен кариесом, то делать это стоит только в условиях стоматологии. Также от самостоятельного удаления следует отказаться при наличии трещин и сколов эмали.
• Болезненный зуб. Этой проблемой заниматься должен врач-стоматолог. Самостоятельное удаление в таком случае нередко приводит к осложнениям.

От самостоятельного удаления также следует отказаться и в случаях, когда вы не уверены в собственных силах. Если раньше вы никогда не вырывали молочный зуб, то не стоит проводить экспериментов. В процессе удаления что-то может пойти не так, и это приведет к нежелательным последствиям. В данном случае даже сильно расшатанный молочный зуб лучше доверить профессионалу, который сделает это без ущерба здоровью малыша.

Мнение специалистов

Согласно исследованиям, проведенным Климовой Ириной Владимировной, к.м.н., доцентом кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета, лечебно-профилактическая линия средств «Асепта» обладает выраженным гигиеническим, противовоспалительным, кровеостанавливающим действиями при заболеваниях пародонта у детей и подростков.

Использование комплексного подхода и последовательности в выборе препаратов данной линейки средств продемонстрировало улучшение клинических показателей и подтвердило высокую эффективность при лечении патологии пародонта у детей различного возраста. Предложенная схема лечения с использованием лечебно-профилактической серии средств «Асепта» может быть рекомендована детским стоматологам в комплексной терапии воспалительных заболеваний тканей пародонта у детей и подростков.

Как вырвать зуб в домашних условиях без боли

Прежде, чем приступать к процедуре удаления, следует провести надлежащую подготовку. Рассмотрим важные подготовительные этапы перед этой процедурой:

• Оцените свои возможности. Приступайте к процедуре только, если уверены в своих возможностях. Если одолевают сомнения – обращайтесь к врачу. Это относится и к ребенку. Если он испытывает сильный страх перед этой процедурой, то лучше отвести его к врачу.
• Осмотрите ротовую полость. Внимательно осмотрите полость рта на предмет наличия припухлостей, покраснений, а также кариозных поражений и иных стоматологических заболеваний. При обнаружении таковых – обращайтесь к врачу и ничего не предпринимайте самостоятельно.
• Проверьте подвижность зуба. Обязательно проверьте, насколько податлив зуб. Если амплитуда расшатывания незначительная, то отложите процедуру на потом. Еще раз напоминаем, что зуб должен шататься так, будто держится на ниточке.
• Подготовьте инструменты. Позже мы поговорим о том, как можно вырвать зуб в домашних условиях, и какие для этого потребуются инструменты и вещи. Подготовьте их заранее, чтобы необходимые предметы были под рукой. Подготовьте небольшую емкость, куда ребенок сплюнет во время (или после) процедуры. Под рукой также должен быть антисептик.
• Проведите беседу с ребенком. Предварительно поговорите об этом с ребенком. Скажите ему, что процедура безболезненна, поэтому бояться нечего. Помните, что если во время процедуры ребенок будет дергаться или капризничать, существует высокий риск неправильного удаления зуба.
• Покормите ребенка. После удаления не рекомендуется есть в течение 2-3 часов. Поэтому перед процедурой удаления желательно покормить ребенка.

А теперь рассмотрим пятерку способов, как вырвать ребенку шатающийся зуб.

Способ №1 – постепенное расшатывание

Это самый простой и действенный способ, с которым справиться и сам ребенок. Для этого не потребуется подручных средств. Постепенно расшатывайте зуб до тех пор, пока он не выпадет.

В данном случае важно проследить за тем, чтобы руки ребенка были чисты. Поэтому перед тем, как начать расшатывать, вымойте руки с мылом.

Способ №2 – твердая пища в помощь

Еще один простой способ как быстро вырвать зуб дома без боли. Дайте ребенку твердой пищи – сочные яблоки, сушки или сухари. Уже в течение первых минут ребенок почувствует, как зуб выпал. Здесь важно не проглотить его.

Способ №3 – удаление при помощи нитки

Дедовский метод, который до сих пор не утратил популярности. Обмотайте шатающийся зуб нитью, а второй конец – привяжите к дверной ручке. Затем резко дерните за дверь, после чего он «вылетит».

Если вырывание зуба дверной ручкой для вас звучит архаично, то можете проделать эту процедуру без двери. Для этого достаточно просто резко дернуть за нитку. Здесь важно дергать за нитку по направлению вверх. Если дергать вбок, то рискуете повредить десну.

Способ №4 – удаление при помощи медицинской марли

Предварительно смочите марлю в антисептическом растворе. Затем захватите марлей зуб и потихоньку раскачивайте ее. Если видите, что зуб расшатывается хорошо, то лучше выдернуть его одним резким движением. В таком случае удаление будет безболезненным.

Способ №5 – удаление зуба у стоматолога

Самый верный способ не навредить ребенку – обратиться к стоматологу. Врач осмотрит ротовую полость и учтет все обстоятельства. Это самый надежный способ с точки зрения здоровья ребенка.

Рекомендации после операции

• 6-7 часов после операции не употреблять пищу и не пить воду;
• сократить физические нагрузки, отказаться от посещения саун и бассейнов на 4-5 недель, чтобы предупредить развитие кровотечений;
• принимать анальгетики для снятия болевого синдрома в раннем периоде;
• регулярно принимать антибиотики, прописанные курсом на 7 дней;
• полоскать полость рта антисептическим раствором после еды;
• соблюдать щадящую диету, отказаться от твердой и раздражающей пищи;
• отказаться от курения — никотин провоцирует кровотечение.

Соблюдение рекомендаций доктора сокращает время заживления раны и предотвращает развитие осложнений.

Останавливаем кровотечение после удаления

После удаления молочного зуба возможно небольшое кровотечение. Остановить его удается прикладыванием к ранке турунды из бинта. Так кровь останавливается в течение 1-3 минут.

Если кровотечение не останавливается в течение 30 минут и больше, то следует обратиться к врачу. За медицинской помощью также следует обратиться в случаях, когда появляются осложнения. Например, это припухлости и покраснение десен, нагноения, инфицирование, а также оставшиеся фрагменты зубов в десне.

Основные этапы

Вне зависимости от показаний зуб удаляют в несколько этапов:

• осмотр врача, диагностические процедуры, сбор анамнеза;
• обезболивание близлежащих участков (проводится уколом в десну анестетика Ультракаина, Убестезина или др.)
• лигаментотомия (отслоение самого зуба от десны);
• наложение щипцов, их постепенное перемещение в зону под десной и дальнейшая фиксация;
• вывихивание зуба;
• непосредственное извлечение элемента из лунки;
• осмотр и обработка лунки с помощью антисептиков и других медицинских препаратов;
• наложение швов (осуществляется только при наличие большой раневой поверхности).

Обычно удаление зубов проходит безпроблемно, но в редких случаях возможны некоторые осложнения самой процедуры. Это может быть перелом корня, кровотечение, травмирование мягких тканей и другие патологии, которые оперативно исправляются врачом.

Если речь идёт о том, чтобы удалить зуб мудрости, который ещё не прорезался, но растёт неправильно, то в этом случае для его извлечения необходим разрез десны. В подобной ситуации рана довольно глубокая и десна после удаления зуба заживает несколько дольше.

Как сохранить зубы здоровыми взрослым

Смена зубов происходит лишь раз в жизни. За постоянными зубами нужен особый уход, поскольку после их выпадения новых уже не будет. Чтобы зубы прослужили как можно дольше, врачи Центра Израильской Стоматологии рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Посещайте стоматолога два раза в год для профилактического осмотра.
• Своевременно проходите лечение кариеса и других стоматологических заболеваний.
• Дважды в день чистите зубы.
• Ограничьте употребление сладостей – главного фактора роста патогенных бактерий в ротовой полости.

И помните, что болезни десен и зубов легче поддаются лечению на ранних стадиях. Поэтому при первых симптомах – незамедлительно обращайтесь за помощью к врачу.

В каких случаях показана одномоментная имплантация?

Основным показанием к проведению одномоментной имплантации зубов является потеря одного или нескольких зубов при соблюдении важного условия, а именно – сохранения нужного объема и прочности челюстной кости.

Выполнять одномоментную имплантацию с предварительным удалением зуба рекомендуют при:

• Травматизации, когда часть зуба повреждена и он не подлежит консервативному лечению. Как правило, при своевременном обращении к стоматологу после травмы костная ткань не успевает подвергнуться патологическим изменениям и выполнение одномоментной имплантации возможно при нетравматичном и безболезненном удалении травмированного зуба;
• Запущенных стадиях кариеса, при которых воспалительный и деструктивный процесс не задевает костную ткань. Если консервативные методы лечения кариеса не могут помочь пациенту (разрушена большая часть коронки зуба), то лучше всего аккуратно удалить зуб и выполнить одномоментную имплантацию;
• Необходимости в максимально сжатые сроки восстановить зубной ряд. Одномоментная имплантация считается операцией выбора для пациентов, чья профессиональная или социальная деятельность предполагает постоянный контакт с людьми, а значит требует соответствующего внешнего вида. Оперативность процедуры является основным преимуществом одномоментной имплантации среди других методов реставрации зубов;

Удаление зуба с последующей установкой импланта возможно только при соблюдении нескольких важных условий. Кроме отсутствия атрофических процессов в костной ткани необходима полная санация ротовой полости, отсутствие симптомов воспалительных заболеваний десен и других стоматологических патологий. Поэтому кроме деликатного и малотравматичного удаления зуба перед имплантацией также важно провести комплексную подготовку пациента к вмешательству, чтобы получить желаемый результат от имплантации и свести к минимуму возможные риски.

Факторы, определяющие выбор методики удаления зуба:

• состояние зуба (степень и характер разрушения твердых тканей зуба);
• особенности анатомического строения и положения зуба с учетом его групповой принадлежности;
• особенности анатомического строения зубочелюстного сегмента в области удаляемого зуба;
• Состояние краевого периодонта – степень подвижности зуба.

Операция удаления зуба является наиболее распространенной в амбулаторной практике хирурга-стоматолога. Как и любое оперативное вмешательство, операция удаления зуба может сопровождаться осложнениями, возникающими во время операции:

• Перелом удаляемого зуба или корня. Оно может быть связано как со значительным разрушением зуба, так и с особенностями строения корня или окружающей костной ткани.
• Перелом, вывих и удаление соседнего зуба возникают в результате использования щипцов с более широкими щечками, чем коронка удаляемого зуба, или при неправильном использовании элеваторов, когда элеватор опирается на соседний зуб.
• Повреждение коронки зуба-антагониста происходит при соскальзывании щипцов с удаляемого зуба.
• Проталкивание корня в мягкие ткани возможно при удалении третьего нижнего моляра в случае недостаточной фиксации его пальцами левой руки.
• Перелом нижней челюсти встречается редко. Развитию этого осложнения способствуют патологические процессы в теле нижней челюсти, которые снижают ее прочность (одонтогенный остеомиелит, доброкачественные и злокачественные опухоли.)
• Отлом участка альвеолярного отростка. Может быть в результате патологического процесса в периодонте.
• Отлом бугра верхней челюсти может возникать при удалении верхнего 8 зуба.
• Вывих нижней челюсти может возникать при широком открывании рта и сильном надавливании на нижнюю челюсть щипцами или элеватором.
• Повреждение мягких тканей в результате соскальзывания инструмента.
• Перфорация дна верхнечелюстной пазухи может быть в результате индивидуальных особенностей строения верхней челюсти или обусловлена предшествующими патологическими процессами в области верхушки корня зуба.
• Аспирация зуба, мелких инструментов. Этому способствуют снижение рвотного рефлекса после анестезии и положение больного в кресле с запрокинутой головой.

Могут возникнуть и ранние послеоперационные осложнения. К этому виду осложнений относятся:

• кровотечение, которое может быть результатом механической травмы или следствием артериальной гипертензии или заболеваний, сопровождающихся нарушением функции свертывающей системы организма;
• альвеолярные (луночные) боли, которые появляются после прекращения действия анестезии в области удаленного зуба. Это естественная реакция на травму тканей;
• альвеолит – гнойный инфекционно-воспалительный процесс в периодонте удаленного зуба;
• остеомиелит;
• неврит нижнего альвеолярного нерва.

Сколько заживает рана

В норме раневая поверхность заживает 4-5 недель. У пожилых пациентов заживление затягивается из-за снижения восстановления тканей и пониженной интенсивности кровообращения.

Скорость заживления зависит от масштаба процедуры и корней. В случае сложного удаления моляра с 3-4 корнями, процесс регенерации тканей затягивается до 20-25 дней.

Восстановление тканей десны проходит следующие этапы:

1. в первые дни рану закрывает сгусток крови (тромб), образовавшийся в результате остановки кровотечения;
2. через 3-4 дня после удаления, тромб рассасывается, а на поверхности раны появляется новая ткань в виде тонкой пленки;
3. костная ткань образуется по бокам лунки уже на 3 неделе;
4. через 3-6 месяцев лунка затягивается и не имеет отличий с костью челюсти.

Скорость заживления раны после удаления зависит от особенностей организма и возраста пациента. При необходимости, врач корректирует процесс регенерации тканей лекарственными препаратами и физиотерапевтическими методами.