Экстракция зуба – стоматологическая операция, которую проводят строго по медицинским показаниям. Основаниями для удаления зуба могут быть сильные травматические повреждения тканей, неправильное положение в челюсти, формирование крупной кисты, запущенный пульпит.
Удаление зуба может быть простым и сложным. Даже при проведении процедуры опытным стоматологом не исключены негативные последствия. Одно из возможных осложнений операции – воспаление надкостницы, или периостит.
Причины возникновения
Воспаление надкостницы после удаления зуба может возникать по разным причинам. Вот некоторые из них:
- нарушение техники выполнения экстракции,
- травмирование костной ткани при стоматологических манипуляциях,
- проникновение инфекции в рану,
- ненадлежащий уход за ротовой полостью после удаления зуба.
Вероятность развития периостита выше, если у пациента есть несколько кариозных зубов. Также в группе риска – люди с хроническим фарингитом, отитом, гайморитом, иммунодефицитными состояниями.
Каких видов и форм бывает
Остеомиелит классифицируют по нескольким критериям. Так различают болезнь по месту локализации инфекции, типу микроорганизмов, путям проникновения и характеру развития.
В зависимости от типа патогенных бактерий остеомиелит классифицируют на два типа.
- Специфический. Инфекция проникает из другого пораженного органа или системы, либо из внешней среды.
- Неспецифический. Инфекция является условно-патогенной, так как постоянно присутствует в организме человека.
По способу проникновения различают три типа.
- Гематогенный. Инфекция перемещается внутри организма.
- Одонтогенный. Бактерии проникает через травмированный или кариозный зуб.
- Посттравматический. Патогенные микроорганизмы проникают к травмированной челюстной кости в результате контакта с предметами (при хирургическом вмешательстве или открытом типе травмы).
- По локализации очага поражения отличают остеомиелит нижней и верхней челюсти.
По характеру течения инфекционного процесса заболевание классифицируют на хроническую и острую форму. Хронический остеомиелит челюсти различают на первичный и вторичный тип.
Клиническая картина
В число основных признаков воспаления надкостницы после удаления зуба входят:
- гиперемия десневой ткани,
- выраженная отечность десны в области удаленного зуба,
- пульсирующие боли, которые не проходят в состоянии покоя и усиливаются ночью,
- подъем температуры до 38 градусов и выше,
- формирование мягкого выпуклого образования под слизистой,
- воспаление расположенных рядом лимфоузлов.
Если сразу не обратиться за помощью к врачу, симптоматика быстро нарастает. Появляется асимметрия лица, возникает абсцесс с формированием свищевого хода. Патологический процесс у каждого пациента протекает индивидуально и может длиться от нескольких часов до двух-трех недель.
Эффективное лечение остеомиелита челюсти
- необходимо ликвидировать очаг воспаления;
- следует скорректировать функциональные нарушения, которые вызвал инфекционный процесс.
Пациент обслуживается специалистами в области челюстно-лицевой хирургии. Никакое самолечение или альтернативные методики не помогут решить проблему остеомиелита – это только усугубит состояние!
Хирургическая помощь подразумевает:
- вскрытие и очистка гнойного очага от гноя, дренирование зоны;
- использование антибактериальных средств;
- прием обезболивающих препаратов и антибиотиков;
- дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия;
- витаминотерапия;
- щадящее питание.
В качестве профилактики необходимо своевременно лечить кариес, регулярно проходить осмотр у стоматолога, выполнять чистку зубов от твердых и мягких отложений.
Методы лечения
Лечение воспаления надкостницы после удаления зуба проводят с использованием разных методов – консервативных и хирургических. Выбор тактики зависит от выраженности симптомов и общего состояния пациента.
Медикаментозную поддержку назначают на ранней стадии заболевания. Она заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных средств, антигистаминных и обезболивающих препаратов.
Для достижения оптимального результата в большинстве случаев медикаментозную терапию сочетают с хирургическими методиками лечения. Под анестезией стоматолог вскрывает очаг воспаления, обеспечивает отток гнойного содержимого посредством дренажа, иссекает некротизированные ткани.
Нормализовать состояние поврежденной надкостницы позволяет физиотерапия. Ускорить регенерацию костных тканей и слизистых оболочек позволяют УВЧ, лазерная терапия, электрофорез, гидромассаж и другие методики.
Диагностика остеомиелита
Проводится исключительно стоматологом, на основании клинических и лабораторных исследований. Также задействована дифференциальная диагностика.
Основные методы диагностики патологии:
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- рентгенография челюсти;
- МРТ челюсти;
- бактериологическое исследование гнойного содержимого свищей;
- исследования на предмет заболеваний, которые привели к разрушению кости.
Симптомы альвеолита после удаления зубов мудрости
Первые два дня после экстракции патологический процесс развивается бессимптомно. Спустя двое суток пациент отмечает неприятную пульсирующую боль, характерный гнилостный запах изо рта и появление посторонних вкусовых ощущений, доставляющих заметные неудобства. При осмотре специалист отмечает отсутствие или небольшой размер кровяного сгустка, состояние которого указывает на естественный или патологический характер заживления лунки. При отсутствии надлежащего лечения боль становится сильнее и отдает в глаза и уши на соответствующей стороне лица. Скопление в лунке колоний патогенных микроорганизмов и остатков пищи вызывает появление неприятных вкусовых ощущений и резкого запаха, справиться с которым обычной чисткой зубов не удается.
Общие сведения
Остеомиелит нижней челюсти встречается чаще, протекает тяжелее и дает больше осложнений. При хроническом остеомиелите нижней челюсти кость поражается глубже, это может привести к переломам челюсти. Воспаление захватывает опасный участок — челюстные отростки. Острый остеомиелит нижней челюсти легко переходит в подострый, а затем в хронический.
Остеомиелит верхней челюсти развивается более стремительно, может привести к воспалению гайморовых пазух. Однако, поскольку здесь костная ткань менее плотная, при остеомиелите верхней челюсти реже развиваются абсцессы и флегмоны, а само заболевание протекает легче.
Входными воротами для инфекции является больной зуб, а возбудители воспаления — золотистый и белый стафилококк, пневмококки, кишечная и тифозная палочки. Это микрофлора обычно располагается в очагах хронической инфекции тканей, окружающих зуб.
Воспаление при остеомиелите не происходит внезапно, вначале хроническая инфекция долгое время развивается в десне — например, при заболеваниях периодонтита или пародонтита. Затем, при нарушении оттока продуктов жизнедеятельности инфекции, микрофлора из очага поражения распространяется на окружающую ткань.
Остеомиелит других участков костной системы вызывает всего один вид возбудителей — стафилококк (стрептококк), который проникает в ткань с током крови. Поскольку остеомиелит челюсти могут вызывать разные возбудители, течение заболевания имеет гораздо больше отличительных особенностей, чем при обычном остеомиелите.
Физиотерапия и народные средства для лечения периостита
При лечении флюса хорошо себя зарекомендовали такие физиотерапевтические процедуры:
- ультравысокочастотная терапия;
- магнитные аппликаторы;
- гелий-неоновый лазер;
- лекарственный электрофорез.
Для полоскания полости рта при периостите хорошо помогает теплый настой дубовой коры, настой календулы, настой шалфея или зверобоя. Чай из цветков ромашки хорошо снимает воспаление, в том числе при флюсе. Для смазывания десен при данном заболевании можно использовать мед. Лечить флюс самостоятельно при помощи народных средств не рекомендуется. Однако некоторые народные рецепты можно применять для временного облегчения симптомов воспаления надкостницы и во время восстановления восстановительного периода.
При своевременном обращении к врачу периостит быстро и в большинстве случаев успешно излечивается. Любое промедление при флюсе может спровоцировать потерю зуба. В клинике эстетической стоматологии «Дента-Профессионал» вы сможете получить все необходимое для устранения воспаления надкостницы зуба лечение и избежать развития серьезных осложнений.
Причины развития воспалительного процесса
Периостит – распространенное заболевание. Ткань содержит развитую сосудисто-капиллярную сеть и быстро реагирует на попадание инфекционного агента.
Источники попадания микробов в надкостницу:
- кариозные полости в зубах, пульпит, киста, периодонтит;
- некачественно проведенное стоматологическое лечение больных единиц;
- переломы, вывихи, другие травмы лица и челюсти;
- осложнения после удаления единицы;
- фарингит, отит и другие лор-патологии.
Воспаление надкостницы может развиться на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, стрессовой ситуации или медикаментозного лечения.
Виды воспалительных процессов
Предусмотрена классификация воспалительных процессов в надкостнице по разным критериям:
- По причине возникновения. Одонтогенные – инфицирование произошло через поврежденные зубы. Гематогенные – бактерии попали в периост с кровотоком и лимфой от лор-органов, пораженных заболеванием. Травмы лица и челюсти.
- По клинической симптоматике. Острый воспалительный процесс с ярко-выраженными проявлениями (гнойный, серозный, диффузный). Хроническая форма патологии отличается вялым течением и стертой симптоматикой.
Признаки патологии
Клинические симптомы варьируются в зависимости от формы заболевания:
- Острая серозная. Умеренная боль в области пораженного элемента в первые три дня заболевания. Ткань утолщена, болезненна при пальпации. На третий день на десенной поверхности образуется мешок с гнойным содержимым. Нарастает отек лица.
- Острая гнойная. Последствие отсутствия лечения серозной формы. Интенсивная боль, иррадиирущая в голову, уши, челюсть. На десне образуется гнойник. Элемент становится подвижным. Отекает слизистая и щека. Гипертермия, снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, увеличение лимфоузлов.
- Острая диффузная. Интенсивная боль, отдает во все части лица. Не купируется медикаментозно. Асимметрия лица из-за нарастающего отека. Боль при глотании, жевании и речи. Признаки общей интоксикации организма.
- Хроническая. Болезненное уплотнение на десне. Периодически возникает свищевой ход с истечением гноя. Есть риск развития остеомиелита.
Потенциальные осложнения
Развитие воспаления надкостницы – серьезное состояние, требующее стоматологического лечения. При игнорировании тревожных симптомов проблема будет усугубляться. Инфекция из пораженной области распространится на расположенные рядом органы.
Прогрессирование заболевания чревато развитием таких опасных последствий, как флегмона, сепсис, остеомиелит.
Что можно предпринять самостоятельно
Первое, что следует делать при периостите – записаться на прием к стоматологу. До посещения дантиста допускается полоскание ротовой полости антисептическими растворами, отваром ромашки или содовым раствором. Устранить отек позволит холодный компресс на 10 минут. Анальгетик облегчит боль. Категорически запрещено применять тепловые процедуры. Воздействие тепла только усилит кровообращение и ускорит распространение инфекции в организме.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение применяется при серозной стадии. Назначается антибиотикотерапия, антисептики, анальгетики, противовоспалительные. Параллельно проводится стоматологическое лечение больного зуба. В запущенных стадиях требуется экстракция.
Десенсибилизирующая терапия
Лечебный комплекс дополняется антигистаминными препаратами:
- димедролом;
- хлорпирамином;
- фенкаролом;
- диазолином.
Лекарства способствуют устранению интоксикации, активизируют противовоспалительные функции антибиотиков, минимизируют проницаемость стенки сосудов, борются с отечностью. Для повышения эффекта, в комплексе назначаются препараты с содержанием кальция, глюкозы.
Такой протокол лечения применяется для пациентов с сахарным диабетом, поскольку такой подход позволяет минимизировать отрицательное влияние сопутствующих нарушений в очагах инфекции и облегчить восстановительный процесс.
Общеукрепляющая терапия
В рамках общеукрепляющего курса больному назначаются витаминные комплексы (групп В, С), адаптогенные препараты, стимуляторы.
При тяжелых формах заболевания проводится экстракорпоральная детоксикация. Для этого назначается гемосорбция, плазмофероза или лимфосорбция. Положительное воздействие оказывают курсы аутогемотерапии (введение собственной венозной крови внутримышечно).
Физиотерапия
Такое лечение допускается только после снижения острых воспалительных симптомов, поэтому манипуляции назначаются спустя несколько дней после начала терапии. Методики могут быть следующими:
- аппаратное лечение УФ-лучами;
- электрофорез с использованием противовоспалительных и антибактериальных препаратов;
- массаж;
- оксигенация;
- лазерное облучение места удаленного зуба.
Независимо от течения болезни, протокол лечения определяет только врач с учетом физиологических особенностей организма.
Особенности лечения острого гнойного периостита
В случае острого гнойного периостита больному в обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты, антибиотики и физиотерапия. Кроме того, стоматолог делает надрез на десне, удаляет весь гной и ставит дренаж, для чего кончик резиновой полоски вставляется в полость, находящуюся в месте разреза. Это не дает возможности ранке сильно быстро затянуться и позволяет образующейся в месте воспаления жидкости в течение некоторого времени вытекать из него, не накапливаясь.
Острый периостит обычно провоцирует больной зуб, который подлежит удалению, если у него сильно разрушена коронка или имеется непроходимость корневых каналов. Кроме того, являющийся очагом инфекции зуб удаляется, если он стал подвижным, если была утрачена его функциональность или если консервативный метод лечения оказался неэффективным.
Если же острый периостит вызван воспалением миндалин или горла, то требуется устранить причины, вызвавшие развитие инфекции, и восстановить иммунитет. Самым эффективным подходом к лечению этой формы периостита является комплексный, когда совмещаются хирургическое лечение, физиотерапия и лекарственная терапия.
