У детей с дизартрией подвижность речевых и мимических мышц сильно ограничена, поэтому они произносят практически все звуки нечетко и неправильно, имеют тихий голос, нарушенный ритм дыхания. Они не умеют прожевывать твердую пищу, полоскать рот, застегивать пуговицы, рисовать, любые действия, требующие точных движений, даются им с большим трудом.
В своей практике логопеды чаще всего сталкиваются с относительно легкими формами дизартрии. Иначе их называют стертой формой или дизартрическим компонентом. Если тяжелые степени дизартрии легко диагностировать, то стертые формы нарушения способен распознать только опытный логопед или невролог.
Многие дети с дизартрией могут к моменту постановки диагноза уже какое-то время посещать логопедические группы, но без какого-либо результата. Некоторые малыши в раннем детстве (1-2 года) наблюдались у невролога, но были сняты с учета при наступлении видимых улучшений.
Дизартрия опасна тем, что она серьезно тормозит речевое развитие ребенка, поскольку утрачены связи между речевыми центрами коры головного мозга и артикуляционным аппаратом. Нарушается вся произносительная сторона речи. Ребенок говорит, но поскольку он произносит все звуки невнятно, его сложно понять. Если вовремя не начать коррекцию, то в школе у ребенка начнутся серьезные проблемы с овладением письменной речи – дислексия и дисграфия.
Ребенок часто сглатывает слюну перед сном
Здравствуйте! Ребенку почти 4 г., жалобы – небольшая заложенность, в носу корки, храп по ночам, был (прошел) запах из носа по утрам. При прощупывании врач сказал “ну вообще-то они не так, чтобы очень у вас наросли, но все-таки написал (как мне показалось, на всякий случай) 2-ю степень хр. аденоидита (?). По мазкам патогенной флоры не обнаружено, по риноцитограмме эозинофилов 0. Днем ребенок не предъявляет никаких жалоб, лишь иногда замечаю, небольшую гнусавость. Но каждая ночь для нас испытание. Сначала было похрапывание. Дальше, что меня, собственно, особенно беспокоит. Началось месяца 3 назад, стала замечать, что ребенок просыпается, чтобы сглотнуть слюну. Дальше – больше. Было небольшое обострение (аденоидита?), чуть повышенная температура (37.3), небольшой насморк, ночные сглатывания слюны стали просто ужасающими. Просыпается каждый час и глотает, глотает, глотает. Муж в темноте вообще подумал, что ребенок что-то пьет залпом. При этом иногда скрежещет зубами. Сон, понятно, что весьма беспокойный, ребенок не высыпается.
Симптомом чего может быть эти бесконечные глотания слюны? ЛОР “ничего такого” не видит! Да, на всякий случай, анализы на глистов, лямблии всегда чистые. Еще добавлю. Иногда имеются жалобы на заложенное ухо по утрам.
описанные Вами симптомы могут быть проявлением увеличенных аденоидов и аденоидита. Не совсем ясно, что значит “ЛОР ничего не видит”, если эти диагнозы фигурируют в Вашем описании. Важно не сглатывание слюны само по себе, а то, как дышит нос, в том числе ночью.
описанные Вами симптомы могут быть проявлением увеличенных аденоидов и аденоидита. Не совсем ясно, что значит “ЛОР ничего не видит”, если эти диагнозы фигурируют в Вашем описании. Важно не сглатывание слюны само по себе, а то, как дышит нос, в том числе ночью.
У меня сложилось такое впечатление, что приди мы “без жалоб”, то никакого диагноза аденоидита 2ст. (при прощупывании) не было бы. Но поскольку жалобы были, наверное, характерные и для этого диагноза, нам написали то, что написали. Написали, кстати, с какой-то…заминкой.
Теперь появилось ночное слюноотделение. Я читаю, и не вижу, что повышенное слюноотделение является симптомом аденоидита. И меня вообще несколько удивляет, что этот диагноз ставят чуть ли не поголовно, а других как будто бы нет. Ведь исследование методом прощупывания не является особенно точным, разве не так?
Днем нос совершенно обычный. Проблемы – исключительно ночью. Терапевт с большим стажем, у которой мы наблюдаемся с рождения, вообще крайне удивлена этим диагнозом, так как ребенок болел крайне мало, и, как она сказала, “наростить аденоиды не мог успеть”. Какие еще ЛОР-диагнозы возможны при таких постоянных сглатываниях ночью?
Аденоидит и аденоиды – это не одно и то же. При аденоидите воспалительный процесс ярко выражен, при увеличенных аденоидах воспалительного процесса и жалоб у ребенка может не быть совсем. И аденоидит не подразумевает выраженное увеличение аденоидов, в то же время аденоиды могу временно увеличиваться во время болезни, в том числе и просто ОРВИ. То, что жалобы появляются ночью, при аденоидитах связано с тем, что имеется воспаление задней части носа, и именно в горизонтальном положении это мешает, слизь скапливается в полости глотки(она ведь не может легко стекать, как днем) и ребенок может сглатывать, кашлять и т.д. Относительно зубного скрежета – это возможно из-за избыточного напряжения в теле ребенка, если ребенок не расслабляется полностью.
Скажите, пожалуйста, насколько сильно вы переживаете по поводу болезней малыша? И попытайтесь разграничить жалобы – что тревожит вас, а что – ребенка?
Лечение
Чмоканье во сне не считается патологией и не угрожает здоровью. Скорее, эта проблема не самого спящего, а его окружения. Есть несколько секретов, которые помогут решить проблему движения и скрипения зубами:
Если такая симптоматика вызвана патологическим состоянием или каким-то заболеванием, медикаментозные препараты подбирает только врач. При диагностированной патологии лечение будет направлено не на устранение скрежета или жевания, а на первопричину.
Источник
Что делать при повышенном слюноотделении у детей?
Гиперсаливация может возникать абсолютно в любом возрасте. Причинами подобного явления могут являться:
Установить точную причину повышенного слюноотделения у ребенка может только квалифицированный врач-педиатр на основании жалоб матери, отца или самого ребенка и результатов лабораторных анализов.
Обильное слюноотделения является нормальным явлением у детей, но также может быть симптомом самых разных болезней. Если этот симптом очень сильно беспокоит, нужно узнать причину выделений. Врач определяет количество слюны, выделяемой в течение десяти минут. Также стоит посетить врачей узких специализаций. Это необходимо для того, чтобы выявить основное заболевание, провоцирующее сильное слюноотделение.
Если причина еще полностью не ясна, то при возникновении раздражения следует использовать специальные мази или крема для смягчения раздражения. Также необходимо время от времени вытирать выделения слюны с подбородка или губ. Для этого достаточно будет взять чистый носовой платок или сухие салфетки.
При гиперсальвации доктор назначает прием холиноблокаторов. Это препарат снижает влияние нервной системы на органы, отвечающие за слюновыделение детского организма, тем самым ослабляя выделения.
Жевание или скрип зубами у ребенка
Жевание или причмокивание во сне – неконтролируемое сокращение ротовых жевательных мышц, сопровождающееся резким сжатием челюстей, скрежетом зубов, причмокиванием, обильным слюноотделением, скрипом и другими симптомами. В медицине такая проблема получила название «бруксизм».
Период времени, в течение которого человек жует, может составлять от нескольких секунд до 5-10 минут. Обычно за всю фазу сна можно заметить несколько эпизодов проявления патологии. Если один эпизод длится более 15 секунд, возможно появление трещин и сколов на зубах, травм мягких тканей.
Специалисты связывают разнообразные чавкающие звуки, жевание и скрежет зубами с другими расстройствами сна. Они сопровождают сомнамбулизм, храп, недержание мочи ночью, возникновение ночных кошмаров. Народная версия приписывает симптоматику бруксизма заражению глистами. Однако на деле ночные звуки зубами и наличие в организме паразитов никак не связаны.
Чаще всего проявления бруксизма, когда человек периодически сглатывает слюну, скрежещет зубами, причмокивает или жуёт, связаны с психоэмоциональными расстройствами, например, депрессией, стрессом, умственными перегрузками. Слишком активные занятия перед сном, перевозбуждение, нарастающее внутреннее беспокойство, общая напряженность провоцируют неспокойный сон.
Если эпизоды длятся не более 10 секунд и встречаются 1–2 раза за ночь, то это может не указывать на какое-либо заболевание, а быть просто индивидуальной особенностью.
Особенно это касается маленьких детей, которые часто подвержены рефлексам, и жевание ночью является своеобразным продолжением инстинкта сосания или может указывать на голод ребёнка.
Гормональные изменения
Подростковый возраст у мальчиков и девочек, вопреки расхожему мнению, начинается с 12 лет. Именно в этом возрасте появляются первые месячные и утреннее спермоизвержение. Начало изменений «природного статуса» сопровождается перестройкой многих обменных процессов, что и приводит к возникновению потливости, повышенному слюноотделению, образованию угревой сыпи и так далее.
Чтобы помочь подростку пережить этот нелегкий этап, нужно отвести его к врачу. Квалифицированный специалист даст полезные рекомендации по уходу за собой и своим телом, программе питания, назначит гомеопатические чаи или таблетки. После прохождения первого этапа внешней и внутренней стабилизации гормонального фона явления гиперсаливации исчезают.
Меры борьбы и профилактики
Физиологический птиализм у младенцев до полугода и слюнотечение вследствие прорезывания зубов не требуют принятия мер. Поскольку это не является нарушением или заболеванием, то безопаснее просто переждать этот период и помочь ребенку справится с этим.
В некоторых случаях необходимо избавиться от первопричины, если обильное слюноотделение у ребенка является следствием аллергической реакции или приема лекарственных препаратов. В таком случае следует прекратить прием лекарств или избавиться от аллергена.
Гимнастика и массаж лицевых мышц в некоторых случаях является очень эффективной мерой. Помимо этого подросшему ребенку, который уже может самостоятельно жевать и принимать твердую пищу, можно предлагать твердые продукты, например, яблоки, морковь для дополнительной тренировки жевательных мышц.
В любом случае, если вас беспокоит беспричинное слюнотечение у малыша, лучше развеять эти беспокойства визитом к врачу.
Специалист определит причину такого явления, при необходимости назначит дополнительные исследования.
Обычно тяжелые патологии и заболевания, которые являются причиной гиперсаливации и птиализма, известны уже при рождении или через некоторое время после. Например, слюнотечение при детском церебральном параличе является очень частым явлением.
В случае выявления какого-либо заболевания назначается соответствующее лечение. Иногда достаточно соблюдать определенную диету и периодически полоскать ротовую полость лекарственными растворами, не пренебрегать криотерапией. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на ограничение секреторной функции слюнных желез или частичное удаление последних.
Как помочь ребенку с дизартрией?
Детям-дизартрикам с легкой и средней степенями нарушения, в первую очередь, необходимы регулярные занятия с логопедом, владеющим техникой логопедического массажа. Заниматься нужно не реже трех раз в неделю. Если у вас нет возможности посещать специалиста, то в домашних условиях нужно выполнять хотя бы отдельные элементы логопедического массажа. Кроме того, являются обязательными:
- комплекс артикуляционной гимнастики;
- игры и упражнения, направленные на формирование правильного речевого дыхания (хорошо зарекомендовал себя комплекс Стрельниковой);
- пальчиковые игры;
- массаж для расслабления мышц на придание им тонуса;
- развитие мелкой моторики – пазлы, мозаика, игры с песком и водой, лепка, рисование цветным рисом, конструкторы, упражнения с кольцом су-джок и пр.;
- общее укрепление здоровья ребенка, в частности, нервной системы.
Детям с дизатрией обычно хорошо даются упражнения, где нужно выполнять действия по образцу. Если, например, вы учите малыша застегивать пуговицы, сначала покажите это на кукле, потом на себе, затем уже на одежде самого ребенка, направляя каждое его движение. По тому же принципу вам придется выполнять и артикуляционную гимнастику, и дыхательные упражнения: сначала вы даете ребенку образец, а потом под вашим руководством он совершает движения самостоятельно.
Народные методы
Лечение заключаются в полоскательных процедурах ротовой полости настоями разных трав и их отварами. Подойдет чай, отвар крапивы, настой водянистого перца, а также можно использовать кору дуба или шалфей. Массу выделяемой слюны также снижает растительное масло или очень слабо концентрированная марганцовка.
Есть два хороших рецепта, которые снижают слюноотделение и у детей, и у взрослых. Нужно насыпать 2 столовые ложки калины, которая заранее была размята. Залить кипятком, накрыть, ждать пока полностью остынет. Потом использовать настой после процеживания для полоскании рта, можно пить его на протяжении всего дня.
Ком в горле
Иногда пациенту неприятно глотать, но горло не болит. Отсутствие болевых ощущений и температуры может свидетельствовать о гипертрофии слизистых оболочек глотки и хронических заболеваниях. Но чаще всего причиной появления кома в горле является нервное перенапряжение.
Возникновение неприятного симптома крайне редко сигнализирует о развитии онкологических патологий. В 70% случаев дискомфорт проходит без терапии через 4-5 дней. Но если ощущения кома в горле сохраняется на протяжении недели, желательно пройти обследование у отоларинголога. К основным причинам возникновения дискомфорта относятся:
Присутствие во рту кислого привкуса может сигнализировать о проникновении желудочного сока в пищевод. В его состав входят агрессивные кислоты, которые могут повредить слизистую оболочку глотки и спровоцировать болевые ощущения.
Патологические изменения при гиперсаливации
Говорить о наличие патологии при повышенном слюноотделении можно только в том случае, если наблюдаются дополнительные болезненные изменения или явные признаки нарушения. К таковым явлениям относят:
Перед тем как строить догадки, нужно выяснить наверняка, действительно ли у ребенка слюнные железы работают в «усиленном режиме» и производят секрет больше положенного. Часто бывает, что нарушения секреторной функции слюнных желез вовсе и нет, а вырабатываемая в норме слюна вытекает произвольно из детского ротика лишь потому, что ребенок ее не глотает по каким-либо причинам.
Обычно у деток до полугода на таком явлении заострять внимание не следует, поскольку любой специалист в подавляющем большинстве случаев скажет, что это нормально. Слюнотечение (птиализм) возникает на уровне безусловных рефлексов и в скором времени сходит на нет;
Почему ребёнок в 2 месяца пускает слюни Нормально ли это
Многих молодых родителей пугает тот факт, что их двухмесячное чадо начинает пускать пузыри и истекать слюной, причину ищут в болезнях и нарушениях работы организма, хотя на самом деле всё гораздо проще и волноваться совершенно не о чем.
Если ребёнок в 2 месяца пускает слюни – это нормально.
Ненормально, если этого не происходит. В двухмесячном возрасте начинают активно работать слюнные железы, которые прежде находились в «спящем» состоянии и выделяли совсем небольшое количество вязкой жидкости. В два месяца железы развиваются, начинает вырабатываться значительное количество слюны. Малыш ещё не умеет её глотать, ведь раньше в этом необходимости не было, поэтому он просто выпускает слюну наружу. Кроме того, детям нравится надувать пузыри, так что это их ещё и развлекает.
Глотательный рефлекс полностью формируется только к 4-5 месяцам жизни, а пока маленький человечек справляется с ситуацией по-своему, и этому нужно радоваться как новому этапу в его развитии. Правда, к тому времени, как малыш научится глотать слюну, у него начнут резаться зубки, так что слюнявчик лучше пока не прятать – ещё долго будет нужен. Следует учитывать, что зубы начинают формироваться намного раньше, чем прорезаются через десну, так что ребёнок в 2 месяца пускает слюни ещё и по этой причине.
Когда любопытный младенец начинает тянуть всё в рот, а 2 месяца – подходящий для этого возраст, выделение слюны этим дополнительно провоцируется. Поэтому не стоит беспокоиться, лучше принять необходимые меры – обзавестись слюнявчиками и почаще вытирать любимому чаду подбородок, чтобы от постоянной мокроты не образовалось раздражение.
Если вам кажется, что слюноотделение у вашего ребёнка превышает норму, можно проверить, не вызвано ли это отклонение каким-либо заболеванием. Чаще всего маленькие дети страдают от аллергического ринита, который может быть спровоцирован пылью, цветущими растениями и другими стандартными причинами аллергии.
Симптомы
Наиболее распространенным симптомом повышенного выделения слюны у детей является прорезывание зубов. У детей в возрастной категории от 4 до 7 месяцев начинают прорезаться молочные зубы, в связи с этим организм реагирует на процесс повышением выделения слюны. Это довольно безобидная причина гиперсальвации. После процесс выделения придет в норму.
Довольно часто у детей с симптомом гиперсальвации встречается стоматит. Стоматит характеризуется заболеванием слизистой оболочки рта и имеет воспалительный характер. Малышу становится довольно больно глотать, и он перестает это делать часто, вследствие этого остается слюна.
Также одной из причин гиперсальвации может стать гингвит. Заболевание проявляется воспалением десен. Повышение отделения слюны — защитная функция организма.
Повышенное слюноотделение может быть симптомом глинистой инвазии, а также симптомом при ДЦП.
Заболевание ушей или горла вполне могут быть симптомами гиперсальвации.
Обязательно следует помнить: если ребенок отравился йодом, пестицидами или даже ртутью, нужно немедленно доставить пострадавшего в больницу. В таких случаях также, конечно, есть обильное слюноотделение.
Неприятные ощущения в горле при глотании
Неприятные ощущения при глотании – симптом, сопровождающий большинство ЛОР-заболеваний. Дискомфорт в горле чаще всего связан с возникновением воспалительных процессов в слизистых оболочках дыхательных путей. Сдавливание, першение, зуд, жжение и удушье могут сигнализировать о развитии ангины, фарингита, ларингита, мононуклеоза и т.д.
Точно определить тип патологии может только специалист после прохождения пациентом манометрии, рентгенограммы и фарингоскопического обследования. При появлении дискомфортных ощущений в глотке у многих пациентов возникает канцерофобия (страх обнаружения злокачественной опухоли). Однако откладывание визита к специалисту может усугубить самочувствие и спровоцировать асфиксию.
Почему возникают дискомфортные ощущения в горле при глотании? Часто неприятные ощущения при глотании слюны возникают по причине психоэмоционального перенапряжения. Постоянные стрессы, раздражение, депрессия могут привести к перенапряжению мышц, расположенных в нижней части глотки. Таким образом в воздухоносных путях образуется так называемый «истерический комок», который исчезает самостоятельно в течение нескольких часов.
Боль и ощущение кома в горле могут возникнуть в результате дисфункции отдельных органов и систем, травм или развития инфекционного заболевания. К числу распространенных факторов, вызывающих неприятные ощущения в глотке, можно отнести:
Если ощущения кома в горле сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, гипертермией и слабостью, в 95% случаев это свидетельствует о развитии септического воспаления в органах дыхания.
Упражнения
Существуют не плохие упражнения, которые помогают справиться с этой задачей малышам.
Под челюстью находится ямка, ее необходимо около 5 секунд разрабатывать вибрирующими движениями своим указательным пальцем.
Еще вариант: найти под языком две точки в его оснвании, массировать их против часовой стрелки около 10 секунд.
Немного ниже ушей у малыша можно найти участки, где челюсти соприкасаются (смыкаются). Нужно производить небольшие круговые движения по точкам соприкосновения. Вначале нужно делать с прикрытым ртом, потом сказать своему ребенку открыть на некоторое время рот, продолжить процедуру.
Можно приложить к губам ребенка кубик льда. Иногда следует полоскать горло слегка теплой минеральной водой. Также давайте ребенку для тренировок мышц лица грызть сухари или морковь.
Когда нужно обращаться к специалистам?
Обычно ребенок-дизартрик попадает к логопеду в 4-5 лет. Это довольно поздно, но при грамотной коррекции и регулярных занятиях нарушение удается минимизировать к моменту поступления в первый класс. Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем выше шансы на успех.
Определить, есть ли у ребенка проблемы с подвижностью речевого аппарата, поможет простой тест. Встаньте перед зеркалом, выполняйте задания сначала сами, потом попросите ребенка их повторить:
- улыбнуться, а потом вытянуть губы трубочкой. Работают только губы, зубы сомкнуты, подбородок не двигается;
- высунуть язык, а потом убрать его;
- приоткрыть рот и распластать язык на нижней губе, удерживать его в таком положении 5 секунд;
- широко открывать и закрывать рот, шлепая губами;
- открыть и закрыть рот, сделать губами трубочку, повторить несколько раз;
- открыть рот, кончиком коснуться уголков рта, поводить языком туда-сюда, подражая маятнику часов.
Учтите, что делать, какие-либо выводы, можно только после того, как ребенок предпринял несколько неудачных попыток, ведь с первого раза он может не понять, что от него требуется. Поводами для обращения к неврологу или логопеду являются следующие признаки:
- ребенок не может сразу найти нужное положение для речевых органов;
- с трудом удерживает их в заданном положении;
- улыбка и высунутый язык как бы съезжают в сторону;
- он не может выполнить отдельные движения;
- непроизвольные синхронные движения речевых органов.
На дизартрию также указывают неразвитая мелкая моторика, неловкость, трудности в удержании равновесия, чрезмерное напряжение или расслабление мышц лица и шеи, произношение в нос. Если вы заметили хотя бы два-три из перечисленных признаков, немедленно покажите малыша логопеду и неврологу.