Обзор ортодонтических аппаратов механического действия

Винты повсеместно используются в ортопедической хирургии в качестве одного из главных составляющих элементов фиксации.
Ортопедический винт может выступать как в качестве самостоятельного фиксирующего инструмента, так и в более сложных конструкциях в сочетании с интрамедуллярными штифтами или на- или надкостными пластинами.

Также кортикальный винт используется в роли натяжителя – «якоря» при таком виде операций, как напряженный остеосинтез. В этом случае на него крепится проволока натяжной конструкции.

Показания для использования микроимплантов

• Ортодонтическое лечение. В ортодонтии мини-импланты применяют как дополнительную опору для брекет-системы. Их установка требуется в том случае, если требуется выборочная коррекция положения зубов. Например, если один зуб смещен относительно своей оси или имеет неправильное положение. При этом все остальные зубы коррекции не требуют. Фиксация брекета на соседнем здоровом зубе может привести к риску его сдвижения. Микроимплант позволяет свести этот риск к нулю. Он вкручивается в десну и служит в качестве опоры для брекет-системы, балансируя силу давления. Зубы сдвигаются по запланированной ортодонтом траектории. При этом здоровые единицы не затрагиваются. После завершения лечения стержень удаляют.
• Ортопедическое лечение. В ортопедии микроимпланты применяют как опору для съемных протезов. Для фиксации протеза обычно требуется вживить 4-6 микроимлантов, после чего система хорошо справляется с окклюзионной нагрузкой. Благодаря миниатюрным размерам они приживаются даже в верхней челюсти с атрофией кости. Нагружать микроимплант можно сразу после установки, не ожидая полной остеоинтеграции. По сравнению с классической имплантацией, это менее инвазивная процедура. Поэтому она подходит в качестве альтернативы обычной дентальной имплантации при некоторых противопоказаниях. Микроимплант можно устанавливать при атрофии кости, противопоказаниях к остеопластике, осложненной клинической картине.

Механизм лечения

Съемные ортодонтические аппараты делятся на аппараты:

1 . Механического действия — оказывают влияние на зубы и зубные ряды посредством механических элементов. Это различные виды пластиночных аппаратов.

2. Функционального действия.- регулируют нарушенные функции, влияющие на формирование прикуса, и за счет этого предотвращают или устраняют развитие зубочелюстной аномалии. К этой группе можно отнести трейнеры, регуляторы функций, индивидуальные функциональные аппараты.

3. Комбинированные — сочетают в себе свойства механических и функциональных одновременно.

Съемные ортодонтические аппараты стандартизированных систем подбираются врачом по размеру, жесткости и другим параметрам а индивидуальные изготавливаются по слепкам в зуботехнической лаборатории. Чаще всего такие конструкции используются в детском и подростковом возрасте, помогая челюстям сформироваться в нужном смыкании. Благодаря этому постоянные зубы получают возможность расти в правильном, физиологичном положении. У взрослых людей эти конструкции могут использоваться как дополнительные методы в исправлении прикуса.

Съемные ортодонтические аппараты прежде всего устраняют причины неправильного прикуса, позволяя зубам вернуться на место самостоятельно. Пластинки и трейнеры решают и другие задачи: налаживают функции речи, дыхания и глотания, корректируют положение языка, уменьшают давление челюстных мышц на зубы. Часто они незаменимы для того, чтобы закрепить результат лечения брекетами.

Вовремя начатое лечение съемными аппаратами для исправления прикуса на этапах временного и сменного прикуса, позволяют предотвратить развитие аномалий прикуса, облегчить и сократить время лечения данного заболевания в период постоянного прикуса.

Часто своевременное лечение в период временного и сменного прикуса приводит к формированию правильного постоянного прикуса.

Противопоказания

Микроимпланты – менее травматичны, по сравнению с обычными имплантами, но их установка имеет ряд противопоказаний. Большинство из них не абсолютные. Для окончательного решения о возможности установки микроимпланта потребуется обследование и, возможно, дополнительное лечение. К противопоказаниям относятся:

• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Воспаления в полости рта.
• Болезни десен.
• Рыхлая костная ткань.
• Психические заболевания.
• Онкологические болезни.

Нельзя ставить микроимпланты курящим пациентам. Курение замедляет процесс заживления, что может вызвать различные осложнения, снизить эффективность ортодонтического лечения. Поэтому пациентам, не готовым отказаться от привычки, придется использовать альтернативные варианты.

Процесс установки

Протокол установки миниимплантов Bio-Ray предусматривает следующие операции:

• Обработка операционного поля антисептиком. Кожа лица обрабатывается 70% этиловым спиртом, слизистая рта – антисептическим раствором;
• Обезболивание области установки. Может применяться инфильтрационная и аппликационная анестезия.
• Создание угловым зондом углубления в слизистой оболочке и кортикальной пластине.
• Вворачивание системы Bioray специальным инструментом.

При установке и эксплуатации рекомендуется соблюдать следующие правила:

• иметь расстояние между наружной поверхностью минивинта и надкостницей не менее 1 мм;
• по возможности следует выбирать такое место для установки, в котором слизистая оболочка максимально неподвижна;
• использование допускает приложение силы до 500 г;
• правильный уход заключается в максимально щадящей, аккуратной чистке области вокруг миниимпланта с помощью маленьких щеток, при необходимости обработка места ввода импланта тампоном, смоченным в хлоргексидиновом растворе.

Чаще всего минивинты Bio-Ray используются в сочетании с брекетами, использующими технику прямой дуги. Однако не исключено их использование и при лечении другими ортодонтическими аппаратами.

В видео представлен процесс установки микроимплантов.

Преимущества микроимплантов в ортодонтическом лечении

• Сокращение сроков лечения. При ортодонтическом лечении пациент носит несъемный корректирующий аппарат в течение длительного времени. Применение микроимплантатов позволяет сократить сроки коррекции прикуса.
• Облегчение брекет-системы. В традиционном лечении для обеспечения противовеса используют дополнительные элементы, которые закрепляют к брекетам. Это утяжеляет конструкцию, может вызвать дискомфорт у пациента.
• Точность коррекции. Сила давления брекет-системы и скорость сдвижения зубов планируются еще на подготовительном этапе ортодонтического лечения. Так как в качестве опоры для брекетов используются не собственные зубы, а микроимпланты, можно сделать более точный расчет.
• Хорошая приживаемость. Несмотря на то, что микроимпланты – это относительно новая технология в ортодонтическом лечении, уже можно говорить о том, что они хорошо приживаются, не вызывают осложнений. Риска отторжения, развития воспаления, повреждения костной ткани нет. Поэтому мини-импланты можно использовать даже у пациентов с истонченными деснами.
• Установка в нужное место. Микроимплант имеет небольшую длину, поэтому его можно вживлять в любом месте десны. На верхней челюсти их можно установить рядом с гайморовыми пазухами. Риска повредить их во время имплантации нет.
• Простота удаления. Для ортодонтического лечения титановый винт устанавливают на срок около полугода. После чего его удаляют из десны без повреждения тканей.

Аппарат «Твин-блок»

Аппарат «Твин-Блок» состоит из двух пластин, правильно позиционирующих верхнюю и нижнюю челюсть между собой. Используется для лечения мезиального, дистального и открытого прикуса. Чаще используется при лечении второго скелетного класса, глубокого перекрытия верхней челюсти нижней, когда нижняя челюсть расположена слишком кзади от верхней, нарушая прикус, работу мышц и эстетику лица.

В конструкцию аппарата заложено необходимое количество винтов и дополнительных элементов, исходя из индивидуальности случая, и его сложности. Для развития челюстей в их правильном положении, предотвращая развитие дисфункции, височно-нижнечелюстных суставов, уже в подростковом возрасте. Применяется в возрасте до 14 лет, ношение аппарата круглосуточное, срок лечения занимает 9-12 месяцев. Приём пищи так же осуществляется в аппарате, для усиления действия и формирования правильного скелетного роста.

Активация аппарата и винтов осуществляется самим пациентом, при этом необходимы периодические визиты к врачу для коррекции аппарата, пришлифовке, и контроля самочувствия пациента. Аппарат съёмный, но для постоянного ношения, снимается пациентом на время гигиены полости рта и гигиену самих аппаратов.

Преимущества микроимплантов в протезировании

• Можно обойтись без костной пластики. Для первичной стабилизации имплантата нужен достаточный объем костной ткани. Если зуб был утрачен давно, кость атрофируется. Установить традиционный имплант можно только после остеопластики. Микроимпланты требуют меньшего объема кости, поэтому их можно вживлять пациентам с атрофией костной ткани.
• Можно применять для протоколов с немедленной нагрузкой. Микроимплант способен нормально выдерживать окклюзионную нагрузку. Поэтому такие системы можно применять для имплантации с немедленной нагрузкой легким адаптационным протезом. Сразу после операции пациент может вести привычную жизнь, соблюдая рекомендации врача.

Установка микроимпланта – малоинвазивная процедура. Стержень ввинчивают через прокол в десне, поэтому нет необходимости в ушивании. Риск инфицирования, отторжения, возникновения периимплантита минимален.

Их основные особенности и преимущества:

1. Легкость ввинчивания. Этому способствует острый наконечник винта. Для его вживления в челюсть не нужно предварительное просверливание отверстия. Манипуляция легко выполняется с помощью стоматологической отвертки.
2. Комфорт после установки. Головка минивинта Био-Рей имеет обтекаемую форму, благодаря чему не вызывает неприятных ощущений и не царапает слизистую языка во время разговора и приема пищи.
3. Небольшие размеры головки – пациент практически не ощущает изделие в ротовой полости.
4. Возможность повторного использования у одного пациента. Эти шурупы легко извлекаются без деформации, поэтому при необходимости их можно ввинтить на новую локацию.
5. Продуманная резьба. Минивинты Bio-Ray, представленные в нашем интернет-магазине, надежно держатся в кости челюсти, не изменяют свое положение весь период использования. Они эффективно выполняют свою опорную функцию.
6. Высокая прочность. Обусловлена тем, что шурупы сделаны из нержавеющей стали.
7. Доступная цена. Минивинты Bio-Ray стоят от 3 900 до 4 900 рублей (стоимость зависит от вида изделия).
8. Возможность установки сразу двух эластичных цепочек или закрывающих пружин. Это стало возможным благодаря специально разработанной конструкции шейки винта.

После извлечения миниимплантов нет никаких следов, поскольку их диаметр составляет 2 мм, а глубина ввинчивания в костную ткань не превышает 3 мм.

Кроме того, желание купить минивинты Bio-Ray объясняется минимальным количеством противопоказаний и возможностью вживления в челюсть пожилого пациента.

Этапы имплантации

Также как и перед классической имплантацией, установка микроимплантов требует подготовительного этапа и диагностики. Имплантолог назначает инструментальное обследование: рентген, панорамный снимок, компьютерную томографию. Снимки помогают оценить расположение зубов и их корней, объем и плотность костной ткани. С помощью снимков врач делает 3D-моделирование и планирует операцию.

Также потребуется подготовка полости рта. Необходимо пройти обследование у стоматолога. Если будут выявлены кариес или другие болезни полости рта, сначала проводят их лечение. При наличии противопоказаний может потребоваться консультация у профильного специалиста.

Если никаких противопоказаний нет, врач назначит процедуру. Вживление микроимплантов – малоинвазивная операция, занимает около 15 минут. Установку делают под местной анестезией. В некоторых случаях при наличии показаний, например, паническом страхе пациента, применяют седацию.

Хирургический этап не требует разрезания десны и ее последующего ушивания. Имплантолог делает небольшой прокол, в который вкручивается винт. Так как миниимпланты имеют хорошую первичную стабилизацию, устанавливать ортодонтический аппарат или адаптационный протез можно сразу.

После завершения процедуры врач даст рекомендации по уходу за полостью рта. При необходимости порекомендует противовоспалительные, обезболивающие средства. Несмотря на то, что вживление микроимплантов – щадящая, малотравматичная процедура, в первые дни может быть боль, отечность десны, небольшая кровоточивость. Это нормальные явления, которые пройдут самостоятельно в течение 2-3 дней.

Виды конструкций

В большинстве случаев механические аппараты относятся к категории несъемных конструкций, ношение которых не предусматривает снятия в период лечения. В зависимости от специфики диагностированной патологии, а также области ее локализации, допускается использование следующих видов ортодонтических устройств.

Верхнечелюстные

К числу моделей, применяемых для расширения верхней дуги, а также коррекции положения отдельных элементов, относятся:

• Системы с пружиной Коффина – пластины с одинарным или двойным пружинящим элементом, обеспечивающим давление, достаточное для сдвига зубов и секторального разведения дуги.
• Винтовые устройства – конструкции, предназначенные для удлинения фронтального сегмента и расширения ряда, с пошаговым изменением структуры в диапазоне 0,75-1 мм в месяц.
• Пластины с веерообразным винтом – обеспечивают симметричное растяжение, а также формирование равномерной зубочелюстной системы с естественным анатомическим положением элементов.

Нижнечелюстные

Для удлинения нижней дуги применяются системы, отличающиеся принципом действия и конфигурацией:

• Аппараты с пружиной Коллера – применяются для одностороннего либо симметричного растяжения, предусматривая наличие бюгеля, либо пружины с пятью изгибами полукруглой формы;
• Винтовые модели – конструкции, оснащенные двумя направляющими, располагающиеся в альвеолярной области над уздечкой. При наличии потребности в удлинении допускают совмещение с двумя винтами.

Выбор в пользу той или иной конструкции обуславливается показаниями клинической картины, полученными в результате диагностики и комплексного обследования состояния полости рта. Продолжительность ношения зависит от степени выраженности дефекта, и варьируется от пары месяцев до полутора-двух лет.

Чем микроимпланты отличаются от традиционных систем имплантации

Основное конструктивное отличие – размеры микроимплантов. Они намного меньше традиционных имплантационных систем. Отличаются они также и по цели использования. Их основное назначение – ортодонтическое лечение. Это временная конструкция, которая будет играть роль дополнительной опоры для брекет-системы. После завершения лечения винт удаляют из десны. В протезировании микроимпланты применяют для фиксации легких съемных протезов, когда нет возможности сделать полноценную дентальную имплантацию.

Дентальные имплантаты предназначены для лечения адентии, в том числе полной. Они замещают корень зуба и служат опорой для несъемного протеза. Для дентальных имплантов очень важна хорошая приживаемость и длительный срок службы. Микроимпланты, как правило, удаляют через несколько месяцев после того, как лечение будет завершено.

Общее представление

Устройства механического типа оказывают воздействие на прикус и отдельные элементы благодаря силе, заложенной в конструкцию. В процессе не принимает участия жевательная мускулатура.

Необходимое усилие обеспечивают отдельные элементы приборов: винт, пружина, наклонная дуга и резиновая тяга. Степень давления регулируется стоматологом.

Степень усилия систем не должна превышать значение капиллярного давления — 20 г/см2. Подобное значение позволит обеспечить условия необходимые для перестройки кости и прилегающих к единице тканей. При чрезмерном усилии происходит длительное сдавливание нервных окончаний и капилляров, что приводит к развитию ишемии тканей, резорбции кости челюсти, формированию очага некроза и увеличению подвижности единиц. Перечисленные негативные явления препятствуют правильной коррекции.

Механические системы являются преимущественно несъемными конструкциями и предназначены к постоянному ношению.

Почему стоит купить ортодонтические минивинты у нас?

Заказывать ортодонтические минивинты Био-Рей в интернет-магазине «Ортолайт» выгодно, потому что у нас:

1. Большой выбор шурупов. Вы точно сможете подобрать необходимые изделия и предоставлять ортодонтические услуги детям и взрослым.
2. Возможность купить инструменты для внедрения минивинтов в челюсть. В каталоге представлены стоматологические отвертки и насадки для них. Можете заказать набор или только необходимые изделия.
3. Доступная стоимость. Минивинты Bio-Ray поставляются к нам на склад напрямую от производителя. У нас нет посредников. Поэтому наши цены на ортодонтические минивинты вам понравятся.
4. Только оригинальные товары. Покупка фальсификата полностью исключена. Каждое изделие имеет сертификат качества и разрешено для применения на территории России.
5. Профессиональные консультации. Наши сотрудники готовы предоставить исчерпывающую информацию касательно характеристик, преимуществ, применения минивинтов. Они помогут рассчитать стоимость доставки и оформить покупку.

Заказывайте ортодонтические минивинты Био-Рей по демократичной стоимости прямо сейчас! Мы быстро обработаем заявку, перезвоним для согласования нюансов. Выполним доставку минивинтов Bio-Ray по указанному вами адресу в кратчайшие сроки. География поставок по территории Российской Федерации не ограничена.