Сверхкомплектный моляр: обзор редкого случая

Что мы подразумеваем под редкими зубами?

Научные термины, которые описывают редкие зубы или промежутки между зубами, — это диастемы и тремы. Диастема — это пространство между центральными резцами, а трема — это пространство между другими зубами. Эти термины практически не используются пациентами. Обычно они обращаются к стоматологу, описывая эту проблему с помощью таких выражений, как: редкие зубы,промежуток между зубами, зубные промежутки, промежутки между зубами или я хочу аккуратные зубы, ровные. В этой статье мы поговорим о на любом стоматологическом пространстве, которое вас беспокоит эстетически.

Пломбирование

В настоящее время является одним из самых доступных способов лечения редких зубов. Его широкое распространение обусловлено невысокой стоимостью, и простотой исполнения.

Суть метода заключается в следующем: на зубы накладываются пломбы того же цвета, что и естественные жевательные единицы. Процедура считается ювелирной, так как врачу необходимо буквально слепить новые костные структуры. В результате зубы становятся шире, а щели между ними исчезают. Визуально отличить пломбы от естественных стоматологических единиц под силу только специалисту.

В процессе проведения процедуры ортодонты используют только высококачественные материалы. Ими является керамика и фарфор.

После пломбирования редких зубов нормализуется работа органов желудочно-кишечного тракта и начинает формироваться правильный прикус.

Почему появляются промежутки между зубами?

На этом изображении случай с редкими зубами, который решается с помощью зубных виниров. Слепки снимались с помощью внутриротового сканера 3Shape Trios для 3D-слепков.

Зубные пространства могут препятствовать правильному функционированию жевательного процесса, особенно когда причина приобретенная, а не естественная. Перед тем, как закрыть щели между зубами, необходимо знать факторы, вызвавшие их появление:

• Врожденный фактор
• Некорректная окклюзия (неровные поверхности контакта перегружают определенные группы зубов и, следовательно, возникают тремы)
• Некоторые формы зубных аномалий (когда зубы, обычно первые премолярные или боковые резцы, не прорезались на зубной дуге)
• Миграция зубов после удаления
• Дефектные навыки (когда язык толкает зубы вперед при постоянном давлении)
• Патология, такая как пародонтит или остеопороз (потеря костной ткани приводит к изменениям зубного ряда)

Установка мостовидного протеза

Использование несъемной ортодонтической конструкции — это современный способ восполнения широких промежутков в зубном ряде.

Для того чтобы протез был надежно зафиксирован, необходимо наличие опорных стоматологических единиц. Именно на них и крепится вся конструкция.

Оптимальным вариантом считается изготовление моста из металлокерамики. Срок службы такой конструкции составляет 7 и более лет. При этом мост сохраняет свой первоначальный оттенок и не отличается от рядом расположенных естественных зубов.

Противопоказания к установке протеза на редких зубах:

• Пародонтит в острой форме.
• Парафункции жевательных мышц.
• Недостаточная высота опорных зубов.

При наличии абсолютных противопоказаний врач принимает решение относительно целесообразности применения иной методики лечения.

Решения: Как мы можем закрыть промежутки между зубами?

Есть два способа решения этой проблемы:

• Брекеты (наиболее правильное и полезное решение для закрытия щелей, поскольку оно не требует подготовки зубов (шлифования)
• Виниры или керамические зубные коронки (решают проблему редких зубов, но также и другие неприглядные аспекты, такие как: форма, размер, цвет и т. д.)

Выбор решения для «редких зубов» напрямую связан с причиной появления промежутков. Каждый случай с редкими зубами обязательно требует индивидуального подхода, поскольку представленные выше решения имеют особые показания и рекомендации, иногда даже противопоказания. Вот некоторые из этих исключений:

Причины и последствия

«Виновник» патологии — генетический фактор. Большие расстояния между жевательными единицами заметны уже на этапе прорезывания молочных зубов. В крайне редких случаях патология развивается на фоне прогрессирования стоматологических заболеваний.

Редкие зубы у человека — это не только неэстетично, но и опасно для здоровья. Изначально появляется психоэмоциональная нестабильность. Она обусловлена возникшими комплексами и пониженной самооценкой.

Кроме того, редкие зубы являются причиной следующих патологических состояний:

• Нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Широкие промежутки между стоматологическими единицами не позволяют качественно пережевывать пищу. В результате еда попадает в желудок в недостаточно переработанном виде. Закономерным следствием является нарушение пищеварения.
• Выпадения зубов. Далеко расположенные друг от друга жевательные единицы отличаются повышенной хрупкостью. Кроме того, они являются крайне уязвимыми к любым внешним воздействиям.
• Воспалительных процессов в полости рта. При наличии больших промежутков между зубами мягкие ткани также становятся более уязвимыми к внешним воздействиям. Они легко травмируются, а при проникновении патогенных микроорганизмов в ротовую полость развивается воспалительный процесс.

Чтобы не допустить развития осложнений и сделать улыбку идеальной, необходимо обратиться к ортодонту. Только врач может предоставить информацию о том, как исправить редкие зубы в каждом конкретном случае.

Сколько стоит идеальная улыбка без щелей между зубами?

Идеальная улыбка без щелей стоит прежде всего большого терпения и немного доверия. Материальные затраты зависят от вашего выбора, от страны, где вы хотите лечиться. Страны, не входящие в ЕС, широко практикуют стоматологический туризм, предлагая очень выгодные цены.

Брекеты, например, в нашей клинике стоят совсем не дорого (от 550 евро до 750 евро), необходимо приехать в Молдову для корректировки. Вот почему мы рекомендуем вам оценить, насколько рациональным или экономичным будет все лечение.

Керамические виниры стоят 225 евро за каждый зуб. Их преимущество в том, что лечение проводится в одну стадию, что делает его очень привлекательным для людей за границей. Для приготовления зубов к керамическим винирам EMAX мы используем микроскоп и другие увеличительные устройства, что делает подготовку (шлифование) неощутимой, но конечный результат вас удивит до слез.

Виды прикуса

Прикус может быть правильным и неправильным. Если он правильный, то на состоянии зубов и здоровье в целом никак не сказывается. Челюсти смыкаются правильно, артикуляция безболезненная, височно-нижнечелюстной сустав двигается слаженно. Человек может нормально пережевывать пищу, что положительно влияет на пищеварение, состояние ЖКТ и на самочувствие.

Выделяют 4 вида физиологического прикуса:

• прямой,
• ортогнатический,
• физиологическую прогнатию,
• опистогнатию.

Виды неправильного прикуса:

• Дистальный. Для него характерная большая сагиттальная щель — до 9 миллиметров. Зубы верхней челюсти выпирают вперед. Чаще на появление аномалии влияет генетическая предрасположенность. Но также спровоцировать ее могут вредные привычки или несвоевременное удаление молочных зубов.
• Открытый. Челюсти невозможно плотно сомкнуть, так как боковые и передние зубы не соприкасаются. Патология чаще приобретенная.
• Глубокий. Верхняя челюсть перекрывает нижнюю, поэтому зубы не соприкасаются.
• Мезиальный. Нижняя челюсть выпирает вперед.
• Перекрестный. Челюсти смыкаются неплотно, а зубы растут неправильно, у них разные размеры.
• Адентия. При таком патологическом прикусе часть зубов в ряду отсутствует.
• Тремы и диастемы. Особенность — слишком редкое расположение зубов, потому между ними появляются большие промежутки.
• Скученность. Зубы растут неправильно, могут «наползать» друг на друга.

Каждый тип неправильного прикуса предусматривает особое лечение. Подобрать нужный вариант поможет стоматолог-ортодонт после диагностики.

Разновидности аномалий

• макродентия: аномалия заключается в слишком крупных размерах зубов, часто становится причиной скученности ряда, затрагивает переднюю область челюсти,

• микродентия: чрезмерно маленький размер зубов неизбежно сказывается на эстетической стороне вопроса. Чаще всего дефект затрагивает всю челюсть, из-за чего в рядах образуются широкие просветы,

• заостренные коронки: широкие у десны и узкие у верхушки, имеют заостренный кончик, напоминающий шип,
• другие аномалии формы: в стоматологической практике встречаются самые разные вариации неправильной формы зубов. Зачастую их просто невозможно четко разграничить между собой.

Исправление прикуса у взрослых: особенности и противопоказания

Дефекты челюсти не всегда удается исправить во время активного роста зубов (до 18 лет). Но провести лечение возможно даже после 40 лет. Исправление прикуса у взрослых проводится теми же способами, что и у детей. Но нужно будет принять во внимание, что с возрастом появляются особенности организма и противопоказания.

Противопоказания к исправлению прикуса:

• онкология,
• тяжелые патологии дыхательной системы,
• психические расстройства,
• болезни крови,
• патологии сердечно-сосудистой системы,
• отсутствие нескольких зубов в ряду,
• нарушение или снижение процесса регенерации костной ткани,пациент не соблюдает должным образом гигиену полости рта.

Каждый случай уникален, поэтому задача врача состоит в том, чтобы провести полную диагностику, подобрать ортодонтические пластины, брекеты, элайнеры и трейнеры, которые помогут решить проблему пациента.

Методы исправления прикуса

Методы, которые в стоматологии применяют для исправления прикуса, делятся на 2 группы — хирургические и нехирургические.

Хирургические методы

Хирургические методики необходимы, если у пациента диагностированы сложные аномалии зубочелюстного аппарата, высокая скученность зубов или же нужно провести лечение быстро. Вмешательство проводится в стерильных условиях. Для обезболивания используется как общий наркоз (при необходимости надрезов костной ткани), так и местная анестезия (при необходимости надрезов на деснах).

Срок реабилитации после операции — до 3 недель. После вмешательства на костной ткани пациенту нужно будет разрабатывать челюсть. Также может потребоваться дополнительное ношение брекетов.

Хирургические методики подходят только для лечения взрослых — когда челюсть уже полностью сформируется. В тяжелых ситуациях также может потребоваться удаление зубов и имплантация.

Нехирургические методы

Если в ходе диагностики врач выявил у пациента патологии челюсти легкой и средней степени тяжести, то исправление неправильного прикуса у взрослых можно провести без хирургического вмешательства. Для этого ортодонты используют:

• брекет-системы,
• ортодонтические аппараты,
• трейнеры,
• виниры,
• коронки,
• капы.

Чаще выбирают первый вариант, так как он самый эффективный.

Преимущества и недостатки брекет-систем

Брекет-системы для коррекции аномалий прикуса выбирают чаще других вариантов. Но у данного метода лечения есть свои преимущества и недостатки, которые нельзя не учитывать.

Преимущества:

• эффективно работают даже при сложных аномалиях прикуса и скученности зубов;
• у пациента есть возможность выбрать систему, которая будет соответствовать его финансовым возможностям и пожеланиям.

Недостатки:

• на этапе привыкания конструкция может доставлять дискомфорт;
• необходимо тщательно ухаживать за брекетами, соблюдать диету;
• может пострадать эстетика улыбки (при выборе металлической конструкции);
• риск образования поверхностного кариеса повышается.

Почему важно исправлять неправильный прикус?

Исправление неправильного прикуса зубов можно проводить как взрослым, так и детям — возрастных ограничений нет. Оставлять проблему без внимания нельзя.

Почему нужно исправлять аномалии зубного ряда:

• повышается эстетика;
• улучшается дикция;
• расслабляются мышцы лица;
• улучшается работа височно-нижнечелюстного сустава;
• проходят головные боли, связанные с неправильным прикусом;
• уменьшается риск развития болезней десен и зубов, так как снижается давление на зубы, решается проблема стираемости эмали.

Исправление прикуса помогает справиться и с психологическими проблемами, которые были спровоцированы патологией, — с замкнутостью, скрытностью, нежеланием общаться с другими людьми.

Можно ли исправить прикус без брекетов?

Исправление прикуса с помощью брекетов — самый эффективный метод справиться с патологией даже у взрослых. Но в случае, если у пациента выявлены только небольшие деформации зубов, использование такой конструкции может и не понадобиться. Тогда лучше подойдут съемные системы, такие как элайнеры, трейнеры. Повысить эстетику улыбки помогут виниры.

Виниры и коронки

Виниры — тонкие накладки из керамики. Их фиксируют на переднюю поверхность зубов после предварительной обточки. Подойдут для коррекции небольших дефектов во фронтальной зоне. Более предпочтительны, чем коронки, так как покрывают не весь зуб, а только переднюю его поверхность.

Преимущества:

• высокая эстетика;
• эффективность;
• возможность устранить тремы, диастемы, небольшой разворот резцов;
• накладки прочные и не окрашиваются;
• нет необходимости в отбеливании — цвет виниров можно подобрать под собственные ткани зубов или сделать протезы светлее.

Но такое протезирование имеет и некоторые недостатки:

• нужно обтачивать собственные ткани зубов (иногда даже и депульпировать);
• с помощью керамических накладок серьезные дефекты прикуса не исправить.

Элайнеры

Элайнер — это прозрачная капа из силикона, которую изготавливают для каждого пациента индивидуально. Для лечения необходимы 2-3 таких элайнера с разной степенью упругости. Носить капы нужно ночью и днем (22–24 часа в сутки). Снимать разрешается во время приема пищи и для чистки.

Элайнеры подходят, если нужно исправить легкую или среднюю степень деформации зубного ряда.

Преимущества:

• простой уход — достаточно регулярно проводить чистку элайнера щеткой;
• нет необходимости соблюдать диету или избегать красящих продуктов;
• можно использовать для отбеливания.

Недостатки:

• на зубах фиксируются неплотно;
• не подходят для коррекции серьезных аномалий прикуса;
• необходимость продолжительного ношения.

Трейнеры

Трейнер — съемная конструкция в виде шинирующей капы. Изготавливают ее из пластика. Предназначена для ночного ношения, а также ее рекомендовано использовать несколько часов в день.

Преимущества:

• можно использовать на ретенционном этапе после ортодонтического лечения;
• низкая цена;
• подходят для исправления прикуса молочных зубов.

Недостатки:

• трейнеры не используют для исправления серьезных аномалий прикуса;
• дискомфорт при ношении.

Ортодонтические аппараты

Ортодонческие аппараты представляют собой пластину с кламмерами (крючками), винтами, кольцами и дугами. Все эти детали обеспечивают перемещение зубов в нужном направлении. Конструкция может быть как съемной, так и несъемной.

Ортодонтические аппараты позволяют скорректировать аномалии прикуса легкой и средней степени тяжести. Но при ношении вызывают дискомфорт, влияют на дикцию.

Исправление неправильного прикуса начинается с консультации ортодонта и проведения диагностики, включающей ортопантомограмму, КТ верхней и нижней челюсти, снятие слепков и прочее. По результатам врач определит оптимальные варианты коррекции, озвучит стоимость и сроки лечения.