Зубо-челюстные аномалии могут быть связаны не только с отклонением в их положении, но и с их неправильной формой. Одной из патологий формы зубов выступает их зауженной: коническая и шиловидная формы (в виде отвертки). Зубы такой острой формы встречаются крайне редко — один случай на тысячу человек.
Вопреки ошибочному мнению некоторых Пациентов, это является не только эстетической проблемой, но и серьезной патологией, способной серьезно повредить мягкие ткани полости рта. Кроме того, такая форма зубов может приводить к нарушению жевательной функции, а так же служить причиной повышенной истираемости эмали и чувствительности зубов.
Для такой аномалии характерны несколько признаков:
- заострение зубов к режущей части, их конусообразная или бочкообразная форма;
- наличие одинакового наклона всех сторон;
- меньший размер по сравнению с остальными зубами;
- преимущественное расположение на верхней челюсти.
Признаки развивающейся патологии
Патологию довольно просто обнаружить самостоятельно по характерным признакам:
- зубы имеют форму конуса или бочонка, а к режущей части их коронки заостряются,
- обычно они более мелкие по размеру, чем все остальные, то есть присутствует такое явление, как микродентия,
- на них часто присутствуют бороздки, полоски, пятнышки, впадины, наблюдается гипоплазия.
Шиповидные зубы по-другому еще называют шиловидными. Есть у них и еще одно название – конические зубы. Дефектные единицы локализуются во фронтальной зоне улыбки, чаще всего на верхней челюсти в зоне передних и боковых резцов. Нередко они бывают сверхкомплектными, тогда могут прорезываться между двумя резцами, накладываться на них, провоцируя скученность, или «пробиваться» во второй ряд, как акульи.
Аномалии зубных рядов
Аномалии зубных рядов характеризуются изменением формы типичного зубного ряда верхней или нижней челюсти, которое бывает, обусловлено их сужением или расширением в различных участках и выражается скученностью зубов, поворотами их по оси, вестибулярным или оральным прорезыванием зубов, частичной адентией, наличием сверхкомплектных зубов, диастем и т. д. Различают следующие неправильные формы зубных рядов при их сужении:
- остроугольную, когда сужение локализуется в области клыков;
- седловидную, когда сужение более выражено в области премоляров;
- V-образную, когда зубной ряд сужен в боковых участках, афронтальный участок выступает в виде острого угла;
- трапециевидную, когда сужен и уплощён фронтальный участок;
- общесуженную, когда все зубы — фронтальные и боковые — стоят тесно;
- асимметричную, при которой сужение больше выражено на одной стороне зубного ряда верхней или нижней челюсти, в результате чего получается перекрестный прикус.
Основными этиологическими факторами аномалий формы зубных дуг являются недоразвитие челюстей и их деформации, вызванные болезнями раннего детского возраста.
Основные причины, по которым возникает патология
Зубы конической формы – это проблема, которую можно заметить уже в детском возрасте. Патология может быть обусловлена генетическим фактором, мутацией некоторых генов ДНК, отягощенной наследственностью. Она может возникать из-за неблагоприятных условий для развития ребенка еще во внутриутробном периоде, либо в первые годы жизни. Например, если беременная женщина или сам малыш переболели краснухой, сифилисом или инфекционными заболеваниями, имеют нарушение обмена веществ и расстройства функционирования эндокринной системы.
Аномалию принято относить к наследственным или врожденным1, связанным с нарушением формирования и развития зачатков зубов в эмбриональном периоде. Но нередко проблему диагностируют у недоношенных детей и тех, кто имеет маленький вес или дистрофию. Она может развиться на фоне острого недостатка витамина D, ведь именно этот витамин необходим организму, особенно в первые годы жизни, для правильного формирования костных структур. Еще одна причина, провоцирующая развитие патологии, – нефротический синдром (заболевание почек).
Как предупредить развитие дефекта
Если клиновидный дефект не лечить, заболевание будет развиваться и зуб разрушится. А методы лечения имеют свои недостатки, недостаточно долговечны и не гарантируют, что патология не захватит соседние зубы.
Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно учесть факторы риска, бережно относиться к собственному здоровью и состоянию зубов.
Важнейшие меры профилактики:
- правильно чистить зубы и подбирать средства гигиены полости рта;
- регулярно проходить обследование в хороших стоматологических клиниках;
- доверять манипуляции на зубах только проверенному ортодонту;
- вовремя исправить прикус;
- своевременно лечить заболевания пародонта;
- исключить газировку и кислые соки. Питаться свежими продуктами, содержащими достаточно витаминов и полезных минералов;
- вовремя выявлять и лечить заболевания ЖКТ, нервной и эндокринной систем.
Разновидности патологии
Врачи выделяют несколько разновидностей патологии.
Шиповидные зубы
Шиповидная форма характерна для боковых резцов, расположенных на верхней, реже – нижней челюсти. Такие элементы имеют резко зауженную книзу конусовидную форму. Что касается длины коронковой части, то она может быть как укороченной, так и, наоборот, удлиненной. При таком виде патологии в ряде клинических ситуаций заметны большие межзубные промежутки в зоне улыбки, но иногда они отсутствуют, а контакт между соседними единицами очень плотный.
Шиповидный зуб у ребенка часто вырастает из-за генетических нарушений, мутации генов ДНК и пороков развития, например, из-за эктодермальной дисплазии и расщелины верхнего нёба. В некоторых случаях развитие заболевания возникает на фоне врожденной частичной адентии или патологии развития зачатков зубов.
Зубы Гетчинсона
Центральные резцы имеют бочкообразную форму, а в области режущего края у них присутствует характерная полукруглая выемка. При этом виде аномалии дело не всегда ограничивается одной проблемой: пациенты с подобным дефектом страдают системной гипоплазией эмали.
Дефект развивается, если мама ребенка или сам малыш переболели инфекционными заболеваниями, краснухой или сифилисом.
Зубы Фурнье
Центральные резцы Фурнье отличаются от резцов Гетчинсона только тем, что не имеют на режущем крае характерной выемки. Причины их формирования – инфекции и врожденный сифилис.
Зубы Пфлюгера
Эта аномалия чаще всего развивается на премолярах. Для нее характерно недоразвитие жевательных бугорков. Эмаль при данной патологии имеет разные микродефекты, она покрыта пятнышками, бугорками, бороздками. Для заболевания также характерно, что без лечения твердые ткани быстро стираются, они очень чувствительны к разного рода воздействиям и перепадам температур.
На заметку! Аномалии Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера тесно взаимосвязаны с системной гипоплазией, обусловленной недостаточным развитием эмали. Поэтому у пациентов с подобным диагнозом страдает не только эстетика улыбки. Они испытывают болезненные ощущения и дискомфорт, твердые ткани очень чувствительны к острой, холодной и горячей пище, к механическим воздействиям, подвержены ломкости и стираемости, а также развитию кариеса.
Аномалии прикуса
Аномалии прикуса — это отклонения от нормального взаимоотношения зубных рядов верхней и нижней челюстей. Эти отклонения можно рассматривать в трех направлениях:
Сагиттальные
Прогнатия (дистальный прикус) — характеризуется несоответствием соотношения зубных рядов за счет выстояния верхних зубов или дистального смещения нижней челюсти. Дистальный прикус может быть частичным или общим; челюстным, скелетным или зубным; со смещением нижней челюсти или без него. Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские болезни, влияющие на развитие костной системы, воспалительные процессы в носоглотке и т.д.
Прогения (мезиальный прикус) — характеризуется несоответствием зубных рядов за счет выстояния нижних зубов или мезиального смещения нижней челюсти. Он может быть частичным или полным; челюстным, скелетным или зубным; со смещением нижней челюсти или без него. Этиология: врожденная особенность строения костей лицевого скелета,неправильный способ искусственного вскармливания, ранняя потеря молочных моляров и т. д.
Трансверзальные
Трансверзальные суженные зубные ряды — несоответствие ширины верхнего и нижнего зубных рядов
Вертикальные
- глубокий прикус — такое смыкание зубных рядов, при котором фронтальные зубы в значительной степени перекрываются антагонистами. В зависимости от вестибулярного или орального наклона различают две разновидности глубокого прикуса — вертикальную и горизонтальную. Этиология: врожденная особенность строения лицевого скелета, детские болезни, влияющие на рост и развитие костей, ранняя потеря молочных моляров. Основные задачи лечения — разобщение прикуса, расширение суженного зубного ряда на отстающей в развитие челюсти и, если нужно, перемещение нижней челюсти.
- открытый прикус — характеризуется наличием щели между зубами при центральной окклюзии. Эта щель бывает чаще в области фронтальных зубов. Различают две формы открытого прикуса — вертикальную и горизонтальную. Этиология: рахит, затрудненное носовое дыхание, ранняя потеря фронтальных зубов, широкая диастема.
- перекрестный прикус — характеризуется обратным смыканием зубов правой или левой половины прикуса. Этиология: задержка смены молочных зубов постоянными, неправильное положение зачатков зубов и последующее неправильное прорезывание этих зубов, неравномерное развитие челюстей и зубных дуг.
Проблемы, к которым приводит патология
Шиловидный зуб у ребенка или взрослого – это не только эстетическая и психологическая проблема. Человек с данным дефектом может постоянно травмировать слизистую оболочку полости рта, что в свою очередь чревато стоматитом, гингивитом и пародонтитом, образованием болезненных и плохо заживающих язвочек и их перерождением в злокачественные опухоли.
Нарушенная форма может стать предпосылкой для формирования неправильного прикуса, а также причиной некачественного пережевывания пищи, дисфункции челюстно-лицевого аппарата, проблем с ЖКТ.
На заметку! Если зубы шиповидной формы сверхкомплектные, то они провоцируют такое явление, как скученность. При скученности затруднен качественный гигиенический уход за полостью рта, мелкие кусочки пищи плохо удаляются из промежутков, что приводит к повышенному скоплению бактериального налета, появлению галитоза, кариеса и гингивита.
Дефект часто сопровождается гипоплазией эмали, а значит, твердые ткани очень уязвимы и чувствительны к любому внешнему воздействию и бактериям. Эмаль у пациентов с такой проблемой быстро разрушается, подвержена кариесу и его осложнениям (пульпиту, периодонтиту).
Методы лечения
Нужно понимать, что если выросли зубы неправильной формы, то дефект является необратимым. Поэтому все методы, которые предлагает современная стоматология, будут направлены на визуальное сокрытие и устранение дефекта, восстановление правильной анатомической формы для нормальной функциональности челюстно-лицевой системы, улучшение внешнего вида и красоты улыбки.
Композитная реставрация
Художественная реставрация, а именно изменение формы зуба и его цвета при помощи светоотверждаемого композита и фотополимеров – наименее инвазивная методика, которая быстро позволяет получить результат всего за 1 визит в клинику. Композитные реставрации хороши тем, что их стоимость невысока, а пациент при необходимости может удалить пломбировочные материалы в кабинете у стоматолога или заменить их на новые, обновить свою улыбку или в любой момент выбрать другой метод лечения.
Важно! Зубы неправильной формы – это следствие внутренних патологий и заболеваний организма. Поэтому зачастую пациентам требуется комплексное лечение: не только посещение стоматолога, но и постоянное наблюдение у узкопрофильных специалистов (эндокринолога, инфекциониста).
Установка виниров или люминиров
Люминиры и виниры на шиповидные зубы – хороший способ не только надолго комплексно преобразить улыбку (скрыть неправильную форму, некрасивый оттенок, промежутки, щели, трещинки и пломбы), но и защитить твердые ткани от перепадов температуры пищи, бактерий и преждевременного разрушения. Метод подходит только взрослым, когда молочный прикус полностью сменился на постоянный.
Протезирование коронками
Этот метод кардинальный, так как установке коронок предшествует масштабное препарирование твердых тканей. Однако без него не получится обойтись пациентам, у которых шиповидные зубы начали сильно разрушаться из-за гипоплазии или кариозных заболеваний, либо когда дефекты не поддаются другим, менее радикальным методам реставрации.
Протезирование коронками можно провести как взрослым, так и детям. Для юных пациентов применяются временные пластмассовые решения, а также strip-коронки из акрила и светоотверждаемых композитов, которые позволяют сохранить передние элементы ряда (в данном случае, резцы) при различных пороках развития и не мешают правильному росту и формированию постоянного прикуса.
Если установка коронки невозможна, то врачи проводят удаление. Далее дефект устраняется с помощью имплантации, мостовидных несъемных или съемных протезов.
Симптомы дистопии
Симптомы дистопии зубов чаще всего наглядны и легко заметны. Достаточно посмотреть на положение всех элементов зубного ряда, чтобы увидеть, что некоторые из них заняли не свои места или просто растут неровно. Другие симптомы:
- в прикусе отсутствует зуб, причем сроки прорезывания уже прошли;
- на месте зуба мудрости чувствуется воспаление, боли;
- зуб мудрости не появился в положенные сроки
Интересно, что я ряде случаев зуба мудрости нет вообще – он не формируется и не прорезывается. Стоматологи называют такой вариант разновидностью нормы.
Когда необходимо ортодонтическое лечение
Ортодонтическое лечение пациентов с шиповидными зубами проводится в тех случаях, если их наличие спровоцировало развитие неправильного прикуса и скученности. А также тогда, когда на челюсти недостаточно места для создания красивой и пропорциональной реставрации. Ортодонтия в данной ситуации позволяет расширить пространство в области дефектных элементов, создать промежутки, чтобы впоследствии провести качественное и функциональное протезирование, либо художественную реставрацию.
На заметку! Если есть некрасивая или неправильная форма зубов, то пациенты чаще всего обращаются к ортодонту, хотя этот врач никак не может повлиять на этот дефект. Но в некоторых клинических ситуациях (скученность, недостаток места на челюсти) он создает условия для выполнения последующих реставраций красивой формы. Если вы собираетесь ставить виниры, люминиры или коронки, то поможет в этом ортопед, если проводить художественную реставрацию – стоматолог-терапевт.
При таких патологиях, как сверхкомплектность и скученность, врач может предварительно рекомендовать удаление резцов неправильной формы.
Можно ли устранить дырку между зубами дома
Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.
Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.
