Ломит зубы: причины ноющей боли и как их устранить?

Ноют зубы: причины патологии

Когда пациент приходит на прием к стоматологу и спрашивает, почему ломит зубы без причины, каждый хороший врач ответит, что так не бывает. Причины есть всегда. Любые стоматологические проблемы имеют свои корни, и ноющая боль в зубах — не исключение. Другой момент, что причины возникновения данного симптома — достаточно обширные и могут быть связаны с целым рядом особенностей организма и нарушениями в работе его систем. Специалисты выделяют более десятка факторов, способных вызвать ноющую боль в зубах.

• Врожденная гиперестезия.
  Повышенная чувствительность эмали может передаваться по наследству, из-за чего человек может испытывать дискомфорт при температурном и химическом воздействии.
• Сколы, трещины и прочие повреждения эмали.
  Травмы зубов приводят к обнажению дентина, а также способствуют проникновению патогенных микроорганизмов.
• Истончение и ослабление эмали.
  Это может произойти по нескольким причинам. Прежде всего, из-за нехватки витаминов и минералов. Вторая распространенная причина — ослабление эмали в результате частого прохождения процедуры отбеливания.
• Кариес и его осложнения.
  Обычно ноющая боль в зубах возникает на средних стадиях заболевания.
• Болезни пародонта в активной стадии.
  При пародонтите и пародонтозе оголяются шейки зубов, что делает их (и окружающие ткани) очень чувствительными к раздражителям. То же самое касается и клиновидного дефекта.
• Инфекционные заболевания,
  особенно хронические.Грипп, гайморит, синусит — эти заболевания иногда могут провоцировать ноющую боль в зубах и челюсти.
• Проблемы с ЖКТ.
• Стресс, переутомляемость, недосып.
• Гормональный сбой.
  Часто ноющая боль в зубах возникает в период беременности.
• Воспаление тройничного нерва,
  когда боль «отдает» в зубы.
• Аллергическая реакция
  на медицинские препараты.

Физиологические процессы

Наиболее распространенными факторами, вызывающими боли в ночное время, являются физиологические. Чаще всего к такому явлению приводит горизонтальное положение, принимаемое во время отдыха. В этом положении кровь усиленно поступает к голове, головному мозгу и челюстям, что способствует увеличению давления на воспаленные ткани и нервные окончания зубов. Следует отметить, что такой процесс характерен не для всех стоматологических заболеваний. Чаще всего причиной острой и сильной зубной боли в ночное время является пульпит. В это время суток в воспаленной пульпе из-за усиленного притока крови образуется чрезмерное давление, и пучки нервных волокон начинают подавать активные сигналы центральной нервной системе. Мучающая боль преимущественно в ночное время также может возникнуть и при периодонтите и пародонтите.

Диагностика патологии

При любых проявлениях боли и дискомфорта стоит как можно быстрее обратиться к специалисту. Только квалифицированный врач может правильно провести диагностику и выявить точную причину проблемы. Если пациент приходит с жалобой на ноющую боль в зубах, прежде всего проводится ряд стандартных диагностических процедур:

• визуальный осмотр полости рта с применением зонда;
• отслеживание реакции на температурные раздражители;
• рентгенографическое исследование, которое может выявить наличие скрытых проблем и осложнений (гранулемы, кисты и так далее).

Если боль и ломота в зубах напрямую не связаны со стоматологией, лечащий врач направляет пациента к другим специалистам. Чаще всего это невролог и челюстно-лицевой хирург. Определить первопричину помогает и локализация болевых ощущений.

• Локальная.
  Ноющая боль охватывает один или несколько зубов. Обычно это связано с травмами и стоматологическими заболеваниями. В некоторых случаях это следствие инфекционных заболеваний.
• Генерализованная.
  «Ломит» весь зубной ряд. Причины, почему ноют все зубы, как правило, связаны с патологиями и болезнями эмали.

Зубы нижней челюсти часто ноют сильнее (особенно передние резцы). У многих людей они сильнее реагируют на перепады температур, химические раздражители и воспаление тройничного нерва, когда боль откликается в переднем отделе нижней челюсти. С другой стороны, ответ на вопрос, почему ноют нижние зубы, точно такой же, как и в случае с верхними зубами: отдельных причин здесь нет.

Почему это происходит?

Чаще всего причиной выступают такие факторы:

• Наличие кариозных полостей. В таком случае боль возникает при приеме пищи. Дискомфорт распространяется на весь зубной ряд.
• Киста, локализованная на корне зуба. При достижении максимальных размеров новообразование может сдавливать нервные окончания, от чего и возникает данный тревожащий признак.
• Воспаление пульпы. При наличии этого стоматологического заболевания возникает острая, нестерпимая боль иррадиирующего характера. Проблема лишь в одном зубе, но по ощущениям – беспокоит весь зубной ряд.
• Гиперестезия эмали. Речь идет о повышенной чувствительности единиц. При употреблении слишком горячих, холодных, кислых или сладких продуктов человек ощущает сильную боль.
• Невралгия троичного нерва. Самая распространенная причина данного признака. Боль является весьма пронизывающей, возникает чувство, что беспокоит абсолютно вся нижняя часть лица, в том числе все зубы.

Также существует ряд патологических процессов, не относящихся к стоматологическим. Например, речь может идти об ушной боли. Дискомфорт распространяется на челюсть, боль пульсирующая, острая. Устранив первопричину (то есть воспаление в ухе), болевой синдром в ротовой полости пройдет самостоятельно, отдельного лечения не требуется.

Чем лечить ноющую боль в зубах?

План лечения составляется после результатов диагностики, когда выявляется причина патологии и локализуются болевых ощущений. Условно можно выделить несколько методик, которые применяются в зависимости от факторов, способствующих возникновению боли.

• Терапевтическое лечение. Назначается, когда основная причина ноющей боли — кариес или заболевания пародонта. В случае кариеса проводится пломбирование или эндодонтическое лечение (если бактерии проникли в пульпу). При воспалении пародонта назначаются специальные мази и антисептические средства, проводится кюретаж, а в тяжелых случаях — шинирование зубов.
• Протезирование. При наличии клиновидного дефекта и серьезных разрушениях проводится протезирование зубов одиночными коронками или мостовидными протезами. При патологиях эмали врач может рекомендовать виниры, которые устанавливаются и для достижения определенной эстетики.
• Восстановление и укрепление эмали. Что делать, если ноют все зубы? Если у пациента ослабленная и истонченная эмаль, нужно заняться ее укреплением. В первую очередь врач обрабатывает поверхность эмали специальными составами на основе кальция и фосфора, а также назначает специальную диету и средства, укрепляющие иммунитет и здоровье организма.

Для устранения болевых ощущений могут назначаться обезболивающие препараты (Нурофен, Нимесил и другие). Если ноющая боль не связана со стоматологическими проблемами, лечением занимаются врачи соответствующих специализаций.

Что можно сделать самостоятельно

При внезапном появлении зубной боли следует:

• приложить холодный компресс к щеке с больной стороны, лечение теплом противопоказано, так как это усиливает кровообращение и приводит к распространению инфекции;
• осмотреть зубы, выявить возможные остатки пищи, удалить их и прополоскать рот теплым раствором с содой;
• принять обезболивающий препарат (Кетанов, Диклофенак, Солпадеин);
• при первой возможности посетить стоматолога для проведения рентгена.

Обратите внимание! Стоматологи рекомендуют для быстрого снятия боли использовать порошок Нимесил.

Фото 2: После стоматологического осмотра врачом будет проведена профессиональная гигиена, санация полости рта, после чего стоматолог назначит медикаментозные препараты. Источник: flickr (Aviel Stankevitch).

Профилактика ломоты в зубах

Лучший способ предотвратить неприятный симптом — это соблюдение профилактических мер. Несмотря на то, что эмаль сама по себе очень крепкая, неправильный образ жизни и воздействие внешней среды постепенно ослабляют и разрушают ее. При наличии чувствительной эмали нужно тщательно выбирать средства гигиены. В частности, рекомендуется отказаться от жестких зубных щеток и пользоваться зубными пастами с кальцием и фтором. Не менее важный момент — правильная диета. Нужно сократить до минимума употребление острой, кислой и сладкой пищи, а предпочтение отдавать кисломолочным продуктам и пище с высоким содержанием витаминов A и B. Большим стрессом для чувствительной эмали являются температурные перепады, поэтому лучшее решение — употребление напитков комнатной температуры.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Ярослав Иконников

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

При возникновении ночной зубной боли большинство людей стараются отложить визит к врачу как минимум на утро, но часто забывают о проблеме, особенно если неприятные ощущения стихают. Такой подход может привести к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и других серьезных заболеваний; более того, существует ряд случаев, когда медицинская помощь необходима человеку незамедлительно.

В кабинете стоматолога

Вызвать «скорую помощь» или отправиться в круглосуточную стоматологическую клинику необходимо в случаях, когда зубная боль сопровождается следующими симптомами:

• сильный отек, который распространяется на одну часть лица;
• повышение температуры;
• затруднение глотания или дыхания;
• онемение или потеря чувствительности в пораженной части лица;
• сильная головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение.

Отек щеки

Кроме того, немедленно обратиться к врачу необходимо в тех случаях, когда ночная зубная боль постоянно усиливается и не снимается обезболивающими препаратами.

Первая помощь

Что же предпринять, чтобы избавиться от зубной боли в ночное время? Оптимальный вариант – принять анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство («Кетанов», «Ибупрофен», «Темпалгин», «Кеторол» и т. д.). Еще один вариант – использовать мази или гели, которые снимают болевые ощущения и уменьшают воспалительный процесс — в их число входят «Метрогил Дента», «Солкосерил», «Асепта», «Холисал».

«Кеторол»

Использовать антибиотики для того, чтобы избавиться от зубной боли, не следует – однократный прием таблетки не окажет необходимого эффекта, а кроме того, может смазать общую картину заболевания. Еще не рекомендуется принимать такие препараты, как «Анальгин» и «Но-шпа». Первый имеет большое количество побочных эффектов, а второй предназначен для купирования спазмов, поэтому при зубной боли просто-напросто неэффективен.

«Анальгин»

Если в зубе есть кариозная полость, нужно прополоскать рот, аккуратно прочистить полость и заложить туда кусочек ваты, пропитанный гвоздичным маслом, перекисью водорода или лидокаином. Кроме того, можно использовать специальные зубные капли (например, «Дентагуттал») – они содержат настойку валерианы, камфорное масло и масло гвоздики, благодаря чему обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

«Дентагуттал»

Самое простое и доступное средство при ночной зубной боли – полоскание содовым раствором (столовая ложка на стакан воды, полоскать через каждый час). Вместо содового раствора иногда используют солевой – чайную ложку растворить в стакане воды, добавить 5-6 капель и полоскать пораженное место. Такой раствор уменьшает воспаление и раздражение тканей, хорошо снимает отечность.

Лежать при зубной боли лучше на высоких подушках, чтобы кровь отливала от головы и не давила на нервные окончания, а для уменьшения неприятных ощущений можно приложить к щеке холодный компресс. А вот греть пораженное место в таких случаях запрещается – если причина болевого синдрома кроется в воспалительном процессе, тепло может привести к размножению патогенных микроорганизмов и ухудшению состояния.

Холодный компресс

Способы лечения

Выбор способа лечения больного зуба зачастую зависит от степени запущенности заболевания. На начальной стадии кариес удаляется с помощью бормашины, и по завершению устанавливается пломба. Когда степень поражения более масштабный, используется одна из следующих приведенных ниже технологий.

• Виниры — один из наиболее предпочтительных вариантов. Это тонкие пластины, которые изготавливаются из керамического фарфора. Устанавливаются на внешнюю поверхность зуба, исправляя его форму. Делаются виниры индивидуально под каждого клиента, для изготовления используется слепок зуба. Если пластина правильно изготовлена и установлена, в среднем она прослужит 25 лет.
• Коронки используют в том случае, когда от зуба практически ничего не остается. Еще одно из показаний для установки коронок – это разрушение режущего края зуба. Так же как и виниры, они изготавливаются индивидуально под каждого клиента, в точности повторяя цвет соседних зубов.
• Импланты используют, когда от зуба совсем ничего не осталось. Имплантация передних зубов проходит в несколько этапов. На месте бывшего зуба в кость устанавливается штифт. Спустя какое-то время после заживления десны, на штифт устанавливается коронка. Этот метод подходит не всем и имеет множество противопоказаний, да и стоимость у него высокая. Однако он очень хорошо себя зарекомендовал.
• Реставрация с помощью штифта используется в том случае, когда корень зуба еще не поврежден. Внутрь каналов устанавливаются штифты, сверху которых крепится коронка. Внешняя поверхность зуба выглядит естественно, по цвету она максимально схожа с соседними зубами.
• Протез, в отличие от импланта, ощутимо дешевле в цене. При изготовлении протезов используются различные крепления и материалы. Чаще всего встречается мостовидный протез. В данном случае изготавливается коронка на 3 зуба: на один больной и 2 соседних здоровых зуба.