Нередко пациенты обращаются за помощью к врачу-стоматологу с проблемой изменения цвета десны. Серьезность данного заболевания заключается в том, что посинение пародонта в ряде случаев может возникать на фоне какой-либо соматической болезни. В некоторых случаях посинение десны может быть связано с проблемами в полости рта. Своевременное обнаружение патологии и вовремя принятые меры – это залог быстрого устранения недуга без развития осложнений.
Важная информация о заболеваниях и факторах, вызывающих посинение десен у взрослых
Когда обнаруживается синяя десна у зуба, либо становятся заметны генерализованные (по всему ряду) изменения оттенка слизистой в полости рта, то становится не до шуток. Многие начинают гадать, с чем это может быть связано. А мы расскажем про наиболее распространенные – опасные и не очень веские причины этого явления.
Причины посинения десен могут быть различными
Возможные причины стоматологического характера
Некоторые пациенты стоматологических клиник замечают, что у них синяя десна после удаления зуба. Действительно, это не редкость. Зачастую явление вызвано травматическим воздействием на ткани, сосуды и капилляры в ходе хирургических манипуляций. И возникнуть такой симптом может необязательно только лишь после удаления корня, но также после таких процедур, как постановка анестезии, выполнение разрезов, наложение швов, ретракция десны. Изменение оттека слизистой часто можно увидеть после следующих операций: гингивэктомия, вестибулопластика, костно-пластические процедуры, установка имплантов.
Важно! После хирургии синяя десна у взрослого чаще всего обнаруживается при слишком масштабном вмешательстве, травматичных действиях врача. А также при наличии в анамнезе пациента различных хронических заболеваний, например, гипертонии, сахарного диабета, при плохой свертываемости крови. В этом случае велик риск кровоизлияний в ткани и образования различных гематом.
Если возле зуба синяя десна, то это может быть связано и с другими стоматологическими факторами:
- некачественное протезирование: после установки конструкций, не соответствующих анатомическим особенностям пациента, либо слишком сильно «загнанных» под десны, возможно образование гематом, так как ткани слишком сильно сдавливаются, перестают правильно кровоснабжаться,
- наличие во рту коронок с металлической составляющей: материалы, где за основу взяты сплавы неблагородных металлов, могут со временем вступать во взаимодействие со слюной и окисляться, оставляя синюю десну над зубом или под ним. Синие десны могут появиться даже от коронки из металлокерамики,
После отбеливания десны могут остаться синими
- отбеливание зубов, проведенное неопытным стоматологом, косметологом или что чаще – самим пациентом (например, в домашних условиях, неподходящими средствами и народными рецептами). В процессе врач или домашний «экспериментатор» может оставить мягкие ткани без надлежащей защиты, нанести слишком много средства и не убрать излишки, передержать состав и тем самым спровоцировать ожог,
- воспалительные заболевания пародонта: гингивит, пародонтит и пародонтоз,
- гнойные процессы в пораженных зубах, слизистой, костной ткани: например, флюс, разросшаяся киста или гранулема, абсцесс, остеомиелит,
- наличие во рту съемных протезов: на начальном этапе они могут давить на слизистые, травмировать и раздражать их, нарушать кровообращение в тканях. В процессе эксплуатации подобные проблемы возникают при отсутствии своевременных коррекций и на фоне неизбежной атрофии челюстной кости,
- осложнения после хирургических вмешательств: например, альвеолит после удаления зуба. Это может быть и воспаление тканей вокруг импланта, свидетельствующее о мукозите или периимплантите,
- пришеечный кариес.
«Спустя 5 лет после ношения моста из металлокерамики десна стали синими, а они у меня обнажаются при улыбке. Это было очень некрасиво. После этого перестала рот вообще широко отрывать. Почти не улыбалась. Комплексовала. А когда мост через несколько лет треснул, стоматолог предложил заменить его на диоксид циркониевый, чтобы синевы не было. Это обошлось мне значительно дороже, но зато выглядит теперь все очень естественно и не мешает улыбаться».
Марина Олеговна, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru
Синие десна после установки металлокерамических коронок
Гингивит: у меня десна болит
Процесс, для которого характерны воспаление десен, отек, покраснение и кровоточивость, носит название гингивит и является одним из самых распространенных заболеваний пародонта как у детей, так и у взрослых. Лишь 3% людей могу похвастаться абсолютно здоровыми деснами. Как попасть в столь малый процент счастливчиков? Ответ прост — соблюдать необходимые меры профилактики воспаления десен, регулярно посещать врача и не пускать на самотек даже на первый взгляд безобидные признаки начинающегося заболевания.
Гингивит — это последнее из всех заболеваний в пародонтологии, при котором воспалительный процесс еще можно остановить. Далее следует пародонтит — болезнь, при которой воспаление переходит на другие ткани пародонта. С этого момента лечение основывается лишь на выведении заболевания в стадию ремиссии и попытках максимально купировать симптомы в моменты возникновения рецидивов, а также в отдалении момента, когда придется прибегнуть к удалению зубов. Поэтому гингивит у детей и взрослых требует повышенного внимания для того, чтобы избежать серьезных проблем с пародонтом.
На какие внутренние заболевания может указывать симптом
Если у вас синяя десна, то причина этого явления – патологические изменения, происходящие в организме на фоне различных системных заболеваний. Так, из-за заболеваний крови, сердца, нарушения обмена веществ истончаются кровеносные сосуды и приобретают ломкость капилляры, возникают внутренние локальные кровотечения.
Врачи утверждают, что подобный симптом иногда возникает на фоне железодефицитных состояний, то есть при анемиях. При заболеваниях почек и проблемах с щитовидной железой. А при сахарном диабете, когда нарушаются процессы питания и регенерации тканей, даже незначительное травматическое повреждение может привести к образованию длительно незаживающих гематом.
При пародонтозе не бывает воспаления
Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.
И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно
:
И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.
Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3
фактора:
- потерянное время,
- потерянные деньги,
- разрушенные надежды.
Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?
Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию … к ортодонту
. Потому что пародонтоз – это
окклюзионная травма
.
То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.
Другие факторы, приводящие к проблеме
Еще одна причина, по которой у взрослого может посинеть десна – ожог. Получить его несложно, если употреблять в пищу слишком острые продукты, горячие супы и кислые напитки. Этому может поспособствовать и такая вредная привычка, как курение.
Симптом может указывать на химические ожоги, когда нежные ткани повреждаются из-за применения неподходящих для полости рта агрессивных составов. Например, спирта, марганца, йода, перекиси.
Очень часто патология возникает из-за ушибов и травм, полученных в область челюстно-лицевого аппарата. А самая безопасная причина, которой можно объяснить посинение слизистых – употребление напитков и блюд с пищевыми или природными красителями, придающими пигмент зубам, деснам и языку. Например, черника, ежевика, газировка, сливовое вино и сливы. Благо, от такой проблемы можно легко избавиться, тщательно почистив рот с помощью щетки и пасты.
Возможные сопутствующие симптомы
Как правило, синяя десна над зубом или под ним – не единственный симптом, свидетельствующий, что что-то идет не так. Обычно люди с подобной проблемой отмечают и другие настораживающие признаки:
- слизистые отекают и начинают кровоточить, могут отходить от шеек зубов,
- возникает зуд и болезненность в деснах: неприятные ощущения усиливаются при нажиме, любом механическом воздействии, в процессе употребления пищи,
- болит находящийся рядом зуб, он также может стать подвижным,
- повышается температура тела,
- из-под десны идет сильный зловонный запах, может выделяться гной,
- на шейках зубов интенсивно скапливается налет.
Симптоматика
Изменение цвета десны, как правило, сопровождается следующими жалобами:
- боль при чистке зубов и при пережевывании пищи;
- зуд;
- отек слизистой;
- кровоточивость пародонта;
- скопление обильного налета на зубах;
- образование зубного камня.
Симптоматика зависит от причины заболевания и от индивидуальных особенностей организма. Устранение причины изменения цвета десны – это первое, с чего необходимо начать лечение.
Когда есть смысл идти к врачу
Конечно, в любой непонятной ситуации это будет лучшим решением. Однако многие предпочитают подождать несколько дней, понаблюдать за состоянием посиневших десен и оценить свое самочувствие в целом. И это не воспрещается, если у вас нет стремительного роста температуры тела и прослеживается положительная динамика.
В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу
В случаях, когда посинение десен сохраняется дольше 3-5 дней, при сильных болях, высокой температуре, снижении аппетита, смене локального процесса (когда синеет десна в области 1 зуба) на генерализованный (патология распространяется на соседние элементы ряда, увеличивается в размере, разрастается) следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Десна отошла от зуба: лечение
Если десна отошла от зуба – лечение будет зависеть во многом от тяжести воспаления. Например, если пациент обращается за помощью на достаточно раннем этапе воспаления (когда глубина пародонтальных карманов еще не достигает 3 мм и при этом отсутствует подвижность зубов) – можно добиться значительных успехов при лечении пародонтита и полностью остановить процесс. Запущенные случаи воспаления десен потребуют уже значительно более сложного лечения и серьезных финансовых затрат. Далее мы перечислим основные этапы лечения.
1) Консультация и рентген-диагностика –
Начинать лечение необходимо с консультации врача-пародонтолога и панорамного снимка зубов, что позволит составить оптимальный план лечения с учетом состояния ваших зубов и десен. Снимок позволит определить объем разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, локализацию и глубину пародонтальных карманов, позволит сориентировать пациента в необходимости шинирования подвижных зубов, необходимости протезирования отсутствующих, поставить правильный диагноз.
Пример панорамного снимка у пациента с пародонтитом –
Приглядываясь к снимку, вы можете заметить, что уровень костной ткани (кость выглядит на снимке как мелко-ячеистая петлистая ткань и в норме должна доходить до шеек зубов) – снижен у разных зубов от 1/4 до 4/5 длины их корней. Пациент имеет разрушенные зубы, подлежащие удалению, а также требующие лечения кариозные зубы (24stoma.ru). Больше всего уровень костной ткани снижен у передних зубов верхней и нижней челюсти, что в данном случае стало следствием не только воспаления десны, но и отсутствия жевательной группы зубов.
Для лечения десен лучше всего обращаться не к обычным стоматологам-терапевтам или гигиенистам, а к – врачам-пародонтологам. Именно эти врачи-стоматологи специализируются на лечении десен. Первым и самым главным этапом лечения будет проведение ультразвуковой чистки зубов. Далее проводится курс противовоспалительной терапии, который в большинстве случаев можно успешно провести и дома.
2) Удаление зубных отложений –
Прежде всего, необходимо убрать причину воспаления – микробный зубной налет и зубные отложения. Они снимаются с зубов при помощи ультразвукового скалера (рис.15), обычно в течение нескольких посещений. Убрать все зубные отложения всего лишь за 1 посещение – у пациента с пародонтитом просто невозможно, т.к. очень много времени занимает удаление поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах ниже уровня десны.
Именно поддесневые зубные отложения и представляют главную опасность для дальнейшего прогрессирования воспаления, поэтому иногда приходится назначать пациента даже по 3-5 раз. Учите, что без проведения профессиональной чистки все остальные этапы (например, противовоспалительная терапия, шинирование) – будут совершенно бессмысленны.
Большинство стоматологов и гигиенистов не будут возиться с поиском и удалением поддесневого зубного камня… как это показывает опыт. Поэтому очень важно найти компетентного специалиста. Противовоспалительная терапия назначается уже сразу после 1 сеанса снятия зубного камня, и уже в течение первых суток вы сможете заметить изменения внешнего вида десен. Параллельно с уменьшением отека десен будет уменьшаться и их объем, что позволит увидеть новые порции зубных отложений и удалить их во время следующих посещений.
Удаление зубных отложений ультразвуком: видео
Что бывает при некачественном удалении поддесневого зубного камня – вы можете увидеть на следующих фото. На первой фотографии видно, что десна находится визуально в хорошем состоянии, хотя пародонтальный зонд выявил наличие пародонтального кармана глубиной около 5 мм. Вторая фотография сделана после отслойки десны от зубов, и на ней виден очень большой объем разрушения костной ткани, возникшего по причине наличия небольшого поддесневого зубного камня на поверхности корня зуба.
3) Противовоспалительная терапия –
Курс противовоспалительной терапии длится обычно 10 дней. В большинстве случаев он проводится самим пациентом дома, после назначений врача и обучения пациента. Однако, если у пациента есть глубокие пародонтальные карманы с гнойным отделяемым – врач дополнительно может назначать промывание пародонтальных карманов, что делается при помощи шприца и растворов антисептиков. В некоторых случаях при пародонтите также может быть назначена антибиотикотерапия.
Схема противовоспалительного лечения – обычно назначается комплекс, состоящий из антисептического полоскания полости рта и аппликации геля на десну. Процедуры проводятся 2 раза в день (утром и вечером, после еды и последующей гигиены полости рта), в течение 10 дней. Чаще всего назначается комплекс из следующих препаратов:
- полоскания Хлоргексидином (инструкция)
- аппликации «Холисал-гелем» (инструкция)
У пациентов с пародонтитом очень важен правильный выбор средств для лечения. Например, стандартный 0,05% раствор хлоргексидина, продающийся в аптеках за 40 рублей, желательно применять только при поверхностном воспалении десен (гингивите), а вот при пародонтите лучше использовать уже 0,2-0,25% концентрации этого антисептика. Большой плюс, когда такой раствор содержит не только хорошую концентрацию хлоргексидина, но и другие активные компоненты (например, лактат алюминия от кровоточивости десен или экстракты лекарственных растений).
Антисептическое полоскание рта проводится после завтрака и гигиены полости рта, полоскать рот в течение 1 минуты. После этого десны нужно подсушить сухим марлевым тампоном от избытка слюны, и нанести на десневой край противовоспалительный гель. Гель наносится перед зеркалом при помощи пальца, и обычно только с передней стороны зубных рядов. После такой обработки не рекомендуется 2-3 часа принимать пищу, а также не пить в течение 30 минут. Средств для лечения десен очень много, и мы надеемся, что наши следующие статьи помогут разобраться в их многообразии –
→ Лучшие антисептики для полоскания рта, → Рейтинг лучших гелей для лечения десен.
4) Обучение гигиене полости рта –
Если вы еще не забыли начало статьи, то вспомните, что причиной пародонтита и разрушения зубо-десневого прикрепления является неудовлетворительная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах микробного налета и зубного камня. Поэтому кроме основного лечения, о котором мы рассказали выше – очень важно постоянно поддерживать качественную гигиену полости рта.
Хорошая гигиена не означает просто чистку зубов 2 раза в сутки, этого недостаточно. Правильная гигиена рта включает в себя чистку зубов после каждого приема пищи, отказ от перекусов между основными приемами пищи разными печеньками или конфетами, а также регулярное использование зубной нити. Прочитать абсолютно обо всех рекомендациях вы можете в статье по ссылке выше. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью.
Как правильно использовать зубную нить и щетку –
При наличии пародонтальных карманов и подвижного десневого края важно проводить гигиену и ниже уровня десны. Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – домашних ирригаторов. Специальные насадки позволяют промывать у себя дома не только труднодоступные для гигиены участки полости рта, но и пародонтальные карманы ниже уровня десневого края. В ирригаторах может использоваться как обычная кипяченая вода, так и специальные лечебные растворы.
Что могут предложить стоматологи в борьбе с патологиями десен
Когда человек обнаруживает у себя синие десны, то наверняка задается вопросом: что делать? Первым делом важно обратиться к стоматологу. Врач осмотрит полость рта и выявит возможные проблемы.
Если причиной всему окажутся некачественные или неправильно установленные коронки или протезы, то их необходимо будет скорректировать или поменять. При заболеваниях зубов и выявлении гнойных процессов на этом фоне может потребоваться вскрытие, дренаж и антисептическая обработка новообразований, чистка корневых каналов, наложение медикаментозных прокладок и установка герметичной пломбы в конце.
При воспалениях пародонта специалист обязательно назначит комплексное лечение[1]. Оно направлено на устранение симптоматики, восстановление тканей десны и сохранение зубов, которые при запущенных стадиях пародонтита и пародонтоза могут расшатываться и выпадать. Какие процедуры потребуются: профгигиена полости рта с целью удаления бактериального налета, противовоспалительная и восстановительная терапия для десен в виде полосканий, примочек, антибиотикотерапия. Некоторым пациентам также назначают плазмолифтинг, пародонтологические гели с факторами роста.
Мнение эксперта
Тарабановская Марина Игоревна
Специализации: Стоматолог-терапевт, пародонтолог
Стаж: 10+
«При заболеваниях пародонта важно не только пройти лечение, но и скорректировать тот образ жизни, который обычно ведет пациент. Необходимо соблюдать определенную диету, отказаться от курения, приобрести для ежедневной гигиены подходящие щетку, пасту и ополаскиватель. И обязательно хотя бы дважды в год проходить профессиональную гигиену и осмотр у стоматолога. В противном случае патология будет постоянно обостряться, а пациент рискует потерять все родные зубы раньше времени».
Советы народной медицины
В борьбе с воспалениями в тканях десен отлично себя зарекомендовали многие лекарственные травы. Из них делают настои и отвары, которые затем используют, чтобы ополаскивать рот несколько раз в день. К растениям-антисептикам, дополнительно обладающим выраженными противовоспалительными свойствами, относят ромашку, шалфей, кору дуба. В некоторых источниках приводятся рекомендации по поводу обработки слизистой соком алоэ или медом для снятия болезненности. С целью восстановления мягких тканей после неправильно установленной ортопедической конструкции требуется стимуляция кровообращения. В этом хорошо помогает отвар из листьев крапивы, а также мазь из прополиса.
Отвар ромашки отлично подходит для полоскания
Важно понимать, что любые народные рецепты можно применять только после согласования с лечащим специалистам. В противном случае можно спровоцировать развитие серьезного осложнения и сделать все только хуже. И уж точно народная медицина не сможет стать полноценной альтернативой медикаментозной терапии. Использование лечебных растений оправдано только лишь в качестве дополнительной меры.
