Узкая челюсть: причины, диагностика и методы лечения

Причины развития микрогнатии

Аномалии развития челюсти бывают врожденными или приобретенными.

К врожденным относятся:

• Тяжелые острые заболевания женщины во время беременности,
• Аномалии внутриутробного развития плода,
• Врожденные патологии развития зубочелюстной системы,
• Генетическая предрасположенность.

Приобретенная аномалия может стать результатом:

• Челюстно-лицевой травмы,
• Искусственного вскармливания и неправильного сосания в грудном возрасте,
• Заболеваний эндокринной системы,
• Перенесенных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов,
• Раннего выпадения молочных зубов,
• Проблем с носовым дыханием.

Проблемы, которые сопровождают потерю жевательных зубов

Отсутствие зубов в первую очередь сказывается на невозможности полноценно питаться. Если зубы удалены только с одной стороны, то повышенная нагрузка приходится на другую, а значит происходит перегрузка челюстного сустава в определенной области, появляется хруст при движении челюстей, развиваются головные боли, а со временем может возникнуть асимметрия лица. Если зубы отсутствуют только на одной челюсти, то те, что расположены на противоположной, начинают смещаться, т.е. выпадать из лунок, поскольку не получают полноценной поддержки со стороны зубов-антагонистов. Естественно, в области отсутствующих зубов возникает атрофия костной ткани, которая остается без естественной жевательной нагрузки.

Отсутствие жевательных зубов влечет за собой также эстетические нарушения. Даже если дефект не заметен при улыбке, то щеки становятся впалыми, образуется большое количество морщинок. Возникают и проблемы пищеварительного тракта, особенно если жевательные зубы отсутствуют сразу с двух сторон – это результат неполноценного и некачественного пережевывания пищи и перехода на более мягкие продукты.

Диагностика и лечение узкой челюсти

Деформированный зубной ряд, скученно расположенные зубы, неправильный прикус, непрорезавшиеся зубы — следствия недоразвитой зубочелюстной системы. Чем раньше диагностировать эти аномалии, тем эффективное будет лечение. Для расширения нижней и верхней челюсти используют терапевтические методы, механические расширители и пластины. В редких случаях помогает только хирургическое вмешательство.

У детей до 10-11 лет расширение челюсти дает наилучшие результаты. Это время активного роста и формирования костной ткани, поэтому скорректировать дефект удается при помощи ортодонтических конструкций.

Какое протезирование лучше при полной адентии

Классические съемные протезы имеют доступную стоимость, однако они не способны обеспечить все необходимое для высокого качества жизни:

• функциональность;
• удобство в ношении;
• качество пережевывания пищи;
• здоровую нагрузку на челюсть;
• восстановление естественной формы лица.

Это полумера, не позволяющая вернуть достойное качество жизни в полном объеме. Именно поэтому имплантация зубов является лучшим решением при полной адентии. Методы компьютерного моделирования еще до установки имплантов и протеза позволяют понять, как будут выглядеть улыбка и в целом лицо. При этом компьютерные программы помогают точно определить расположение будущих имплантов для восстановления естественной формы лица, устранения глубоких морщин, впалости губ и щек, вызванных отсутствием зубов.

При полном отсутствии зубов предусмотрены две концепции имплантологического лечения: классическая и мини-имплантация.

При мини-имплантации, которая считается временным решением, протез устанавливается сразу после вживления импланта. При мини-имплантации доступно исключительно съемное протезирование, при этом конструкция уступает классическому протезированию в плане надежности и долговечности.

При классическом варианте пациент проходит процедуру приживления нескольких имплантов — искусственных корней из титана, которые будут служить опорой будущему протезу. Для надежного крепления протеза требуется минимум 4 импланта на верхней челюсти и 3 — на нижней. Но в ряде клинических случаев для достижения лучшей стабильности рекомендуется использовать большее количество имплантов. Спустя 6 месяцев, когда импланты окончательно приживутся, на них устанавливается постоянный протез.

Расширение нижней челюсти

Исправить узкую нижнюю челюсть, или микрогению, в детском возрасте можно специальными аппаратами – дистракторами. Это устройство, которое постепенно растягивает кости нижней челюсти. В месте растяжения нарастает новая костная и мягкая ткань. При установке дистрактора сначала увеличивают расстояние между клыками нижней челюсти. Ежедневно аппарат позволяет увеличивать нижнюю челюсть на 1 мм. Когда челюсть становится достаточной широкой для корректировки роста зубов, дистрактор фиксируют на срок не менее двух недель, чтобы закрепить растяжение.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

У взрослых пациентов кости нижней челюсти сросшиеся, они не поддаются растяжению, как у детей. Поэтому для увеличения нижней челюсти хирург рассекает кость в нескольких местах ультразвуковым спальпелем. На четвертый день после операции устанавливают аппарат для расширения. Первую корректировку растяжения проводит врач-ортодонт, затем пациент сам контролирует процесс растяжения, который может занять до полугода.

После расширения нижней челюсти на передние нижние зубы устанавливают брекеты для исправления прикуса. Скученно расположенные зубы постепенно занимают образовавшееся пространство.

На фото ниже узкая челюсть до и после расширения.

Причины потери жевательных зубов

В детском возрасте главной причиной потери жевательных зубов является отсутствие или гибель их зачатков. Также могут иметь место наследственные или внешние факторы, которые оказывают непосредственное влияние на плод еще на стадии формирования у него всей костной системы. Родители должны очень внимательно следить за здоровьем молочных зубов у детей, ведь если не провести своевременное лечение последствия могут быть самыми печальными – вплоть до преждевременной потери постоянных.

У взрослых пациентов основной причиной ранней потери зубов выступают различные стоматологические проблемы: пульпит или периодонтит, а также болезни тканей пародонта, которые начинается с воспаления десен – это пародонтит, реже – пародонтоз. Кроме того, данные заболевания могут развиться на фоне гормональных или возрастных изменений, сахарного диабета, нарушения обменных процессов в организме. Потеря жевательных зубов может также произойти на фоне травмирования челюстной системы или после длительного ношения, например, мостовидных конструкций.

Почему при отсутствии зубов костная ткань убывает

Итак, поговорим немного о причинах убыли костной ткани.

Одна из проблем – это так называемый дефицит костной ткани. Очень важно понимать, что кость это такая же живая ткань организма, как и все остальные органы, хотя и очень твердая, имеющая свои законы жизнедеятельности, время роста и т.д.

Корни зубов располагаются в кости альвеолярного отростка на верхней челюсти и в альвеолярной части на нижней, именно они обеспечивают удержание и стабильность зубов. Когда речь идет о дефиците костной ткани, имеется в виду частичное или полное отсутствие этой костной ткани.

Альвеолярная кость имеет такую структуру и такое строение, что в случае отсутствия зубов она просто рассасывается или происходит её резорбция. Также убыль костной ткани может происходить при заболеваниях пародонта даже при наличии зубов.

Съемные протезы многократно увеличивают скорость резорбции альвеолярной кости из-за большого или неправильного давления на десну и на кость, такого давления, на которые они не были рассчитаны.

Всё это может привести к тому, что зубные имплантаты будет некуда ставить.

Когда одна челюсть меньше другой

Если у человека одна челюсть меньше другой, это называется микрогнатия – врожденное недоразвитие челюстной кости. Аномалия бывает:

• верхняя и нижняя;
• симметричная и несимметричная;
• одно- и двусторонняя;
• слабо или сильно выраженная.

Признаки микрогении нижней челюсти у человека сложно не заметить: искаженные пропорции лица делают его похожим на птичью голову. Подбородок и нижняя губа, как правило, резко западают. Вместе с этим нижняя челюсть бывает мало подвижной, и человеку тяжело кусать, жевать и глотать пищу. У таких пациентов часто нарушен прикус.

При верхней микрогнатии страдает верхняя челюсть – зубы растут под наклоном, а нижние оказываются впереди. Иногда при этом происходит смещение в сторону нижней челюсти, что приводит к асимметрии лица.

Эта патология может иметь несколько причин:

• несбалансированное питание беременной женщины;
• повреждение плода в утробе матери;
• преждевременная потеря молочных или коренных зубов;
• поздняя смена прикуса с временного на постоянный;
• синдром Робена (порок челюстно-лицевой области);
• эндокринные заболевания;
• нарушенное дыхание через нос;
• вредные привычки;
• наследственность.

Кроме уменьшенной челюсти бывает также чрезмерно увеличенная челюсть. Эта патология называется макрогнатия. Чаще встречаются пациенты с «переразвитой» нижней челюстью, реже с – верхней, иногда макрогнатия бывает смешанной.

При верхней макрогнатии человеку трудно откусывать и жевать пищу, нарушено дыхание и речь, средняя часть лица резко выступает вперед. Данная патология возникает, если у человека нарушено носовое дыхание.

Нижняя макрогнатия возникает вследствие чрезмерного развития нижней челюсти и чаще всего зарождается у плода в утробе матери.

Отсутствие зубов: здоровье под угрозой

Адентия – это отсутствие зубов, которое не позволяет человеку жить полноценной жизнью. В первую очередь, возникают проблемы со здоровьем не только полости рта, но и в других сферах.

Из-за заболевания человек теряет:

• тонус костной ткани и мышц;
• симметрию лица и челюсти;
• анатомически правильный прикус;
• возможность полноценно питаться и многое другое.

Отсутствие одного зуба, к примеру, на верхнем ряду постепенно заставляет «соседей» смещаться в сторону свободного пространства. Происходит искривление всего зубного ряда, меняется распределение жевательной нагрузки, разрушение костной ткани и ее естественная убыль. Если в полости рта долгое время есть свободное пространство и человек не посещает стоматолога, чтобы исправить ситуацию, у зубов развивается патологическая стираемость и гиперчувствительность. А если в ряду вы потеряли больше 10-12 зубов, можно легко заработать подвывих нижней челюсти. В случае с полной адентией ситуация выглядит еще критичнее.

Так чем грозит длительное отсутствие зубов в полости рта? Рассмотрим на примере вашего здоровья.

Искривление и разрушение зубов

Один зуб, который вы потеряли, влечет за собой перестройку всего зубного ряда. В свободном пространстве единицы раздвигаются или разворачиваются, раскачиваются и теряют опоры по соседству. Все это ведет к изменению прикуса, а затем к проблемам с челюстно-лицевым суставом. Кстати, проблемы в этой области могут также отразиться на шее, голове и спине. Можно заработать еще одно не самое приятное заболевание к проблемам в полости рта.

Кроме этого, в «пустотах» в челюсти могут оставаться кусочки пищи. В этих скоплениях образуются микроорганизмы, а дальше формируется кариес, воспалительные процессы во рту. Так что, кроме по-настоящему кривых и расшатанных зубов можно получить еще ряд заболеваний мягких тканей.

Поражаются ткани десны

После того, как запускается процесс разрушения зубов, далее следуют проблемы с деснами и мягкими тканями в полости рта. И раствор соды здесь не поможет! Эпителий (верхний слой) становится все тоньше со временем и может исчезнуть практически совсем. В этом случае некоторые специалисты рекомендуют наращивание костной ткани – не самая приятная операция для пациента. Ее делают перед установкой имплантов и протезов, однако, процесс реабилитации после наращивания костной ткани занимает до полугода.

А еще пораженные мягкие ткани напрямую влияют на прием пищи. Трудности в переваривании усугубляют ситуацию с десной, получается замкнутый круг.

Проблемы с приемом пищи

ЖКТ — следующая система в организме, по которой бьет адентия. Плохое переваривание пищи и ее плохое усвоение становятся основными проблемами для человека. Отсутствие зубов и жевание «десной» заставляют изменять свой рацион в сторону жидкой пищи и разнообразных пюре. Жевать любимое мясо становится все труднее или вообще невозможно. Полный переход на «мягкую» еду провоцирует проблему, связанную с функционированием ЖКТ. Возникают гастриты, колиты и другие неприятные заболевания.

Таким образом, с точки зрения здоровья вы теряете не только зубы, но и элементарный способ нормально питаться, есть любимую еду и постоянно контролировать себя во вкусовых предпочтениях. Неприятные ощущения в полости рта, заболевания мягких тканей после лечения могут возникать снова и снова, пока не решить проблему кардинально – установить несъемный протез. Технология All-on-4 позволяет вернуть зубы за 1 день и исправить все проблемы со здоровьем, которые заработал пациент, пока оттягивал свое лечение.

Хотите узнать, как? Звоните по телефону горячей линии сети клиник «Зубы за 1 день» и мы расскажем все подробности о системе несъемного протезирования!

Микрогнатия и макрогнатия: лечение

Так как ребенок зачастую рождается с этой аномалией, в первый год жизни врачи рекомендуют использовать специальные пустышки и соски.

Для лечения микрогнатии и макрогнатии у взрослых применяют разные ортодонтические конструкции:

• направляющая коронка Катца;
• подбородочная праща;
• корректирующие капы;
• специальная пластина с выдвигателем.

Если лечение этого метода не дает результатов, возможно хирургическое вмешательство: кость рассекают и вновь соединяют, челюсть фиксируют шиной, чтобы кости срослись правильно. Такую операцию может выполнить как хирург, так и ортодонт. Исправлением недоразвитости нижней челюсти и других выше описанных патологий занимаются некоторые стоматологические клиники.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!